Начальные симптомы аппендицита – Первые 5 признаков аппендицита для срочного обращения к врачу

Содержание

Первые 5 признаков аппендицита для срочного обращения к врачу

Воспаление аппендикса является наиболее распространенной причиной гнойного перитонита. Если вовремя распознать первые признаки аппендицита и начать лечение, то тяжелых последствий удастся избежать.

Симптомы заболевания связаны с воспалением отростка (аппендикса) слепой кишки

Как развивается аппендицит

Причины возникновения аппендицита до сих пор изучены не полностью. Существует несколько теорий развития заболевания. Единого мнения о ведущем этиологическом факторе в научном сообществе не выработано.

Возможные причины воспаления аппендикса:

  • механическая закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом;
  • внутрикишечная инфекция;
  • нарушения нервной регуляции сосудов кишечной стенки;
  • чрезмерная продукция серотонина клетками АПУД-системы в аппендиксе;
  • нарушения перистальтики и запоры;
  • особенности диеты (недостаток растительной клетчатки в меню, избыток белка и жиров).

На ранних стадиях аппендицита отмечается отек слизистой и подслизистой оболочки червеобразного отростка, нарушение оттока содержимого в слепую кишку, ухудшение микроциркуляции по артериолам, венулам и капиллярам, активация микрофлоры. Первые симптомы аппендицита связаны с развитием начальных явлений воспаления.

Признаки аппендицита у взрослых

Признаки аппендицита появляются остро на фоне хорошего самочувствия.

Первые симптомы аппендицита:

  • болевой синдром;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка.

Симптомы воспаления аппендикса в первые 6-12 часов постоянно беспокоят пациента, но не нарушают его общего состояния.

Признаки воспаления червеобразного отростка носят постепенно нарастающий характер. Усиливается абдоминальная боль, увеличиваются лихорадка и тошнота.

Боль при аппендиците

Дискомфорт и боль при аппендиците на первых этапах чувствуется в эпигастрии или в центральной части живота. Через несколько часов в классическом случае при типичной локализации аппендикса неприятные ощущения мигрируют в правую подвздошную область.

Если у пациента есть анатомические особенности расположения аппендикса, то боль может перемещаться из эпигастрия в область поясницы, правое или левое подреберье, в околопупочную область.

Первые признаки аппендицита при близком расположении аппендикса к мочеточникам или внутренним половым органам включают учащенное мочеиспускание, иррадиацию дискомфортных ощущений в зону паха.

На начальных этапах воспаления болевой синдром достаточно умеренный, но интенсивность неприятных ощущений постоянно нарастает.

Важно: При острой боли в животе нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врача.

Нарушения работы пищеварительного тракта

Тошнота, рвота и жидкий стул возникают при аппендиците рефлекторно. Они появляются вторично после появления острой боли.

При остром аппендиците потеря аппетита происходит за несколько часов до появления дискомфорта в животе. Пациенты не отказываются от приема воды.

Тошнота носит упорный нарастающий характер. Но рвота наблюдается только 1-2 раза. Жидкий стул встречается у небольшого процента пациентов.

Частота появления симптомов нарушений работы пищеварительного тракта:

  • потеря аппетита – 99-100% случаев;
  • тошнота – 40% случаев;
  • рвота – 20% случаев;
  • диарея – 10% случаев.

Лихорадка

Как проявляется общая реакция организма на аппендицит? У пациентов с первых часов наблюдается лихорадка (субфибрильня). Повышение температуры тела является проявлением работы иммунной системы. На ранних стадиях воспаления аппендикса лихорадка не превышает 37,5-38 градусов по Цельсию.

Важно: Если острая боль в животе сочетается с лихорадкой – незамедлительно обратитесь за врачебной помощью.

Ранние признаки аппендицита у детей

Симптомы заболевания на начальном этапе зависят от возраста пациента. Первые признаки аппендицита у взрослых и детей могут различаться кардинально. У дошкольников часто наблюдается нетипичное начало болезни. Первыми проявлениями воспаления аппендикса может быть высокая лихорадка, рвота, ухудшение общего состояния.

Маленькие дети хуже переносят дискомфорт и с трудом могут описать свое самочувствие. О развитии острой боли говорит вынужденное положение тела ребенка (поджатые ноги), усиление плача на руках у взрослых.

Советы родителям: Не прикладывайте грелку (теплую пеленку) к животу малыша. Давайте ребенку достаточно воды, не настаивайте на приеме пищи.

Проверка симптомов раздражения брюшины у ребенка

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Особенности аппендицита у представителей разных полов связаны с расположением внутренних органов в малом тазу, вероятностью беременности или апоплексии яичников у женщин.

Воспаление аппендикса встречается у мужчин в 2 раза реже. Вероятно вовлечение в патологический процесс червеобразного отростка бывает при оофорите, сальпингите, эндометрите, кольпите.

Совет: Женщинам с хроническим воспалением органов малого таза следует пройти полный курс лечения у гинеколога. Устранив инфекционный процесс в половых органах, вы снизите риск аппендицита.

Женщины обычно заболевают аппендицитом в возрасте от 20 до 40 лет. Этот период жизни характеризуется высокой фертильностью. Первые признаки аппендицита у женщин могут напоминать внематочную имплантацию плодного яйца, начавшийся самопроизвольный аборт или овуляцию. Для исключения проблем половой системы необходимо пройти ультразвуковую визуализацию органов малого таза. Диагноз аппендицита устанавливается после осмотра гинеколога.


К сожалению, воспаление червеобразного отростка нередко встречается у беременных. Хирургическое вмешательство по этому поводу является самой распространенной полостной операцией у будущих мам. Первые признаки аппендицита у беременных женщин малозаметны. Стертая клиническая картина часто приводит к поздней диагностике заболевания. Кроме того, трудности выявления аппендицита связаны с изменением положения червеобразного отростка у беременных. После 20 недели характерная острая боль обычно фиксируется в правом подреберье, а не в подвздошной области. Для выявления воспаления аппендикса у будущих мам проверяют симптомы Михельсона и Тараненко.

У мужчин первые признаки аппендицита чаще укладываются в классическую картину и легче оцениваются. Для подтверждения диагноза врач должен проверить симптомы Хорна, Ларока, Бриттена.

Боль при аппендиците у мужчины

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Признаки аппендицита и первые симптомы: какие они

Аппендицит является одной из часто встречающихся хирургических патологий. Признаки воспаления могут появиться у человека любого пола, возраста и национальности. Аппендицит не лечится консервативно, а заболевшему всегда требуется проведение хирургического вмешательства, причем чем раньше оно будет выполнено, тем лучше. Поэтому знать, какие бывают первые признаки аппендицита, стадии недуга и основные проявления заболевания, не помешает любому взрослому человеку.

Почему возникает недуг

Врачи утверждают, что симптомы аппендицита могут быть спровоцированы множеством причин. Наиболее часто упоминаемыми являются:

  • Затруднение оттока содержимого из червеобразного отростка, то есть аппендикса, в результате закупорки его плотными каловыми массами (камнями), скоплением паразитов при глистных инвазиях, случайно проглоченным инородным предметом, опухолью.
  • Признаки острого аппендицита чаще наблюдаются у людей, страдающих длительными запорами вследствие нерационального питания, преимущественно белковыми продуктами.
  • Приступ аппендицита может случиться на фоне инфекционных заболеваний. Доказано, что брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулез в некоторых ситуациях вызывали симптомы воспаления червеобразного отростка.
  • Аутоиммунные васкулиты, то есть заболевания, в патогенезе которых лежит поражение сосудистой стенки, также могут быть причиной аппендицита.

Болезнь чаще встречается у взрослых 20-30 лет, а также у детей после 5-летнего возраста. Интересную статистику представили итальянские ученые, проанализировав порядка 3 тыс. случаев аппендицита. В 40 % случаев проявление признаков острого воспаления аппендикса наблюдалось у детей после употребления в пищу чипсов и обжаренных семечек подсолнечника.

Начальный этап

В целом симптомы воспаления червеобразного отростка достаточно типичны, однако выраженность признаков зависит от стадии недуга. Какие бывают стадии аппендицита:

  1. Катаральная.
  2. Флегмонозная.
  3. Гангренозная.
  4. Прободение стенки воспаленного червеобразного отростка и перитонит.

