Обезболивающие после кесарева назначают сразу после операции – уколы Кетонал, Кетанов, Диклофенак. Через 2-3 дня переходят на свечи Флексен, Вольтарен. Дома при головной и зубной боли помогут таблетки Парацетамола, Ибупрофена или комбинированные Нурофен интенсив. Они имеют и противовоспалительный эффект.
Боль в спине снимают при помощи Диклофенака в уколах или свечах, достаточно безопасен Целекоксиб и наружные средства (Дип релиф, Быструмгель, Вольтарен пластырь).
При боли в животе из-за спазма кишечника, желудочной назначается Но-шпа, таблетки дополняют чаем из ромашки, семян укропа. Шов необходимо смазывать ранозаживляющими препаратами (Солкосерил, Левомеколь), чтобы уменьшить болезненность после операции, при необходимости одновременно назначают свечи Индометацин.
📌 Содержание статьи
Обезболивающие после кесарева: виды и особенности
Обезболивающие после операции кесарева сечения используют при умеренной и сильной боли, так как болевой синдром не только плохо переносится женщиной, но и угнетает образование молока. При этом всегда учитывают риск для ребенка при кормлении его грудью, а также сопутствующие заболевания у роженицы. Есть особенности приема таблеток, введения препарата в уколах или свечах.
Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.А здесь подробнее о причинах головных болей после кесарева и методах борьбы с ними.
Таблетки
Применение таблеток целесообразно при умеренных болевых ощущениях, когда боль можно терпеть, так как начала их действия можно ожидать не ранее, чем через полчаса. Чтобы увеличить скорость обезболивания, обычные таблетки (не капсулы и не продленного действия) можно измельчить и запить половиной стакана теплой воды. Не рекомендуется выбирать таблетки из группы нестероидных противовоспалительных (например, Ибупрофен, Кетонал) при гастрите, язвенной болезни, колите.
Ибупрофен 
КетоналСвечи
Обезболивающие свечи часто рекомендуют после кесарева сечения в первые дни после операции, так как они хорошо снимают болевые ощущения в области послеоперационной раны на матке. Особенностью использования является необходимость предварительного очищения кишечника, так как возможен рефлекторный позыв на опорожнение прямой кишки.
Ставят свечи обязательно в положении лежа на боку, согнув ноги. Для облегчения введения суппозитория его острый конец и область заднего прохода смазывают любым детским кремом или маслом. Затем необходимо постараться поставить свечу как можно более глубже и полежать не менее получаса.
Как делать клизму
Начало обезболивающего эффекта обычно наступает через 20-30 минут и достигает максимума к первому часу.
Уколы
Уколами для обезболивания после операции пользуются при сильном болевом синдроме или приступе боли, так как они быстрее всего начинают действовать. При внутримышечном введении облегчение наступает через 5-15 минут в зависимости от препарата и дозировки, а укол в вену снимает болезненность сразу.
Для усиления и продления эффекта одновременно могут быть назначены таблетки, свечи или наружные формы (гели, мази) при мышечной или неврологической боли.
Гели, мази, растирки
Применение местных препаратов целесообразно при суставной, поясничной боли, а также в некоторых случаях ими пользуются при зубной и головной. Добиться уменьшения болевых ощущений в области шва после кесарева сечения помогают мази с рассасывающим и ранозаживляющим эффектом.
При возможности выбора всегда лучше перейти на наружные формы, так как они преимущественно действуют в месте нанесения и только совеем незначительная часть проникает в кровь, а значит, и в грудное молоко.
Какие обезболивающие после кесарева применяют в роддоме: какие принимать, а какие колют
В первые 2-3 суток в роддоме после операции кесарева сечения колют достаточно сильные препараты, но с низким риском для кормящих, их потом можно принимать в таблетках или вводить в свечах: Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.
Кетопрофен
Препараты с кетопрофеном в уколах (Кетонал, Фламадекс, Кетопрофен, Артрозилен) вводят внутривенно или внутримышечно по 1-2 ампуле в сутки, вместо второго укола на ночь можно поставить свечу. Снимает боль на 6-8 часов, оказывает и противовоспалительное действие. Противопоказан при язвенной болезни, обильном кровотечении, тяжелых болезнях печени и почек.
