Дифтерия коклюш столбняк прививка: Прививки от столбняка, дифтерии и коклюша: виды вакцин (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим) и принцип действия, за и против вакцинации, возможные осложнения и реакции

Вакцинация против коклюша дифтерии столбняка. Как проводится подготовка к вакцинации

В три месяца вашему малышу сделают первую плановую прививку.

В три месяца вашему малышу сделают первую плановую прививку против коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш — опасная инфекция дыхательных путей, которая вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis. Вероятность заражения воздушно-капельным путём при контакте с больным составляет 90%. Болезнь очень опасна для детей младше 2-х лет.

Дифтерия — инфекция, обусловленная заражением дифтерийным токсином. Течение заболевания у непривитого ребёнка может быть очень тяжёлым, с сильной интоксикацией организма, воспалением дыхательных путей и горла. Возможные осложнения: отёк горла, нарушение дыхания, поражение почек, сердца, центральной нервной системы с вероятностью летального исхода;

Столбняк — заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, находящейся в почве, фекалиях человека и животных. Источником инфекции являются травоядные животные. Заражение обычно происходит через загрязнения кожи и слизистых оболочек и протекает очень тяжело.

Содержание

График вакцинации АКДС

Стандартная схема, применяемая в РФ, состоит из 4 прививок: трёх с интервалом в 1–2 месяца, начиная с 2-3-х месячного возраста ребёнка, четвёртая прививка делается через 9–12 месяцев после третьей. 

Цикл из трёх первых прививок является первичным, четвёртая прививка — первая (и единственная в случае перенесённого ребёнком коклюша) ревакцинация. Между первыми тремя прививками интервалы должны составлять минимум 1 месяц, между третьей и четвёртой — минимум 6 месяцев. Прививки вводятся внутримышечно.

Окончательная схема выглядит следующим образом: 0–1(2), 2(4), 12(6) месяцев.

Подготовка к вакцинации

Перед первой прививкой сдаются анализы крови и мочи ребёнка для того, чтобы убедиться, что ребёнок на данный момент здоров. 

При повторных вакцинациях, если малыш за истёкший период ничем не болел, и доктор не настаивает на сдаче повторных анализов, прививка делается без них. На период после вакцинации врач, как правило, назначает жаропонижающие средства.

Виды вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка, применяемые в РФ

АКДС — это вакцина отечественного производства, состоящая из взвеси убитых микробов коклюша и очищенных анатоксинов — дифтерийного и столбнячного. Противопоказанием к применению данной вакцины являются прогрессирующие заболевания центральной нервной системы. Наиболее опасный компонент АКДС — инактивированная коклюшная палочка, именно она чаще всего является причиной развития побочных реакций.

Инфанрикс — вакцина, в которой, в отличие от АКДС, коклюшный компонент представлен частями клетки коклюшной палочки. Вследствие этого препарат лучше переносится детьми, вызывает меньше реакций.

Пентаксим — комбинированная вакцина для защиты сразу от пяти опасных инфекций: коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции. Эту вакцину так же, как и две другие, можно применять с 3-месячного возраста. Эффективность препарата аналогична той, которая достигается при раздельной вакцинации, но инъекционная нагрузка на организм ребёнка резко снижается. Бесклеточный коклюшный компонент значительно улучшает переносимость препарата.


Если пропущены сроки прививки АКДС

Если по каким-то причинам вы не успели вовремя сделать АКДС малышу в трёхмесячном возрасте, вы можете начать курс вакцинации в любой момент до 4 лет. После достижения этого возраста вам придётся вакцинировать ребенка французским аналогом прививки АКДС — Тетракоком (с противополимиелитным компонентом), поскольку применение вакцин отечественного производства с компонентом против коклюша после 4 лет в нашей стране запрещено.

С 4 до 6 лет детей прививают вакциной АДС, после 6 лет — АДС-М. Эти вакцины не содержат коклюшного компонента. Если ваш малыш к этому времени уже болел коклюшем, а вы ещё ни разу не делали ему прививку АКДС, то далее ребенку будет показана прививка АДС-анатоксином (две вакцинации с перерывом в один месяц и однократная ревакцинация через год).

Если пропущены сроки вакцинации второй прививки АКДС, это не повлечёт за собой повтор целого цикла. Введение препарата продолжается в таком же режиме, как если бы график не был нарушен, с интервалом 30 дней. Если малыш переболел коклюшем, дальше ему делают прививку АДС с ревакцинацией через 90–12 месяцев.

В случае пропуска третьей прививки АКДС, её выполняют, несмотря на пропуск. Если дважды привитый ребёнок всё-таки переболел коклюшем, тогда курс вакцинации завершают. Ревакцинацию делают вакциной АДС через 9–12 мес. Как уже говорилось раньше, с возраста 4 лет детям вводятся вакцины без коклюшного компонента. Чтобы успеть до этого срока полностью привить ребёнка от коклюша, есть смысл заранее выполнить первую ревакцинацию препаратом АКДС через минимальный промежуток времени — 6 месяцев.

Если ребёнок чувствует недомогание после прививки

Многие прививки, защищающие детей от тяжёлых болезней, могут вызывать временное недомогание или дискомфорт. Ниже мы приведём примеры наиболее частых причин беспокойства родителей и расскажем, как помочь малышу в период после вакцинации.
Ребёнок стал беспокойным

Малыш может нервничать из-за высокой температуры или боли. Следуйте рекомендациям доктора по приёму жаропонижающих и обезболивающих средств. Не забывайте — аспирин запрещён. Если малыш плачет и беспокоится в течение суток, обращайтесь к участковому педиатру или в «скорую помощь».

У малыша опухло и воспалилось место укола

Для облегчения состояния ребёнка можно сделать следующее:

  • Приложить к месту прививки чистую, увлажненную прохладной водой ткань;
  • Если в течение суток покраснение и опухоль не пройдут, обращайтесь к врачу;
  • Принимайте обезболивающие и жаропонижающие. Не давайте ребёнку аспирин.

У малыша жар

Измерьте температуру, воспользовавшись электронным термометром. Затем попробуйте самостоятельно снизить температуру:

  • Давайте обильное питьё;
  • Не накрывайте малыша тёплым одеялом и не кутайте;
  • Поместите его в ванночку с чуть прохладной водой и обтирайте губкой;
  • Дайте жаропонижающий препарат (кроме аспирина), строго следуя рекомендации врача (дозировка в зависимости от веса). Измерьте температуру повторно через 1 час. Повторяйте приём лекарства в течение 2–3 дней, если есть необходимость.

При малейшем подозрении на недомогание ребёнка вызывайте скорую помощь или обращайтесь в поликлинику.

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вопрос: какие именно прививки нужны взрослому человеку?

Ответ: население прививается в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом  Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н.

Вопрос: для чего нужна иммунизация вакциной АКДС:

Ответ: прививки вакциной АКДС, необходимы для выработки специфического иммунитета в отношении трех инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка, их проводят детям младшего возраста в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Вопрос: из чего состоит вакцина АКДС

Ответ: Вакцина АКДС представляет собой вакцину, в состав которой входят убитые возбудители коклюша, а так же очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, адсорбированные на гидрооксиде алюминия. Современным зарубежным аналогом вакцины АКДС является Инфанрикс.

Вопрос: Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?

Ответ: Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.

Вопрос: Как узнать, делали мне прививку против дифтерии, столбняка, коклюша или нет?

Ответ: Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм. Можно сделать анализы на антитела к дифтерии, столбняку, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало – вам нужна прививка. Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине. Обследования можно получить в лицензированных лабораториях, осуществляющих исследования на иммунный статус.

Вопрос: Что является показанием для проведения экстренной прививки от столбняка?

Ответ: Если человек получил полный курс профилактических прививок согласно Национальному календарю, то он надежно защищен от столбняка. В группе риска находятся, прежде всего, непривитые люди. Однако расслабляться не стоит, ведь помимо этого заболевания, загрязненная почвой рана может стать причиной развития других тяжелых болезней. Поэтому при получении ее абсолютно любому человеку показана консультация врача-хирурга и ревизия области повреждения. Доктор проведет первичную обработку раны, удалит из нее инородные тела, частички земли, траву и прочие факторы, которые могут вызвать серьезное воспаление. После этого он обработает ее раствором антисептика, наложит стерильную повязку и пригласит на повторный прием. Все эти манипуляции являются отличной профилактикой развития инфекционных осложнений. Однако если больной не защищен от столбняка вакциной, то после хирургических манипуляций ему необходимы экстренные меры профилактики этого заболевания. Показаниями для нее являются: травмы с нарушением целостности слизистой и кожных покровов (особенно, если они загрязнены почвой). Обморожения, ожоги тяжелых степеней. Проникающие ранения желудочно-кишечного тракта. Роды вне больницы и криминальные аборты. Любые виды гангрены и некроза тканей. Укусы любых животных. Эффективность экстренной профилактики будет зависеть от скорости ее проведения: наиболее оптимальными являются первые 20 суток после получения травмы.

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Каковы сроки вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка?

Согласно национальному календарю профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н) вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка проводится в следующие сроки 3 мес, 4,5 мес, 6 мес.

Первая ревакцинация проводится через 12 мес после введения третьей дозы курса первичной вакцинации, при соблюдении сроков - в 18 мес. Последующие ревакцинации проводятся только АДС в возрасте 6-7 лет, 14 лет, 18 лет, взрослым каждые 10 лет от предыдущей вакцинации. Данные инфекционные заболевания представляют угрозу для жизни, в связи с чем включены в национальный календарь.

В поликлиниках бесплатно проводят вакцинацию АКДС-вакциной (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая, Бубо-кок и тд.). В частных клиниках для вакцинации предлагают импортные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс и тд.).

Разберемся, почему импортные вакцины имеют преимущества перед российскими. Основное отличие отечественной и зарубежной вакцин - в их составе. Состав представлен в таблице ниже.

АКДС-вакцина

Инфанрикс

дифтерийный анатоксин 15 LF

дифтерийный анатоксин не менее 30 МЕ

столбнячный анатоксин 5 ЕС

столбнячный анатоксин не менее 40 МЕ

коклюшные микробные клетки 10 млрд

анатоксин коклюшный 25 мкг

формальдегид не более 50 мкг

филаментозного гемагглютинина 25 мкг

алюминия гидроксид не более 0,55 мг

пертактина 8 мкг

консервант мертиолят 42,5-57,2 мкг

Вспомогательные вещества:

 

хлорид натрия 4,5 мг

 

алюминия гидроксид 0,5 мг

 

вода для инъекций до 0,5 мл

Зарубежные вакцины являются менее реактогенными, вызывают меньше побочных и нежелательных явлений. Объяснения тому следующие:

  • Отечественная АКДС-вакцина в качестве консерванта содержит мертиолят – металлорганическое соединение ртути. Этому веществу приписывают канцерогенный эффект, а также высокий риск аллергизации. НО данная вакцина считается безопасной, так как концентрация мертиолята является крайне низкой в вакцине и не вызывает вышеперечисленных эффектов.
  • Российская является цельноклеточной, зарубежная – бесклеточной, что снижает риск развития аллергических реакций.

Куда ставить вакцину?

Вакцина вводится внутримышечно. Введение в ягодичную область в настоящее время запрещено из-за риска повреждения седалищного нерва, сосудов, а также малоэффективности. Для детей раннего возраста место постановки - передне-латеральная область бедра, для более старшего - дельтовидная мышца. Кроме того, рекомендуется чередовать место введения (в данном случае правое, левое бедро) на протяжении всего курса вакцинации.

Какие противопоказания для постановки Инфанрикс:

  • Известная гиперчувствительность к любому компоненту Инфанрикс®, а также в случае, если у пациента возникали симптомы гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины.
  • Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной, без коклюшного компонента.
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Можно ли ставить вакцину против перечисленных инфекций вместе с другими?

Да. АКДС, Инфанрикс, Бубо-кок, Пентаксим и др. можно ставить в один день с другими прививками национального календаря за исключением вакцины БЦЖ. Обязательным условием является следующее: постановка в один день и в разные участки тела.

Возможно ли проводить курс вакцинации разными прививками?

Да. В ходе крупномасштабных исследований доказано, использование для курса вакцинации полностью только ацеллюлярной коклюшной вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) является достоверно менее эффективным и приводит к формированию менее продолжительного иммунитета по сравнению с использованием традиционной цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС, Бубо-кок и тд.).

Таким образом, для формирования достаточного иммунитета и снижения количества местных прививочных реакций схема вакцинация должна включать как цельноклеточные так и бесклеточные вакцины. Учитывая, что риск развития аллергизации увеличивается с каждой последующей вакцинацией, то в качестве базисной лучше использовать цельноклеточные вакцины, а далее – ацеллюлярные (Инфанрикс, Пентаксим).

Помните – легче проводить профилактику, а не лечение!