Стадии следуют друг за другом, однако четко очертить по времени границы каждой можно только приблизительно. Ощущения и симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма человека, как и продолжительность каждой стадии.

Клиника начинается с катарального воспаления аппендикса. На этом этапе всегда появляются первые признаки заболевания. Взрослого, как правило, беспокоят боли или неприятные ощущения (дискомфорт) в околопупочной области. Клиника часто разворачивается вечером или в ночное время. Признаки аппендицита первое время нечеткие и могут быть похожи на симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому даже взрослые люди часто принимают аппендицит, например, за симптомы обострения гастрита или холецистита.

Для начального периода воспаления аппендикса кроме боли характерны и другие симптомы со стороны желудка и кишечника. Может наблюдаться тошнота или рвота, носящая рефлекторный характер. Тошнота и рвота при аппендиците не приносят облегчения и могут неоднократно повторяться.

Еще один из первых симптомов аппендицита — температура. В начале воспаления температурная реакция не выражена и достигает 37,5 градусов. В дальнейшем, если лечение не будет проведено, температура тела будет расти. Во время катарального аппендицита может присутствовать общая слабость, недомогание и вялость, а также первыми симптомами иногда становятся учащение стула и мочеиспускания.

Первое время болевой синдром при катаральном аппендиците выражен несильно. Живот при пальпации остается мягким и симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Катаральный аппендицит в обычном случае длится первые 12 часов.

Развитие

Если диагностика и лечение катарального воспаления не были проведены, то болезнь из первой стадии переходит во вторую — флегмонозную. Боли постепенно смещаются в типичное место — правую подвздошную область, где находится проекция слепой кишки. Если заболевание не лечить, болевой синдром нарастает, приобретая постоянный пульсирующий характер. Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается тахикардия (пульс более 90 ударов), со стороны желудочно-кишечного тракта может быть повторяющаяся тошнота и рвота, диарея. Постепенно нарастает температура, достигая 38 градусов и выше.

Живот вздут и резко болезненный при надавливании. При пальпации становятся положительными первые типичные признаки острого аппендицита. Какой признак может указывать на аппендицит при пальпации живота:

  • Может определяться положительный симптом Щеткина-Блюмберга: в процессе обследования отмечается, что боль во время пальпации усиливается при резком отнятии руки.
  • Ровзинга. Пальпация осуществляется с правой стороны. Правой рукой пальпируют живот в месте предполагаемого расположения нисходящей ободочной кишки, а левой –немного выше. При аппендиците, если присоединяется пальпация левой рукой, боли усиливаются.
  • Симптом Бартомье-Михельсона. Абдоминальные боли и неприятные ощущения при пальпации с правой стороны усиливаются, если человек перевернется на левый бок.

Боли на стадии флегмонозного воспаления достаточно сильные, поэтому чаще всего на этом этапе человек обращается к врачу. Если этого не происходит, наступает следующий этап — гангренозный аппендицит.

Первым признаком гангренозного воспаления служит снижение выраженности болей, происходящее вследствие отмирания нервных окончаний в стенке червеобразного отростка. Однако хоть живот и болит значительно меньше, признаки общей интоксикации нарастают.

Какой симптом может еще указывать на переход флегмонозного аппендицита в гангренозный:

  1. Падение температуры тела.
  2. Ухудшение общего состояния.
  3. Нарастающая тошнота.
  4. Резкая болезненность и выраженное вздутие живота.

На любой стадии аппендицита, но чаще всего на последней — гангренозной, если лечение не было проведено, может произойти прободение стенки червеобразного отростка. Какой признак указывает на прободение и начавшийся перитонит, рассмотрим ниже:

  • Рвота.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Обложенный коричневым налетом язык.
  • Резкие боли в животе без облегчения и перерыва.

Состояние человека критическое, и в случае отсутствия лечения возможет летальный исход.

Атипичное течение

В некоторых ситуациях аппендицит протекает атипично. Чаще всего это связано с нестандартным расположением червеобразного отростка в брюшной полости.

Ретроцекальный аппендицит первыми симптомами напоминает ОКИ (острую кишечную инфекцию). Человека беспокоят жидкий стул, возможно с примесью слизи, высокая температура тела, симптомы острой интоксикации. Боли в животе выражены меньше, чем при классическом варианте.

При подпеченочном расположении аппендикса болевой синдром схож с признаками воспаления желчного пузыря, а при тазовом – первые симптомы похожи на проявления воспалительных процессов в мочевыводящих путях или женских половых органах. Со стороны пищеварительной системы могут беспокоить:

  1. Диарея.
  2. Вздутие живота.
  3. Боли разной степени выраженности, локализующиеся внизу живота.

Иногда встречается левосторонний аппендицит. Ранние первые признаки болезни будут полностью соответствовать классическому течению воспаления, но только ощущаться они будут с левой стороны. Развитие левостороннего процесса связывают с повышенной мобильностью кишечника или транспозицией, то есть обратным расположением органов.

Атипичное течение может наблюдаться и во время беременности. Боль локализуется чаще справа, но не внизу, как при типичном аппендиците, а в подреберной области. Температура нередко отсутствует, а симптомы раздражения брюшины выражены слабо.

Вследствие полной закупорки червеобразного отростка иногда возникает эмпиема, считающаяся частным случаем острого флегмонозного аппендицита. В результате аппендикс заполняется воспалительным содержимым (гноем) и существенно увеличивается в размерах, напоминая визуально булаву. Заболевание развивается медленно, и первые признаки могут быть выражены несущественно.

Самостоятельно выставить диагноз при появлении абдоминальной боли и первых признаков аппендицита достаточно сложно, поэтому если у вас болит живот или беспокоят прочие неприятные ощущения, то лучше проконсультироваться с врачом. Вспоминая слова великого хирурга прошлого века Мондора о том, что будущее острого воспаления аппендикса не может быть предугадано, лучше своевременно, уже при первых симптомах обратиться за хирургической помощью, тем самым значительно ускорив выздоровление и увеличив шансы на полное излечение.

comments powered by HyperComments

gastromir.com

Симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки

Аппендицит у взрослого человека в возрасте от 20 до 40 лет встречается довольно часто. Операцию аппендэктомию (удаление аппендицита) делают чаще других видов хирургических вмешательств. С этим заболеванием знакомо большинство людей.

Аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка, которое появляется внезапно и устраняется только с помощью операции. Знание самых первых признаков патологии очень важно, так как если вовремя определить проблему, можно сделать вовремя операцию. С другой стороны, если медлить с постановкой диагноза – это может закончиться для мужчины или женщины в лучшем случае серьезными осложнениями, а в худшем летальным исходом.

Причины аппендицита у взрослых

    У взрослых людей аппендицит возникает по следующим причинам:
  • Попадание в аппендикс частичек пищи или каловых камней достаточно большого размера. Так как отросток довольно подвижен, есть большой риск, что возникнет его закупорка. Это ведет к застою, а это в свою очередь к размножению болезнетворных бактерий и стенки аппендикса воспаляются.
  • В полость отростка попадает кишечная палочка, анаэробы, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Проблема возникает при условии, что опорожнению аппендикса мешает большой перегиб или гиперплазия лимфоидных узлов.
  • Туберкулез кишечника, брюшной тиф, амебиаз и другие.
  • У женщин к появлению симптомов может привести соприкасающийся с аппендиксом воспаленный орган половой системы, например яичник.
  • Часто к застою содержимого отростка слепой кишки приводит попадание в его просвет гельминтов.
  • Неправильное питание с повышенным содержанием белков. Употребление большого количества мяса приводит к тому, что в кишечнике будет преобладать повышенное содержание продуктов распада белка, что способствует развитию процессов гниения. Поэтому для профилактики надо следить за тем, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество клетчатки.
  • Частые запоры приводят к образованию в кишечнике каловых камней, которые также могут препятствовать опорожнению аппендикса.

Какие симптомы аппендицита?

У взрослого человека симптомы можно подразделить на несколько основных стадий. Первичная начальная форма воспаления длится примерно двенадцать часов. В это время воспаление еще не приводит к разрушению тканей и называется катаральным или простым аппендицитом.

