Что делать при мастите у кормящих – симптомы, признаки, лечение (антибиотиками, мазями, массажем, народными средствами), можно ли кормить грудью, формы (серозный, гнойный, хронический)

Мастит у кормящей матери: признаки, симптомы и лечение

Мастит (грудница) – это воспалительное заболевание, возникающее в ткани молочной железы у женского пола в возрасте 15-45 лет. Чаще всего грудница развивается у женщин в период лактации. Однако бывает так, что мастит может появиться и у женщин вне лактационного периода. Крайне редко патология может развиться у мужчин и детей.

Причины мастита у кормящей матери

Каждая мама после выписки из роддома получает определенные рекомендации от своего лечащего доктора. Одна из таких рекомендаций — как не допустить возникновения мастита. Но, тем не менее, болезнь начинает развиваться по следующим причинам:

• Последствия застоя молока в молочных железах (лактостаз). Существует два фактора возникновения: первый — редкое прикладывание малыша к груди, а второй – молоко вырабатывается в большом количестве.
• Ослабленная иммунная система. На этом фоне организм кормящей матери очень уязвим, и существует опасность заражения разными инфекциями.
• Инфекция, попавшая через трещины в сосках (появляются при неправильном захвате ребенком груди).
• Ношение тесного бюстгальтера. Итог ношения такого белья — застой молока, потому что из-за неправильно подобранного лифчика на некоторых участках грудных желез происходит сжатие.
• Переохлаждение (в основном это касается межсезонья).
• Стресс.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Мастит может быть осложнением после длительной простуды во время грудного вскармливания.
• Хирургическое вмешательство.
• Травма груди.
• Неправильное соблюдение личной гигиены. Лактационный мастит могут вызывать как редкие, так и частые гигиенические процедуры. Недостаточный уход может стать причиной попадания и роста стафилококковых, стрептококковых, грибковых микроорганизмов, что приводит к развитию послеродового мастита. Частые водные процедуры тоже могут привести к трещинам сосков, следовательно, начнет развиваться болезнь.
• Употребление жидкости в малом количестве.
• Наличие опухоли в груди.

Но самая главная причина, из-за которой у женского пола появляется грудница — это присоединение инфекционного возбудителя к запущенному лактостазу.

Признаки мастита при кормлении грудью

Грудница всегда развивается на фоне не пролеченного лактостаза, длительность которого превышает трое суток. Как правило, болезнь протекает остро. Основные симптомы появляются в течение нескольких часов.

Симптомы развития мастита:

• Снижается выработка грудного молока.
• Ощущаются ноющие боли в груди как вовремя грудного вскармливания, так и после.
• Температура от 38ºС.
• Проявляется интоксикация организма – озноб, слабость, головная боль.
• Кожный покров молочной железы становиться красной и горячей на ощупь.
• Болезненные ощущения, когда прикасаешься рукой к очагу воспаления на молочной железе.

Чаще всего у кормящих грудница развивается в обеих молочных железах, что собственно осложняет процесс восстановления лактации.

ВАЖНО! В отличие от лактостаза, при мастите прикладывать малыша к груди не рекомендуется. Все дело в том, что грудное молоко, как из инфицированной, так и из здоровой груди, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые попав в желудочно-кишечный тракт ребенка, могут вызвать серьезные болезни. Помимо этого, основу лечения мастита составляет прием антибиотиков, следовательно, при кормлении они попадают в организм крохи через грудное молоко.

Стадии развития заболевания и возможные осложнения

У грудницы можно выделить три стадии развития:

У каждой стадии свои симптомы и особенности лечения.

Симптомы серозной стадии:

• резкое увеличение температуры;
• боль в груди;
• ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью;
• в месте поражения наблюдается покраснение кожи.

На данной стадии, болезнь вызывается воспалением, которое образуется из-за застаивания молока. В этом случае необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе инфекция в организме начнет стремительно развиваться и перерасти в инфильтративный мастит.

Симптомы инфильтративного мастита:

• постоянная слабость;
• чувство боли во время кормления;
• в подмышечных впадинах увеличиваются лимфатические узлы;
• болезненные ощущения при надавливании молочной железы;
• в груди прощупываются уплотнения;
• плохой отток молока.

Если проигнорировать лечение и на этой стадии, то начнет развиваться следующая – гнойная.

Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы

Симптомы гнойной стадии:

• на месте воспаления образуются гнойные участки;
• в районе гнойника, кожный покров обретает ярко красный цвет;
• отек в груди;
• ноющая боль в молочных железах;
• температура тела достигает 40 градусов;
• вместе с молоком выделяется гнойный экссудат.

Чтобы не дойти до этой стадии мастит необходимо вовремя лечить. Что касается грудного вскармливания, то в данном случае оно нежелательно.

Чего нельзя делать

Если доктор поставил диагноз «мастит», то запрещается делать следующее:

• Массировать и разминать грудь.
• Сцеживать молоко дольше 30 минут, иначе отек станет еще больше.
• Прогревать грудь теплыми компрессами, принимать теплый душ, потому что даже небольшое локальное тепловое воздействие на грудь может увеличить воспаление, особенно если наблюдается повышение температуры тела.
• Спиртовые и спиртосодержащие лечебные повязки. Во-первых, спирт согревает, следовательно, происходит усугубление воспалительного процесса. Во-вторых, спирт, даже если его использовать наружно, сокращает выработку окситоцина, что приводит также к осложнению процесса.

Отдельно стоит отметить какое количество жидкости должна употреблять кормящая мамочка, которой был поставлен диагноз «мастит». Кормящей маме врачи рекомендуют пить столько, сколько ей хочется, по возможности распределяя на небольшие порции. Само питье должно быть слегка прохладным или комнатной температуры, потому что употребление горячей жидкости большими порциями может вызвать дополнительный, часто болезненный приток молока.

Лечение мастита

При обнаружении первых симптомов грудницы, женщине необходимо сразу отправиться на прием за консультацией к специалисту, но ни в коем случае лечиться самостоятельно. На сегодняшний день существует следующие направления по лечению грудницы у кормящей мамы:

• Консервативная (медикаментозная) терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Рецепты народной медицины.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Условия, когда врачи применяют консервативную терапию для лечения мастита:

• Если общее состояние больного – удовлетворительное.
• С момента появления первых признаков болезни не прошло больше 3 дней.
• Температура не поднимается выше отметки 37 °C.
• Отсутствуют симптомы гнойно-воспалительного процесса.
• Неприятное ощущение в груди.
• Анализы крови практически без отклонений.

Читайте также: Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию

После того как женщина обратится к врачу ей будет назначено соответствующее лечение, которое предполагает выполнение следующих указаний:

• Поменьше двигаться.
• Инфицированная грудь должна обязательно придерживаться правильно подобранным бюстгальтером.
• Сцеживать молоко каждые 3 часа, а для уменьшения болезненных ощущений во время процедуры, женщине назначаются анестезирующие новокаиновые блокады и антибактериальные препараты, которые вводятся совместно.

Так как чаще всего болезнь провоцируется болезнетворными микроорганизмами, то без медикаментов здесь никак не обойтись. А вот какие это должны быть лекарства подскажет врач.

Помимо антибактериальных медицинских препаратов, врачи рекомендуют пропить антигистаминные средства и пройти курс витаминотерапии (прием витаминов группы B и C). Если терапия дает положительные результаты, то через несколько дней лечащий доктор назначает ультравысокочастотную терапию и ультразвук. Благодаря проведению таких физиотерапевтических процедур, у женщин быстро восстанавливается нормальная работа молочных желез.

ВАЖНО! Доктора не рекомендуют кормить малыша больной грудью, так как молоко может содержать болезнетворные микроорганизмы, а изменение его состава может стать причиной серьезных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта ребенка.

Хирургическое лечение

Если болезнь перешла в гнойную стадию, то здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Женщину с таким диагнозом кладут в больницу, где врачи оперируют инфицированного человека под общей анестезией, придерживаясь следующих принципов:

• Выбрать такое место для надреза, чтобы была возможность сохранить не только эстетичный внешний вид груди, но и ее функции.
• В процессе операции провести тщательную очистку экссудата и удалить поврежденные ткани.
• После операции обязательно промыть рану и создать благоприятные условия для протекания восстановительного процесса ее поверхности.

Пациенту, который проходит послеоперационную реабилитацию, врачи назначают медикаментозную терапию для вывода токсинов из организма.

Народная медицина

Учитывая всю серьезность данного заболевания, очень важно обратиться к специалисту как можно раньше. Если врач назначил медикаментозную терапию, то в качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• Для обмывания инфицированной груди сделать настой из ромашки и тысячелистника (соотношение пропорций 1:4).
• Для прикладывания компрессов – закипятить 400 мл воды, добавить в нее 2 столовой ложки соли, затем остудить до комнатной температуры. Далее повязку, смоченную лекарственным раствором прикладывать к больному месту.
• Для приема внутрь — 3 раза в день по 100 мл шалфейного настоя (1 столовую ложку соли травы залить 200 мл кипятка и дать настояться).