Коклюш, дифтерия, столбняк — зачем прививаться? Вакцинация (прививки)

Содержание:

Коклюш, дифтерия и столбняк — тяжелейшие инфекции с большим количеством смертельных исходов. Очень важно знать их "в лицо", чтобы, столкнувшись, не запаниковать, не пытаться лечить самим, а срочно госпитализировать ребенка. Ну и, естественно, нет ничего лучше профилактики. Современные импортные вакцины (особенно "Инфанрикс") практически не дают побочных реакций, зато ваш малыш будет надежно защищен. Инфекционисты считают эту прививку самой важной и необходимой. Если вы противник прививок, подумайте еще раз — может быть, вы все-таки решите сделать эту прививку и тем самым спасете малыша, ведь от этих инфекций никто не застрахован. А ответственность за жизнь и здоровье крохи лежит прежде всего на вас.

Прививки от коклюша, дифтерии и столбняка

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бордетелла (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной приступообразный спазматический кашель.

Источником инфекции является больной человек. Период заразности длится начиная с 1 недели до появления кашля и продолжается 3 недели после появления кашля. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение этой самой одной недели инфицированные дети как раз и успевают заразить свое окружение (воздушно-капельным путем при непосредственном общении). Инкубационный период (в этот период в организме уже развивается инфекционный процесс, но нет никаких признаков) составляет от 3 до 14 дней.

После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет. Особенно опасен коклюш для новорожденных. До 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские не поступают (даже если у матери есть иммунитет против коклюша). В этом возрасте коклюш протекает тяжело, высока частота смертельных исходов — в случае отсутствия прививки смертность среди детей 1 года жизни составляет 50-60%, детей других возрастов — 8%.

Выделяемый коклюшной палочкой токсин раздражает нервные окончания (рецепторы) в слизистых оболочках дыхательных путей, в результате чего от них в кашлевой нервный центр (находится в головном мозге) постоянно поступает информация об этом (в виде нервных импульсов). Импульсы возбуждают кашлевой центр, что и обусловливает появление характерных приступов кашля. А так как у нас в головном мозге все клеточки расположены очень близко, в процесс "возбуждения" могут вовлекаться соседние нервные центры. Поэтому может возникать рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм — проявляется бледностью кожи), нервные расстройства (судороги).

Помимо кашлевых спазмов, коклюш проявляется умеренным повышением температуры тела, недомоганием и воспалением верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит). Кашель сухой, имеет характер приступов, не снимается приемом лекарств. Приступы наступают от любых внешних раздражений — света, движений и др. Характерно, что приступ начинается с "предвестников" — царапанья за грудиной, першения в горле. Затем один за другим следуют кашлевые толчки, не дающие больному вдохнуть. А после вдоха кашель начинается снова. Таких приступов может быть до 15 в сутки (в среднем по 4 минуты).

Лечение больных проводится в стационаре. Палата должна хорошо проветриваться и увлажняться. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), противорвотные и противокашлевые препараты. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

В случаях контакта с больным коклюшем проводится экстренная профилактика. Она заключается в введении нормального человеческого иммуноглобулина и применении антибиотиков, относящихся к классу макролидов (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин). Вакцинация среди непривитых по экстренным показаниям не проводится, поскольку для выработки иммунитета требуется как минимум 3-кратная вакцинация. Однако у детей, которые получили третью прививку АКДС 6 и более месяцев назад и не получили при этом ревакцинацию, ее можно провести досрочно.

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.

Осложнения: примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у каждого 50-го возникают судороги (у 3% грудных детей). В 1 на 250 случаев (у 1% грудных детей) поражается головной мозг (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Дифтерия

Дифтерия (от греч. diphthera — пленка, перепонка) известна со времен Гиппократа и Галена под названием "смертельная язва глотки", "удушающая болезнь". В XX веке дифтерия послужила причиной эпидемии (1943 г.), поразившей 1 млн человек и ставшей причиной примерно 50 тыс. смертей.

Из-за низкого охвата прививками в 90-х годах XX века снова возникла эпидемия. Дифтерией заболело около 120 тыс. человек, погибло около 6 тыс. человек. Начиная с 2002 года, в России вновь увеличивается рост заболеваемости, причем каждый четвертый случай имеет тяжелейшее течение.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией (дифтерийная палочка). Инфекция проявляется интоксикацией и образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже — на конъюнктивах, в ранах, половых органах и др.), поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий нейропаралитическим (разрушает оболочку нервов), гемолизирующим (повреждение эритроцитов и попадание гемоглобина в кровь) и останавливающим клеточное дыхание свойствами.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или внешне здоровых детей-носителей. Причем носительство может длиться до 1 месяца. А в детском коллективе во время вспышки заболевания носителями являются 10% малышей! Возможно заражение дифтерией через предметы и продукты питания.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры до 38-39ºС, появления пленок беловатого цвета на миндалинах и зеве (боль в горле). В случае токсической формы характерен токсический отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к невозможности дыхания. Смерть наступает от удушья и остановки сердца.

Помимо классической дифтерии зева (92% случаев), имеют место и другие формы инфекции — дифтерия ран, слизистой глаз, кожи (язвы), носа.

Лечение проводится в стационаре сывороткой, содержащей антитоксические антитела и антибиотиками. Несмотря на адекватное лечение, 5-10% случаев заканчиваются смертью больного, риск летального исхода инфекции выше у детей младше 5 лет.

Профилактика осуществляется с помощью вакцинации, эффективность составляет 95-100%.

Осложнения: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное воспаление нервов), параличи, нарушение зрения (двоение), поражение почек.

Столбняк

Столбняк (tetanus) — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией клостридиум, поражающее как людей, так и животных. Впервые описан Гиппократом, у которого от столбняка умер сын.

Источником инфекции являются травоядные животные, у которых столбнячная палочка является частью микрофлоры кишечника. С калом животных микроб попадает в почву и сохраняется там длительное время в виде спор. Человек заражается через загрязненные (обычно почвой) раны кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период в среднем 5-14 дней.

Симптомы столбняка связаны с воздействием на нервную систему токсина (яда), вырабатываемого бактерией. Сначала возникают местные, а впоследствии и генерализованные (распространенные по всему телу) спазмы (тонические судороги) мышц.

Характерные симптомы столбняка: "сардоническая улыбка" — спазм мышц лица (рот растянут, углы рта опущены), а также характерная поза (опистотонус), когда из-за спазма мышц спина человека дугообразно выгибается. Тонус мышц настолько силен, что приводит к переломам костей и отрывам мышц от костей. Из-за резкого напряжения мышц живота и диафрагмы дыхание поверхностное и учащенное. Из-за сокращения мышц промежности затруднены мочеиспускание и дефекация. Появляются общие судороги продолжительностью от нескольких секунд до минуты, провоцируемые часто внешними раздражителями (прикосновение к кровати и т. п.). Лицо больного синеет и выражает страдание. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич сердечной деятельности и дыхания.

Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Несмотря на экстренную реанимацию, смертность достигает 25-80%. Смерть, как правило, наступает в результате спазма дыхательной мускулатуры и паралича сердечной мышцы.

При положительном исходе клинические проявления заболевания продолжаются 3-4 недели и более, но обычно на 10-12 день самочувствие значительно улучшается. У перенесших столбняк долгое время может наблюдаться общая слабость, скованность мышц.

Широкая вакцинация позволила значительно уменьшить заболеваемость, но столбняк не исчез окончательно. В России ежегодно регистрируется несколько десятков случаев, главным образом среди непривитых или не полностью привитых. В развивающихся странах столбняк особенно широко распространен среди новорожденных, у которых отсутствуют материнские антитела вследствие того, что мать не была привита или по причине искусственного вскармливания. По оценкам ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 400 000 летальных исходов среди новорожденных.

Лечение столбняка включает хирургическую обработку раны, обеспечение полного покоя больному, нейтрализацию циркулирующего в крови токсина, уменьшение или снятие судорожного синдрома (применяют нейролептики — аминазин, пролазил, дроперидол; транквилизаторы или миорелаксанты — тубарин, диплацин), с профилактической целью назначаются антибиотики (бензилпенициллин, окситетрациклин). Непривитым проводят профилактику путем введения в разные участки тела столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки. Привитым лицам вводится только столбнячный анатоксин. В последнее время используют специфический гамма-глобулин, полученный от доноров. Все перечисленные препараты служат средствами воздействия на циркулирующий в крови токсин.

Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%.

Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоночника.

Анна Калинина

Тройная защита: делаем прививку АКДС

Содержание:


Когда делать прививку

График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок. Вакцинация АКДС (ТЕТРАКОК, ИНФАНРИКС) — трехкратная и проводится в 3, 4, 5 и в 6 месяцев. Далее следует одна ревакцинация — в 18 месяцев. Если ребенок начинает прививаться не в 3 месяца, а позже, то вакцины, содержащие коклюшный компонент, ему вводят три раза с интервалом 1,5 месяца, а четвертый раз — через год после третьего введения. Последующие возрастные ревакцинации в нашей стране предусмотрены только против дифтерии и столбняка АДС-М АНАТОКСИНОМ1 (зарубежные, зарегистрированные в России аналоги — ДТ-ВАКС и ИМОВАКСДТ-АДЮЛЪТ) и проводятся в 7, 14 и далее каждые 10 лет в течение жизни.

1Анатоксины с добавкой в названии буквы "м" содержат уменьшенное количество действующего вещества.

Тройная защита: делаем прививку АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка)

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М АНАТОКСИН, а отдельно против столбняка — АДС АНАТОКСИН.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС АНАТОКСИН. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста детям и взрослым вводят только АДС-М АНАТОКСИН. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М АНАТОКСИНОМ двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6-9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М АНАТОКСИН используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС-вакцинации, о которых мы расскажем ниже.

При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций.

АКДС, ТЕТРАКОК, ИНФАНРИКС и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Как вводится вакцина

Все препараты для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка представляют собой мутноватую жидкость, которую до введения хорошо встряхивают для получения равномерной однородной (гомогенной) взвеси. Если в препарате остаются неразвивающиеся комочки или хлопья, вводить его нельзя.

Помимо основных действующих веществ, в состав вакцин включены адсорбент1 и стабилизатор2. В качестве адсорбента используется ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ, который усиливает иммуногенность вакцины, то есть ее способность вызывать длительную защиту от болезни. В роли стабилизатора выступает ТИОМЕРСАЛ, который представляет собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Эта доза не опасна для человека — по данным ВОЗ, за сутки в наш организм с пищей, водой и через легкие попадает до 20 мкг различных соединений ртути.

1Адсорбент — вещество, способное поглощать (адсорбировать) на своей поверхности другие различные вещества. Например, это свойство можно использовать для удаления вредных соединений из какой-либо среды.

2Стабилизатор — вещество, способствующее длительному сохранению физических, химических свойств препарата (продукта).

АКДС (ТЕТРАКОК, ИНФАНРИКС) вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передненаружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышцу, которое широко практиковалось ранее, в настоящее время не рекомендуется, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Всасывание вакцины из жировой ткани происходит медленнее, чем из мышечной, что может привести к появлению местных вакцинальных реакций. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС-вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. Для этого используется специальная игла для подкожных манипуляций, с более острым, чем у иглы для внутримышечных инъекций, срезом.

Чем ответит организм

После введения всех указанных препаратов, но значительно чаще — после введения цельноклеточных вакцин (АКДС, ТЕТРАКОК), в первые 3 дня у ребенка может появиться ответная вакцинальная реакция (местная или общая). В 80-90 % случаев это заметно уже через несколько часов после прививки.

Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения.

Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2-3 суток.

Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5°С и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную реакцию с температурой не выше 38,5°С и более выраженными нарушениями общего состояния и сильную вакцинальную реакцию с температурой выше 38,6°С и выраженным нарушением общего состояния. При очень сильной реакции с повышением температуры тела — в первые двое суток до 40,0°С и выше — введение АКДС-вакцины прекращают, а прививки против дифтерии и столбняка продолжают АДС (АДС-М) АНАТОКСИНОМ.