    Вот подробный список основных симптомов при подозрении на аппендицит у взрослого человека:
  • Боль в центральной части живота. Обычно начинается приступ вечером или ночью.
  • Слабость, теряется аппетит, тошнота и присутствует однократная или двукратная рвота. Причем рвота не приносит облегчения (как это бывает при отравлениях). В преклонном возрасте тошнота часто отсутствует или выражена слабо.
  • Через несколько часов после появления первых признаков приступа боль становится пульсирующей, давящей с нарастающей силой. При этом болезненные ощущения концентрируются в правой нижней области живота (там, где располагается аппендицит). Это один из самых ярких симптомов.
  • Из-за раздражения кишечника может появиться понос или возникает запор. Есть случаи, когда учащается мочеиспускание. Это бывает у женщин, у которых аппендицит расположен близко к мочевому пузырю.
  • Наличие субфебрильной температуры. Это значит, что столбик термометра поднимается до показателей 37 – 37,5 С. Температура часто сопровождается учащенным пульсом и недомоганием.
  • Характерным признаком наличия катаральной стадии является небольшой налет белого цвета у корня языка. Если налет обкладывает язык полностью – можно говорить о том, что воспаление уже переросло в деструктивную стадию, но об этом позднее.

Важно!Если удалось диагностировать патологию на ранней стадии, это лучшее время, чтобы сделать операцию без ощутимого вреда для пациента.

Если операцию не сделали на первоначальной стадии, то начинают развиваться деструктивные изменения.

Симптомы флегмонозного аппендицита

Флегмонозный аппендицит (появляется через 12 часов после начала приступа) – это начало деструктивной стадии воспаления, которое характеризуется острым воспалением стенок отростка.

Среди симптомов начала деструктивных изменений можно назвать:

  • Интенсивные пульсирующие боли, которые локализуются в правой подвздошной области (у женщин такие боли схожи с признаками многих заболеваний мочеполовой системы, ввиду особенностей анатомического строения женского организма).
  • Тошнота не отступает
  • Пульс учащенный (примерно 90 ударов в минуту)
  • Температура в молодом возрасте (от двадцати до сорока) начинает подниматься до 38 С.
  • Если посмотреть на живот, при дыхании правая сторона, как бы отстает. А мышцы в этой области напряжены. Это первые признаки перехода воспаления на брюшину.
  • Именно на флегмонозной стадии врач наблюдает положительную реакцию организма на симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Розвинга, симптом Ситковского, симптом Бартомье-Михельсона и другие. Каждый из этих медицинских терминов подразумевает определенный порядок воздействий на организм больного и проверка реакции мужчины или женщины на них.

Важно! Самостоятельно провести полноценный осмотр в большинстве случаев невозможно.

  • Если обратить внимание на язык, то налет на этой стадии уже покрывает его большую часть. Но он все еще достаточно влажный.

Важно! Первые признаки флегмонозной или флегмонозно-язвенной стадии заболевания в большинстве случаев вызывают беспокойство. Поэтому именно в этот момент чаще всего пациенты попадаются на операционный стол. Если есть признаки острого аппендицита бдительность и обязательный осмотр врачом необходимы!

Симптомы аппендицита на последней стадии

Гангренозный аппендицит – это самая опасная последняя стадия воспаления. Как правило, это состояние появляется на вторые сутки. По сути это значит, что стенки отростка начинаются отмирать, что приводит к образованию отверстий и попаданию гноя в область кишечника, вызывая множественные воспалительные процессы.

    О начале гангренозной стадии свидетельствует следующие симптомы:
  • Боль перестает мучать. Мужчине либо женщине кажется, что ему стало легче, но это состояние обманчиво. Это возникает из-за того, что отмирают нервные окончания отростка, и организм не реагирует на их раздражение болью.
  • На фоне отсутствия болей, становятся более заметными симптомы общего отравления организма: выраженная тахикардия, снижение температуры, сильнейшая слабость, появляется рвота.
  • Если обследовать живот, присутствует заметное вздутие. Если нажать на правую подвздошную область, человеку очень больно.

    Важно! Гангренозная форма несет в себе серьезную опасность для жизни человека. Он считается уже сильно запущенным случаем, и может очень быстро привести к серьезным нежелательным осложнениям, таким как:

  • Перитонит
  • Абсцесс брюшной полости
  • Пилефлебит
  • Аппендикулярный инфильтрат
  • Острая интоксикация организма
  • Общее заражение крови и даже смерть.

Перфоративный аппендицит с перитонитом – возникновение признаков этой стадии говорит о серьезных осложнениях. Суть процесса происходящего внутри заключается в том, что стенка аппендикса прорывается и гной попадает в брюшную полость.

О начале перфоративной стадии говорят следующие признаки:

  • Возникает острейшая боль в правой нижней половине живота. Она ни на минуту не прекращается. Болевой синдром только усиливается. У пациента появляется многократная рвота, сильнейшая тахикардия, вздутие живота усиливается.
  • Если взглянуть на язык, то он полностью обложен налетом с коричневатого цвета. При этом больной испытывает сухость во рту.
  • Наблюдается повышение температуры тела до показателей 39 – 40 С.

Важно! Указанные выше сроки развития болезни не точные. Они могут быть разными. Есть случаи, когда скрытый аппендицит развивался очень быстро и приводил к перитониту раньше обычного. И напротив, встречаются пациенты с вялотекущим воспалительным процессом.

Важно! Если вы уже вызвали скорую помощь с подозрением на аппендицит, до прихода врача ни в коем случае НЕЛЬЗЯ: принимать обезболивающие препараты, прогревать живот грелкой или смазывать его согревающими мазями, принимать слабительные и антибиотики. Все эти действия значительно осложняют постановку диагноза, так как смазывают клиническую картину заболевания.

Далее на видео в рамках телевизионного репортажа врач-хирург Юрий Плакин больше рассказывает о симптомах аппендицита, а также о том, что можно, а что нельзя делать до приезда скорой помощи.

Случай из жизни. На форумах одна молодая женщина рассказала, что у нее боль не перемещалась в правый бок, а болело в области желудка. Приступ сопровождался рвотой и тошнотой. После этого боли прекратились полностью. Хорошо, что рядом оказался папа-врач, который смог опознать проблему. В итоге операция была сделана вовремя.

Как проявляется хронический аппендицит у взрослых

Хроническое воспаление аппендицита встречается довольно редко. Если рассматривать общую статистику, то на долю хронического приходится лишь одна сотая часть.

При этом заболевании клиническая картина схожа с симптомами следующих болезней:

  • Язвенная болезнь
  • Пиелонефрит
  • Хронический холецистит
  • Хронические гинекологические заболевания

Хроническая форма аппендицита может проявляться следующими симптомами:

  • Периодически у мужчины или у женщины начинает болеть в правом боку.
  • Характерная особенность этих болей в том, что они усиливаются во время ходьбы или при кашле.

Воспаление или приступ обострения по симптомам схож с признаками острого аппендицита.

Важно! Когда обостряется хронический аппендицит, температура поднимается до 37 – 37,5 или же будет нормальной. Если случился приступ, очень важно, вызывать скорую помощь или немедленно обращаться к врачу

Диагностика аппендицита у взрослых

Самодиагностика в случае с аппендицитом – это очень опасная идея. Поэтому к ней советуют не прибегать.

Чтобы выявить болезнь и поставить точный достоверный диагноз, начинающий специалист или врач, имеющий профессиональный опыт, всегда анализирует следующую группу сведений:

  • Жалобы больного
  • Результаты осмотра доктором (пальпация, осмотр языка, врач должен проверить наличие или отсутствие положительной реакции на ряд симптомов, а также поверить температуру тела)
  • Полученные ответы общего анализа крови и мочи (в данном случае главным образом обращают внимание на лейкоцитоз)
  • Результаты инструментальных обследований (УЗИ или КТ)
  • Когда требуется, делают лапароскопию в целях уточнения диагноза и в случае его подтверждения, аппендицит сразу удаляют.

Симптомы аппендицита очень важно отличить от:

  • Острого панкреатита
  • Прободения язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки
  • Острого гастроэнтерита
  • Ложного аппендицита
  • Плевропневмонии и так далее.

Лечение аппендицита

Единственный возможный эффективный способ лечения аппендицита у взрослого человека — удаление аппендикса в ходе операции, которая называется аппендэктомия. Чаще ее делают под общим наркозом двумя способами:

Важно! Дома с применением народных средств аппендицит вылечить невозможно! Бороться с симптомами болезни бесполезно и опасно!