ВАЖНО! На начальном этапе развития заболевания запрещено прикладывать согревающие компрессы, иначе это может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса.

Правила лечения грудницы дома:

• Лечить затянувшуюся болезнь нужно только антибиотиками, которые выпишет лечащий доктор.
• Систематически бережно массировать грудь без лишнего усердствования и сдавливания.
• Никакие народные средства (прикладывание листьев капусты, марлевые компрессы с соком каланхоэ) не смогут устранить развивающуюся в груди инфекцию. Они могут только притупить на время боль.
• Никаких прогреваний и спиртовых компрессов, потому что тепло усилит циркуляцию крови, что приведет к распространению инфекции по всему организму и сделает отек еще больше.

Как не допустить возникновение мастита

Чтобы избежать возникновения мастита кормящей маме следует:

• один раз в день принимать теплый душ;
• регулярно прикладывать ребенка к груди;
• сцеживать молоко только по необходимости;
• во время кормления использовать разные позы для лучшего опустошения груди во всех молочных долях;
• избегать переохлаждения;
• кормить поочередно, то левой, то правой грудью;
• при возникновении трещин, наносить заживляющую мазь/крем;
• массирование груди;
• носить свободный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, спину и подмышечные впадины
• отлучать от груди естественным образом.

Читайте также: Можно ли имбирь при грудном вскармливании?

В период отлучения ребенка от грудного вскармливания нельзя стягивать молочные железы.

Если возникла острая необходимость отлучить от груди (например, серьезная болезнь матери, длительный прием медикаментов), то в таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и обязательно сцеживаться до постепенного угасания лактации.

Итак, мастит/грудница очень серьезное и опасное заболевание, которое чревато тяжелыми осложнениями. Каждая мамочка должна заботиться о своем здоровье, и помнить о том, что теперь она в ответе не только за себя, но и за здоровье и жизнь своего малыша! Но если женщине все-таки довелось узнать что такое мастит, то своевременное обращение к врачу и выполнение всех назначенных ей рекомендаций, позволит вернуться к грудному вскармливанию в короткие сроки.

www.mammologia.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Мастит – это воспаление ткани протоков и желез в груди. Одной из форм заболевания является послеродовой, или лактационный мастит у кормящей матери. Это распространенное осложнение грудного вскармливания, которым часто страдают мамы в начальные недели лактации и после прекращения кормления. Рассмотрим более подробно причины возникновения мастита у кормящей матери, симптомы, лечение и способы профилактики болезни.

Причины появления заболевания

Непосредственной причиной мастита у кормящей женщины считается проникновение в грудь патогенных микроорганизмов. Наиболее часто заболевание вызывается самыми распространенными бактериями, можно определить золотистые стафилококки и стрептококки.

Основным фактором, способствующим появлению мастита у кормящей женщины, являются застой в молочной железе. Такой процесс также называется лактостазом. Его возникновение способствует тому, что лишнее молоко накапливается внутри груди и не выводится наружу, внутренние протоки забиваются сгустками. Скопившееся молоко является хорошей средой для развития микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Помимо лактостаза, к формированию послеродового мастита предрасполагают следующие факторы:

1. Гормональные нарушения в периоде грудного вскармливания;
2. Низкий иммунитет матери;
3. Неправильный уход за сосками, появление на них трещин, через которые легко проходят микроорганизмы;
4. Общее переохлаждение.

Таким образом, на состояние молочной железы влияет ряд патологических факторов, комплексное воздействие которых может привести к развитию лактационного мастита.

Клиническая картина заболевания

Мастит может быть нескольких типов, для которых характерны свои симптомы. Формы заболевания отличаются по степени тяжести – некоторые проникают легко и быстро исчезают, другие же трудно поддаются лечению и могут привести к появлению осложнений. Симптомы мастита у кормящей матери нарастают со временем, ее состояние постепенно ухудшается. Ответ на вопрос, как распознать мастит, скрывается в клинической картине патологии.

Серозная форма

Серозный мастит – начальная, 1 форма заболевания, она начинается в первые дни после заражения. Она характеризуется наиболее легким течением.

Признаки мастита у кормящих матерей следующие:

1. Боль и дискомфорт небольшой интенсивности.
2. Ощущение тяжести в груди.
3. Незначительное повышение температуры тела – максимум до 38—38,5 градусов.
4. Уплотнение в молочной железе, которое легко обнаруживается при пальпации органа.
5. Покраснение кожных покровов над уплотненным участком.

Кроме того, для начального мастита при грудном вскармливании симптомы включают также начинающийся общеинфекционный синдром – слабость, повышенная утомляемость женщины, сниженная работоспособность, головные боли и головокружения. Именно этот синдром, а также повышение температуры тела (лихорадка с ознобом) позволяет отличить лактационный мастит от лактостаза.

Инфильтративная форма

Следующей стадией развития заболевания считается инфильтрационный мастит. Воспалительные процессы становятся более интенсивными, течение болезни ухудшается, признаки мастита при грудном вскармливании усиливаются. Патология проявляется более выраженной симптоматикой:

1. Возрастает интенсивность боли.
2. У кормящей женщины прощупывается более твердое образование
3. Грудь отекает, ее объем значительно увеличивается с одной стороны, что становится заметно невооруженным глазом.
4. Значительно повышается температура – до 40 градусов.
5. Возникает сильная мышечная слабость, нарушается аппетит, появляется повышенная сонливость.

При инфильтративной форме в подмышечной впадине можно прощупать увеличенные подмышечные лимфоузлы, появление которых свидетельствует о том, что начинаются инфильтративные изменения.

Гнойный тип

Гнойный мастит при грудном вскармливании – это следующая стадия развития патологического процесса, которая появляется на поздних сроках. Эта форма может проявиться следующими симптомами:

1. Уплотнение в молочной железе становится мягким, податливым.
2. Вместе с молоком из соска выделяется кровь или желтый гной.
3. Развивается сильная лихорадка, резко повышается температура, появляется жар.
4. Сосок на стороне поражения деформируется, втягивается внутрь железы.
5. В подмышечной впадине определяются набухшие лимфоузлы.

При длительном отсутствии правильного лечения гнойный мастит переходит в самую тяжелую форму – гангренозную. При этом могут начаться некрозы тканей, и на поверхности железы возникнут черные омертвевшие участки ткани. Они быстро распространяются, захватывая все новые и новые доли органа, а также близлежащие ткани.

Гнойная и гангренозная формы заболевания требуют немедленной госпитализации, чтобы женщине была оказана экстренная помощь.

Методы лечения

Лечение мастита у кормящей мамы предполагает комплексную терапию, которая может включать и медикаментозное, и оперативное вмешательства. Кроме того, для устранения симптомов заболевания часто используются и физиотерапевтические процедуры.

Объем лечения и выбор методов зависит от того, какая форма патологии есть у пациентки и как далеко успел зайти патологический процесс. Симптомы и лечение должны согласовываться между собой, то, что делать будет врач в каждом конкретном случае, зависит от формы заболевания.

На начальной стадии, при серозной форме, лечение мастита обычно консервативное. Пациентке назначаются антибиотики, которые проникают в зараженные ткани и уничтожают микроорганизмы, предотвращая их размножение. Это способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее часто используются следующие препараты, представленные в таблице:

Антибиотик	Доза	Способ введения
Препараты пенициллинового ряда
Оксациллин	1,0	Внутримышечно или внутривенно
Амоксиклав	1,2	Внутримышечно или внутривенно
Цефалоспорины
Цефазолин	1,0	Внутримышечно или внутривенно
Цефалексин	0,5	Внутрь
Макролиды
Эритромицин	0,5	Внутрь
Джозамицин	0,5	Внутрь
Линкозамиды
Линкомицин	0,6	Внутримышечно или внутривенно

Антибиотики при мастите для кормящей матери подбирает лечащий врач. Для определения лучшего варианта проводится тщательный анализ состояния мамочки.

А также в комплексную терапию входят и другие средства: жаропонижающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие. Большое значение имеет и частое сцеживание молока, которое можно считать профилактикой лактостаза и повторного развития инфекции.

На инфильтративной стадии заболевания применяются все перечисленные выше методы лечения, к которым добавляются также физиотерапевтические процедуры. Используется ультразвуковая терапия. Воздействие волн, направленных на ткани молочной железы, приводит к расслаблению млечных протоков и помогает убрать болезненности. Благодаря этому молоко не застаивается в груди и быстро выходит наружу, а у кормящих мам исчезают неприятные ощущения и дискомфорт.