Число средних и сильных реакций на вакцину Тетракок может достигать 30% от числа привитых детей. Частота сильных реакций на введение вакцины АКДС не превышает 1% от числа всех привитых. Возникновение реакций связано как с особенностями организма ребенка, так и с реактогенностью вакцины, которая отмечается в той или иной степени у всех препаратов и может различаться в зависимости от используемых серий вакцины. На бесклеточные вакцины и анатоксины сильные реакции практически не встречаются. Развитие обычных (нормальных) вакцинальных реакций не зависит от того, какую по счету дозу вакцины получает ребенок. Такие реакции с одинаковой частотой возникают и после 1, и после 3 или 4 введения АКДС, и даже может быть чуть чаще на 1-е введение, т.к. 3-месячный ребенок, которому вводят АКДС впервые, сталкивается с достаточно активным чужеродным веществом. В действительности с кратностью введения АКДС-вакцины возможно увеличение лишь аллергических, чаще всего местных реакций (отек, уплотнение, краснота в месте инъекции). Это связано с тем, что при повторном введении в организм вакцины, помимо антител против конкретного возбудителя или его токсинов могут образоваться и антитела, которые определяют появление аллергических реакций, относящиеся к классу так называемых, иммуноглобулинов Е. Их повышенное количество чаще всего наследственно обусловлено. Когда предрасположенный к аллергии ребенок получает 1 и 2 дозу АКДС, в его организме начинают образовываться антитела данного класса к вакцине, а при 3 и 4 введении АКДС происходит аллергическая реакция. Поэтому детям, ранее уже имевшим аллергические реакции на какие-то вещества, рекомендуют при проведении прививок, особенно при повторном введении той же самой вакцины, профилактически принимать противоаллергические средства. Однако повышение температуры эти лекарства не предупреждают, поэтому их назначение всем детям подряд, что стало широко распространяться в последнее время, бессмысленно.

Подъем температуры после прививки — это закономерная реакция организма, она обусловлена активно идущими ответными реакциями, в частности синтезом некоторых факторов, стимулирующих активный специфический ответ на вакцину. Не зря в свое время считали, что чем выше у ребенка температура после прививки, тем активнее иммунитет, тем лучше он защищен от инфекции.

Как помочь малышу

При повышении температуры более 38,5°С (у детей, предрасположенных к судорогам, этот "порог" не должен превышать 37,6°С) необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

"Готовить" здорового малыша к прививке не нужно.

Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней. Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша.

Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия. Поэтому существует правило — вводить новые продукты или менять смесь не позднее чем за неделю до прививки или не ранее чем через 7-10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, "жалея" их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.

Возможные осложнения

Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет, и вакцина очень редко, но может вызвать осложнение. Родители должны это знать, так же, как и то, что последствия инфекций в сотни раз опаснее. К тому же, по данным ВОЗ, поствакцинальные осложнения регистрируют с частотой 1 на 15000-50000 доз цельноклеточных вакцин (АКДС, ТЕТРАКОК) и единичные случаи — на бесклеточные вакцины и анатоксины(1на 100000-2,5000000).

Различают местные и общие осложнения.

К местным осложнениям относят образование в месте укола участка ткани, увеличенного в объеме и повышенной плотности (инфильтрата), а также аллергическую реакцию с покраснением кожи и значительным отеком — более 80 мм в диаметре. Эти изменения сохраняются в течение 1 -2 дней и проходят самостоятельно. Можно воспользоваться мазью, например троксевазиновой, которую прикладывают на всю область отека 3-5 раз в день до исчезновения симптомов.

К общим осложнениям относятся:

  • упорный монотонный пронзительный крик (визг) малыша, который появляется через несколько часов после прививки и сохраняется 3 часа и более, а также сопровождается беспокойством ребенка и иногда — повышением температуры тела. Все симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но в качестве терапии могут применяться жаропонижающие препараты (см. выше). Отрицательного влияния на здоровье ребенка это не оказывает;
  • судорожный синдром (встречается с частотой 1 на 50000 доз; следует отметить, что при заражении коклюшной инфекцией эта цифра гораздо выше — 1 на 1000 заболевших):
    • фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры (выше 38,0°С) в первые трое суток после прививки, наиболее часто-в первый день. Многие зарубежные и отечественные педиатры и неврологи не рассматривают подобную реакцию организма как постпрививочные осложнения, поскольку почти 15% детей до 2 лет склонны к таким судорогам при высокой температуре. Таково свойство их мозговой ткани, их индивидуальная реакция на температуру, независимо от ее происхождения;
    • афебрильные судороги — судороги при нормальной или субфебрильной температуре (до 38,0°С). Они возникают очень редко. Их появление свидетельствует о предшествующем органическом поражении нервной системы, которое по каким-то причинам не было установлено до прививки. Появление таких приступов является показанием для обязательного обследования ребенка у невролога, с использованием различных инструментальных методов.
  • аллергические реакции: крапивница1, отек Квинке2 и анафилактический шок3 — самое серьезное и редчайшее осложнение (реже, чем 1 на 1000000 доз вакцины), которое развивается сразу после введения вакцины или через 20-30 минут. Поэтому в течение получаса после вакцинации малыш должен находиться под наблюдением медицинского персонала и не покидать поликлинику или прививочный центр, где проводили прививку. К сожалению, на практике это правило не всегда соблюдается из-за спешки родителей или медперсонала. Лечение осложнений проводит врач.

1Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом.

2Отек Квинке (гигантская крапивница) — аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

3Анафилактический шок — состояние, при котором в ответ на введение какого-либо вещества в организм происходит резкое падение артериального давления, что нарушает жизнедеятельность организма, в этом случае требуется немедленная реанимационная помощь.

При введении бесклеточной коклюшной вакцины и анатоксинов осложнения возникают гораздо реже, чем после введения АКДС-вакцины, а монотонный крик и судороги не встречаются.

Детям, перенесшим осложнения на АКДС (ТЕТРАКОК) вакцину, в последующем коклюшный компонент не вводят, а прививки против дифтерии и столбняка проводят анатоксинами.

Риск развития осложнений можно снизить до минимума при помощи режимных и медикаментозных мер. Но даже если осложнение предотвратить не удалось, у ребенка все равно вырабатывается иммунитет к инфекции и можно продолжать прививочный процесс другой вакциной.

Считается, что в АКДС-вакцине осложнения вызывает именно коклюшный компонент. Если же тяжелая реакция (например, анафилактический шок) была на ДЦС или ДЦС-М анатоксин, то таким детям проводят пробу Манда (французский педиатр, который ее предложил). Эта проба может быть проведена только в условиях поликлиники или стационара. 0,1 мл анатоксина (дифтерийного или столбнячного) разводят в 10 мл физиологического раствора. Из полученного раствора берут 0,1 мл разведенного анатоксина и вводят внутрикожно на границе нижней и средней части предплечья (как при реакции Манту). Результат оценивают сразу и через 24 часа. Проба считается отрицательной, если в месте введения нет никаких реакций и нет общего недомогания. При отрицательной пробе можно вводить данный анатоксин.

Тройная защита: делаем прививку АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка)

Противопоказания к вакцинации

Временным противопоказанием к проведению прививок является острое или обострение хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления малыша (через 2 — 3 недели после острой болезни и не ранее чем через месяц после обострения хронической). Чтобы исключить вакцинацию нездорового ребенка, в день прививки его обязательно осматривает врач или фельдшер (в сельской местности) и измеряет температуру. Прививку делают только здоровому ребенку, с нормальной температурой тела, и уточняют, нет ли заболевших в окружении малыша. Если таковые есть, то плановую прививку лучше отложить на несколько дней — до их выздоровления.

Постоянным противопоказанием к введению той или иной вакцины являются тяжелая аллергия на один из ее компонентов (отек Квинке, анафилактический шок), а также осложнение на предшествующую дозу вакцины или подъем температуры более 40,0°С. Противопоказанием для введения цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) является прогрессирующее поражение нервной системы и афебрильные судороги у ребенка.

Говоря о противопоказаниях, следует сказать, что нередко врачи и родители необоснованно расширяют их "список" и не прививают малышей, у которых нет прямых противопоказаний к вакцинации, например детей-аллергиков, страдающих бронхиальной астмой, или ребят с не прогрессирующим поражением нервной системы. А между тем таких малышей обязательно следует привить против коклюша, поскольку наиболее тяжелые осложнения со стороны легких коклюш вызывает именно у детей с бронхиальной астмой, а у детей с поражением нервной системы при коклюшной инфекции возникает длительное и серьезное поражение головного мозга.

Расскажу наше историю. После привики в 3 месяца от полиомиелита, у сына начался жуткий дисбактериоз, жутчайший. Еле выкарабкались благодаря толковому гастроэнтерологу. В 6 месяцев сделали привику от полиомиелита и АКДС - сыпь + ребенок перестал вообще переваривать еду, что съест - через полчаса в горшке, за месяц похудел на 2 кг. Я сделала правильный вывод, что дело в прививках. Пришлось объявить войну всей поликлинике, от ревакцинации я отказалась, мою точку зрения никто не разделял, помочь никто не знал чем. Через месяц моих поисков я нашла хорошего иммунолога-аллерголога, которому не наплевать на пациентов. Отправил нас на иммунограмму (оказывается, если привика прошла тяжело необходимо сдать все общие анализы, консультация невропатолога и иммунолога, но никто ж не скажет). Выяснилось, что у нас дефицит иммуноглобулина А (проще говоря, который отвечает за иммунитет слизистых) и живые вакцины при этом категорически противопоказаны!!! Один единственный врач за год выяснил причину, проще говоря добросовестно выполнил свою работу. Кого винить? Врачи поликлиники говорят, вакцинация добровольная, мы вас насильно сюда не тащили. В общем эти два доктора иммунолог и гастроэнтеролог 7 месяцев приводили пищеварительную систему сына в порядок. То, что наворотила бесплатная вакцина исправляли столькими нервами, столькими средствами, не представляете. Надо в садик, хотим в отпуск, опять вопрос прививок. Полиомиелит, дифтерия, столбняк - смертельно, труднодиагностируемо сразу, никто не спорит. Имовакс Полио прошел хорошо, предлагают Инфанрикс, безопасно, неживая, можно всем. Что было после нее до сих пор вспоминаю с ужасом, на 3 день у ребенка начались истерики, температура не сбивалась ничем, я вызвала врача, пришла она как раз когда градусник показал 41. Пришлось несколько раз колоть гормоны, стали очень часто болеть ( а до этого не болели вообще), ребенок ночью не спит, появилась аллергия почти на все продукты...
Стали бы вы делать еще привики после этого? Даже участковая была вынуждена признать, что надо было ещ в 3 месяца провести обследование. Опять полгода очень тяжелого восстанавливания здоровья, никакого садика, разумеется, постоянный контроль за состоянием. Я не против прививок вообще, но высокая температура, неврастения, частые ОРЗ - это ненормально, это все-таки осложнения, которые надо принимать во внимание. Индивидуальные обследования - это дорого для государства, придется родителям взять на себя.

2008-10-08

Вот оно-поколение мам, черпающих сведения из интернета и форумов...
Давайте подумаем логично, привика - незначительное заражение вирусом. Если заражение незначительное, то стимулируется иммунитет и вырабатываются антитела, которые и победят вирус, как будто разрабатывается план борьбы в случае повторной атаки. Но антитела-фигня, важна возможность иммунитета впредь быть готовым к подобной атаке. Что будет если Вашему ребёнку не делали прививки и в него попала зараза? Если иммунитет у человека сильный и быстро адаптируется (для этого требуется его развитие, т.е. мелкие заболевания и резервы веществ в достаточном количестве), он начнёт учиться бороться с этой заразой и возможно победит. Если же нет, то либо победит болезнь, либо победит болезнь, а может и давая неверные сведения антителам может развиться аутоимунное заболевание, когда организм начнёт убивать себя сам, не имея возможности распознать болезнь и атакуя всё подряд.
Прививки-попытки натренировать организм для борьбы с инфекциями в будущем, как тренируют атлета к забегу.
Другое дело что надо определиться, какие прививки и в каких дозах подходят для малышей. У каждого ребёнка свой иммунитет, свой вес и уровень развития. Прививки должны подбираться индивидуально. И уж не в коем случае не ставиться 3 в 1. Каждый раз при заражении одним штаммом иммунитет ослабляется, работая на износ, вырабатывая подходящие антитела. И если в этот момент подцепить ещё какой-то вирус, результат скорее всего будет плачевным.
Я ЗА прививки, но не за их универсальность. И лично я буду общаться с разными врачами перед каждой прививкой или шагом, касательно здоровья моего ребёнка. Выслушаю мнения и сам приму рещение. И прививки будут разрабатываться для моего ребёнка индивидуально.
А форумы - разговоры ни о чём. Тут описали столько симптомов, столько последствий, но не факт что они вызваны именно прививкой.
Вобщем всё, можете меня критиковать. =)

2009-04-07, Василий К

Неделю назад сделала своей доче прививку АКДС(ей уже 7 мес, не делали прививки из-за лечения у невропатолога)в этот же день температура 38.5, лихорадка, понос со слизью. Начали лечение как бы от пищевого отравления, сдали анализ кала, результаты пришли через 3 дня, за эти три дня ребенок стал какать кровью, сначала понемногу, потом вообще сплошные кровяные сгустки, я была в шоке! врач сказала, что на прививку такой реакции не бывает, это кишечная инфеция, в понедельник стало лучше, пришли анлизы-ИНФЕКЦИИ НЕТ, анализы просто замечательные. И в это же время мне дали один фильм-вся правда о прививках, в котором врачи, проффесора и просто мамаши расказывали о последствиях, осложнениях,да и вообще там рассказывается вся история прививок, из чего они делаются(вакцины), как входящие компоненты влияют на организм и т.д. Что я для себя решила? НИКАКИХ прививок! Могу кратко рассказать о компонентах вакцин и их влияние не организм -АКДС-формалин(концераген, опасный яд)вызывает раковые заболенвания, рвота с кровью, все признаки тяжелого пищевого отравления;ртутьорга­ническая соль(консервант, запрещенный, опасный для жизни)-поражает почки, головной мозг, нервную систему;гидроокись аллюминия(адсорбент)­поражает костномышечную систему, печень, головной мозг, желудочно кишечный тракт, желчевыводящие пути. Любая прививка наносит необратимое поражение имунной и нервной системы вашего ребенка, прививки подавляют природный имунитет, быстрее его изнашивают. Естественный иммунитет гораздо сильнее прививочного, он дан нам природой, а мы его убиваем! Любая прививка не должна быть проведена пока не будет исследован иммунитет конкретного ребенка и не будут сделаны выводы-нужна ему эта прививка или организм способен сам себя защитить. А врачи на прививках делают прибавку к своей зарплате за активную вакцинацию, не думая о последствиях, ведь это не их дети, а НАШИ!!!