Лапароскопия

Данный метод предусматривает удаление или резекцию аппендицита через три небольших прокола в правой части живота. Проколы необходимы для того, чтобы ввести лапароском или небольшую видеокамеру и необходимые хирургические инструменты, которым нужно будет выполнять все необходимые манипуляции. Изображение, полученное камерой, поступает на большой монитор в увеличенном виде. А значит, врач может добиться максимально точности своих действий.

Лапароскопическим методом удаляют воспаленный аппендицит на ранней стадии.

Случай из жизни. Пациентка на форуме оставила такой отзыв об аппендэктомии сделанной с применением лапароскопа. Приступ начался с вечера. Была тошнота, рвота, болел желудок, болела голова. К утру боль переместилась вниз в правую половину живота, и она обратилась к доктору. В итоге ей сделали операцию через проколы. Остался лишь небольшой шрам где-то 2см. В госпитале она находилась всего 2 дня. Восстановилась очень быстро.

Если все прошло хорошо, через неделю (7 – 10 дней) человек уже возвращается к нормальной жизни. Какое-то время ему нужно соблюдать диету и ограничить физические нагрузки, в том числе занятия спортом.

Полосная операция

Через прямой разрез аппендэктомию делают чаще всего на последних стадиях аппендицита. Особенно, если уже произошел перитонит и воспалительный процесс вышел за пределы аппендикса. В таких случаях уже требуется более обширное хирургическое вмешательство. Встречаются ситуации, когда в ходе лапароскопической операции выясняется что, уже есть осложнения и нужно сделать разрез.

Случай из жизни. Одной женщине начали делать операцию по удалению аппендицита лапароскопическим методом. В ходе аппендэктомии выяснилось, что расположение аппендицита атипичное, поэтому сделали поперечный разрез длиной 10 см.

Восстановление после такой операции длится дольше и во избежание обострений сопровождается усиленной антибиотикотерапией. То сколько времени займет реабилитация, зависит от возраста пациента и от степени осложнений. У пожилых людей, как правило, процесс восстановления затягивается.

Важно! Если вы точно знаете, что у вас есть аллергия на какие-то лекарственные препараты или присутствуют серьезные хронические заболевания (эпилепсия, астма, диабет и так далее). Очень важно эту информацию своевременно сказать или показать врачу (оперирующему хирургу). Также необходимы сведения о том, проходите ли вы на данный момент какое-то медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях такая предусмотрительность может спасти пациенту жизнь.

vomed.ru

Первые симптомы аппендицита - как быстро распознать проблему?

Аппендицит – это одно из самых распространенных и, пожалуй, самых опасных заболеваний органов пищеварительной системы. Опасность аппендицита заключается в его скоротечности и в появлении серьезных осложнений. Если вовремя не провести хирургическую операцию, это может привести к летальному исходу. Согласно статистике, примерно каждому десятому человеку на планете приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Чтобы вовремя его распознать, нужно знать первые симптомы аппендицита.

Первые симптомы аппендицита

Содержание материала

Причины возникновения

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи, к сожалению, не могут установить точную причину развития заболевания. Известно лишь то, что для появления аппендицита нужны два условия. Во-первых, в кишечника больного обязательно должны присутствовать болезнетворные бактерии. Во-вторых, просвет червеобразного отростка должен быть закупорен. Спровоцировать закупорку могут, например, каловые массы (может развиться механическая кишечная непроходимость), различные кисточки или семечки, поэтому если вы любитель семечек, то шансы закупорки червеобразного отростка и, как результат, воспаления аппендикса повышаются.

Есть несколько причин аппендицита

На заметку! Проглатывание мелких предметов, например, деталей от игрушек, тоже нередко приводит к развитию аппендицита. Это частая причина появления патологии у детей.

Существует еще инфекционная теория развития, но ее так и не подтвердили. Согласно этой теории, спровоцировать развитие аппендицита могут некоторые заболевания инфекционного характера. К ним относится брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, ботулизм и так далее.

Виды заболевания

В медицине различают следующие виды аппендицита:

  • катаральный. Сопровождается инфильтрацией слизистой оболочки аппендикса. Как правило, данный вид аппендицита не сопровождается сильными симптомами, поэтому врачи редко прибегают к хирургическому вмешательству;

    Катаральный аппендицит

  • поверхностный. Возникает при нарушении кровообращении в органе, из-за чего страдает нервная система пациента. Поверхностный вид аппендицита сопровождается интоксикацией организма больного и сильными болевыми ощущениями;
  • флегмонозный. В отличие от катаральной формы заболевания, где поражаются только верхние слои органа, при развитии флегмонозного аппендицита возникает инфильтрация всех слоев оболочки, а в полости аппендикса начинает скапливаться гной. Неправильное или несвоевременное лечение патологии может привести к развитию язвенного аппендицита, при котором на поверхности воспаленного органа возникают небольшие язвочки. В процессе развития недуга воспаление распространяется и на другие внутренние органы пациента;

    Флегмонозно-язвенный аппендицит

  • гангренозный. Это самый тяжелый вид аппендицита, который может обернуться для больного перитонитом. На раннем этапе развития происходит отмирание всех клеток пораженного органа, пациент страдает от вздутия живота, общей слабости организма и тахикардии. При подозрении на развитие данной формы заболевания необходимо как можно быстрее провести операцию.

med-explorer.ru

Первые признаки аппендицита от Mamapedia.com.ua

Болезненные ощущения в области живота. Это, пожалуй, самое неприятное и распространенно явление в мире. Если у мифического Ахиллеса уязвимым местом была пята, то у современного человека этой пятой является живот. Боль в животе может возникнуть по разным причинам. Боль может причинять и самое банальное расстройство желудка, кишечные колики при гастрите или язве. Но, одной из серьезных проблем времени является боль в животе, которую доставляет человеку острый аппендицит. Причем возникнуть эта боль может как у взрослых, так и у детей.

 

Каждый человек обязан знать, что при любых болевых ощущениях в области живота необходимо обращаться к специалисту. Заниматься самолечением в таких случаях крайне рискованно и опасно. Не зная причин боли в животе, и пытаясь ее устранить самостоятельно, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, и даже может появиться угроза жизни.

 

Со школьной скамьи все знают, что именно в брюшной полости человека находятся многие жизненно важные органы. Отчего, собственно, и возникает особое беспокойство и особо повышенное внимание врачей по поводу любой боли возникающей в этой области.

 

Любую боль в области живота категорически нельзя воспринимать как пустяк. Даже если эта боль вызвана расстройством или обычным метеоризмом, необходимо незамедлительно ее снять, чтобы уменьшить риск негативного влияния на все остальные органы и общее состояние здоровья человека. А более серьезные и незнакомые боли в области живота вообще часто требуют хирургического вмешательства. Поэтому любое промедление обращения за помощью к врачу может привести к самым печальным последствиям, и стоить человеку целой жизни.

 

Зачастую люди не обращают внимания на боль, которая не мешает их повседневным делам, которую «можно перетерпеть». И это самая распространенная ошибка. Давайте вместе рассмотрим причины этого, чтобы не допускать в своей жизни серьезных ошибок и жить без риска заболеваний.

 

Обезболивающие средства. Очень часто люди, стремясь избавиться от какой-либо внезапно возникшей боли, стремятся ее снять, убрать, избавиться от нее. И ради этого начинают применять всевозможные обезболивающие лекарства, таблетки или микстуры. Специалисты медики категорически не рекомендуют этого делать, потому что когда под действием лекарства болевые ощущения пропадают, практически, невозможно определить очаг заболевания и поставить правильный диагноз. При этом же становится невозможным определение степени опасности боли, а в целом и всего здоровья человека. Без болевых ощущений врач не способен распознать такие серьезные заболевания как острый перитонит, аппендицит, язву и прочие.