Для ускорения оттока в тяжелых случаях можно применять также гормональные препараты. К ним относится в первую очередь окситоцин, который является естественным гормоном, стимулирующим лактацию. Такое лечение быстро и эффективно устраняет лактостаз.

При гнойной форме заболевания консервативной терапии недостаточно. Женщине может потребоваться операция. При далеко зашедших формах заболевания придется сделать мастэктомию – полное удаление молочной железы.

Внимание! Чтобы не допустить развития патологии и избежать оперативного лечения, мамочки должны обратиться в больницу сразу же. Лечение заболевания «эффективными народными средствами» приведет к тому, что драгоценное время будет потеряно, и появятся тяжелые осложнения.

Вскармливание при мастите

Многие женщины думают о том, как лечить мастит у кормящей мамы и можно ли кормить ребенка грудью при мастите. Однозначного ответа здесь дать нельзя – все зависит от формы заболевания, которая имеется у пациентки.

Если мастит серозный, то закончить грудное вскармливание не нужно, оно разрешается. Кроме того, его можно считать компонентом лечения, так как при ГВ ребенок высасывает больше молока, чем при сцеживании, что препятствует развитию лактостаза.

Если же у пациентки имеется подозрение на гнойную форму мастита, то кормление грудью при мастите необходимо немедленно прекратить на время лечения и на определенный срок после прекращения. Такие строгие ограничения объясняются тем, что при кормлении в организм малыша может попасть возбудитель заболевания, что неблагоприятно скажется на его состоянии и может привести к инфицированию даже после завершения курса.

Кроме того, с молоком ребенку могут передаться и вещества, входящие в состав антибиотиков, используемых для лечения, поэтому нужно завершить лактацию.

Профилактика мастита

Мастит при кормлении грудью – это очень распространенное послеродовое осложнение, поэтому каждой матери стоит обратить внимание на рекомендации, которые необходимо соблюдать для предотвращения развития заболевания. Профилактика мастита включает следующие правила:

1. Следить за гигиеной молочных желез.
2. Проводить профилактику лактостаза – установить регулярный режим кормления, при необходимости сцеживать избытки молока.
3. Исключить возможность травмирования груди – прекратить спать на животе, использовать удобный и мягкий бюстгальтер.
4. Правильно питаться и соблюдать рациональный режим дня.
5. Проводить профилактику инфекций, поддерживать естественный иммунитет организма (убирают патологические воздействия, назначают витамины).
6. Своевременно лечить острые инфекции и обострения хронических заболеваний.
7. Ограничить стрессы и сильные эмоциональные переживания.
8. Тщательно соблюдать правила гигиены, заканчивая вскармливание.

Таким образом, соблюдение этих простых рекомендаций поможет матери избежать такого серьезного послеродового осложнения, как мастит при лактации. Чтобы не думать, как вылечить мастит на поздних сроках, когда появились осложнения, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит курс лечения.

grudyukormi.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание статьи:

Мастит в период лактации может появиться в любой момент. Патологическое состояние характеризуется развитием сильного воспалительного процесса в молочных железах. Чаще всего болезнь возникает у молодых мам, в течение нескольких дней после родов. Вероятность развития воспаления увеличивается, когда женщина пытается отлучить ребенка от груди.

Симптомы и причины

Провоцирующих факторов мастита довольно много. С основными из них требуется ознакомиться, поскольку выявление первопричины позволяет достичь устойчивого терапевтического эффекта.

Причины развития заболевания у кормящих мам:

• При неправильном прикладывании новорожденного к груди у женщин часто на сосках образуются трещины и микроповреждения. Через них в организм проникают болезнетворные организмы. Во время беременности и период грудного вскармливания чрезвычайно важно своевременно лечить все инфекционные патологии.

  При лактостазе происходит закупорка молочных каналов

• Вскоре после рождения ребенка в организме женщины начинают протекать естественные процессы, влекущие за собой набухание молочных желез. Если ребенок не пьет достаточное количество грудного молока или его прибывает слишком много, возрастает вероятность появления застоев. На фоне этого у женщины развивается лактостаз. К лечению нужно приступать незамедлительно, в противном случае по истечении нескольких дней разовьется мастит.
  
• Мастит может развиваться у молодых мам, у которых соски сверхчувствительны и неприспособленны к вскармливанию. Еще во время беременности будущим мамам следует уделять время сокам для их огрубения.
• В молочных железах развиваются добро- или злокачественные новообразования.
• При грудном вскармливании женщина не соблюдает основные правила и нормы личной гигиены.
• Болезнь часто развивается на фоне регулярного переохлаждения организма.

Симптомы мастита

Причин много, поскольку беременность и лактация сопровождается снижением иммунной системы организма женщины. Совокупность нескольких неблагоприятных факторов может спровоцировать развитие болезни.

Оставлять без внимания выраженную симптоматику заболевания нельзя. При проявлении следующих признаков патологии нужно безотлагательно посетить медицинское учреждение:

• Молочные железы доставляют постоянные болезненные ощущения, при пальпации отчетливо прощупываются различные формирования. Болезненность может беспокоить в груди, в области сосков и ореолы.
• Кожа, расположенная над местом повреждения, становится гиперемированной, воспаляется и изменяет свой окрас.
• Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, может доставлять болезненные ощущения.
• Повышение температуры тела. Как правило, состояние ухудшается из-за озноба и сильных головных болей. Молодая мама жалуется на слабость и быструю утомляемость.
• Во время кормления отмечается плохое движение и отток грудного молока.

Важно при проявлении симптомов мастита прекратить кормить новорожденного больной грудью. Для облегчения состояния молоко нужно сцеживать. Если в течение 48 часов приступить к лечению, исход будет благоприятным.

Если есть подозрение на развитие гнойной формы мастита, необходимо обязательно провести ультразвуковую диагностику молочных желез. При подтверждении диагноза до момента выздоровления лактацию временно прекращают, поскольку увеличивается вероятность инфицирования ребенка.

Нельзя самостоятельно принимать решение о применении народной медициной

Запрещается лекарственные препараты и составы из народной медицины подбирать самостоятельно. Каждый «шаг» предварительно должен быть согласован с маммологом.

При развитии патологического состояния важно быстро прекратить кормить грудничка. Запрещается принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию. Дополнительно врачи советуют употреблять меньше воды и любой другой жидкости.

Во время болезни нельзя принимать горячий душ и ванну, точечно воздействовать потоками горячей воды на воспаленные области.

Народные средства от мастита для кормящей мамы

Во время лечения мастита необходимо продолжать сцеживать молоко

Лечение мастита у кормящей матери в домашних условиях при температуре должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, в противном случае состояние больной может усугубиться, что приведет к развитию осложнений. В большинстве случаев для лечения заболевания к применению показан курс антибиотиков.

При лечении мастита в домашних условиях важно соблюдать несколько правил:

• продолжать сцеживать грудное молоко с обеих молочных желез;
• нельзя употреблять лекарственные препараты для уменьшения лактации;
• не принимать горячий душ и ванную;
• не прогревать места воспаления;
• самостоятельно не назначать себе антибиотики.

Для достижения желаемого эффекта в кратчайшие сроки рекомендуется использовать проверенные средства народной медицины.

Семена укропа

Семена укропа оказывают спазмолитический и бактерицидный эффект

Семена укропа имеют богатый биохимический состав, который оказывает выраженный спазмолитический и бактерицидный эффект, благодаря чему уменьшается болезненность и воспалительный процесс. Составы на основе семян укропа обладают потогонным эффектом, благодаря чему уменьшается отечность тканей и температура.

Рецепт №1:

1. 1 ст.л. семян укропа залить 50 мл охлажденной кипяченой или очищенной водой;
2. поставить на небольшой огонь и кипятить в течение 4-5 минут;
3. принимать небольшими глотками в течение всего дня.

Рецепт №2:

1. 100 г семян укропа залить 500 мл молока и кипятить настой в течение 20 минут;
2. настаивать в течение 2 часов;
3. принимать три раза в день по стакану перед едой.

Перед первым использованием отваров важно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Капустный лист

Перед прикладыванием капустного листа, его предварительно отбивают до появления сока

Компрессы при мастите у кормящих мам из капустного листа снимают воспаление и стимулируют кровообращение. Для оказания выраженного терапевтического эффекта рекомендуется использовать домашнюю капусту. Используют листья и середину кочана.

Рецепт №1:

1. Прежде чем прикладывать капустный лист к воспаленной груди, его рекомендуется хорошо отбить деревянным молотком с внутренней стороны. Это необходимо для активного выделения сока.
2. Внутренней стороной лист прикладывают к молочной железе и надежно фиксируют при помощи эластичного бинта, лейкопластыря или другой повязки.
3. Держать такой компресс необходимо в течение всей ночи.