Кеторолак
Уколы препаратов с кеторолаком (Кеторол, Кетанов, Долак) действуют сильнее, чем Кетонал, но у них меньше выражен противовоспалительный эффект. Внутримышечная инъекция проводится медленно, как можно более глубоко в мышцу. Снимает боль через 15-25 минут, максимальное действие проявляется к концу первого часа и продолжается не менее 6 часов.
Кеторолак используется только при нестерпимой боли, так как может угнетать нервную систему у матери и ребенка. Противопоказан при заболеваниях органов пищеварения (обострение язвы, гастрита), почечной, печеночной недостаточности, тяжелых болезнях сердца, гипертонии.
Диклофенак
При введении Диклофенака (синонимы: Вольтарен, Диклонат) быстро наступает обезболивающий эффект (через 8-15 минут). Он назначается при умеренной и сильной послеоперационной боли, действует 6-8 часов. В день можно сделать 2 укола или использовать одну инъекцию и одну свечу.
Диклонат 
ВольтаренНельзя колоть препарат больше 3 дней, при необходимости роженицу переводят на таблетки или свечи. Запрещено применение препарата при желудочно-кишечном кровотечении, язвенной болезни, нарушении кровообращения.
Сколько дней обезболивают
Обычно после кесарева сечения обезболивание требуется в первые 3 дня в уколах, потом можно перейти на свечи, реже назначают таблетки для приема внутрь. Как только болевые ощущения становятся терпимыми, то уменьшается доза. Чаще всего правило к концу первой недели (перед выпиской) потребность в препаратах для снятия боли минимальная или они не требуются вообще.
При необходимости в первые 1-2 недели лучше всего применять свечи (Кетонал, Диклофенак), их легко ввести самостоятельно, они менее вредны для слизистой оболочки желудка.
Диклофенак свечиГлавное условие – это использование минимально эффективной дозы и самого короткого курса, тогда они не оказывают вредное действие на мать и ребенка. Все препараты назначаются только гинекологом.
Разрешенные обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании дома
После кесарева сечения при грудном вскармливании можно дома использовать препараты, у которых минимально проявляется токсичное действие для новорожденного, наиболее изученными считаются Парацетамол, Ибупрофен и Но-шпа, при этом желательно, чтобы не было дополнительных компонентов, особенно из списка запрещенных (Аспирин, Анальгин, Нимесулид).
Сколько можно принимать без контроля врача
Обезболивающие таблетки после кесарева сечения кормящей маме можно принимать без контроля врача не более 5 дней. Лучше всего обратиться за врачебной консультацией сразу, так как, например, при зубной боли часто необходимо стоматологическое лечение, а таблетки притупляют болезненность, но полностью не могут избавить от проблемы.
При отсутствии эффекта к концу недели есть риск не только ухудшения состояния ребенка, но и развития осложнений у матери.
Запрещенные медикаменты
В список запрещенных при грудном вскармливании входят популярные обезболивающие таблетки:
Название | Описание | Фото |
Анальгин | При систематическом использовании нарушается образование клеток крови, ухудшается работа почек и печени, появляется сыпь на коже, действующее вещество входит в Спазмалгон, Баралгин, они также запрещены. |  |
Ацетилсалициловая кислота | Снижается свертываемость крови, возможны аллергические реакции и бронхоспазм, разрушение оболочки эритроцитов (гемолиз). |  |
Нимесил (нимесулид) | Бывают токсические поражения печени и головного мозга, сыпь на коже, понос. |  |
Как восстановиться после кесарева сечения
Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.
Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)
Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).
Ощущения
В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.
Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).
Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения
Чтобы облегчить боль в промежности после родов врач может посоветовать теплый или холодный компресс (в зависимости от ситуации), крем, спрей, специальные упражнения
Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при грудном вскармливании (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:
- Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
- Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.
Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.
Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.