 

Согревание живота. Во время возникновения в области живота болевых ощущений ни в коем случае нельзя греть живот. Ни грелка, ни теплая пеленка не подходят для избавления от болей. Более того, эти процедуры, при серьезных заболеваниях, могут серьезно навредить и ухудшить состояние больного. Если же человек испытывает боль, которую тяжело вытерпеть, то лед поможет быстрее и эффективнее, если именно его приложить к животу. Кроме льда можно использовать пачку пельменей из морозильника, или замороженное мясо. Просто оберните их в два – три слоя ткани или марли и приложите к месту, которое более всего беспокоит. Далее следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

 

Игнорирование или терпение боли. Часто известная все фразочка «авось, пронесет» приводит к весьма печальным последствиям. Каждый человек обязан знать, что любая, даже самая терпимая боль, это первый сигнал о том, что что-то  в организме не так. Никогда не стоит надеяться, что боль уйдет сама по себе. Кроме того, оттягивание обращения к врачу снижает шансы на более быстрое и качественное лечение. Помните, ведь всегда лучше предотвратить серьезное заболевание, чем потом его устранять. И еще, что лучше услышать от врача, о том, что ничего серьезного нет, или о том, что упущен момент быстрого лечения и теперь нужно делать операцию? Выбирать вам!

 

Как мы говорили ранее, болевые ощущения в области живота могут возникать в совершенно разных случаях. Не будем углубляться одновременно во все существующие болезни, так как простому обывателю без специальной подготовки разобраться досконально во всем будет очень не просто. Но, рассмотрим самое распространенное заболевание – аппендицит, чтобы не упустить момент и не довести себя до осложнений, которые вызовут проблемы не только у лечащего врача, но и у всех ваших близких и родных, поскольку все осложнения после аппендицита лечатся долго и требуют ухода и особой заботы за больным.

 

Воспаление аппендицита, наиболее частое явление среди людей разного возраста, которое требует безотлагательной хирургической помощи. Согласно статическим данным, примерно к пятнадцати годам у пятнадцати процентов детей уже удален аппендицит. У людей к двадцати годам, процент увеличивается до двадцати трех. И уже к тридцати годам у сорока одного процента населения уже нет аппендицита. Глядя на эти цифры можно заметить, что риск заболевания аппендицитом есть у каждого человека населяющего нашу планету.

 

И вот, не смотря на свою распространенность, можно даже сказать, популярность, аппендицит остается весьма интересным заболеванием. Глядя со стороны, можно увидеть, что от момента заболевания до полного исцеления проходит всего семь дней. Но, это при легком течении болезни и своевременном хирургическом вмешательстве. Если посмотреть на это  с другого бока, запущенная болезнь приводит к осложнениям, которые весьма тяжело преодолеваются, а без хирургического вмешательства можно наблюдать летальный исход.

 

Вот, чтобы избежать такой печали, каждый человек обязан знать основные симптомы аппендицита, чтобы не пропустить и вовремя обратиться за помощью к специалисту – хирургу за помощью.

 

Давайте для начала попробуем разобраться, что же представляет собой аппендицит. Оказывается, это червеобразный отросток - аппендикс слепой кишки, при воспалении которого человек начинает ощущать боли в области живота.

 

Есть несколько причин, которые могут вызвать это воспаление.

 

  1. Во-первых, это чрезмерная активация патогенной микрофлоры. В ее результате просвет отростка аппендикса механически закупоривается. Такое чаще всего происходит в детском возрасте. У взрослых же причиной закупорки просвета служит гиперплазия лимфоидных фолликулов.
     
  2. Во-вторых, причиной воспаления аппендикса могут служить каловые камни. Такой вид аппендицита возникает у людей, страдающих хроническими запорами.
     
  3. В-третьих, более редкая причина воспаления червеобразного отростка слепой кишки может быть закупорка просвета опухолями, инородными телами или паразитами. Вследствие этого скапливается большое количество слизи и происходит закупорка просвета.

 

Симптомы аппендицита

 

Симптомы аппендицита должен знать каждый уважающий себя человек, чтобы вовремя успеть помочь себе или близкому человеку. Аппендицит острый, как и причины, имеет разные симптомы. Но, болевой синдром в области живота один и наличие его всегда имеет место. Самые симптомы могут быть слабые боли, которые распространяются по всему животу и не имеют четкой локализации. Пациент, как правило, не может показать одну болевую точку, так как боль распространяется и проявляется в разных местах области живота.

 

Боль при воспалении аппендикса не проходит, а нарастает в течение пяти – шести часов, и по прошествии этого времени концентрируется в подвздошной правой части живота. Но, не всегда все происходит именно так. Потому что у разных людей, червеобразный отросток может находиться в разных местах брюшной полости, а, следовательно, и боль может локализоваться тоже в различных местах. Если аппендикс расположен в нижней части брюшной полости справа, то боль будет там, где уже раньше описано, а если  его расположение гораздо выше, то и боль будет отдаваться в подреберную часть.

 

Отросток так же может быть изогнутым назад, значит, и боль может локализоваться в области поясницы.

Итак, мы выяснили, что боль, это первый синдром воспаления аппендикса. Далее, у человека могут проявляться тошнота, рвота. Это может происходить один или два раза в час, и не носить изнуряющий характер, как при отравлениях или болезнях других органов брюшной полости. Но, позывы к рвоте могут сохраняться даже тогда, когда больной не принимал никакой пищи. Так же, из-за скопления в кишечнике жидкости во время воспаления аппендикса, у человека может проявиться сильное расстройство желудка, диарея.

 

Если посмотреть внимательно на язык больного, у которого вы подозреваете острый аппендицит, вы увидите его чрезмерную сухость, и он будет покрыт густым белесым налетом. Хотя именно этот симптом, еще далеко не основание полагать острый аппендицит. Потому что такие симптомы, проявляющиеся на языке, обычно сопровождают множество других заболеваний, которые не связаны с аппендиксом вообще.

 

Врач может так же определить по «вынужденному» положению больного человека аппендицит. Такое положение занимает человек во время болевого ощущения, чтобы уменьшить его. А как только он пытается изменить свое положение, боль возвращается с новой силой, и человек вынужден принять обратное положение, при котором боль становится меньше и более терпимой. Чаще всего больной находит облегчение боли в положении лежа на спине или на правом боку. При малейшей попытке сменить положение, болевые ощущения становятся более интенсивными и менее терпимыми. И они же заставляют человека принять исходное положение.

 

Любое физическое напряжение, например, во время смеха или кашля, или чихания, у больного острым аппендицитом начинаются резкие нестерпимые боли, что тоже заставляет его прекратить незамедлительно эти действия. Дыхательный процесс во время приступа острого аппендицита тоже изменяется.

 

Очень часто можно наблюдать, как близкие или родные люди самостоятельно пытаются диагностировать острый аппендицит, начиная при этом делать больному пульпирование, сгибать и разгибать его ноги. Делать это категорически не рекомендуется тем, кто не имеет квалифицированного опыта в медицине. Таким образом, вы подвергаете больного сильнейшему риску перитонита. Во время неосторожных надавливаний в районе отростка, можно прорвать аппендикс, вследствие чего накопившийся гной растечется внутри по брюшной полости и человек может умереть.

 

 При остром аппендиците у больного, как правило, слегка повышается температура. Она обычно достигает 37,5 – 38 градусов. Хотя, часто бывает, так называемое «вялое» течение болезни, и оно проходит без повышения температуры. Так что для врача, повышенная температура, это только один из клинических проявлений. Воспаления аппендикса.

 

Самую важную роль в диагностировании воспаления аппендикса играет, безусловно, полный анализ крови. При воспаленном аппендиксе в крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и так же высокое СОЭ. И если это сопровождается болевыми синдромами, тогда врач безошибочно ставит диагноз и направляет больного на операционный стол.

 

Но не только в крови происходят подобные изменения. Мочеполовая система тоже дает знать организму о воспалительном процессе червеобразного отростка. В лабораторном анализе мочи обнаруживается большое количество белка.

 

Часто можно слышать о том, что больной аппендицитом или его родственники для пущей уверенности просят провести рентгенологическое исследование. Но это простое обывательское заблуждение. На рентгеновском снимке можно увидеть только лишь каловые камни, если они явились причиной закупорки просвета и воспаления аппендикса. Но далеко не всегда это является причиной воспаления, поэтому делать рентген больному аппендицитом вовсе не стоит, так как само воспаление на снимке не показывается, и этот метод для диагностики аппендицита не является актуальным.

 

Для диагностики аппендицита гораздо современней и актуальней использовать ультразвуковое исследование. Оно способно показать картину и поставить диагноз со стопроцентной уверенностью. И если у больного симптомы не связаны с воспалением аппендикса, то на УЗИ отростка просто не будет видно. Когда же это действительно аппендицит – отросток визуализируется на экране в виде трубки диаметром около пяти миллиметров. Более того, вокруг отростка будет видна скопленная жидкость, что является типичной картиной воспалительного процесса.