Повторять процедуры рекомендуется до полного выздоровления.

Рецепт №2:

1. Перемолоть капустный лист и добавить к нему небольшое количество простокваши.
2. Полученный состав переложить на кусок хлопчатобумажной ветоши и приложить к воспаленной молочной железе.
3. Компресс можно носить постоянно, заменять новым 1 раз в течение 2-3 дней.

Еще один рецепт чрезвычайно прост в реализации, но вместе с тем эффективен. Прежде чем прикладывать капустный лист к груди, нужно кожные покровы обильно смочить концентрированным свекольным соком. После этого лист надежно фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря.

Натуральный мед

Мед используют в сочетании с соком алоэ и кукурузным маслом

Мед – универсальное народное средство, которое используется для лечения многих заболеваний. Его эффективность обусловлена богатым биохимическим составом.

Рецепт №1:

1. Для получения лекарственного состава нужно в равных пропорциях смешать натуральный мед, сок алоэ и кукурузное масло.
2. Все компоненты тщательно перемешать и поставить в холодильник на 12 часов.
3. Достать из холодильника средство и дать ему возможность нагреться естественным путем.
4. Наносить небольшое количество на хлопчатобумажную ткань и прикладывать к груди.

Рецепт №2:

1. Запечь большую луковицу в духовке.
2. Выделяемый из луковицы сок смешать с медом.
3. Состав применяется в виде компресса.

Многие компоненты народной медицины – сильные аллергены. Во избежание развития аллергической реакции нужно провести тест на восприимчивость.

nogostop.ru

Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение, причины, сохранять ли грудное вскармливание, профилактика

Мастит – это воспалительный процесс в области паренхимы и в зоне лактирующей ткани груди. Заболевание развивается лишь у 2 — 5% кормящих женщин. Несмотря на то, что острый мастит может возникнуть у женщин в любое время, чаще он бывает спустя 2 — 3 недели после родов (82-87% случаев), но может быть и позже.

Объясняется это анатомо-физиологическими изменениями, происходящими в груди при начале секреции молозива и молока. У 90-92% больных поражается только одна молочная железа, причем левосторонний бывает чаще правостороннего мастита (правше правой рукой легче сцеживать, поэтому левая грудь лучше опорожняется, чем правая).

Основное условие для развития мастита — застойные явления в груди (см. лактостаз у кормящей женщины), который может как сопровождаться инфекцией (чаще госпитальной), так и нет — неинфекционный мастит.

В группе риска по маститу первородящие женщины, поскольку у них:

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

• возраста
• фазы менструального цикла
• общего телосложения
• образа жизни
• состояния репродуктивной системы женщины.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины имеет дольчатое строение, крупные доли разделяются промежутками из соединительной ткани на 20 – 40 сегментов, каждый из которых состоит из альвеол. Сама альвеола выстилается однослойным эпителием железистого типа с выводным протоком, которые соединяются между собой в крупные протоки, в которых скапливается грудное молоко. Долевые протоки, сливаясь между собой, выводными протоками открываются на кончике соска груди.

В области границы ореолы протоки имеют расширения, которые называются млечные синусы. Вокруг железистых структур, пространство груди заполнено жировой тканью, которая определяет ее размеры и также форму, наравне с развитием самих железистых долек. Грудь женщины окружена целым комплексом лимфатических узлов, поэтому при воспалении груди они увеличиваются в размерах и болезненны. Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от молочной железы:

• подмышечные (97% оттока)
• надключичные
• подключичные
• окологрудинные
• средостенные и бронхопульмональные

Что происходит с грудью во время беременности и сразу после рождения малыша

Синтез и выделение грудного молока для вскармливания малыша начиная со второго триместра беременности, когда постепенно активизируется выработка молозива.

• Молозиво — больше похоже на молочную сыворотку, чем на обычное молоко, с большим содержанием белков и жиров, выделяется до первых примерно 2-3 суток с момента рождения ребенка, и затем заменяется на переходное и зрелое молоко.
• Максимальное количество молока созревает к 6 – 12 дню послеродового периода.
• Период стабилизации — когда происходит становление оптимального количества выделяемого молока для питания ребенка, этот период длится в течение первых 3 – 6 месяцев грудного вскармливания.
• Средняя продолжительность лактации колеблется от 5 до 24 месяцев.

Почему возникает мастит?

Возбудители мастита

Выделяется 3 основных возбудителей лактационного мастита, в первую очередь:

• у 70% кормящих с маститом обнаруживается золотистый стафилококк
• стафилококк албус
• стрептококк

Как правило, эти инфекционные агенты устойчивы к пенициллинам. Реже высеивается β-гемолитический стрептококк, фекальный энтерококк, кишечная палочка, клебсиелла пневмония, до 1% микобактерии туберкулеза. Чаще всего выявляются анаэробы, которые представлены в основном стафилококками. Также в посевах может высеиваться эпидермальный стафилококк, но он не патогенен, попадает в молоко из сосков, не обработанных перед сдачей посева, и никакого гнойного процесса в груди не вызывает.

Инфицирование

Заражение может быть как внебольничным, так и внутрибольничным – оно происходит при соприкосновении с инфицированным бельем, предметами ухода и др. Прогноз при внутрибольничной инфекции будет тяжелее, чем при внебольничном инфицировании.

Взрослые бактерионосители — при классическом мастите после родов источником инфекции могут быть скрытые бактерионосители (чаще из мед. персонала, соседки по палате, их родственники), заболевшие с мало выраженными, стертыми проявлениями гнойных или инфекционных воспалительных патологий. Считается, что 20-30% людей являются носителями золотистого стафилококка.

Новорожденный — источником инфекции может стать и малыш, который может быть и бациллоносителем, и больным с воспалительными заболеваниями носоглотки, полости рта, зева или пиодермии (гнойничковое кожное заболевание).

Одного попадания золотистого стафилококка на кожу груди не достаточно для возникновения мастита, для его развития необходимо наличие провоцирующих факторов:

Местные анатомические факторы, провоцирующие мастит:

• дефекты сосков — дольчатый сосок, втянутый плоский сосок и пр.
• мастопатия
• грубые рубцы после хирургических вмешательств (тяжелые формы мастита в прошлом, удаление доброкачественных новообразований и пр).

Системные функциональные факторы:

• патологическое протекание беременности — поздний токсикоз, угрозы прерывания беременности, преждевременные роды
• патология родов — кровопотеря во время родов, травма родовых путей, ручное отделение плаценты, первые роды крупным плодом
• послеродовые осложнения — кровотечения, послеродовая лихорадка, обострение сопутствующих заболеваний.

Снижение устойчивости ткани к патогенному влиянию микроорганизмов на фоне снижения работы местного и общего иммунитета после родов, гиповитаминозов, сопутствующих патологий, патологии родов и беременности – создают благоприятные условия для развития мастита.

Механизм возникновения мастита

Застой молока

При застое молока, в нем обнаруживается незначительное количество бактерий, которые скапливаются в протоках железы. Со временем молоко сворачивается и подвергается процессам брожения, что провоцирует разрушение клеток эпителия, выстилающих молочные ходы и альвеолы.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия перекрывает молочные ходы, вызывая лактостаз. При застое бактерии интенсивно размножаются и вызывают инфекционное воспаление. Повышение давления в груди нарушает процессы кровообращения – венозный застой. Отек способствует снижению общей реактивности ткани, что создает отличные условия для размножения бактерий.

Воспаление приводит к значительной болезненности груди, что естественно осложняет сцеживание молока, создавая порочный круг: лактостаз увеличивает воспаление, воспаление усугубляет лактостаз.

Трещины сосков

Инфекция, как правило, проникает через трещины сосков, инфицирование возможно во время сцеживания молока или кормления грудью, реже инфекция распространяется с током крови и лимфы. В 25 – 31% случаев всех маститов, одновременно регистрируется и трещины сосков, что позволяет проследить взаимосвязь. И хотя трещины на сосках обнаруживаются у 23 – 65% всех кормящих, когда мастит развивается только в 3 – 6%, все же, профилактика возникновения трещин служит одновременной профилактикой развития маститов.

Основной причиной развития трещин сосков является неправильное прикладывания ребенка — неполное захватывание ребенком груди. Неправильный уход за грудью также может способствовать усугублению трещин (см. что делать при трещинах сосков).

Нередко именно возникновение трещин на сосках, вынужденное сцеживание (и не тщательное опорожнение груди при этом) вызывает лактостаз и, как следствие, мастит.