Кормление грудью после кесарева сечения
Зачастую молозиво появляется у будущей матери еще в последние месяцы беременности. А молоко, как правило, начинает вырабатываться после операции несколько позже, чем после естественных родов – примерно через 4-5 дней. Кормление малыша также вызывает сокращение матки, что способствует восстановлению ее нормальных размеров. Боли в области шва и кровянистые выделения в этот момент усиливаются.
Как восстановиться быстрее? Движение – жизнь
От своевременного лечения зависит жизнь мамы и малыша!
Во многих роддомах рекомендуют начать двигаться сразу же после того, как спадет онемение с конечностей. Это означает, что уже через 2-3 часа после окончания операции можно и нужно начинать двигать ногами, аккуратно поворачиваться с боку на бок (только не забывайте про пузырь со льдом который лежит на животе). Как только почувствуете себя лучше – понемногу привставать (следите за ощущениями, скорее всего у вас будет сильно кружиться голова). Зачастую, при отсутствии осложнений при операции, женщину буквально заставляют потихоньку вставать и ходить уже в первые часы после операции. Принцип следующий – чем раньше вы начнете двигаться – тем быстрее и полноценнее вы восстановитесь. Однако вам стоит знать (и не тешить себя пустыми надеждами): в первые пару дней восстановления после кесарева сечения живот будет болеть, двигаться будет очень больно несмотря на обезболивание.
Сразу после того, как врачи разрешили вставать – рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж (обычный послеродовой не подойдет). Такой бандаж будет поддерживать перерастянутую брюшную стенку при ходьбе, способствовать скорейшему заживлению и уменьшению болевых ощущений. Конечно же, купить бандаж после кесарева сечения стоит заранее.
Также, уже в послеродовой палате (куда женщину переводят после интенсивной терапии), стоит по несколько раз в день прикладывать холод к послеоперационному рубцу с теми же целями что и в интенсивной терапии.
Первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. Совсем. Даже легкую. Можно пить воду или слегка подслащенный чай. В более поздний период стоит избегать пищи, вызывающей вздутие живота – яблоки, бобовые, капуста и тп. Это ограничение связано с тем, что вздувшийся кишечник может больно давить на область операции. К тому же, операция нередко вызывает так называемый парез кишечника – то есть снижение его перистальтики. Для улучшения работы кишечника в роддоме на 2-3 сутки женщине сделают очистительную клизму и пропишут пробиотик (типа Хилак Форте, Бифиформ, Бифидум бактерин, Нормобакт, Аципол).
Не забывайте раз в 2-3 часа посещать туалет. Это может звучать странно, но в первые дни после операции вы можете просто не ощущать того, что ваш мочевой пузырь переполнен. А это само по себе нехорошо, к тому же это оказывает давление на вашу несчастную матку.
Поздний реабилитационный период (до полного восстановления)
Примерно в течение 2 месяцев после оперативных родов женщине необходимо относиться к себе с особым вниманием:
- не поднимать тяжести
- не заниматься спортом
- не вести половую жизнь
- не принимать горячих ванн
Кровянистые выделения после кесарева сечения (лохии)
Сукровичные выделения (лохии) могут продолжать в течение месяца. В случае, если лохии усилились уже после того как почти сошли на нет или продолжаются уже несколько недель необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений.
Врач должен назначить УЗИ исследование матки. При обильном кровотечении может быть назначен кровеостанавливающий препарат (например Дицинон или Транексам). Принимать подобные препараты самостоятельно нельзя.
Швы после кесарева сечения
Если в ходе кесарева сечения шов на кожу был наложен с помощью нерассасывающейся синтетической нити, то через 10 суток шов необходимо будет снять. В случае, когда пациентка к этому времени уже была выписана домой – ей следует явиться в упомянутый срок в роддом для снятия этого шва. Снятие шва с рубца после кесарева сечения проводится без анестезии и может быть несколько болезненным. Как правило, после этой процедуры косметический шов после кесарева сечения начинает быстро светлеть и со временем становится более гладким, тонким и менее заметным.
Как ухаживать за послеоперационным рубцом и что делать, если гноится шов после кесарева сечения можно прочитать тут.