 

Есть еще один современный вид диагностики, с помощью которого можно установить аппендицит. Это компьютерная томография. Кроме самого воспаленного отростка на экране при компьютерной томографии можно увидеть и все остальные видоизмененные и заболевшие органы и ткани брюшной полости и кишечника. При всех положительных качествах этого метода диагностики, есть немаловажный отрицательный  фактор. Дело в том, что оборудование для компьютерной томографии очень недешевый продукт, и далеко не все крупные больницы и поликлиники имеют его в своем арсенале. А про маленькие лечебные заведения даже и не говорится. Вот именно поэтому, этот метод диагностики пока не вошел в широкий обиход, и не получил заслуженного внимания медиков.

 

Реже всего, для установления точного диагноза врачу требуется прибегнуть к более радикальному методу диагностики - лапароскопия. Суть этого метода заключена в следующем: после определенной дозы местной анестезии, больному делается надрез передней брюшной стенки, через который в полость брюшины вводится лапароскоп. Лапароскоп – это тонкий зонд со встроенной на конце видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Таким образом, хирург получает на сто процентов достоверную картину о состоянии аппендикса у больного, и диагностирует его.

 

Отличие аппендицита от других заболеваний и особенности

 

Несмотря на всю несложность диагностирования аппендицита, все же дифференциальная диагностика острого воспаления отростка заставляет врача быть более внимательным к некоторым симптомам.

 

Конечно, опытный врач, чаще всего, без особого труда, можно сказать «на глаз» определяет и ставит точный диагноз. Но, существует еще и целый ряд болезней, с похожими симптомами, и их нужно уметь отличать, и не спутать с аппендицитом.

 

Вот самые распространенные из таких заболеваний:

 

  1. Мочекаменная болезнь или почечные колики. В данном случае, настоятельно рекомендуется проводить лабораторное исследование мочи больного.
     
  2. Острый аднексит. Чаще всего этим страдают женщины, поэтому в данном случае обязательно проводится гинекологическое обследование.


     

  3. Язва желудка прободная. В случае с этим заболеванием без лапароскопии не обойтись. Этот метод диагностики помогает не только установить правильный диагноз, но и исключить данное заболевание, если у больного проявляются его симптомы.
     
  4. Правосторонняя пневмония. Чтобы исключить или, наоборот, подтвердить это заболевание, необходим рентгеновский снимок легких.

 

Несмотря на обилие разных болезней с похожими симптомами и болевыми ощущениями, волноваться все же не стоит. Потому что опытные врачи всегда определяют воспаление аппендикса с 95% - ной вероятностью. А это уже совсем не мало, для правильного диагноза.

 

Виды аппендицита

 

Хирурги разделяют аппендицит на несколько видов, различающимся между собой по некоторым критериям.

Первый критерий – степень интенсивности воспалительного процесса аппендикса.

 

Острый катаральный аппендицит

 

Данный вид – это самая первая стадия развития воспаления аппендикса. Самый эффективный способ избавиться от боли и болезни – удаление отростка путем оперативного вмешательства. Но такое случается редко. И знаете почему? Потому что боли в этой стадии воспалительного процесса очень не существенные, вполне терпимые и снимаемые любым обезболивающим средством. Поэтому, наиболее часто, люди просто не обращают внимания на болевой синдром, который может вообще отсутствовать, или просто очень слабо выражаться.

 

Простой аппендицит

 

Такое воспаление аппендикса проходит согласно классической схеме. И надолю этого вида заболевания приходится примерно семьдесят процентов всех пациентов с аппендицитом.

 

Деструктивный аппендицит

 

В данном случае все симптомы воспаления отростка очень ярко себя выражают. Болевой синдром сильный, практически его невозможно терпеть. Значительно повышается температура. Правда, в таком виде аппендицита морфологические изменения не соответствуют тем, которые протекают при обычном заболевании отростка.

 

Этот вид аппендицита потому и называется «деструктивный», потому что предсказать и предотвратить его развитие невозможно, в отличие развития простого воспаления аппендикса. Если во время простого протекания болезни, человек не обратился вовремя к врачу за помощь, то его неизбежно ожидают такие осложнения:

 

Острый флегмонозный аппендицит

 

При этой форме воспаления аппендикса у больного значительно усиливаются ощущения боли, и так же значительно повышается температура тела. Сам же отросток накапливает внутри себя гной. Из-за гнойного скопления на стенках аппендикса появляются открытые язвы, которые, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс во всех прилегающих к отростку тканях – на стенках брюшины и мышцах.

 

Увеличенный аппендикс при флегмонозном аппендиците можно легко прощупать при простой пальпации.

 

Острый гангренозный аппендицит

 

Если во время флегмонозного аппендицита не происходит хирургического вмешательства, то эта форма перерастает в более сложную – гангренозную. Это самая тяжелая форма воспаления отростка. В данной стадии, благодаря огромному количеству гнойного скопления в нем, воспалительный процесс начинается во всех органах и тканях брюшной полости. И что самое опасное в данной стадии, так это то, что у людей полностью исчезают болевые ощущения. Происходит это, потому что безвозвратно гибнут все клетки аппендикса. А опасно тем, что диагностировать вовремя такую форму аппендицита тяжело, и это может привести к весьма печальным последствиям.

 

Вместо локализованной боли человек начинает ощущать значительное ухудшение своего общего состояния, и он может отметить следующие изменения в своем организме: полное исчезновение болевого синдрома в области живота, слишком частое сокращение сердечной мышцы (может достигать ста ударов в минуту), кожные покровы сначала принимают крайне бледный вид, а со временем становятся синюшного цвета. В этом состоянии обычно человек покрывается холодным липким потом, и наблюдается чрезмерное вздутие живота.

 

На фоне всех этих симптомов и признаков у больного можно наблюдать так же сильную интоксикацию организма. Центральная нервная система так же дает некоторые сбои. Например, человек может испытывать беспричинную эйфорию или помутнение сознания.

 

Если больному в таком состоянии не будет оказана немедленная помощь, то следующая стадия, которая неминуемо наступает в этом случае – перитонит. То есть, аппендикс рвется (перфорируется), и гной, разливаясь, заполняет брюшную полость. Последствия этого: заражение крови, и летальный исход. Если не оказать быструю медицинскую хирургическую помощь.

 

Особенности течения острого аппендицита у разных категорий больных

 

Наряду с общими чертами, которые проявляются при воспалении аппендикса, у людей разных категорий, есть и различные особенности течения этого заболевания. И их так же нужно всегда иметь ввиду.

Ниже перечислены основные особенности и черты аппендицита у ледей разных возрастных категорий.

 

Признаки аппендицита у детей, а также признаки аппендицита у подростков

 

Детский организм, как известно, обладает своими физиологическими особенностями. Поскольку у ребенка еще недостаточно развит большой сальник, то воспалительный процесс аппендикса у детей может проходить в несколько раз быстрее, чем у взрослых людей. Поэтому, если ребенок жалуется на боли в области живота, необходимо немедленно обращаться к врачу для своевременного установления диагноза и оказания медицинской квалифицированной помощи. Переход от простого воспаления аппендицита до перитонита у ребенка может занять всего лишь несколько часов. А у взрослого человека при этом может пройти несколько дней.

 

Более того, диагностировать аппендицит иногда бывает сложно на первых его стадиях, так как симптомы схожи с теми, которые проявляют себя во время отравлений. А боль не находит четкого места локализации. Поэтому не исключены и ошибочные диагнозы на ранних стадиях болезни.

 

У людей пожилого возраста

 

В пожилом возрасте аппендицит тоже имеет индивидуальную специфику. Поскольку, организм в пожилом возрасте заметно снижает все реакции, то и клинические проявления воспаления аппендикса часто крайне размыты и менее ощутимы. Поэтому, обращения за помощью происходят с большим опозданием, когда простой аппендицит уже приобретает осложненные формы. Поэтому, согласно статистическим данным, именно у пожилых людей чаще всего определяется деструктивный острый аппендицит.

 

У беременных женщин

 

Беременная женщина может ощущать боль аппендицита в совершенно неожиданных местах. Это происходит потому, что матка увеличивается в размерах и смещает купол прямой кишки. Поэтому стандартная локализация боли претерпевает значительные изменения. Более подробно про аппендицит во время беременности читайте здесь.