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

• анализ мочи и общий анализ крови
• бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
• кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

• УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
• тепловидение, термографию
• в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
• пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

• лактостаз
• неинфекционный мастит
• инфекционный мастит

	Уровень лейкоцитов в молоке < 10 6/мл	Уровень лейкоцитов в молоке >10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке < 10 3/мл	ЛАКТОСТАЗ – устраняется при продолжении кормления грудью	НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ – требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке > 10 3/мл		ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ – успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.

Используя только клинические признаки и симптомы мастита невозможно определить отсутствие или наличие инфекции. При отсутствии эффективной эвакуации грудного молока неинфекционный мастит перерастет в инфекционный мастит, а уже он свою очередь может приводить к образованию абсцесса. В клинической практике применяется следующая классификация маститов:

По течению воспалительного процесса: острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде) хронический	По функциональному состоянию: лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов) нелактационный	По локализации и глубине поражения: поверхностный глубокий
По характеру воспаления: серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет) гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди) гангренозный		По распространенности процесса: ограниченный диффузный

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

• фурункулов, карбункулов
• абсцессов, флегмон
• рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
• при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

Симптомы

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает – и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

• полная молока грудь – твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
• нагрубевшая грудь – болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.

Серозная форма мастита, отличие от застоя молока

Острое воспаление необходимо отличать от простого застоя молока, причинами которого могут быть: аномальное строение соска, короткая уздечка у ребенка, неправильное прикладывание, недоразвитие молочных протоков у первородящих, несвоевременное сцеживание, интенсивная выработка молока.

	ЛАКТОСТАЗ	СЕРОЗНЫЙ МАСТИТ
Начало состояния	Острый лактостаз – двусторонний процесс, и чаще всего развивается между 3 – 5 днем после родов, т.е. в дни прилива молока.	Застой молока при присоединении гноеродной микрофлоры в течение 2 – 4 дней, а иногда и суток, переходит в серозную форму мастита. Он, как правило начинается остро: с появления озноба повышения температуры общей слабости, апатии появления острой боли в груди
Состояние железы, кожи	При застое, опухолевидное образование соответствует контурам долек молочной железы, подвижное, с четкими границами и бугристой поверхностью и самое главное – безболезненное и без покраснения.	За счет наличия инфильтрата, грудь увеличивается в размере, пальпация становится резко болезненной, а сам инфильтрат определяется не четко.
Сцеживание	При надавливании молоко выделяется свободно – сцеживание безболезненное и после него обязательно ощущается облегчение.	Сцеживание крайне болезненно и не приносит облегчения.
Общее состояние	Общее состояние женщины при остром застое ухудшено незначительно. Температура тела, лабораторные анализы крови и молока – в пределах нормы. При застое молока отсутствуют два основных клинических признака воспаления: покраснение и повышение температуры.	Стойкий субфибрилитет 37-38С или при остром процессе сразу 38-39С. Клинический анализ крови показывает признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.

При неинфекционном мастите на ранней стадии возможно самопроизвольное выздоровление – уплотнение рассасывается, боль стихает, температура нормализуется. При инфекционном, как правило, без лечения процесс переходит в инфильтративную фазу. Врачи советуют любое сильное нагрубание молочных желез с повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита, чтобы своевременно начать диагностику и адекватное лечение.

Бывают случаи, когда банальный лактостаз протекает с выраженной болезненностью груди и нарушением общего состояния женщины, тогда после тщательное сцеживание молока через 3-4 часа производят повторную пальпацию инфильтрата и осмотр:

• При лактостазе температура снижается, боль затихает и состояние нормализуется
• При сочетании мастита и лактостаза через 3-4 часа болезненный инфильтрат пальпируется, состояние не улучшается, температура остается высокой.

Инфильтративная стадия

При отсутствии адекватного лечения через 2 – 6 дней процесс может переходить в инфильтративную фазу, для которой характерна большая выраженность клинических симптомов, и ухудшение состояния женщины.

• В пораженной груди образуется инфильтрат без четких контуров
• Пораженная грудь увеличивается, кожа над инфильтратом пока не краснеет и отек пока отсутствует, крайне болезненная пораженная железа.
• У 80% больных температура тела повышается до 38,0 – 41,0, при лечении ее удается снизить до 37-37,5С.
• Признаки интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита.

При отсутствии терапии инфильтративная форма заболевания спустя 4-5 дней переходит в деструктивную стадию, серозное воспаление становится гнойным и ткань молочной железы напоминает пчелиный соты с гноем или губку, пропитанную гноем.

Деструктивный – гнойный и гангренозный мастит

Усиление общих и местных симптомов воспаления будет указывать на переход начальных форм мастита в гнойную стадию, при этом хорошо выражены признаки гнойной интоксикации, поскольку токсины поступают из очага воспаления в кровь:

• Температура тела постоянно держится на высоких цифрах, характерны перепады температуры в несколько градусов в течение суток. Повышается температура и самой молочной железы.
• Интоксикация: снижается аппетит, появляется головная боль, слабость, ухудшается сон.
• Грудь напряжена, увеличена, сам инфильтрат увеличивается в размере, имеет четкие контуры, кожные покровы груди краснеют, и с каждым днем это все более выражено.
• В одном из участков железы появляются симптомы флюктуации (движение жидкости/гноя).
• В ряде случаев происходит присоединение регионарного лимфаденита (увеличение ближайших лимфатических узлов).
• Абсцессы могут формироваться на поверхности или же в глубоких отделах железы с последующим распространением.

Различают следующие формы деструктивного мастита:

• Абсцедирующий – с образованием полостей абсцессов (полостей, заполненных гноем), при этом в зане инфильтрата прощупывается размягчение и симптом флуктуации (переливающаяся жидковть при ощупывании).
• Флегмонозный – значительная отечность груди и массивное ее увеличение, резко болезненна, кожа ярко красная, возможно даже синюшно-красная, часто бывает втянутость соска. У женщины снижен гемоглобин и ухудшается анализ мочи.
• Инфильтративно-абсцедирующий – наличие плотного инфильтрата, который включает мелкие абсцессы различной величины. Протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Симптом флуктуации редко встречается по причине того, что гнойники не больших размеров и уплотнение может казаться однородным.
• Гангренозный – крайне тяжелое состояние женщины, характерна лихорадка 40 – 41º, увеличение пульса до 120 – 130 уд/мин, грудь резко увеличивается в объеме, отмечается кожный отек, на ее поверхности определяются пузыри с геморрагическим содержимым, определяются участки некроза. Постепенно отек распространяется на окружающие ткани.

Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите?

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Сегодня же ситуация развернулась на 180 градусов и поголовно все специалисты по грудному вскармливанию требуют кормить малышей грудью, не взирая ни на что. Думается, что истина, как обычно, все-таки ближе к середине или, как минимум должна опираться на совокупность аргументов за и против. Стоит сделать разделение между кормлением ребенка этим молоком и сохранением лактации как таковой:

Сохранение лактации

Лактацию следует сохранять во всех случаях, когда это возможно, поскольку очень важен регулярный отток молока, по некоторым данным лишь в 4% случаев острый мастит при сохранении лактации и кормлении ребенка прогрессирует в абсцесс или гнойный мастит.

Кормление ребенка грудным молоком при мастите

А что касается кормления ребенка грудным молоком, стоит взвешивать риск и пользу для ребенка отказа от грудного вскармливания и влияние лечения матери. В каждом клиническом случае вопрос решается индивидуально:

• При неинфекционном мастите, который не так уж сильно и отличается от лактостаза, грудное вскармливание прекращать нельзя. Разумеется, в совокупности с рациональным сцеживанием (не до последней капли, а по необходимости во избежание гиперлактации), мягким лечебным массажем и противовоспалительной терапией (Ибупрофен, Траумель, ультразвуком).
• Ежели речь идет об инфекционном процессе. То здесь придется исходить из того, насколько выражено страдает общее состояние матери (трудно кормить с температурой 40, дикими болями и подмышечным лимфаденитом).

Вторым моментом становится гнойное отделяемое из сосков. Инструкторы по грудному вскармливанию упорно доказывают, что гной – это всего лишь погибшие бактерии и лейкоциты и кормить им ребенка не противопоказано. Но позвольте, возразим мы, а почему же гнойное отделяемое все еще сеют в баклабораториях, получая неплохой бактериальный рост и определяя чувствительность возбудителей к антибиотикам? Гнойное отделяемое из сосков должно:

• либо очень тщательно сцеживаться до кормления
• либо стать препятствием для продолжения грудного вскармливания на период лечения гнойного мастита.

Сохранить лактацию в период лечения можно и с помощью регулярного сцеживания до момента разрешения проблемы, а вот в этот период кормить ребенка и лечить потом от кишечных расстройств на фоне стафилококков, полученных при кормлении, а также от влияния антибиотикотерапии – дело крайне неблагоприятное для малыша, длительное и затратное.