Боль и отечность пальцев рук
Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.
Причиной может быть:
- недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
- отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).
Отеки ног после кесарева сечения
Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.
Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.
Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?
Лучшим вариантом предохранения при грудном вскармливании являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.
Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина). Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет). Выбирать препарат необходимо строго после консультации с врачом и анализов на гормоны (настаивайте на анализе если врач не хочет его делать). Препарат выбранный наобум может вызвать сильные кровотечения.
Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.
При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.
Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.
Как восстановиться после кесарева сечения
Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)
Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).
Ощущения
В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.
Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).
Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения
Может ли татуировка растянуться или изменить свой первоначальный цвет во время беременности? Как свести к минимуму повреждение татуировки на животе при беременности?
Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при грудном вскармливании (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:
- Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
- Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.
Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.
Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.
Кормление грудью после кесарева сечения
Зачастую молозиво появляется у будущей матери еще в последние месяцы беременности. А молоко, как правило, начинает вырабатываться после операции несколько позже, чем после естественных родов – примерно через 4-5 дней. Кормление малыша также вызывает сокращение матки, что способствует восстановлению ее нормальных размеров. Боли в области шва и кровянистые выделения в этот момент усиливаются.
Как восстановиться быстрее? Движение – жизнь
Очень многие женщины набирают лишний вес за время беременности. Некоторые мамы в этом случае принимают решение – заняться активными видами физических упражнений.
Во многих роддомах рекомендуют начать двигаться сразу же после того, как спадет онемение с конечностей. Это означает, что уже через 2-3 часа после окончания операции можно и нужно начинать двигать ногами, аккуратно поворачиваться с боку на бок (только не забывайте про пузырь со льдом который лежит на животе). Как только почувствуете себя лучше – понемногу привставать (следите за ощущениями, скорее всего у вас будет сильно кружиться голова). Зачастую, при отсутствии осложнений при операции, женщину буквально заставляют потихоньку вставать и ходить уже в первые часы после операции. Принцип следующий – чем раньше вы начнете двигаться – тем быстрее и полноценнее вы восстановитесь. Однако вам стоит знать (и не тешить себя пустыми надеждами): в первые пару дней восстановления после кесарева сечения живот будет болеть, двигаться будет очень больно несмотря на обезболивание.
Сразу после того, как врачи разрешили вставать – рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж (обычный послеродовой не подойдет). Такой бандаж будет поддерживать перерастянутую брюшную стенку при ходьбе, способствовать скорейшему заживлению и уменьшению болевых ощущений. Конечно же, купить бандаж после кесарева сечения стоит заранее.
Также, уже в послеродовой палате (куда женщину переводят после интенсивной терапии), стоит по несколько раз в день прикладывать холод к послеоперационному рубцу с теми же целями что и в интенсивной терапии.
Первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. Совсем. Даже легкую. Можно пить воду или слегка подслащенный чай. В более поздний период стоит избегать пищи, вызывающей вздутие живота – яблоки, бобовые, капуста и тп. Это ограничение связано с тем, что вздувшийся кишечник может больно давить на область операции. К тому же, операция нередко вызывает так называемый парез кишечника – то есть снижение его перистальтики. Для улучшения работы кишечника в роддоме на 2-3 сутки женщине сделают очистительную клизму и пропишут пробиотик (типа Хилак Форте, Бифиформ, Бифидум бактерин, Нормобакт, Аципол).
Не забывайте раз в 2-3 часа посещать туалет. Это может звучать странно, но в первые дни после операции вы можете просто не ощущать того, что ваш мочевой пузырь переполнен. А это само по себе нехорошо, к тому же это оказывает давление на вашу несчастную матку.
Поздний реабилитационный период (до полного восстановления)
Примерно в течение 2 месяцев после оперативных родов женщине необходимо относиться к себе с особым вниманием:
- не поднимать тяжести
- не заниматься спортом
- не вести половую жизнь
- не принимать горячих ванн
Кровянистые выделения после кесарева сечения (лохии)
Сукровичные выделения (лохии) могут продолжать в течение месяца. В случае, если лохии усилились уже после того как почти сошли на нет или продолжаются уже несколько недель необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений.