2009-08-20, НинаBliss

Моему ребёнку 6 мес., из прививок сделана БЦЖ и гепатит (в роддоме). Гепатит был сделан по глупости ..., но решили, что раз уж сделали в роддоме, то дальше продолжить прививки от гепатита (хотя гепатит это болезнь наркоманов и т.п., и иммунитет от прививки всего до 6 лет), завтра третья прививка от него. АКДС не делали и однозначно не собираемся (для справки коклюш неплохо лечат), а вот по поводу облегчённой прививки (АДСМ), я думаю… (мы писали отказ от АДСМ до 6 мес) …, в 6 конечно делать ничего не будем, т.к. 2 прививки (гепатит и АДСМ), это сильно большая нагрузка на организм (детский). Сейчас ломаю голову делать или не делать АДСМ…, статья написанная педиатром не о чем, содрана с пропрививочного сайта …, да и что педиатр понимает в прививках??? Они лишь знают что у них есть план, что ее надо делать, и как правило, они даже не задумываются о том, что она из себя представляет, о том, что в некоторых европейских ( и не только) странах АКДС запрещена.
Только что нашел состав АДСМ …, оказывается в ней тоже используется в качестве консерванта мертиолят (соль ртути) и гидроксид алюминия в качестве абсорбента … Так что … однозначный отказ …. Я очень люблю своего ребенка и не позволю колоть ему яд!
Тем кто раздумывает делать или нет, скажу что риск заболеть не делая прививку куда меньше, чем риск осложнений от прививки (вы задумывались, как эти яды могут влиять на мозг ребенка, о том что осложнения могут проявиться не сразу, а спустя 5-10 лет и более, о том что головная боль, отставание в развитии ребенка и т.п. могут быть вызваны сделанной в детстве прививкой). К тому же заболеть могут как те, так и другие (так что риск двойной). И ещё от всего на свете не привьёшь!

2008-09-01, Александр Прививать - не прививать............ вот в чем вопрос?
у меня дочь привита, ей уже 4 года, и я считаю, что необходимо ставить прививки, так как мы не знаем точно, что именно могут сделать в будующем эти "укольчики".
сейчас расскажу свою историю, связанную с "профессионализмом нашего педиатра". Моя Даша болеет сильно на протяжении всей своей жизни бронхо-легочными заболеваниями, с младенчества нас пичкали антибиотиками (как вспомню последствия - слезы лью, тут тебе и убитый иммунитет с рождения, и реакция на препараты (понос, рвота и это было нескончаемым действом, ни разу за 4 года не сделали ренген, в конце концов - доктор знает больше, он много лет на это проучился, а кто я в этом деле - лохуха.......... это я себя так успокаиваю)
короче, сейчас Даше 4 года, и начался у нее спазматический кашель, с месяц назад (педиатр утверждает, что это аллергия, хотя на аллергены мы кровь сдавали, все чисто) такой не частый, в основном по утрам, по начам(обязательное сопровождение-рвота, за ночь 1-3 комплекта постельного белья меняю), и в период когда приляжет отдохнуть, дочь стала вздрюченная, нервная, просто бесенок неуправляемый.
в общем, мамочки, я ставлю диагноз сейчас сама - это самый настоящий КОКЛЮШ, только не такой как описаннный в этой статье, а облегченный из-за прививки

Мой совет - прививайтесь. На самом деле жизнь и здоровье Ваших малышей зависит от этих прививок и, к сожалению, от горе - педиатров

2011-09-11, Оляяяяяяяяя

Привет всем! Прочитав статью порадовалась, как все понятно, полезно. Прочитала обсуждения, всплакнула. Бедные детки! Как мне их жаль! Моеи дочери скоро годик. Из прививок только Бцж, гепатит В. В положенные сроки АКДС не сделали. Невропатолог дала направление на УЗИ головного мозга через родничек (нейросонография). Хотя признаков каких-либо заболевании у ребенка не было. это бизнес!!! Результаты Узи невропотологу не понравились. В результате отвод от всех прививок. Потом наш переезд в Америку. Тут очень удивились нашему УЗИ (В Америке туда не посылают:-) Только по определенным ЯВНЫМ признакам). Если бы не отвод от прививок, то я бы обязательно их сделала в России. Теперь я АКДС точно делать не буду! Начиталась тут "ужастиков" про последствия прививок. К сожалению, я собственными глазами видела ребенка, который родился здоровым, после прививки - диагноз аутизм. Бабушка достаточно известныи врач в городе. Не смогла ничего исправить, хоть как то помочь ребенку. Долго с мужем думали как быть. Он склонялся к тому, что делать надо. Нам делали - все ок! Заставила прочитать отзывы местных жителей о данной прививке. Не утешительны! А потом подумали, чего быть, того не миновать! И привитые болеют! Так зачем будем свою лапочку, нашу любимую доченьку подвергать такому страшному испытанию! Всем, кто столнулся с последствиями, искренне сочуствую. Сердце кровью обливается, когда читашь все.

2008-09-21, Mila

Хотелось бы узнать из каких источников автором берется статистика по осложнениям? Разве у нас ведется какое-либо наблюдение за поствакционными осложнениями? О чем можно говорить, если автор столь категорично говорит, что аллергия после прививок связана с шоколадом, которым угощают своих детей в утешение глупые мамаши? Дорогие мамочки, особенно те у кого дети расположены к аллергическим заболеваниям, хорошо подумайте, прежде чем идти на поводу участковых врачей. Поверьте, их, кроме как соблюдение графика прививок ничего не интересует! Естественно, врач не будет брать на себя ответственность за здоровье вашего ребенка. А вы и только вы в ответе! И вы, кстати, подписываетесь под этим, разрешая сделать прививку своему ребенку, частенько даже не интересуясь, что же там написано меленькими буковками! Поинтересуйтесь мнениями специалистов, отличающихся от мнения официальной медицины(например, с работами госпожи Червонской), прежде чем поддерживать миллионные обороты производителей вакцин!Вы только представьте себе, как осторожно мы вводим прикорм нашим малышам! А что тут говорить о чужеродном белке, соеденениях ртути и формалина, введенных инъекционно! Я очень кратко выразила свое мнение, естественно, у сторонников всеобщей и бездумной вакцинации найдется много возражений. Я не против вакцинации вообще, я против того, что вакцинация не индивидуальна! С уважением,

2006-02-10, mamaroma

Всего 95 отзывов Прочитать все отзывы.

Прививка от дифтерии столбняка и коклюша Вакцины

Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Прививка от дифтерии столбняка и коклюша на сегодняшний день возможна различными вакцинами. Какими ? Читайте ниже.

Различные вакцины состав сходство и различия Возможные реакции на введение

АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

В настоящее время в соответствии с Российским национальным календарем профилактичечких прививок всем детям, начиная с 3х месяцев проводится вакцинация сразу от 3х инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша — одной вакциной. Как правило, это вакцина — АКДС.
Этой вакциной проводится бесплатные прививки в детской поликлинике.

 

Состав вакцины АКДС

Вакцина представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша и 2-х очищенных анатоксинов: дифтерийного и столбнячного.

Столбнячный и дифтерийный компонент

Анатоксин — это обезвреженный токсин, который уже не может оказывать токсического действия на организм человека, но вызывает выработку иммунитета к токсину. Т.е. при проведении прививки от дифтерии и столбняка человек, вовсе не переболевает легкой формой болезни, как ошибочно думают многие родители, потому что возбудитель болезни не вводится в организм. Тем не менее, в организме человека вырабатывается антитоксический иммунитет в ответ на введение анатоксина.

Это означает, что при попадании настоящего живого возбудителя дифтерии или столбняка в организм привитого человека, возбудитель не погибнет сразу и даже сможет размножаться. Но, токсического действия приводящего к тяжелым последствиям не окажет. Потому, что организм привитого человека устойчив к действию токсина.

Поэтому, в случае встречи привитого человека с возбудителем дифтерии возможно бактерионосительство. А также, легкие и стертые формы болезни, которые можно выявить только при специальном обследовании всех лиц в окружении больного дифтерией. Столбняк не передается от человека к человеку и бактерии размножаются в ране. Поэтому, бактерионосительства в этом случае не бывает. Но, легкие формы столбняка у привитых все же описаны.

Коклюшный компонент

Коклюшный компонент вакцины АКДС представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша. Убитые бактерии так же не могут вызвать легкую форму заболевания при попадании в организм. Но вызывают выработку иммунитета именно против бактерий коклюша.

АКДС относится к цельноклеточным вакцинам, т.к в ней содержатся убитые бактерии коклюша целиком. Коклюшный компонент вакцины АКДС является наиболее реактогенным из всех компонентов вакцины АКДС. Но именно он способен усиливать иммунный ответ. Что способствует развитию стойкого иммунитета ко всем компонентам вакцины.

Температурная реакция до 38,5 считается нормальной ответной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к вакцине. Повышение температуры выше 38,0 встречается в 1% случаев после введения препарата. При повышении температуры у ребенка до 38,0 и выше необходимо дать ему жаропонижающее средство в возрастной дозе, например, парацетамол.

Дополнительные компоненты
Адъювант

Кроме этих трех компонентов, вакцина АКДС содержит гидрооксид алюминия, который является адьювантом. Т. е. адсорбирует на себе все элементы вакцины и удерживает их в месте введения длительное время. Чтобы в ответ на введение вакцины в организме успел сформироваться иммунитет, до того как все элементы вакцины поступят в кровоток и выведутся из организма.

Как раз, присутствие адьюванта в вакцине и объясняет наличие временного уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Вакцина удерживается в месте введения адьювантом, вызывая иммунный ответ и воспаление в месте введения. Это является нормальной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к ней. Гидрооксид алюминия используется в медицине, как антацидное средство и не является токсичным для человека.

Консервант

Ну и, наверное, все без исключения знают, что вакцина АКДС содержит мертиолят, он же тиомерсал. Это соединение ртути. Микробы нужно чем то убивать, а токсины обезвреживать! Вот для этого и используется мертиолят. Он же является в вакцине консервантом (антисептиком), препятствует разложению бактерий и анатоксинов, содержащихся в вакцине.

Мертиолят содержится в АКДС вакцине концентрации 0,01%. В пересчете на чистую ртуть составляет 25 мкг. В таком количестве ртуть не оказывает токсического действия на организм. Это является допустимой дозой, сопоставимой с количеством ртути, поступающим в организм с пищей. Это вещество не способно накапливаться в организме. И за 4 дня мертиолят полностью выводится из организма ребенка. Мертиолят в качестве консерванта добавляют в некоторые глазные и ушные капли и препараты иммуноглобулинов человека для внутривенного и внутримышечного введения.

Схема введения вакцины АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

АКДС вакцину вводят трехкратно в 3, 4,5 и в 6 месяцев. С последующей однократной ревакцинацией в 18 месяцев. Прививки АКДС проводятся непривитым детям не достигшим 4х летнего возраста по этой же схеме. 3х кратная вакцинация, с интервалом не менее 45 дней между 2-мя ближайшими прививками, и ревакцинация, не ранее чем через 1 год с момента третьей вакцинации.

Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет. А АКДС вакцина является одной из самых реактогенных. По данным ВОЗ с частотой 1 на 15000 — 50000 доз возможно развитие поствакцинальных осложнений. К местным поствакцинальным осложнениям относится появление в месте введения вакцины участка покраснения и уплотнения более 80 мм в диаметре. К общим реакциям относятся повышение температуры до 40,0 и выше, фебрильные и афебрильные судороги, монотонный пронзителный крик, и, с частотой, 1 на 1 000 000 возможно развитие анафилактического шока.