Практически все антибактериальные препараты, вводимые кормящей женщине, попадают в грудное молоко и в организм ребенка, оказывая неблагоприятное воздействие – токсические и аллергические реакции, страдает нормальная микрофлора ЖКТ.

В зависимости от разных фармацевтических групп, одни антибиотики легко проникают в молоко и создают высокие концентрации активных веществ, другие переходят в малых количествах, что не представляет реальной угрозы для малыша и поэтому разрешены к применению при грудном вскармливании.

Консервативное лечение

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

• заболевание длится не более 3 дней
• общее состояние женщины относительно удовлетворительное
• нет явных симптомов гнойного воспаления
• температура менее 37,5 С
• болезненность груди умеренная
• общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

• Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
• Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
• Симптоматическая терапия  – нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
• гель Траумель при неинфекционном мастите.

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию – УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Антибиотики для лечения мастита

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

• у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
• есть трещины сосков и признаки мастита
• состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

необходимо начинать лечение антибиотиками для гарантии оптимального результата. Даже малейшая задержка в назначении терапии увеличит вероятность формирования абсцесса. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, средний курс составляет 7 дней. Группы антибиотиков:

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

• Цефалоспорины

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

• Аминогликозиды

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Препараты выбора без прекращения грудного вскармливания: амоксициллин, аугментин (амоксиклав с осторожностью при преобладании пользы для матери над вредом для младенца), из цефалоспоринов – цефалексин. Недопустимы при кормлении ребенка: сульфаниламиды, линкозамины, тетрациклины, фторхинолоны.

Можно ли делать компрессы при мастите, использовать мази?

При появлении первых признаков лактостаза или мастита следует обратиться к врачу, установить диагноз, определить стадию заболевания и обсудить методы лечения.

Неинфекционный мастит – согревающие компрессы возможно использовать только при лактостазе и неинфекционном мастите в комплексном лечении. Возможно применение полуспиртовых повязок на пораженную область на ночь, капустного листа с медом, листья лопуха и пр. После компресса грудь ополаскивают теплой водой. Также можно использовать гомеопатический гель Траумель.

При гнойном мастите согревающие компрессы и использование мазей могут усугублять течение заболевания, поэтому не рекомендуются.

Хирургическое лечение

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

Профилактика

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

• Используйте только удобное белье для кормящих
• Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
• Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
• Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
• Не укорачивайте время кормления
• Лучше спать на боку или спине
• Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
• Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
• Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

zdravotvet.ru

Лечение мастита у кормящей мамы

В период кормления детей грудью, а также во время беременности, особенно чувствительной становится женская грудь. Из-за того, что на сосках могут появляться трещинки, через ранки могут поникать опасные вирусы и бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. Именно они являются основной причиной возникновения такого заболевания, как мастит. Набухание молочных желез и боль являются первыми сигналами организма. Что эта болезнь собой представляет и чем она опасна? Каковы симптомы болезни, что делать, если у кормящей мамы мастит?

Мастит – это вирусная инфекция, которая может попадать в организм не только через поверхность молочных желез, известны также и оральные способы.

Очень часто симптомы заболевания кормящие мамочки путают с патологией, которая часто встречается среди кормящих грудью матерей, под названием лактостаз. Основное различие состоит в том, что причина лактостаза кроется в неправильном или нерегулярном кормлении или сцеживании грудного молока из груди.

Молоко, которое застаивается, может закупоривать сосуды, по которым протекает молоко. При этом симптомы схожи с лактостазом, наблюдается набухание молочных желез. Мастит может поражать не только кормящих мам, но и других женщин, которые не кормят ребенка грудью.

Кормить детей грудью, при мастите, крайне не рекомендуется!

Особенности заболевания

Особенности заболевания заключаются в том, что симптомы такого явления изначально – это застой молока по причине кормления грудного ребенка по часам, набухание молочных желез становится заметным и вызывает боль. Если игнорировать симптомы, сразу не приступить к решению данной проблемы, то могут возникать осложнения.

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать мастит у кормящей мамы. К ним относятся травмы, трещины, другие ранки, пониженные защитные силы организма, неправильное нижнее белье и другие факторы.

Обычно мастит не развивается внезапно, симптомы обязательно будут проявляться. Изначально мам могут беспокоить:

• головные боли;
• набухание молочных желез;
• боли в груди во время кормления детей;
• покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

Существует несколько стадий данного заболевания, первые из них не предполагают наличие в организме кормящей мамы инфекции, в это время можно спокойно продолжать грудное вскармливание детей. Лечение производиться в зависимости от стадии заболевания.

Если болезнь перешла в более сложное состояние, то в сцеженном молоке можно заметить гнойные выделения. Набухание молочных желез становится явным. Кормить грудного ребенка таким молоком не рекомендуется. Застой молока приводит к еще более болезненным ощущениям в груди мамы. Что касается температуры тела, то она может повышаться до 40 градусов. Если своевременно не обеспечить адекватное лечение, то может потребоваться помощь хирурга.

Лечение мастита

Производить лечение мастита можно несколькими способами. Самыми адекватными и разумными являются медикаментозные способы, которые осуществляются под наблюдением врача, контролирующего ваше состояние и течение болезни. Можно использовать лечение народными методами, которые также не один раз доказали свою эффективность. На начальных стадиях развития и на более тяжелых рекомендуется применять массаж, который будет стимулировать прохождение молока по протокам.

Если появились первые симптомы заболевания, то лечение начинается с того, что нужно обеспечить полное сцеживание молока, чтобы оно не застаивалось независимо от того, кормите ли вы грудью ребенка или по каким-либо причинам малыш мало ест. Лечение мам должно быть комплексным. Также необходимо без промедления посетить мамолога, который сможет осмотреть грудь кормящей мамы и дать четкие рекомендации по устранению дискомфорта и приведению груди в нормальное здоровое состояние. Сцеживаться нужно при этом обязательно, если вы желаете продолжить кормление ребенка грудью. Стоит отметить, что чем быстрее начать лечение, тем быстрее вы сможете вернуться в нормальное состояние и продолжить кормление.

Народные способы устранения патологии

Несомненно народные методы имеют право на существование, ими пользовались наши предки и они доказали свою эффективность. Но наряду с этим, необходимо продумать весь алгоритм лечения и использовать комплексный подход. Многие медики не рекомендуют в таком вопросе руководствоваться соображениями, которые отвергают традиционные способы лечения.

Суть народных способов лечения заключается в обеспечении проходимости молока по протокам. Для этого используются различные компрессы и примочки. Особой популярностью пользуются капустный лист и тыква, которые в слегка нагретом состоянии прикладываются к воспаленным участкам кожи груди. Примочки можно делать из смеси растительного масла и крахмала. Может помочь камфорное масло или облепиховое.

Устранить набухание молочных желез может еще один рецепт – перемешать в равных пропорциях каланхоэ (сок), масло подсолнечное, мед. Эта смесь должна настаиваться в течение недели и используется она в качестве примочки.

Традиционная медицина

Традиционные методы лечения являются более безопасными и действенными. Они имеют комплексные меры, которые помогают улучшить общее состояние больной и полностью решить проблему. Недостатком введения медикаментозного лечения является то, что лактация обычно сразу же прекращается. Набухание молочных желез мешает проводить лечение. Это вынужденная мера, которая поможет избежать абсцесса и оперативного вмешательства. Обычно принимают Достинекс или Парлодел.

При таком лечении кормление грудью ребенка необходимо прекратить, поскольку прием антибиотиков может навредить здоровью грудного ребенка. Врач назначит амоксиклав, цефазолин или другие типы антибиотиков. Также будут рекомендованы физиопроцедуры.
Что делать, если же имеет место опасная стадия заболевания с абсцессом? В данном случае хирургического вмешательства избежать не удастся.

newbabe.ru

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

При лактации у молодой мамы появляется много поводов для переживаний. А если еще молочные железы переполнены молоком и высокая температура, то в пору кричать караул. Искать методы лечения в таких случаях необходимо сразу же. Ведь часто это может спровоцировать мастит у кормящей матери. Поэтому еще на этапе вынашивания ребенка стоит узнать, как распознать и чем лечить такое опасное заболевание.

Как и почему развивается мастит при лактации

При вскармливании малыша грудью мастит у женщин развивается как на первых этапах кормления, так и после его полного прекращения. Основные причины появления заболевания:

1. Лактостаз.
2. Обострение таких хронических заболеваний как ангина, синусит, кариес.
3. Общее недомогание на фоне усталости или недосыпа , организм после родов ослаблен, а снижение иммунитета активизирует любую затаившуюся внутри инфекцию.
4. Трещины в околососковой области.
5. Отсутствие должного ухода за молочными железами.