Врач должен назначить УЗИ исследование матки. При обильном кровотечении может быть назначен кровеостанавливающий препарат (например Дицинон или Транексам). Принимать подобные препараты самостоятельно нельзя.
Швы после кесарева сечения
Если в ходе кесарева сечения шов на кожу был наложен с помощью нерассасывающейся синтетической нити, то через 10 суток шов необходимо будет снять. В случае, когда пациентка к этому времени уже была выписана домой – ей следует явиться в упомянутый срок в роддом для снятия этого шва. Снятие шва с рубца после кесарева сечения проводится без анестезии и может быть несколько болезненным. Как правило, после этой процедуры косметический шов после кесарева сечения начинает быстро светлеть и со временем становится более гладким, тонким и менее заметным.
Как ухаживать за послеоперационным рубцом и что делать, если гноится шов после кесарева сечения можно прочитать тут.
Боль и отечность пальцев рук
Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.
Причиной может быть:
- недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
- отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).
Отеки ног после кесарева сечения
Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.
Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.
Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?
Лучшим вариантом предохранения при грудном вскармливании являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.
Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина). Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет). Выбирать препарат необходимо строго после консультации с врачом и анализов на гормоны (настаивайте на анализе если врач не хочет его делать). Препарат выбранный наобум может вызвать сильные кровотечения.
Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.
При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.
Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.
Содержание:
Родовая боль относится к наиболее сильным и запоминающимся болевым ощущениям. Но ее интенсивность зависит от индивидуальной переносимости боли, размеров и положения плода, силы сокращений матки, наличия предшествующих родов. Поэтому обезболивание проводится по индивидуальной программе.
Во время родов отмечаются две разновидности боли.
Первая связана с маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Эта боль тупая. Она часто ощущается не в месте возникновения, а проводится в поясницу и крестец.
Боль второго типа возникает перед рождением ребенка; она вызвана растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и дальнейших потугах. Эти ощущения острые и точно локализуются во влагалище, прямой кишке, промежности.
Трудно предсказать, сколько времени будут продолжаться роды. У первородящих они обычно дольше, чем у повторнородящих. Предполагается, что менее длительные роды переносятся легче. Более вероятно, что роды будут особенно болезненными в следующих случаях:
- болезненные менструации до наступления беременности,
- рождение крупного ребенка (более 4000 г).
- первые, длительно протекающие роды,
- преждевременные роды,
- стимуляция родовой деятельности,
- после излития околоплодных вод,
- родовозбуждение.
Снизить интенсивность болевых ощущений можно с помощью занятий в школе дородовой подготовки, где пациентки получают информацию о физиологии беременности и родов, а также обучаются дыхательными упражнениями, которые позволяют сконцентрироваться на дыхании во время схваток и отвлечь внимание от боли.
Виды обезболивания
Облегчить боль во время родов могут внутримышечные или внутривенные инъекции наркотических анальгетиков. Обезболивание происходит за счет взаимодействия вводимого препарата с опиоидными рецепторами, расположенными в центральной нервной системе. Метод прост и доступен, однако не всегда помогает при сильных болезненных схватках. Так как эти препараты способны вызвать сонливость и роженицы и ребенка, их введение обычно используется для обезболивания на ранних этапах родов.
Ингаляционная анальгезия заключается во вдыхании роженицей газообразного анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода. Закись азота оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему, то есть вызывает состояние наркоза. Но при кратковременном использовании в небольшой концентрации проявляется только обезболивающее действие. Ингаляция анестетика производится через маску наркозного аппарата только во время схваток, а между схватками прекращается. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.
Местная инфильтрационная анестезия заключается в инфильтрации (пропитывании) кожи, подкожной клетчатки, мышц раствором местного анестетика при помощи шприца и иглы. Может быть применена акушером для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов. Местная анестезия неэффективна на протяжении родов, но часто применяется в раннем послеродовом периоде для проведения малых операции по восстановлению промежности в случаях разрывов и разрезов.