Противопоказания к введению АКДС вакцины: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги, повышение температуры до 40,0 и выше в ответ на предшествующее введение АКДС вакцины или другие осложнения.

Вакцина АДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Детям с противопоказаниями к введению АКДС вакцины, переболевшим коклюшем, а также достигшим возраста 4х лет вводится вакцина АДС. Она не содержит коклюшного компонента. Поэтому является значительно менее реактогенной. Но, в ней содержатся все теже мертиолят и гидрооксид алюминия в той же концентрации, что и в вакцине АКДС. Вакцина АДС применяется для вакцинации детей в возрасте до 6 лет. Курс вакцинации состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30 дней, с ревакцинацией через 9-12 месяцев.

Вакцина АДС-М Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Детям от 6 лет и старше, а также детям с противопоказаниями к введению АКДС и АДС в качестве вакцинации вводится вакцина АДС-М. АДС-М содержит уменьшенную дозу дифтерийного и столбнячного анатоксина. Но мертиолят и гадрооксид алюминия в ней все так же присутствуют. Вакцинация вакциной  АДС-М проводится двукратно с интервалом не менее 30 дней, с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после 2-й вакцинации. Различных реакций и осложнений на введение вакцины АДС и АДС-М во много раз меньше, чем на АКДС. Но, при этом, ребенок остается не привитым от коклюша.

Вакцина АДС-М показана детям, у которых были тяжелые реакции на вакцину АКДС. Повышение температуры до 40, выраженные местные реакции. Если у ребенка отмечалась реакция на первую АКДС, то АДС-М вводят однократно с интервалом не менее 3х месяцев, если на 2-ю АКДС — вакцинация от дифтерии и столбняка считается законченной и ревакцинация АДС-М анатоксином проводится через 9-12 месяцев. Если реакция была на третью АКДС — ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином, не ранее чем через 12 месяцев после законченной вакцинации.

Вакцина Бубо-Кок

Существует еще Российская вакцина Бубо-Кок. Она содержит кроме всех компонентов АКДС вакцины, еще поверхностный антиген вируса гепатита В. Мертиолят и гидрооксид алюминия в составе имеется. Ее применяют, когда прививка от гепатита В совпадает по срокам с прививкой от коклюша дифтерии и столбняка. По национальному календарю прививок такое бывает в 6 месяцев. Эта вакцина, также как АКДС, относится к цельноклеточным. То есть, на ее введение возможно развитие тех же реакций и осложнений, что и на АКДС.

Вакцина Инфанрикс Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

На территории России также разрешена и  применяется бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка: Инфанрикс — производства Англии.

Она не содержат целиком убитых коклюшных бактерий. А содержат их только кусочки — поверхностные антигены. Сильных реакций на введение бесклеточных вакцин значительно меньше. Если на цельноклеточные вакцины сильные реакции и осложнения регистрируются с частотой 1 на 50000 доз, то на бесклеточные — 1 на 1млн — 2,5 млн доз.

Инфанрикс не содержит ртути. Зато, содержит все тот же гидрооксид алюминия и 2-феноксиэтанол. Последний также является консервантом в допустимой дозе, как и мертиолят. Как видно, обойтись в вакцинах совсем без консервантов и адьювантов — невозможно.

Прививки этой вакциной возможны только в платных клиниках.

Схема вакцинации такая же, как для вакцины АКДС.  Побочных реакций на эту вакцину действительно значительно меньше. А как формируется иммунитет в ответ на введение этой вакцины мы узнаем только со временем. Пока в России небольшой опыт ее применения. Вакцинация Инфанриксом оправдана у детей с аллергической предрасположенностью и реакциями на введение АКДС. 

Вакцина Пентаксим Прививка от дифтерии столбняка и коклюша и полиомиелита

Вакцина Пентаксим, производства Франции, защищает организм сразу от 5 инфекций коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Убитых коклюшных бактерий она не содержит. А также, как инфанрикс, содержит только отдельные их антигены. Но эту вакцину нельзя отнести к бесклеточным. Так как, она содержит 3 штамма инактивированного вируса полиомиелита. Инактивированный, означает убитый, неспособный вызвать болезнь. Кроме этого, в отдельном флаконе находится вакцина против гемофильной инфекции. Она содержит поверхностный антиген гемофильной палочки.

Вакцинация пентаксимом допускает, как введение полного препарата от 5 инфекций, так и вакцинацию только от коклюша, дифтерии столбняка и полиомиелита, без введения препарата от гемофильной инфекции. Т.к. эта вакцина включает в себя ацелюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент, она значительно менее реактогенна, чем АКДС.

Она не содержит ртути. Но содержит гидрооксид алюминия, формальдегид и феноксиэтанол.  Вакцинация этой вакциной в России в настоящее время проводится только в частных клиниках. Зато, к нам прибывают дети из Азербайджана и Узбекистана, привитые этой вакциной. Выбирать вакцину, конечно, родителям. Но, главное — своевременно защитить ребенка от возможных инфекций.

Это всё про «Прививка от дифтерии столбняка и коклюша.» Желаю Вам здоровья!

все, что нужно знать — пишет Анна на BabyBlog

Коклюш наиболее опасен осложнениями: носовыми кровотечениями, судорогами, воспалением легких, повреждением мозга и др. Отмечаются смертельные исходы заболевания, особенно у непривитых детей в возрасте до 6 месяцев. Возбудитель коклюша легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле и разговоре.

Возбудитель дифтерии при попадании в организм вырабатывает токсин, который поражает сердечно-сосудистую и нервную системы. При заболевании дифтерией поднимается температура тела, возникают боли при глотании, миндалины покрываются сероватой пленкой, развивается отек слизистой и сужение дыхательных путей. Больной может умереть от удушья. Из 100 непривитых заболевших дифтерией 10 человек умирают. В случае выздоровления часто имеют место тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников. Заразиться дифтерией достаточно просто: возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, чихании, кашле и т.д.). Причем источником инфекции может быть внешне здоровый человек (бактерионоситель).

Возбудитель столбняка при попадании в организм вырабатывает токсин, который обладает нервно-паралитическим действием. Практически в 100 % случаев заболевание столбняком у непривитых лиц заканчивается смертельным исходом. Возбудитель столбняка распространен повсеместно не только в природе, но и на предметах домашней обстановки, обихода, одежде и т.д. Заболевание развивается при попадании возбудителя столбняка на поврежденные кожные покровы (в раны, ссадины, царапины, порезы и т.д.).

Каковы основные характеристики вакцин, используемых для предупреждения коклюша, дифтерии, столбняка?

Для предупреждения коклюша используют два вида вакцинных компонентов: цельноклеточные и бесклеточные (ацеллюлярные). Цельноклеточный компонент содержит в своем составе специальный (вакцинный) убитый коклюшный микроорганизм. Он лишен свойств вызывать заболевание, но имеет свойства по формированию защиты против заболевания. Бесклеточный коклюшный компонент содержит не целый микроорганизм, а лишь его отдельные фрагменты, которые играют наиболее важную роль в создании защиты от заболевания.

Клинические симптомы, которые возникают при заболевании дифтерией или столбняком, связаны с действием вырабатываемого возбудителями токсина. Поэтому для дифтерии и столбняка важно наличие не антимикробного (против возбудителя), а антитоксического иммунитета. Такой антитоксический иммунитет формируется с помощью анатоксинов.

Анатоксин – это полностью обезвреженный (т. е. не может вызвать патологических изменений в организме), проверенный на невозможность возврата токсических свойств и очищенный от примесей токсин.

Попадая в организм, анатоксин вызывает образование противодифтерийных (противостолбнячных) антител. Эти антитела нейтрализуют токсины, которые вырабатываются возбудителями дифтерии или столбняка в случае попадания их в организм.

Вакцин, в состав которых входит только коклюшный компонент, в практике не используется. Этот компонент входит в состав комбинированных вакцин совместно с компонентами против дифтерии, столбняка и т. д.

Комбинированные вакцины, имеющие в своем составе как цельноклеточный, так и бесклеточный коклюшный компоненты, обладают одинаково высокой эффективностью в предупреждении коклюша, дифтерии и столбняка. Однако вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент, гораздо лучше переносятся детьми: количество реакций после их введения в 3–5 раз меньше, чем после введения вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент.

Какие вакцины могут использоваться для предупреждения этих инфекций?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы и разрешены для применения несколько наименований вакцин для предупреждения коклюша, дифтерии, столбняка (в сочетании с другими компонентами).

АКДС (страна-производитель Россия или Украина). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии и столбняка. Предлагается для иммунизации на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства.

«Тетр-Акт-Хиб» (страна-производитель Франция). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции. Предлагается для иммунизации на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства г. Минска.

«Тетракок» (страна-производитель Франция). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированный). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Инфанрикс» (страна-производитель Бельгия). Содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии и столбняка. При необходимости в этом же шприце можно ввести компонент против Хиб-инфекции (вакцину «Хиберикс», страна-производитель Бельгия). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Тетраксим» (страна-производитель Франция). Содержит бесклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированный). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Пентаксим» (страна-производитель Франция). Содержит бесклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированный) и Хиб-инфекции. Предлагается для иммунизации на платной основе. С конца2010 г. в г. Минске будет использоваться для проведения прививок всем деткам на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства.

Какие компоненты, помимо вышеуказанных, входят в состав вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша?

В состав вышеперечисленных вакцин также входят компоненты для обеспечения качества вакцины (консерванты) и компоненты для усиления защиты от инфекций (адъюванты).

Любое вещество может выступать в роли нейтрального вещества, лекарственного средства или яда: все зависит от дозировки. Дозировка всех компонентов вакцины не оказывают вредного влияния на организм. Это показано научными исследованиями и длительным практическим опытом их применения.

В качестве консервантов используются мертиолят (соль ртути) и формальдегид. Мертиолят (в международном названии тиомерсал) применяется в качестве консерванта уже более 60 лет не только в вакцинах, но и в лекарственных средствах, пищевых продуктах. Изучение развития детей и их состояния здоровья после введения мертиолятсодержащих вакцин по 42 параметрам в течение нескольких лет наблюдения показали: количество консерванта, содержащееся в вакцинах, токсического воздействия на организм детей не оказывает.

Какова схема применения этих вакцин?

Для формирования базового иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка вышеперечисленные вакцины вводятся с возраста 3 месяцев три раза с интервалом в 1 месяц. Для поддержания иммунитета в возрасте 18 месяцев ребенку необходимо провести однократную ревакцинацию.

Если курс иммунизации начат с использованием вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент, то продолжить его можно с использованием ацеллюлярных вакцин. И наоборот.

Насколько длительный иммунитет формируется благодаря такой схеме иммунизации?

Такая схема иммунизации обеспечит защиту от коклюша на 7–8 лет, т. е. на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания. Для того чтобы в дальнейшем поддерживать защиту от дифтерии и столбняка, ребенку будут проводиться поддерживающие прививки (ревакцинации) в 6 лет, 11 лет, 16 лет и далее взрослому человеку каждые 10 лет. Эти ревакцинации будут проводиться с использованием других препаратов (анатоксинов): АД-М (анатоксин дифтерийный с уменьшенным содержанием антигена, страна-производитель Россия или Украина), АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный, страна-производитель Россия или Украина), АДС-М (анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов, страна-производитель Россия или Украина).

Каковы противопоказания для введения вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка?

Все вышеуказанные наименования вакцин не вводятся, если после прививки возникла тяжелая поствакцинальная реакция или осложнение. Вакцинация с использованием этой вакцины не проводится, если у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины.

Вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, не вводится при наличии у ребенка прогрессирующей неврологической патологии: неконтролируемой эпилепсии, прогрессирующей энцефалопатии, а также при наличии в анамнезе афебрильных судорог.

Введение этих вакцин откладывается на определенный срок: до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях, и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.

Перечень противопоказаний к введению вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, меньше: эти вакцины можно вводить деткам с прогрессирующей неврологической патологией. Такие вакцины можно вводить деткам, у которых возникла сильная поствакцинальная реакция на введение вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент. Практика показывает, что те детки, у которых на введение вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент, регистрировались поствакцинальные реакции, хорошо переносили бесклеточные вакцины.

Какие поствакцинальные реакции возможны на введение вакцины АКДС?

В течение первых трех суток после введения вакцины, содержащей цельноклеточный коклюшный компонент, у 10–15 деток из 100 привитых могут появиться местные реакции (в месте введения вакцины) в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей (8–16 из 100 привитых) возможно появление общих реакций: повышение температуры тела, плаксивость, раздражительность. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции.

После введения вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, у 2–3 деток из 100 привитых могут появиться местные реакции, у 2–9 из 100 привитых – общие реакции. Необходимо отметить, что проявления этих реакций после введения бесклеточных вакцин менее выражены, чем после введения вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент.