 

Лечение аппендицита

 

Аппендицит лечится только с помощью хирургического оперативного вмешательства. Не существует никаких консервативных методов его лечения. При малейшем подозрении на острый аппендицит больного должны незамедлительно подвергнуть госпитализации в ближайшем хирургическом отделении больницы. И уже там, проводится дополнительное обследование, в результате которого диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

 

Если первоначальный диагноз полностью подтверждается, то проводится экстренная операция, которая называется аппендэктомия. Во время этой операции червеобразный отросток – аппендикс, просто удаляется из организма больного. Не будем вдаваться во всяческие подробности операции, так как простому обывателю это совершенно не к чему.

 

Но, знать, как подготовить больного к операции, нужно всем. Поэтому ниже будут описаны основные этапы этой подготовки:

 

Очищение желудка

 

Делается это для того, чтобы анестезия лучше подействовала на организм. Для промывания желудка больного используется специальный зонд. Но, если у пациента до госпитализации уже была многократная рвота, процедуру очищение желудка пропускают.

 

Очищение кишечника

 

Для очищения кишечника применяют обычные клизмы с очистительным раствором.

 

Подготовка к анестезии

 

Перед операцией с пациентом и его родственниками обязательно врачом проводится беседа. Анестезиолог узнает  обо всех случаях применения наркоза, которые применялись в жизни больного раньше, если таковые имелись. Так же врач должен выяснить об индивидуальной непереносимости или аллергии, на какие-либо лекарственные фармакаологические препараты. После этого анестезиолог может определить вид наркоза, которые будет применен во время операции к тому или иному пациенту. Определение вида наркоза проходит исключительно в индивидуальном порядке. Впоследствии, именно анестезиолог отвечает за наркоз и состояние больного во время операции.

 

После определения вида наркоза, врач обязан объяснить родственникам или самому больному пациенту на доступном языке, какой вид наркоза он будет использовать и почему. Так же врач разъясняет, как будет действовать наркоз, и что при этом может ощущать пациент.

 

Затем хирург обязан вкратце рассказать об операции, которая предстоит. К началу операции ни у родственников, ни у самого больного не должно остаться никаких открытых вопросов и возражений. Только после этого подписывается согласие родных на хирургическое вмешательство и проводится операция.

 

Безусловно, все эти этапы действия врачей должны проводиться только в том случае, когда состояние поступившего в больницу пациента не является критическим, и у всех есть немного времени, чтобы обсуждать все эти вопросы. Но, очень часто случается так, что в больницу поступает человек с уже крайне тяжелым состоянием, которое явно угрожает жизни. Поэтому, вся психологическая подготовка должна сводиться к минимуму, чтобы не «потерять» пациента. В данной ситуации, как правило, на счету каждая минута.

 

После операции

 

Дальнейшее состояние здоровья пациента после удаления аппендикса определяет и срок послеоперационного периода. Несмотря на всю обыденность операции по удалению аппендикса, для организма это большой стресс. Сначала – боли, потом хирургическое вмешательство. От того как быстро организм «придет в себя» после операции будет зависеть и непосредственно и ход выздоровления. Вот о нем то, мы сейчас и поговорим более подробно.

 

По завершению операции, оперирующий врач обязательно должен рассказать вам о ее ходе и результатах. Далее доктор дает больному рекомендации для обязательного их исполнения. От того, насколько точно и правильно пациент будет выполнять все предписания врача, будет зависеть его выздоровление. Обычно в рекомендации входят: соблюдение строгого дневного режима, определенные физические нагрузки, и строгий режим питания со строгим диетическим рационом.

 

Если говорить о соблюдении диетического рациона, то важно напомнить всем родным пациента, что операция по удалению аппендикса, это так же серьезно, как и любое другое оперативное вмешательство в организм. Поэтому соблюдение диетического рациона питания должно проходить в строгости и порядке, с полным подчинением всем рекомендациям и установкам лечащего врача.

 

Родных и самого больного может сильно напугать высокая температура, которая может подниматься сразу после операции по удалению аппендикса. Если это происходит, сразу же обращайтесь к врачу. Чаще всего, это является нормой в послеоперационный период, но иногда это может послужить сигналом о неблагополучии внутри организма. Но, в любом случае, осмотр врача необходим.

 

В современном мире аппендицит уже не является чем-то опасным и угрожающим жизни человека. Если соблюдать все осторожности и вовремя обращаться за помощью к квалифицированным медикам, вашему здоровью и жизни ничего угрожать не будет. Поэтому, при первых же симптомах и болевых ощущениях, сразу же звоните в больницу. Этим вы поможете не только себе, но и оперирующему вас врачу. Ведь чем раньше определить болезнь, тем легче от нее избавиться.

mamapedia.com.ua

первые признаки и симптомы заболевания

По числу острых состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства, лидирует аппендицит – инфекционное воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Далеко не всегда заболевание сопровождается «классическими» признаками, известными почти каждому взрослому человеку; порой клиническая картина стерта или напоминает совершенно другую патологию. Промедление в отношении оказания врачебной помощи чревато серьезными осложнениями, из которых самым опасным считается разлитой перитонит.

Подавляющее большинство случаев приходится на долю взрослого населения среднего возраста, нередко патологию выявляют у беременных женщин. В зоне риска оказываются дети, достигшие пятилетнего возраста. А вот малыши младшей возрастной группы страдают подобным заболеванием реже, что объясняется особенностями анатомического строения ЖКТ.

Поскольку в преклонном возрасте организм человека претерпевает деструктивные изменения, симптоматика острого аппендицита у людей старше 60 лет может быть смазанной, что затрудняет диагностику.

В некоторых случаях признаки воспаления червеобразного отростка могут возникать у пациентов, ранее подвергавшихся операции аппендэктомии.

Первые вестники острого аппендицита

Симптомы острого воспаления червеобразного отростка соответствуют этапам протекания заболевания.

Во-первых, первые двенадцать часов приходятся на катаральную стадию.

Классические первые признаки проявления аппендицита начинаются с общего дискомфорта и незначительной болезненности в районе желудка, пупочной области. Практически сразу присоединяется тошнота. Рвота в 20–40% случаях возникает однократно и, поскольку она относится к рефлекторному механизму, у пожилых людей рвотные позывы могут отсутствовать. Боль поначалу тупая, не столь интенсивна, поэтому ее зачастую списывают на обычное расстройство желудка.

При типичной локализации аппендикса уже через 2–4 часа болевой очаг перемещается в правую подвздошную область; характер болевых толчков меняется: появляется давящее ощущение, пульсация. Интенсивность нарастает. В этом периоде возможно расстройство стула, учащенное мочеиспускание. Следом присоединяется лихорадка, чаще субфебрильная, в пределах 37,2–37,5 градусов.

Следующие часы катаральной стадии характеризуются типичными проявлениями общей интоксикации:

  • пересыханием слизистых оболочек носа, полости рта;
  • слабостью;
  • недомоганием;
  • учащенным биением сердца;
  • вялостью.

Болевые приступы усиливаются и становятся продолжительнее; пациент принимает вынужденное положение, стараясь снизить уровень болезненности.

При пальпации живот в этом периоде остается мягким, ненапряженным, но прикосновения причиняют выраженную боль.

К сожалению, большинство людей, столкнувшихся с первыми признаками аппендицита, не спешит обращаться за врачебной помощью, теряя драгоценные минуты и надеясь на «авось». В итоге пациент попадает на стол зачастую уже на стадии перитонита, когда речь о щадящем лапароскопическом вмешательстве попросту не идет; требуется полостная операция.

Во-вторых, следующие двенадцать часов, равноценные второй половине первых суток заболевания, относятся к флегмозной стадии.

Болевой синдром усиливается и четко прослеживается с правой стороны низа живота. Тошнота становится постоянной, появляется выраженная тахикардия. Температура повышается, перескакивая отметку в 38 градусов. При пальпации можно почувствовать напряженную переднюю брюшную стенку. Именно на этой стадии все диагностические приемы для определения аппендицита становятся положительными.

Максимальное количество случаев хирургического вмешательства проводится на флегмозной стадии.

В-третьих, последующие вторые-третьи сутки с момента появления первых симптомов приходятся на гангренозный аппендицит.