В первую неделю, а иногда дольше, выработка молока нестабильна, малыш не опустошает грудь мамы полностью, что может привести к застою молока. А лактостаз, в свою очередь, перейдет в мастит, поэтому важно реагировать уже при появлении его первых признаков, чтобы сохранить здоровое питание для грудничка.

Симптомы и признаки заболевания

Появившиеся симптомы мастита при грудном вскармливании говорят сами за себя, в какой стадии находится заболевание. При клиническом исследовании о степени развития говорит лейкоцитоз или повышенное содержание СОЭ в крови, а при проведении процедуры УЗИ заметны уплотнения. По характерным признакам различают следующие стадии мастита:

Серозная стадия , форма мастита, при которой в первую очередь снижается лактация. Грудь доставляет болевые ощущения, которые не проходят даже после сцеживания. Поднимается высокая температура, начиная с 38 градусов и выше. Кожа на пораженном участке становится красного цвета.

Инфильтративная стадия , форма заболевания, которая по физическому состоянию женщины напоминает признаки гриппа. Появляется озноб, ломит мышцы, при этом температура скачкообразная , то 39, то в пределах 37 градусов. Подмышечные лимфоузлы воспалены и увеличены, что четко ощущается при пальпации. В груди ощущается тяжесть, ноющие длительные боли. На молочных железах легко прощупываются скопившиеся уплотнения. Молоко практически не выделяется при любом виде сцеживания.

Гнойное воспаление , стадия лактационного мастита, при которой болевые ощущения не спадают, сильно выражена отечность пораженного места. Появляется не только озноб, но и лихорадка. Сопровождается такое состояние повышенной температурой , до 40 градусов. Зараженная область меняет цвет кожи до багрового с синим. В молоке при сцеживании попадаются частицы гнойных выделений.

Как отличить мастит от лактостаза

Отличить одно заболевание от другого достаточно трудно, тем более, что мастит зачастую своим происхождением обязан именно лактостазу. Выявить точный диагноз возможно только по УЗИ. Ведь симптомы обеих болезней действительно похожи, а на фоне лактации признаки мастита могут немного отличаться, они будут не такими выраженными. Выявить лактостаз обычно можно по следующим признакам:

1. Незначительная температура.
2. Небольшое покраснение в том месте, где забиты протоки.
3. В подмышечной области той груди, которая забита молоком, температура тела немного выше.
4. Молоко из пораженной груди вытекает сложнее.
5. При кормлении грудничка ощущается боль в мышцах или спине.

Как лечить мастит

Не стоит затягивать с лечением мастита, лучше обратиться к маммологу сразу, как только кормящая мама почувствует неладное. Ведь чем раньше оказать помощь при развитии заболевания, тем быстрее настанет этап выздоровления, в меньшей степени появится риск осложнений. Особо актуально лечение мастита во врачебном учреждении, если болезнь протекает уже пару-тройку дней, а улучшений нет.

Первая помощь

В начале нужно попробовать устранить застой протоков. Этому помогут частые прикладывания ребенка, ведь ничто не позволит добиться полного опустошения груди лучше, чем естественный процесс кормления. Налаживание лактации приведет к скорейшему выздоровлению. Чтобы грудничок полностью и быстрее устранил застой, нужно направить его головку подбородком к пораженному месту. При этом стоит соблюдать спокойствие, максимально расслабиться, посветить время себе и малышу.

Лечение мастита без операции

Ни одной женщине не захочется отлучаться от малыша на долгий срок, а тем более прерывать кормление. Но если есть риск оказаться на операционном столе, то кормящая мама сначала должна предпринять все возможное, в том числе использовать лекарственные препараты, чтобы не допустить такого развития событий. Принимать антибиотики при мастите стоит в том случае, если:

• признаки болезни не проходят в течение 24 часов,
• ситуация не меняется, а болезненные ощущения остаются какие есть в течение суток,
• за первые 12 часов состояние женщины резко ухудшается.

Но назначать лечение должен только врач, пить антибиотики самовольно при грудном вскармливании не стоит. Можно нанести вред не только себе, но и ребенку. Эффективным способом лечения считают антибактериальные средства, которые борются с золотистым стафилококком. Выделяют такие препараты, как:

, Амоксиклав,

, Цефалексин,

, Ципрофлоксацин и другие.

При этом есть средства, которые не влияют на грудничка, поэтому мама может продолжить вскармливание, даже прибегая к подобным препаратам. Но только в том случае, если с таким решением согласен лечащий врач.

При кормлении и до него кормящей женщине, страдающей от застоев молока, не плохо будет проводить самомассаж. Массаж при мастите проводят легкими движениями , направляют поток молока от края груди к соску. Если же на сосках уже образовались трещины или ссадины, то во избежание заражения, стоит дополнительно обрабатывать грудь заживляющими средствами. К примеру, используют Бепантен , ранозаживляющая мазь при мастите.

Достаточно эффективным методом лечения считается физиотерапия при мастите. В этом случае применяют всевозможные компрессы, УВЧ и грелки. Такой способ, дополненный массажем, улучшает кровообращение, утоляет боль и снимает отечность. Иногда, даже процедура УЗИ способна повлиять на уплотнения , немного &#171,разбить&#187, протоки.

Операция при мастите

В особо сложной ситуации, при гнойном мастите, без операции обойтись крайне сложно. Минимальным вмешательством считается только пункция, чтобы исследовать гнойные образования, тогда средства с антибиотиками вводят непосредственно в ткань молочных желез. Сложнее обстоит ситуация, если приходится прибегнуть к дренажу. Тогда вскрывают пораженную грудь и очищают каналы, при этом дополняя лечение все теми же антибиотиками.

Если дело дошло до операции, то о дальнейшем продолжении вскармливания малыша естественным образом, скорее всего, к сожалению, придется забыть.

Так как физически кормить грудью после хирургического вмешательства очень больно. Сцеживание также практически не возможно, поэтому для завершения лактации часто используют медикаментозный вариант.

Народные методы лечения мастита

Если процесс развития заболевания не слишком запущен, то возможно попробовать лечение мастита в домашних условиях. Но рецепты таких лекарств лучше обсудить с маммологом, ведь есть случаи, когда к примеру прогревание может только навредить кормящей маме. Часто молодые мамы используют следующие процедуры:

1. Компрессы с рисовым крахмалом. Разводят порошок с водой до образования полужидкого состояния (как сметана), прикладывают на грудь, выдерживают некоторое время. Такие примочки облегчают физическое состояние женщины, снимая болевые ощущения.
2. Овощи или растения в свежем виде. Помогают облегчить состояние груди капустные листья или мать-и-мачеха, либо морковь, натертая на терке. Ингредиенты прикладывают к груди, фиксируют полотенцем или бинтом, держат до снятия дискомфорта.
3. Улучшат состояние кормящей мамы при мастите и натуральные смеси из трав, масел и прочих растений. Луковица нарцисса плюс пюреобразная кашица из риса, или ржаная мука плюс молоко с добавлением сливочного масла , из этих продуктов готовят лепешки и прикладывают к груди.
4. Настои, травяные отвары, которые употребляют как внутрь, так и в виде компрессов. К примеру смесь из солодки и мандариновых корок смешивают с кипятком, настаивают и пьют в течение дня.
5. Растирания или спиртовые примочки.
6. Теплое питье. Сборы трав или витаминные чаи помогут организму изнутри , например, отвар из мяты, шалфея, шиповника (плоды), калины.

Что делать нельзя при подозрении на мастит

В первую очередь, не стоит ограничивать ребенка в кормлении грудью, а маму в обильном питье. Наоборот нужно предлагать грудь в промежутках между кормлениями и не отстранять малыша до тех пор, пока он сам не отпустит маму. Также нельзя принимать любые медикаменты и народные средства для подавления лактации. Пока точный диагноз не установлен, нельзя подвергать нагреванию молочные железы. Не стоит принимать горячую ванну, душ, использовать грелку. А также не нужно прибегать к самолечению , самостоятельно прописывать себе антибиотики и тем более, применять народные методы.

Можно ли кормить грудью при мастите

Продолжение кормления зависит не только от решения самой мамы, но и от поведения ребенка и стадии развития заболевания. Если мастит только начал атаковать кормящую женщину, то прерывать кормление не стоит. Кормить можно даже пораженной грудью. При этом не нужно думать, что младенцу могут попасть микробы и инфекция. С материнским молоком ребенку попадают и антитела, которые защищают его организм от любой инфекции.

Ограничить грудничка в естественном вскармливании необходимо, если:

1. Маме пришлось принимать серьезные медикаменты.
2. Есть острая боль при кормлении грудью.
3. Мастит уже перерос в гнойную стадию.
4. Есть сильные трещины и повреждения области груди у сосков.