Применение эпидуральной анестезии во время родов становится популярным из-за удобств, которые она обеспечивает. При этой методике лекарственные препараты вводятся в поясничной области в непосредственной близости от нервов, для того чтобы блокировать болевые ощущения в нижней части тела. В случае эпидуральной анестизии при сохранении сознания значительно уменьшается или полностью исчезает боль во время родов.
Если требуется произвести эпидуральную анестезию, акушер и анестезиолог оценивают состояние роженицы и ребенка, данные о прошлых анестезиях и течение родов. Время для начала анестезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка во время родов, акушерской ситуации.
Манипуляция выполняется в нижней части спины, при этом пациентка сидит или лежит на боку. Предварительно кожа пациентки обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную инфильтрационную анестезию кожи в месте укола. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, расположенное до твердой мозговой оболочки. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Иногда катетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге.
Далее игла извлекается, а катетер фиксируется на спине. После этого в катетер вводится раствор местного анестетика. Считается, что вводимый местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозговые нервы и частично проникая в спинальное пространство через твердую мозговую оболочку.
Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут и может быть продолжено до конца родов, так как при необходимости через катетер могут быть введены дополнительные дозы препаратов. После родов катетер извлекается, и через несколько часов ощущения возвращаются к норме. При существенном уменьшении боли у роженицы может сохраняться ощущение давления при схватках и влагалищном обследовании, выполняемом акушером. Могут появиться временное онемение, слабость и тяжесть в ногах.
Обычно при проведении эпидуральной анестезии пациентку предупреждают о том, что ей нельзя будет вставать с кровати и лежать на спине более 10 минут в течение родов. Это обусловлено возможным развитием мышечной слабости в ногах и вероятностью снижения артериального давления в положении на спине. Существует разновидность эпидуральной анестезии, при которой можно сидеть и ходить. Она называется мобильная эпидуральная и характеризуется использованием небольших доз препаратов, не вызывающих моторной блокады (мышечной слабости).
У некоторых пациенток на фоне действия эпидуральной анестезии схватки могут ослабевать на короткое время, но в большинстве случаев адекватное обезболивание помогает пациенткам расслабиться, а сократительная способность матки даже улучшается. Эпидуральная анестезия дает роженице возможность отдохнуть и сохранить силы во время первого, более продолжительного периода родов, характеризующегося постепенным открытием шейки матки. При правильном применении эта методика не повлияет на способность тужиться во втором периоде родов.
Эпидуральная анестезия безопасна для матери и ребенка. Однако изредка, даже при соблюдении анестезиологом мер предосторожности, могут наблюдаться побочные эффекты и осложнения. Наиболее частыми из них являются снижение артериального давления и головная боль. Более тяжелые осложнения – токсическая реакция на местные анестетики, остановка дыхания, неврологические нарушения. Они встречаются крайне редко.
С целью снижения артериального давления внутривенно вводится физиологический раствор. Кроме того, во время родов женщине обычно рекомендуется лежать на боку, а после родов – оставаться в кровати до окончания действия местного анестетика.
Головная боль на 1-3-й сутки после проведения анестезии встречается нечасто, примерно в 0,7-1,4% случаев. Сохранение требуемого положения во время проведения процедуры помогает предотвратить ее появление. При возникновении головной боли обычно эффективны простые меры: постельный режим, прием жидкости и обезболивающих препаратов. Если боль сохраняется, может потребоваться дополнительное лечение.
После родов пациентку могут беспокоить боли в спине, которые объясняются влиянием беременности на позвоночник: размягчением связок и усилением поясничного лордоза. Такие боли одинаково часто наблюдаются после родов с эпидуральной анестезией и без нее. Эффективны простые лечебные мероприятия: инъекции обезболивающих препаратов и жесткий “ортопедический” матрас в кровати. Иногда требуется консультация невропатолога.
Озноб является обычной реакцией во время родов, но может встречаться и при анестезии. Хорошо помогает обычное согревание.