В случае изменения состояния ребенка после прививки обязательно проинформируйте своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Ирина ГЛИНСКАЯ, зав. отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии

прививок от дифтерии, столбняка и коклюша | Что нужно знать

Ключевые факты

Вакцины, используемые сегодня против дифтерии и столбняка (то есть DT и Td), иногда также включают защиту от коклюша или коклюша (то есть DTaP и Tdap). Младенцы и дети младше 7 лет получают DTaP или DT, в то время как дети старшего возраста и взрослые получают Tdap и Td.

Кто должен получить вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша?

CDC рекомендует вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша) для всех.

Если у вас есть вопросы о вакцинах против дифтерии, столбняка и коклюша, обратитесь к медицинскому работнику вашего ребенка или вашего ребенка.

Младенцы и дети

Младенцам требуется 3 прививки DTaP для обеспечения высокого уровня защиты от дифтерии, столбняка и коклюша. Затем маленьким детям нужно сделать еще два укола, чтобы сохранить эту защиту в раннем детстве. CDC рекомендует снимать в следующих возрастах:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Для детей, которые не должны получать вакцины от коклюша, медицинские работники могут давать DT вместо DTaP.Например, дети, у которых была очень плохая реакция на DTaP, могут получить DT. Однако дети, которые получают DT, не получат никакой защиты от коклюша.

Tdap vaccine for preteens and teens.

детей и подростков

Подростки должны получить один выстрел Tdap в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы повысить их иммунитет. Подростки, которые не получают Tdap в возрасте до 18 лет, должны сделать один укол в следующий раз, когда они посещают своего врача.

беременных женщин

Беременные женщины должны получать Tdap в начале 3-го триместра каждой беременности.Тем самым она помогает защитить своего ребенка от коклюша в первые месяцы жизни. Узнайте больше о рекомендации по беременности Tdap.

Взрослые

Все взрослые, которые никогда не получали его, должны получить укол Tdap. Это может быть дано в любое время, независимо от того, когда они последний раз получили Td. Это должно сопровождаться выстрелом Td или Tdap каждые 10 лет.

Начало страницы

Кто не должен получать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем получить их.Прочитайте приведенные ниже рекомендации и попросите вашего врача или вашего ребенка получить дополнительную информацию.

DT

Сообщите человеку, который дает вашему ребенку DT, если:

У вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у него сильная аллергия.

  • Любой ребенок, у которого была опасная для жизни аллергическая реакция после дозы DT, не должен получать другую дозу.
  • Любой ребенок с сильной аллергией на любой компонент DT не должен получать эту вакцину.Медицинский работник вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

Медицинский работник поставил диагноз вашему ребенку с конкретными заболеваниями или состояниями.

  • Поговорите с медицинским работником вашего ребенка, если ваш ребенок:
    • Имеет судороги или другие проблемы с нервной системой.
    • Сильная боль или отек после любой вакцины, содержащей столбняк или дифтерию.
    • Всегда было состояние, называемое синдромом Гийена-Барре.

Ваш ребенок плохо себя чувствует.

  • Если у вашего ребенка легкое заболевание, такое как простуда, возможно, ему сделают прививку. Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, ему, вероятно, следует подождать до выздоровления. Медицинский работник вашего ребенка может проконсультировать вас.

Вашему ребенку 7 лет или больше.

  • Специалисты здравоохранения не должны давать DT кому-либо 7 лет или старше. Поговорите с медицинским работником вашего ребенка о том, как ваш ребенок может наверстать упущенное в их графике иммунизации.

Начало страницы

DTaP

Сообщите человеку, который дает вашему ребенку DTaP, если:

У вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция.

  • Любой ребенок, у которого была опасная для жизни аллергическая реакция после дозы DTaP, не должен получать другую дозу.

Медицинский работник поставил диагноз вашему ребенку с конкретными заболеваниями или состояниями.

  • Любой ребенок, который перенес заболевание мозга или нервной системы в течение 7 дней после приема дозы DTaP, не связанной с другой причиной, не должен получать другую дозу.
  • Поговорите с медицинским работником, если ваш ребенок:
    • Сильная боль или отек после любой вакцины, содержащей столбняк или дифтерию.
    • Всегда было состояние, называемое синдромом Гийена-Барре.
  • Некоторые из следующих детей не должны получать еще одну дозу DTaP, но могут получить DT. Поговорите с медицинским работником вашего ребенка, если ваш ребенок:
    • Был судорога или рухнул после дозы DTaP.
    • Плакал без остановки в течение трех часов или более после введения дозы DTaP.
    • Был ли температура выше 105 ° F после дозы DTaP.

Ваш ребенок плохо себя чувствует.

  • Если у вашего ребенка легкое заболевание, такое как простуда, возможно, ему сделают прививку. Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, ему, вероятно, следует подождать до выздоровления. Медицинский работник вашего ребенка может проконсультировать вас.

Вашему ребенку 7 лет или больше.

  • Специалисты здравоохранения не должны давать DTaP кому-либо 7 лет или старше.Поговорите с медицинским работником вашего ребенка о том, как ваш ребенок может наверстать упущенное в их графике иммунизации.

Начало страницы

тд

Сообщите человеку, который дает вам или вашему ребенку Td, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у вас сильная аллергия.

  • Любой, кто имел опасную для жизни аллергическую реакцию на дозу этой вакцины или на любую вакцину, содержащую анатоксин столбняка или дифтерии, не должен получать эту вакцину.
  • Никто с тяжелой аллергией на любой компонент Td не должен получать эту вакцину. Ваш медицинский работник может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

Вы или ваш ребенок ранее имели реакцию на аналогичные вакцины, или медицинский работник поставил вам или вашему ребенку диагноз конкретных заболеваний или состояний.

  • Поговорите с медицинским работником, если вы или ваш ребенок:
    • Сильная боль или отек после любой вакцины, содержащей столбняк или дифтерию.
    • Всегда было состояние, называемое синдромом Гийена-Барре.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

  • Люди, у которых легкая болезнь, например, простуда, могут получить вакцину. Люди, у которых есть более серьезное заболевание, вероятно, должны подождать, пока они не поправятся Ваш медицинский работник или ваш ребенок может проконсультировать вас.

Ваш ребенок младше 7 лет.

  • Специалисты здравоохранения не должны давать Td кому-либо моложе 7 лет.

Начало страницы

Tdap

Сообщите человеку, который дает вам или вашему ребенку Tdap, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у вас сильная аллергия.

  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на дозу этой вакцины или любую вакцину, содержащую анатоксин дифтерии, анатоксин столбняка или коклюш, не должна получать эту вакцину.
  • Никто с тяжелой аллергией на любой компонент Tdap не должен получать эту вакцину.Ваш медицинский работник может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

Вы или ваш ребенок ранее имели реакцию на аналогичные вакцины.

  • Любой, у кого была кома или длительные повторные судороги в течение семи дней после детской дозы DTP или DTaP или предыдущей дозы Tdap, не должны получать Tdap, если не была найдена причина, отличная от вакцины. Они все еще могут получить Td.
  • Поговорите со своим лечащим врачом или вашим ребенком, если вы:
    • Судороги или другие проблемы с нервной системой.
    • Сильная боль или отек после любой вакцины, содержащей столбняк, дифтерию или коклюш.
    • Всегда было состояние, называемое синдромом Гийена-Барре.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

  • Люди, у которых легкая болезнь, например, простуда, могут получить вакцину. Люди, у которых есть более серьезное заболевание, вероятно, должны подождать, пока они не поправятся Ваш медицинский работник или ваш ребенок может проконсультировать вас.

Ваш ребенок младше 7 лет.

  • Специалисты здравоохранения не должны давать Tdap кому-либо моложе 7 лет.

Начало страницы

Какие виды вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша существуют?

Комбинированная вакцина содержит 2 или более вакцин в одном приеме, чтобы уменьшить количество сделанных прививок.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало 12 комбинированных вакцин для использования в Соединенных Штатах для защиты от дифтерии и столбняка.Девять из этих вакцин также помогают защитить от коклюша. Некоторые из вакцин также включают защиту от других заболеваний, включая полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b и гепатит B.

  • , , DT (универсальный) и Td (Tenivac ® и универсальный) обеспечивают защиту от дифтерии и столбняка.
  • DTaP (Daptacel ® , Infanrix ® , Kinrix ® , Pediarix ® , Pentacel ® , Quadracel ® и Vaxelis и т. Д.) кашель.
  • Tdap (Adacel ® и Boostrix ® ) обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша.

Буквы в верхнем регистре в этих сокращениях означают, что вакцина содержит полные дозы этой части вакцины. Строчные буквы «d» и «p» в Td и Tdap означают, что в этих вакцинах используются меньшие дозы дифтерии и коклюша. «A» в DTaP и Tdap означает «бесклеточный», что означает, что компонент коклюша содержит только части бактерий, а не целые бактерии.

DT и Td Вакцины

  • DT Generic external icon: Врачи дают эту вакцину в серии из 5 выстрелов младенцам и детям от 6 недель до 6 лет. Врачи используют эту вакцину только для детей, которые не должны получать вакцины от коклюша.
  • Td Generic external icon: Врачи вводят эту вакцину каждые 10 лет в качестве вспомогательного средства людям старше 7 лет. Врачи могут также давать его как часть серии из 3 выстрелов людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка и дифтерии.Врачи могут также использовать эту вакцину, чтобы завершить серию детских вакцин против столбняка и дифтерии у людей 7 лет и старше.
  • Tenivac ® внешний значок: Врачи вводят эту вакцину каждые 10 лет в качестве вспомогательного средства людям старше 7 лет. Врачи могут также давать его как часть серии из 3 выстрелов людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка и дифтерии. Врачи могут также использовать эту вакцину, чтобы завершить серию детских вакцин против столбняка и дифтерии у людей 7 лет и старше.

вакцины Tdap

  • Adacel ® внешний значок: Врачи делают один снимок для детей и подростков, а также для взрослых, которые в этом нуждаются. Врачи делают прививку беременным женщинам во время каждой беременности. Врачи также дают его в рамках серии из 3 выстрелов людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша у людей в возрасте 7 лет и старше.Врачи могут использовать эту вакцину вместо вакцины против Td каждые 10 лет в качестве дополнительной прививки для людей старше 7 лет.
  • Boostrix ® внешний значок: Врачи делают один выстрел для детей и подростков, а также для взрослых, которые в этом нуждаются. Врачи делают прививку беременным женщинам во время каждой беременности. Врачи также дают его в рамках серии из 3 выстрелов людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша у людей в возрасте 7 лет и старше.Врачи могут использовать эту вакцину вместо вакцины против Td каждые 10 лет в качестве дополнительной прививки для людей старше 7 лет.

DTaP Вакцины

  • Daptacel ® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для всех 5 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей от 6 недель до 6 лет.
  • Infanrix ® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для всех 5 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей от 6 недель до 6 лет.
  • Kinrix ® внешний значок: Врачи используют эту вакцину как пятый укол в серии вакцин DTaP у детей от 4 до 6 лет. Это также дает защиту от полиомиелита.
  • Pediarix ® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 3 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей от 6 недель до 4 лет. Он также защищает от полиомиелита и гепатита В.
  • Pentacel ® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 4 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей от 6 недель до 4 лет.Он также обеспечивает защиту от полиомиелита и инвазивного заболевания, вызванного Haemophilus influenzae тип b.
  • Quadracel ® внешний значок: Врачи используют эту вакцину как пятый укол в серии вакцин DTaP у детей от 4 до 6 лет. Это также дает защиту от полиомиелита.
  • Vaxelis внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 3 прививок в серии вакцин DTaP для детей от 6 недель до 1 года.Он также обеспечивает защиту от полиомиелита, гепатита B и инвазивных заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b. Производитель заявил, что вакцина не будет доступна в Соединенных Штатах до 2021 года.

Начало страницы

Насколько хорошо эти вакцины работают?

Резюме

Вакцины, которые помогают защитить от дифтерии, столбняка и коклюша, отличаются тем, насколько хорошо они действуют против каждого заболевания.

Компоненты этих вакцин против дифтерии и столбнячного анатоксина хорошо работают для людей, которые получают первичную серию.(Основная серия - три дозы для людей 7 лет и старше и четыре дозы для детей младше 7 лет.) Вакцины защищают:

  • Почти каждый (95 на 100) против дифтерии в течение примерно 10 лет.
  • Почти все против столбняка в течение примерно 10 лет.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо компонент коклюша работает для детей, которые получают все пять доз, DTaP полностью защищает:

  • Почти все дети (98 из 100) в течение года после последней дозы.
  • Около 7 из 10 детей через пять лет после получения последней дозы DTaP.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо работает компонент коклюша, Tdap полностью защищает:

  • Около 7 из 10 человек в первый год после его получения.
  • Около 3 или 4 из 10 человек через четыре года после его получения.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо работает компонент коклюша, когда женщины получают Tdap во время беременности, вакцина защищает:

  • Более 3 из 4 детей младше 2 месяцев от коклюша.
  • Около 9 из 10 детей от инфекций коклюша достаточно серьезны, чтобы нуждаться в лечении в больнице.