Этот этап характеризуется спадом болезненности, дарующим пациенту ощущение мнимого облегчения. Подобное явление обусловлено некрозом нервных окончаний червеобразного отростка и, как следствие, потерей чувствительности в воспаленной области. Наряду с временным уменьшением локальных болевых приступов нарастает симптоматика общей интоксикации организма. Усиливается тахикардия, пациенту не дают покоя рвотные позывы, на языке появляется белесый налет. Лихорадка при этом резко исчезает, а в некоторых случаях температура снижается даже за пределы 36 градусов. Живот вздувается, остро реагирует на пальпацию и любое прикосновение к коже. Перестают сокращаться мышцы брюшины.

В -четвертых, окончание третьих суток и последующее время относятся к перфоративной стадии.

Болевые толчки сливаются в один непрекращающийся приступ. Тошнота становится более выраженной, рвотные позывы возникают многократно. В момент разрыва стенок аппендикса пациент чувствует резкую боль, которая быстро нарастает и локализуется в правой подвздошной области. Нарастает тахикардия, цвет налета на языке меняет окраску, становясь коричневым, живот вздувается еще сильнее. Промедление с обращением за помощью медиков заканчивается разлитым перитонитом, в некоторых случаях – изолированным гнойным очагом. Если на этой стадии пациент не попадет на операционный стол, болезнь закончится летальным исходом.

К сожалению, по классическим стадиям патология развивается не всегда: зарегистрировано множество случаев молниеносного аппендицита, встречается и скрытые варианты заболевания. В некоторых случаях болезнь умело «маскируется» под другие недуги или, напротив, симптоматика воспаления червеобразного отростка относится к поражениям иных органов.

Как распознать аппендицит у ребенка

Невзирая на незрелость структур ЖКТ, воспаление отростка слепой кишки может возникнуть и у ребенка младшей возрастной группы. Если дети, умеющие говорить и выражать свои чувства, могут сообщить о проблеме, то в отношении грудничков родителям приходится только догадываться.

Стоит немедленно обратиться в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

  • ребенок перестает двигаться, предпочитая сидеть или лежать в вынужденной позе;
  • повышается температура без признаков респираторной инфекции, сопровождающаяся тошнотой, рвотой;
  • ребенок не дает дотронуться до живота, отталкивает руки, кричит;
  • малыш отказывается даже от любимой еды и лакомств;
  • слизистые оболочки становятся сухими;
  • учащаются пульс и дыхание;
  • малыш судорожно прижимает ножки к животу и всячески выражает беспокойство.

Сочетание этих признаков дает повод забеспокоиться и заподозрить не только аппендицит, но и другое заболевание со схожей симптоматикой, например, инвагинацию кишечника.

Первые признаки воспаления аппендикса в пожилом возрасте

Поскольку у пациентов, перешагнувших порог 60-летия, зачастую наблюдаются деструктивные изменения, а организм реагирует на заболевание менее активно, клиническая картина бывает слабо выраженной. Классические признаки инфекционного поражения аппендикса смазаны, что затрудняет постановку верного диагноза и определение точной локализации очага заболевания. В ряде случаев к симптоматике присоединяется метеоризм, затрудненная дефекация.

Любые болевые ощущения в животе у детей или пожилых людей, особенно сопровождающиеся другими признаками аппендицита и усиливающиеся при движении, кашле, становятся поводом для немедленного визита к врачам.

zhktinfo.ru

Симптомы аппендицита, первые признаки воспаления

Заболевание обусловлено воспалением червеобразного отростка слепой кишки. В оперативной гастроэнтерологии на долю этой патологии приходится более 80 % хирургических вмешательств. Клиника острого состояния отличается полиморфностью и сложностью симптомов.

Статьи по теме

Первые признаки аппендицита

В развитии воспалительного процесса выделяют несколько стадий: раннюю, деструктивную и стадию осложнений. Симптомы острого аппендицита возникают внезапно. Без каких-либо продромальных признаков. Редко за пару часов до возникновения клиники острого воспалительного процесса у больных отмечаются неспецифические симптомы ― слабость, потеря аппетита. Для ранней стадии развернутых проявлений типичны:

  • Внезапная боль ― поначалу синдром локализуется в околопупочной области или эпигастрии, носит тупой, неинтенсивный характер. При смене положения тела боли при аппендиците усиливаются. Спустя несколько часов синдром смещается вправо.
  • Тошнота, рвота ― поначалу пациента начинает тошнить. Затем в ответ на испытываемый болевой синдром возникает однократная рвота.
  • Диспепсия ― нарастающая интоксикация сопровождается нарушениями акта дефекации ― запором или поносом.
  • Лихорадка ― у больных отмечается повышение температуры до 38-39°С.

Симптомы аппендицита у взрослых

На стадии деструктивных изменений наблюдается усиление болевого синдрома. Параллельно нарастают симптомы интоксикации, появляется тахикардия. Иногда возникает парадоксальная ситуация, когда болевой синдром резко проходит. Не стоит обольщаться, это грозный признак, свидетельствующий о начинающейся гангрене червеобразного отростка (аппендикса).

Симптоматика воспалительного процесса у женщин и мужчин по большей части идентична. У женщин аппендицит в обязательном порядке дифференцируют с воспалением придатков, внематочной беременностью, патологиями почек. Диагностические приемы выявления воспаления червеобразного отростка у мужчин проявляются:

  • самопроизвольным подтягиванием вверх правого яичка при физическом обследовании (пальпации) живота справа, обоих яичек при давлении на живот;
  • болевыми ощущениями в правом яичке при потягивании мошонки.

Аппендицит у пожилых людей проявляется сглаженными начальными симптомами при общем удовлетворительном состоянии. Отмечается боль неясной локализации (блуждающая). Температура нормальная или незначительно повышена. Стертые клинические проявления совсем не означают легкий патогенез. У пожилых пациентов нередко возникают тяжелые осложнения, приводящие в конечном итоге к летальному исходу.

Диагностика

С целью исключения других патологий больным назначается УЗИ органов брюшной полости, в процессе которого обнаруживается утолщение и увеличение отростка. Кроме того, дифференциальная диагностика аппендицита предполагает применение вагинального или ректального обследования. При неясной клинико-лабораторной картине проводится диагностическая лапароскопия. Немаловажное значение имеют типичные для острого аппендицита абдоминальные симптомы:

Симптомы (по авторам)

Характеристика

Раздольского

Болезненность в области правой подвздошной ямки при перкуссии

Кохера-Волковича

Постепенное смещение болевого синдрома в область правой подвздошной ямки

Бартомье-Михельсона

Усиление интенсивности боли в положении лежа на правом боку

Иванова

Запаздывание правых отделов живота во время дыхания

Воскресенский

Усиление боли при скользящих движениях по левой и правой стороне живота по натянутой рубашке

Щеткина-Блюмберга

Симптом раздражения брюшины, если слегка надавить пальцами в правой подвздошной области, а затем резко их оторвать - боль усиливается

Дьелафуа (триада)

Боль, мышечное напряжение и снижение порога чувствительности кожи в области правой подвздошной ямки

Ситковского

Усиление интенсивности боли при нахождении пациента на левом боку

Брандо

Болезненность при надавливании на левое ребро беременной матки

Крымова

Возникновение (усиление) приступа боли в правой подвздошной ямке при обследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала

Признаки воспаления аппендицита у детей

Аппендицит у детей младшего возраста сопровождается острым дебютом. Болевой синдром в области правой подвздошной ямки определяется путем простого приема: правую ножку ребенка пытаются согнуть в колене. Попытка сопровождается бурной реакцией. При ощупывании живот у ребенка напряженный. Рвота возникает как ответная реакция организма на нарастающую интоксикацию.

У маленьких деток симметричное ощупывание живота проявляется бурной реакцией на прикосновение к больной стороне. В целом клинические проявления аппендицита у детей младшего возраста напоминают признаки инфекции. Понос, рвота смазывают типичную симптоматику воспаления, затрудняя тем самым диагностику.

При отсутствии расстройств кишечника предполагается инвагинация (внедрение одной части кишечника в другую) тонкого кишечника. Примерно с 5 лет ребенок способен на примитивном уровне описывать испытываемые негативные ощущения, что значительно облегчает диагностику патологии. Клиническая картина аппендицита у детей разных возрастных групп идентична.

Видео

Аппендицит: какие симптомы при аппендиците? ВАЖНО!

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о