Профилактика мастита при гв

Нет лучшего лекарства, чем то, что придумала природа. Поэтому на вопрос , как избежать мастита, можно смело дать ответ , нужно всего лишь правильно и часто кормить ребенка. Если что-то не получается на первых этапах стоит менять позу при вскармливании малыша, выбирать более удобное положение, чтобы младенец как можно больше высасывал молока. Параллельно с такими важными рекомендациями стоит соблюдать режим питания, носить удобное белье из натуральных материалов. Больше спать на спине, чем на животе. Отдыхать и тщательно следить за состоянием груди.

Первые признаки мастита , еще не повод для паники. Кормящей маме стоит сделать все необходимое для сохранения лактации. Ведь ничего не может быть полезнее для ребенка, чем молоко матери. Правильный образ жизни и частые прикладывания малыша к груди помогут избежать лишних проблем и не допустить развития инфекции.

Загрузка…

s-voi.ru

Мастит у кормящей матери – причины, симптомы, лечение

Мастит у кормящей матери – распространенная проблема, которая характеризуется застоем молока в груди и развитием воспалительного процесса. Главная причина болезни – попадание патогенного микроорганизма в млечные протоки. Провоцирует недуг и нарушение оттока молока. Развивается преимущественно в первые 3 месяца после родов или в период прекращения грудного вскармливания. Отсутствие лечения грозит развитием осложнения – формированием гнойного абсцесса.

Причины

Распространенной причиной мастита во время лактации служит  заражение золотистым стафилококком. Реже патологию вызывают стрептококк, грибки и кишечная палочка. Инфекция попадает в млечные протоки посредством кровотока или лимфотока, если в организме есть воспалительный очаг (кариес зубов, ангина, синусит, цистит, тонзиллит и др.). Патогенные микроорганизмы могут проникнуть и из внешней среды. Зачастую мастит охватывает большой участок груди (несколько долей), что обусловлено активным кровотоком и быстрым распространением инфекции.

Повышает риск развития патологии наличие трещин на груди и несоблюдение правил личной гигиены. Часто причиной мастита выступает лактостаз: в молочных железах вырабатывается большее количество молока, чем нужно малышу, что и провоцирует застой.

Патология развивается преимущественно у первородящих женщин.  Обусловлено это тем, что грудь и млечные протоки недостаточно подготовлены к лактации.

Повышают риск развития лактационного мастита наличие в анамнезе мастопатии, кистозных и опухолевых образований в молочных железах, переохлаждение и сниженный иммунитет. Провоцирующим фактором выступает отсутствие полноценного отдыха у матери, частые стрессы, эмоциональные переживания и переутомление.

Стадии

Мастит проходит четыре стадии.

• Серозная (неинфицированный мастит) характеризуется обострением признаков лактостаза, однако инфицирование отсутствует.
• Инфильтративная наступает через 2 дня и протекает с образованием уплотнений, которые могут достигать 3 см в диаметре.
• Гнойная проявляется активным размножением инфекции. Нагноение инфильтратов вызывает сильную интоксикацию, повышение местной и общей температуры, а также ухудшение самочувствия женщины.
• Абсцедирующая характеризуется формированием гнойных полостей в груди.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее стадии. Первые симптомы мастита у кормящей матери: снижение лактации, боль в груди, которая не проходит после сцеживания, и покраснение кожных покровов. Наблюдается повышение температуры до 38 ⁰С. При этом показатели в подмышечной впадине у пораженной груди будут на 1–2 градуса выше.

При инфильтрированной стадии симптомы нарастают. Женщину беспокоят мышечные боли, высокая температура, которая достигает 39 ⁰С, и озноб. Воспаляются и становятся болезненными местные лимфатические узлы (в области подмышек). Появляются боль и тяжесть в груди, прощупываются уплотнения. Нарушается лактация, ухудшается отток молока во время кормления или сцеживания.

Мастит в гнойной стадии проявляется выраженным отеком тканей, покраснением (реже посинением) кожных покровов и сильной болью в груди. Температура достигает 40 ⁰С, наблюдается тяжелое лихорадочное состояние, сильная жажда и повышенное потоотделение. В сцеженном молоке заметна примесь гноя, поэтому зачастую ребенок напрочь отказывается от кормления, а у груди ведет себя капризно.

Диагностика

При тревожных признаках следует обратиться за консультацией к маммологу. Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и выполняет визуальный осмотр молочных желез. Получить полную картину помогут лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдаются повышенное СОЭ и превышающий норму уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя инфекции берется молоко на посев. Точное установление этиологии болезни позволит подобрать эффективное лечение.

Обязательно выполняется УЗИ молочных желез, что позволяет установить локализацию гнойных полостей.

Лечение

Выбор терапии мастита зависит от стадии патологии. Важно помнить, что самолечение лактационного мастита может привести к развитию ряда осложнений, которые опасны для здоровья матери и ребенка. Применяемые народные методы (компресс с медом или капустными листьями) зачастую не лечат заболевание, а лишь приносят кратковременное облегчение. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то лечение выполняется консервативными методами, благоприятный эффект достигается достаточно быстро и осложнения практически не возникают.

Медикаментозная терапия включает прием лекарств, которые облегчат состояние кормящей мамы и не вызовут негативной реакции у малыша. Для нормализации температуры показаны Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Устранить болевые ощущения поможет Но-Шпа или Дротаверин. Если на время лечения женщина прекратила кормление, могут использоваться более сильные обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин и др.). Улучшить отток молока поможет внутривенное или внутримышечное введение Окситоцина.

При наличии трещин на сосках их следует обрабатывать Бепантеном или Перуланом. Важно соблюдать правила гигиены, носить удобное белье из натуральных материалов и избегать передавливания и переохлаждения молочных желез.

В тяжелых случаях течения мастита применяется антибактериальная терапия (Амоксиклав, Цефалексин и Ципрофлоксацин). При этом антибиотики пенициллинового ряда не дают должного эффекта. Курс лечения составляет 10 дней. Как правило, кормление на этот период прекращается, а для сохранения лактации следует сцеживать молоко молокоотсосом или руками. Период ограничения зависит от применяемых антибиотиков и скорости их выведения из организма. Это позволит избежать попадания лекарства в организм ребенка и предотвратит развитие возможной аллергической или другой негативной реакции. Иногда применяются антибиотики, которые безопасны для ребенка, поэтому при лечении прерывать лактацию не требуется.

Категорически запрещены спиртовые или тепловые компрессы, горячие ванны и душ. Это усугубит ситуацию и вызовет усиление отека. Кроме того, более активный кровоток под воздействием тепловых процедур спровоцирует распространение инфекции по организму.

Чтобы облегчить состояние пациентки и улучшить отток молока, каждые два часа выполняется легкий массаж молочной железы. Проводить процедуру может специалист или женщина самостоятельно. Во время нее не стоит применять силу и чрезмерно сдавливать грудь. На серозной стадии допустимы физиотерапевтические процедуры – ультразвук или магнитотерапия.

В особо сложных случаях и при отсутствии положительной динамики после 2 дней антибактериальной терапии применяется оперативное вмешательство. Во время операции хирург иссекает очаг инфицирования и нагноения. Иногда устанавливается дренаж для выведения гнойного экссудата.

На начальной стадии мастита кормление сохраняется в привычном режиме. Крайне важно максимально опустошать молочные железы. С этой целью применяется специальная поза (ребенок прикладывается так, чтобы его подбородок находился над уплотнением), проводится дополнительное сцеживание и после кормления прикладывается холодный компресс на 10–15 минут.

Профилактика

Избежать развития мастита поможет соблюдение рекомендаций врача. Прежде всего необходимо правильно организовать режим кормления. Прикладывать ребенка следует каждые 2–3 часа или по требованию. Во время кормления важно следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу: это позволит избежать трещин. Не стоит забирать у ребенка грудь силой. Следует дождаться, пока он отпустит ее самостоятельно.

Важно соблюдать гигиену груди: мыть молочные железы перед кормлением и вытирать мягким полотенцем. Категорически запрещено использовать жесткие мочалки, чтобы избежать появления трещин.

Необходимо устранить факторы, провоцирующие лактостаз: правильно прикладывать ребенка, полностью опустошать грудь и соблюдать режим лактации. Стоит избегать травм, переохлаждения и сдавливания. Маммологи рекомендуют носить специальное белье для кормящих из натуральных тканей, которое поддерживает грудь и не сужает молочные протоки.

Избежать мастита помогут укрепление иммунитета, здоровый и полноценный сон и правильное питание с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами и минералами. Для профилактики истощения и поддержания нормальной лактации необходимо соблюдать питьевой режим.

Кормящей матери следует сохранять устойчивое психоэмоциональное состояние, исключать факторы, которые могут привести к стрессам и переутомлению. Также важно своевременно лечить инфекционные болезни.

dolgojit.net