Начало страницы

в глубину

В целом вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи этих серьезных заболеваний. Ниже приведена информация о том, насколько хорошо каждая вакцина работает против каждого заболевания.

Дифтерия

Дифтерия когда-то была основной причиной заболеваний и смерти среди детей.В 1921 году в Соединенных Штатах Америки было зарегистрировано 206 000 случаев дифтерии, в результате чего 15 520 человек умерли. Начиная с 1920-х годов, заболеваемость дифтерией быстро снизилась в Соединенных Штатах и ​​других странах, которые начали широко вакцинировать. С 2010 года 3 случая дифтерии в Соединенных Штатах были зарегистрированы в CDC. Тем не менее, болезнь продолжает играть роль во всем мире. В 2018 году страны сообщили во Всемирную организацию здравоохранения о более чем 16 600 случаев, но о многих других случаях, скорее всего, не сообщается.

Исследования показывают, что вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин, защищают почти всех людей (95 на 100) в течение приблизительно 10 лет.Защита со временем снижается, поэтому взрослым необходимо делать уколы Td или Tdap каждые 10 лет, чтобы оставаться защищенными.

столбняк

США включили первую вакцину, содержащую столбнячный токсоид, в программу плановой иммунизации детей в конце 1940-х годов. В то время штаты сообщали о 500-600 случаях в год. Инфекции от столбняка неуклонно снижались после рекомендации вакцинации. Сегодня в Соединенных Штатах столбняк встречается редко, в среднем ежегодно регистрируется 30 случаев.Почти все случаи столбняка сегодня происходят у людей, которые никогда не получали вакцины против столбняка или не получали полный курс вакцины против столбняка, или у взрослых, которые не получали информацию о своих 10-летних прививках.

Исследования показывают, что вакцины, содержащие столбнячный анатоксин, защищают практически всех людей в течение приблизительно 10 лет. Защита со временем снижается, поэтому взрослым необходимо делать уколы Td или Tdap каждые 10 лет, чтобы оставаться защищенными.

коклюша

Вакцины против коклюша стали широко доступны в 1940-х годах.До этого около 200 000 детей заболели и около 9 000 умерли от коклюша каждый год в Соединенных Штатах. После введения вакцины случаи коклюша достигли рекордно низкого уровня в 1970-х годах. С тех пор наблюдалось медленное, но неуклонное увеличение числа зарегистрированных случаев коклюша. Есть несколько причин, вероятно, способствующих этому увеличению:

  • Повышение осведомленности
  • Улучшенные диагностические тесты
  • Лучшая отчетность
  • Больше распространения (циркуляция) бактерий
  • Убывающий иммунитет (если вакцина не обеспечивает длительной защиты) от существующих вакцин

Бактерии, вызывающие коклюш, также всегда меняются на генетическом уровне.Ведутся исследования, чтобы определить, влияют ли какие-либо изменения на здоровье населения. Тем не менее, последние исследования показывают, что вакцины от коклюша продолжают оставаться эффективными, несмотря на недавние генетические изменения.

  • Клеточная вакцина: Вакцина, изготовленная с использованием части бактерии или организма
  • Цельноклеточная вакцина: Вакцина, изготовленная с использованием ослабленной формы всей бактерии или организма

По сравнению с вакциной, которую США использовали в прошлом (известной как DTP), DTaP не защищает от коклюша так долго.В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли от вакцин на целую клетку к бесклеточному коклюшу для младенцев и детей. Клеточные вакцины против коклюша имеют меньше побочных эффектов, но, по-видимому, не защищают так долго.

В целом, DTaP эффективен для 8 или 9 из 10 детей, которые его получают. Среди детей, которые получают все 5 выстрелов DTaP по графику, эффективность очень высока. Вакцина защищает почти всех детей (98 из 100) в течение года, следующего за последним уколом. Около 7 из 10 детей полностью защищены через 5 лет после того, как они сделали последний снимок DTaP.Остальные 3 из 10 детей частично защищены и имеют меньше шансов заболеть серьезным заболеванием, если у них действительно появляется коклюш.

В первый год после получения вакцины Tdap защищает около 7 из 10 человек. В каждом следующем году наблюдается снижение эффективности. Вакцина полностью защищает около 3 или 4 из 10 человек через 4 года после получения Tdap.

Оценка CDC показала, что вакцинация Tdap в третьем триместре беременности предотвращает более 3 из 4 случаев коклюша у детей младше 2 месяцев.Для детей, которые действительно получают коклюш, 9 из 10 защищены от инфекций, достаточно серьезных, чтобы нуждаться в лечении в больнице, если их мать получила Tdap во время беременности.

Узнайте больше о значении DTaP убывания иммунитетаpdf и вспышках коклюша.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, которые получают вакцину, которая помогает защитить от дифтерии, столбняка и коклюша, не имеют серьезных проблем с ней. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

DT Вакцина

Легкие проблемы после вакцинации DT могут включать в себя:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
    • покраснение
    • набухание
    • болезненность или нежность
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Рвота
DTaP Вакцина

Легкие проблемы после вакцинации DTaP могут включать в себя:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
    • покраснение
    • набухание
    • болезненность или нежность
  • Лихорадка
  • суетливость (раздражительность)
  • Чувство усталости
  • Потеря аппетита
  • Рвота

Реакции, когда медицинский работник сделал прививку и лихорадку, происходят чаще после четвертой и пятой доз серии DTaP, чем после более ранних доз.Иногда вся рука или нога, в которую был сделан выстрел, набухают после четвертой или пятой дозы. Если это произойдет, отек длится от 1 до 7 дней.

тд вакцина

Легкие проблемы после вакцинации против Td могут включать:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Чувство усталости
вакцина Tdap

Легкие проблемы после вакцинации Tdap могут включать в себя:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Чувство усталости
  • Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
  • Озноб
  • Боли в теле или воспаленные суставы
  • Сыпь, опухшие железы

Начало страницы

Проблемы, которые могут произойти после получения любой вакцины

  • Люди иногда падают в обморок после медицинской процедуры, включая вакцинацию.Сидя или лежа около 15 минут после получения вакцины, можно предотвратить потерю сознания и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
    • чувствует головокружение
    • Имеет изменения зрения
    • Имеет звон в ушах
  • Некоторые люди испытывают сильную боль в плече и испытывают затруднения при движении руки там, где медицинский работник сделал укол. Это бывает очень редко.
  • Любое лекарство может вызвать серьезные аллергические реакции.Такие реакции от вакцины очень редки, оценивается примерно в 1 на миллион доз. Эти типы реакций будут происходить в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
  • Как и в случае любого лекарства, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть, очень мала.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах от вакцинации посетите веб-страницу CDC "Возможные побочные эффекты от вакцин".

Начало страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Где найти вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Офис вашего врача обычно является лучшим местом для получения рекомендованных вакцин для вас или вашего ребенка.

Эти вакцины являются частью обычного графика иммунизации детей. Таким образом, они регулярно доступны для детей по адресу:

  • педиатрических отделений
  • Офисы семейной практики
  • Общественные поликлиники
  • Департаменты общественного здравоохранения

Если ваш врач не имеет этих вакцин для взрослых, попросите направление.

Эти вакцины также могут быть доступны для взрослых по адресу:

  • Аптеки
  • рабочих мест
  • Общественные поликлиники
  • Департаменты здравоохранения
  • Другие общественные места, такие как школы и религиозные центры

Медицинские центры, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи. Найдите один рядом с вами внешний значок . Вы также можете связаться с департаментом здравоохранения штата , чтобы узнать больше о том, где можно получить вакцины в вашем сообществе.

При получении любой вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет медицинским работникам в будущем узнать, какие вакцины вы или ваш ребенок уже получили.

Начало страницы

Как я могу получить помощь в оплате этих вакцин?

Существует несколько способов покрытия расходов на вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша:

Medicare

Планы части D Medicare покрывают вакцину Tdap, но могут быть затраты для вас в зависимости от вашего конкретного плана.

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают эти вакцины. Узнайте у своего страхового поставщика подробности о том, есть ли для вас какие-либо расходы и список поставщиков вакцин в сети.

Программа "Вакцины для детей"

Большинство планов медицинского страхования покрывают плановые прививки. Программа «Вакцины для детей» (VFC) также предоставляет вакцины для детей в возрасте 18 лет и младше, которые не имеют страховки, не имеют страховки, имеют право на получение медикейда, являются индейцами или уроженцами Аляски.

Отзывы

  • Skoff TH, Blain, AE, Watt J, et al. Влияние программы вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в США на профилактику коклюша у детей младше 2 месяцев: оценка «случай-контроль», внешний значок . Clin Infect Dis . 2017; 65 (12): 1977-83.
  • Acosta AM, DeBolt C, Tasslimi A, et al. Эффективность вакцинации Tdap у подростков во время эпидемии коклюша в штате Вашингтон в 2012 году. Педиатрия . 2015; 135: 981-9.
  • Misegades LK, Winter K, Harriman K, at. Ассоциация детского коклюша с получением 5 доз коклюшной вакцины по времени, прошедшему с момента введения последней дозы вакцины, Калифорния, 2010 external icon. JAMA . 2012; 308: 2126-32.
  • Tartof SY, Lewis M, Kenyon C, et al. Убывающий иммунитет к коклюшу после 5 доз DTaPexternal icon. Педиатрия . 2013; 131: e1047-52.
  • Tiwari TSP, Wharton M. Дифтерийный анатоксин.В Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., Эдвардс К.М., ред. Вакцины . 7-е изд. Китай: Сондерс, 2018: 261–75.
  • Roper MH, Wassilak SGF, Scobie HM, Ridpath AD, Orenstein WA. Столбнячный анатоксин В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., Эдвардс К.М., ред. Вакцины . 7-е изд. Китай: Сондерс, 2018: 1052–79.

Начало страницы

    • учебные материалы
    • государственных мандатов
    • Информационные заявления о вакцинах
,

Дифтерия | Вакцины

Дифтерия (dif-THEER-ee-a) раньше была распространенной причиной заболеваний и смерти детей в Соединенных Штатах. В 1920-х годах Соединенные Штаты видели до 200 000 случаев в год. Благодаря вакцинам против дифтерии это число сократилось на 99,9%.

Почему вакцины против дифтерии важны?

Дифтерия сейчас редка в Соединенных Штатах, но люди все еще заболевают. И были большие вспышки в странах, где уровень вакцинации снизился.

Дифтерия может вызвать серьезные осложнения, такие как паралич (неспособность двигаться), пневмония (инфекция легких) и легочная недостаточность. Это также может быть смертельно опасным, особенно для определенных возрастных групп - 1 из 10 человек умрет от дифтерии даже при лечении.

Прививка - лучший способ предотвратить дифтерию. И когда достаточное количество людей получают прививку от дифтерии, у всего сообщества меньше шансов получить ее. Поэтому, когда вы и ваша семья получаете прививку, вы помогаете себе и здоровью своего сообщества.

Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.

Что такое дифтерия?

Дифтерия вызвана типом бактерий. Это создает толстое покрытие мертвой ткани в горле или носу, что затрудняет дыхание и глотание. Другие симптомы включают в себя:

  • Слабость
  • боль в горле
  • Набухшие железы в шее
  • Лихорадка

Серьезные случаи дифтерии могут повредить сердце, почки и нервы.

Дифтерия распространяется от человека к человеку, когда:

  • Тот, у кого дифтерия чихает или кашляет
  • Человек касается открытых болячек человека, больного дифтерией, или предмета, принадлежащего человеку, больному дифтерией, например, игрушка

Узнайте больше о дифтерии.

Кому нужны вакцины против дифтерии?

Каждый человек нуждается в вакцинах против дифтерии на протяжении всей жизни. Это означает, что все должны пройти вакцинацию, как младенцы, дети и взрослые.

Младенцы и дети, рожденные до 6 лет

Маленьким детям необходима вакцина DTaP как часть их плановой вакцинации. Маленьким детям нужна доза вакцины в:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Если у вашего ребенка была серьезная реакция на часть вакцины против коклюша DTaP, он может вместо этого получить вакцину DT.Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую именно для вашего ребенка.

См. График плановых прививок для:

Подростки и подростки от 7 до 18

Детям старшего возраста требуется 1 повторный укол вакцины Tdap в возрасте 11 или 12 лет, как часть их плановой вакцинации.

Если ваш ребенок пропустил повторную прививку, поговорите с врачом вашего ребенка о возможности наверстать упущенное.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше

Взрослые нуждаются в 1 повторной прививке вакцины против Td каждые 10 лет в рамках своего обычного графика вакцинации.

Если вы пропустили бустер Tdap в подростковом возрасте, вам нужно будет получить бустер Tdap, чтобы обеспечить защиту от коклюша.

Беременные женщины

Беременные женщины нуждаются в 1 повторной прививке вакцины Tdap в течение третьего триместра каждой беременности.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от дифтерии.

Кто не должен получать вакцины против дифтерии?

Вы не должны получать вакцину против дифтерии, если вы:

  • Имейте опасную для жизни аллергию на любой компонент в вакцине
  • Имелись серьезные реакции на вакцины против дифтерии, столбняка или коклюша в прошлом

Обязательно сообщите своему врачу перед прививкой, если вы:

  • Приступы (внезапные, необычные движения или поведение) или другие проблемы с нервной системой
  • Была сильная боль или отек после любой вакцины против дифтерии, столбняка или коклюша
  • Синдром Гийена-Барре (нарушение иммунной системы)

Если вы заболели, вам, возможно, придется подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, чтобы получить прививку от дифтерии.

Каковы побочные эффекты вакцин против дифтерии?

Побочные эффекты обычно незначительны и проходят через несколько дней. Они могут включать в себя:

  • Боль, отек или покраснение в месте укола
  • Низкая температура и озноб
  • Головная боль и боли в теле
  • Чувство усталости
  • Расстройство желудка, рвота и диарея (водянистая какашка)
  • Не чувствую себя голодным
  • суета (у детей)

Это очень редко, но вакцина DTaP также может вызывать следующие симптомы у детей:

  • Судороги (около 1 ребенка на 14 000)
  • Плач без перерыва, 3 часа и более (до 1 ребенка на 1000)
  • Лихорадка выше 105 ° F (около 1 ребенка на 16 000)

Как и у любого лекарства, вероятность того, что вакцины против дифтерии могут вызвать серьезную реакцию, очень мала.Имейте в виду, что вакцинация против дифтерии намного безопаснее, чем прививка от дифтерии. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где можно получить дополнительную информацию о вакцинах против дифтерии?

Информационные отчеты о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочитайте VISs для вакцин, которые защищают от дифтерии:

  • Вакцина DTaP - защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (для младенцев и детей)
  • вакцина Tdap - защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (для детей, подростков и взрослых)
  • Td вакцина - защищает от дифтерии и столбняка (для детей, подростков и взрослых)

Найдите VIS для этих вакцин на других языках.

,
Год 7 Иммунизация против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюш) (вакцина BOOSTRIX ™)

В течение всего года ученикам 7-го класса в школе предлагается бесплатная повторная иммунизация, чтобы защитить их от инфекции столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Эта иммунизация также известна как Boostrix, 11-летняя иммунизация и Tdap.

Информация, приведенная ниже, поможет вам решить, следует ли делать прививки вашему ребенку в школе. Ваш ребенок принесет форму согласия домой из школы - для просмотра копии загрузите PDF-файл с этой страницы.

Пожалуйста, внимательно прочитайте информацию о форме согласия и обсудите ее с ребенком. Когда вы примете решение, пожалуйста, подпишите форму согласия и отправьте ее обратно в школу.

Какие заболевания?

столбняк

Столбняк - это болезнь, которая может попасть в организм через порезы или ссадины. Это заставляет мышцы напрягаться и судороги. Это может повлиять на дыхательные мышцы.

Дифтерия

Дифтерия поражает горло, затрудняя дыхание и глотание.Это также может повлиять на нервы, мышцы, сердце и кожу.

Коклюш (коклюш)

Эта болезнь повреждает дыхательные пути. У больных детей может возникнуть рвота, и им трудно дышать, когда они кашляют.

Что такое вакцина и почему она дается?

В 7 классе (в возрасте от 10 до 12 лет) студентам предлагается БЕСПЛАТНАЯ вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Эта вакцина называется Boostrix.

В Новой Зеландии детям (в возрасте шести недель, трех и пяти месяцев) и детям младшего возраста (в возрасте четырех лет) вводят вакцины для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша.По мере того, как дети становятся старше, эта защита перестает действовать, поэтому учащиеся 7 класса нуждаются в вакцине Boostrix, чтобы усилить защиту от трех болезней.

Вернуться к началу

Как работает вакцина?

Вакцина заставляет иммунную систему организма обеспечивать собственную защиту от трех болезней.

Насколько эффективна вакцина?

После этой бустерной дозы более 97 процентов людей защищены от столбняка и дифтерии, и около 84 процентов защищены от коклюша.

Ожидается, что защита от столбняка и дифтерии продлится не менее 20 лет. Ожидается, что защита от коклюша продлится до 10 лет. Однако защита может начать ослабевать (уменьшаться) через пять лет.

Как дается вакцина?

Одна инъекция дается в плечо.

Что происходит после инъекции?

Возможные реакции

Как и во всех иммунизациях, у вашего ребенка может быть больная рука с покраснением, болью и припухлостью в месте инъекции.Эти общие побочные эффекты могут длиться день или около того.

Более серьезные реакции в месте инъекции могут возникнуть примерно у 2 из каждых 100 человек, получающих вакцину.

Другие возможные реакции включают в себя:

  • покраснение, отек, твердый комок, болезненность, синяки или зуд вокруг места инъекции или кожная сыпь

  • лихорадка (жарко)

  • потеря аппетита, тошнота (тошнота), рвота

  • общий дискомфорт (недомогание, боли).

Серьезные реакции редки

Серьезные реакции иммунизации редки. В очень редких случаях вакцина была связана с нервным расстройством в руке (невропатия плечевого сплетения).

Серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией, также очень редка и обычно происходит в течение нескольких минут после введения вакцины. Каждая медсестра общественного здравоохранения обучена и способна справиться с такой реакцией.

Медсестра будет наблюдать за вашим ребенком в течение 20 минут после иммунизации.Это стандартная практика после любой иммунизации. Медсестра также даст вашему ребенку форму с указанием, где (левая или правая рука) и когда была сделана инъекция.

Задавать вопросы и сообщать о проблемах

Обратитесь к своему семейному врачу, практикующей медсестре или медсестре, если у вас есть какие-либо сомнения относительно здоровья вашего ребенка после иммунизации.

Важно сообщать о любых неожиданных побочных эффектах после иммунизации своему семейному врачу, практикующей медсестре или медсестре общественного здравоохранения.Если вы не уверены, может ли симптом быть связан с вакциной, обсудите это с вашим семейным врачом или медсестрой.

Медицинские работники должны сообщать о реакциях, которые происходят после иммунизации, в Центр мониторинга побочных реакций (CARM). Вы также можете сообщить о них по электронной почте CARM по адресу [email protected] или с помощью онлайн-формы отчетности на веб-сайте CARM: www.otago.ac.nz/carm

.

Для получения дополнительной информации о вакцине см. «Сводная информация о лекарствах для потребителя» или позвоните в Консультативный центр по иммунизации (IMAC) по телефону 0800 IMMUNE (0800 466 863).

Где я могу получить больше информации?

Свяжитесь с медсестрой здравоохранения напрямую, если вам нужна дополнительная информация о заполнении формы согласия родителей или если вы хотите получить эту информацию на другом языке.

Вернуться к началу

Краткая информация о потребительской медицине

Boostrix - это вакцина, используемая для повторной вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Вакцина Boostrix иногда называется Tdap (столбняк / дифтерия / бесклеточный коклюш).

Активные ингредиенты Boostrix - это неинфекционные вещества от столбняка и дифтерии, а также очищенные белки от коклюша. Вакцина не может вызвать ни одно из этих заболеваний.

Каждая доза Boostrix 0,5 мл содержит 2,5Lf единиц анатоксина дифтерии, 5Lf единиц анатоксина столбняка и коклюшных антигенов: 8 микрограммов (мкг) токсоида коклюша, 8 мкг нитчатого гемагглютинина и 2,5 мкг пертактина.

Каждая доза 0,5 мл также содержит небольшие количества алюминия (в виде гидроксида алюминия и фосфата алюминия), 2-феноксиэтанола, хлорида натрия и воды.Все эти ингредиенты обычно используются в других лекарствах и вакцинах.

Ваш ребенок не должен проходить вакцинацию, если у него аллергия на Boostrix или любой из его компонентов.

Вашему ребенку не следует делать прививку Boostrix, если они:

  • имели проблемы со свертыванием крови или проблемы с нервной системой после ранней иммунизации против дифтерии и / или столбняка

  • в настоящее время имеют тяжелую инфекцию с высокой температурой

  • испытали воспаление / заболевание в головном мозге, которое произошло в течение семи дней после предыдущей вакцинации вакциной против коклюша (коклюша) • имеет неврологическое заболевание, которое не является стабильным.

Обычные побочные эффекты могут включать местную реакцию вокруг места инъекции, такую ​​как болезненность, покраснение, припухлость или синяки, а также общее плохое самочувствие (лихорадка, тошнота, боли и боли).

Другие побочные эффекты, такие как аллергические реакции, могут возникнуть редко. Эти возможные побочные эффекты перечислены в полной Информации и Таблице потребительских лекарств, доступных в Medsafe.

Если после приема препарата Boostrix появились какие-либо необычные или тяжелые симптомы, немедленно обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг.

Если у вашего ребенка есть какое-либо из следующих условий, пожалуйста, обсудите иммунизацию с вашим семейным врачом, практикующей медсестрой или медсестрой, прежде чем дать на это согласие:

  • нарушение свертываемости крови

  • состояние иммунодефицита (например, ваш ребенок ВИЧ-положительный)

  • заболевание головного мозга или заболевание центральной нервной системы, такое как эпилепсия или склонность к фебрильным судорогам (судороги / припадки из-за высокой температуры)

  • аллергия на любые другие лекарства или вещества, такие как красители, продукты питания и консерванты

  • предыдущая серьезная реакция после получения другой вакцины, содержащей столбняк, дифтерию и / или коклюш

  • получает любые другие лекарства или вакцины

  • никогда не получали вакцины против столбняка, дифтерии или коклюша или не прошли полный курс вакцинации против столбняка и дифтерии.

Вернуться к началу

Ваши права

Кодекс прав Уполномоченного по здравоохранению и инвалидности распространяется на всех потребителей, пользующихся услугами по охране здоровья или инвалидности в Новой Зеландии. Для получения дополнительной информации посетите www.hdc.org.nz или позвоните по телефону 0800 555 050.

Конфиденциальность

Школы, возможно, предоставили некоторую информацию, такую ​​как имена учеников, номера комнат, даты рождения, адреса и этнические группы. Ваша школа должна была уведомить вас, прежде чем сделать это. Эта информация вместе с информацией, которую вы предоставляете в этой форме согласия, используется для управления этой программой иммунизации.

Информация из этой формы согласия и детали каждой иммунизации, предоставленной или отклоненной, будут занесены в школьную систему вакцинации (или в другую систему, имеющуюся в вашем окружном управлении здравоохранения), а некоторые из них будут переданы в Национальный реестр иммунизации.

Школьная система вакцинации - это база данных, которую окружные органы здравоохранения используют для регистрации прививок, проводимых в школе. Национальный регистр иммунизации - это национальная база данных, которую ведет Министерство здравоохранения.В регистре фиксируются прививки, которые предоставляются новозеландским детям и людям по специальным программам иммунизации.

Информация в форме согласия, школьной системе вакцинации и Национальном реестре иммунизации защищена Кодексом конфиденциальности медицинской информации. Только авторизованные медицинские работники смогут увидеть, использовать или изменить его. Тем не менее, вы можете увидеть свою собственную информацию и исправить любые детали; если вы хотите сделать это, обратитесь к медсестре, врачу или в медицинский центр.

Медсестры здравоохранения будут использовать информацию в форме согласия, Системе вакцинации в школах и Национальном реестре иммунизации:

  • , чтобы связаться с вашим врачом или в медицинский центр, если им необходимо проверить, какие прививки вашему ребенку уже были сделаны.

  • , если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем

  • , чтобы сообщить школе о том, был ли ваш ребенок привит или нет

  • , чтобы помочь оценить эту программу иммунизации и планировать будущие программы

  • , чтобы направить вашего ребенка к вашему семейному врачу или медсестре для иммунизации, если они пропустили ее в школе.

Информация, которая не идентифицирует отдельных лиц, может использоваться в исследовательских целях или для планирования новых услуг.

Для получения дополнительной информации о совместном использовании школьных списков, конфиденциальности и использовании информации см. Политику конфиденциальности вашего окружного совета здравоохранения. Если у вас есть какие-либо вопросы о конфиденциальности, вы можете написать по электронной почте [email protected] или связаться с бесплатной горячей линией Уполномоченного по вопросам конфиденциальности по телефону 0800 803 909.

,

вакцин против DTap и Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш)

Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и
    Добавки

    близко

    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о