Кожный зуд в большинстве случаев выражен умеренно, но если он становится нестерпимым, то может быть излечен введением лекарственных препаратов.
Очень редко анестезия может воздействовать на межреберные мышцы и затруднять дыхание. В этом случае состояние роженицы облегчит назначение кислорода.
Реакция на местные анестетики случается редко, но может быть серьезной. Во время беременности расширяются вены, проходящие в эпидуральном пространстве, и поэтому существует опасность внутрисосудистой инъекции. Для того чтобы избежать нежелательных реакций, анестезиолог первоначально вводит тест-дозу препарата и просит роженицу обратить внимание на возможность появления головокружения, металлического привкуса во рту, сердцебиения или онемения языка.
Недостаточная анестезия. Иногда действие местного анестетика бывает “мозаичным” или “односторонним”. В этом случае анестезиолог может изменить положение роженицы в кровати или подтянуть эпидуральный катетер. В редких случаях может потребоваться повторное проведение эпидуральной анестезии.
Анестезиолог, проводящий обезболивание, оценивает состояние роженицы и принимает меры предосторожности при выполнении процедуры. Пациентка может обсудить с ним возможности обезболивания и свои опасения по поводу его проведения.
Противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии считаются:
- нарушение свертывания крови или применение аптикоэгулянтов,
- геперализопанная инфекция (сепсис),
- кожная инфекция в месте укола,
- материнское кровотечение,
- тяжелое неврологическое заболевание,
- отказ пациентки.
Обезболивание операции кесарева сечения
При оперативном родоразрешении с достаточной степенью безопасности могут быть применены эпидуральная, спинальная и общая анестезия. Выбор метода обезболивания зависит от нескольких факторов, включая состояние роженицы и ребенка.
Если в родах уже установлен Эпидуральный катетер и возникает необходимость произнести кесарево сечение, обычно бывает достаточно ввести эпидурально дополнительную дозу местного анестетика. Более высокая концентрация препарата позволяет увеличить степень обезболивания и вызвать чувство “онемения” в брюшной полости, достаточное для хирургической операции. В случае если эпидуральная анестезия не проводилась в родах, обычно имеется время для ее выполнения.
Спинальная анестезия выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но с использованием значительно более тонкой иглы. Основные отличия состоят в том, что доза местного анестетика для спинального блока значительно меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость. Сразу после инъекции спинального анестетика быстро развивается чувство “онемения”. Преимуществом спинальной анестезии по сравнению с эпидуральной является возможность применения ее в экстренной ситуации.
Показанием для общей анестезии является невозможность или нежелательность по каким-либо причинам эпидуральной или спинальной анестезии. Общая анестезия может быть начата немедленно и вызывает быструю потерю сознания. Она используется в экстренных ситуациях, таких, как ухудшение состояния ребенка и материнское кровотечение.
Если во время общей анестезии в желудке пациентки находятся пища или жидкость, то в бессознательном состоянии может произойти аспирация (попадание содержимого желудка в легкие). При этом развиваются повреждение и воспаление легочной ткани. Поэтому при проведении общей анестезии анестезиолог предпринимает меры предосторожности, призванные защитить легкие от аспирации. До операции для нейтрализации кислого содержимого желудка пациентке может быть предложен прием антацида, а при проведении анестезии в трахею через рот будет введена трубка с раздувной манжетой, которая герметично закрывает ее просвет и препятствует попаданию содержимого желудка в легкие.
Необходимо помнить, что, независимо от планов проведения родов и обезболивания, нельзя есть и пить после того, как роды начнутся. Иногда врач может разрешить пить во время родов очень небольшое количество воды.
Андрей ШтабницкийЗаведующий отделением анестезиологии-реанимации ЦПСиР
Статья из декабрьского номера журнала
Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.
Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)
Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).
Ощущения
В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.
Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).
Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения
Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:
- Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
- Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.
Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.
Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.
Кормление грудью после кесарева сечения
Боль и отечность пальцев рук
Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.
Причиной может быть:
- недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
- отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).
Отеки ног после кесарева сечения
Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.
Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вска
Кесарево сечение, которое люди часто называют кесаревым сечением, может оказать большое влияние на психическое и физическое здоровье матери в последующие недели. Чтобы ускорить свое выздоровление, люди могут попробовать различные методы образа жизни и хорошего самочувствия, которые могут помочь.
C-сечения распространены, что составляет примерно 31,9 процента всех поставок в Соединенных Штатах. Хотя кесарево сечение является распространенным, оно включает в себя серьезные операции на желудке.
Эта процедура может быть спасительной как для матери, так и для ребенка, но она может быть сопряжена с риском и может занять много времени для восстановления после нее.
Самообслуживание, установление разумных ожиданий и наличие поддерживающей медицинской бригады может облегчить выздоровление после кесарева сечения.
Многие руководства предполагают, что полное восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Тем не менее, каждый человек индивидуален, и многие исследования предполагают значительно более длительное время восстановления. Некоторые исследования, например, показали, что 60 процентов женщин испытывают боль в разрезе через 24 недели после родов.
Доктор, которому доверяют, поддерживающее сообщество других людей, у которых были кесарево сечение, и готовность задавать вопросы могут помочь в понимании процесса восстановления.
Сразу после родов
Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, получают эпидуральную или спинномозговую блокаду. Эта форма анестезии омолаживает тело, но позволяет человеку бодрствовать.
Может потребоваться несколько часов, чтобы восстановить чувство после эпидуральной анестезии. В этот немедленный послеоперационный период невозможно будет ходить или пользоваться ванной без посторонней помощи.У большинства женщин после родов будет катетер в течение нескольких часов, чтобы помочь им помочиться.
Если требуется общий наркоз, пробуждение может занять некоторое время. Женщина может чувствовать себя неряшливой, тошнотворной, испуганной или растерянной, когда выходит из наркоза.
Для многих новых родителей самое большое беспокойство вызывает ребенок. Раньше сотрудники больницы забирали ребенка у матери после родов. Сейчас многие больницы предлагают так называемые кесарево сечение.
Мягкое кесарево сечение означает, что если ребенок чувствует себя хорошо, его можно оставить на груди матери или держать у другого попечителя, пока хирург зашивает разрез в животе матери.
Важно, чтобы люди спросили, является ли это вариантом перед процедурой, и передали свои пожелания по уходу за ребенком медицинскому персоналу.
Первые 24 часа
Первые 24 часа после кесарева сечения представляют многие из тех же проблем, что и вагинальные роды. К ним относятся мать, которая приспосабливается к новому родительству, пытается кормить грудью и выставляет посетителей. Люди, которые проходят кесарево сечение, сталкиваются с дополнительными проблемами.
Большинство людей, выздоравливающих после кесарева сечения, остаются в больнице от 2 до 4 дней.
Сгустки крови
Одним из самых больших рисков кесарева сечения является развитие сгустка крови в ноге. Это более вероятно у людей, которые имеют избыточный вес или которые остаются неподвижными в течение длительных периодов.
Женщины, которые не могут ходить, могут иметь специальные манжеты на ногах, предназначенные для поддержания движения крови. В противном случае, если они могут ходить, им необходимо встать и двигаться как можно быстрее.
Спазмы
В первые 24 часа в месте надреза часто чувствуется боль.Многие женщины также испытывают послеродовые спазмы, поскольку матка сжимается. Эти ощущения похожи на менструальные спазмы, но могут быть более интенсивными.
Наблюдение за инфекцией
Медсестра или врач будут тщательно контролировать кесарево сечение на наличие признаков инфекции. Они также будут проверять вагинальное кровотечение. Даже после кесарева сечения матка должна пролить то, что осталось от беременности. Влагалищное кровотечение обычно длится от 4 до 6 недель после рождения и является самым тяжелым в первые дни.
Первые недели
Риск заражения наиболее высок в течение первых нескольких недель.Опасное кровотечение, которое известно как кровоизлияние, также более вероятно в течение этого времени.
Люди должны избегать возвращения к нормальному уровню физической активности в течение 6-8 недель. Вождение обычно небезопасно и в течение 4-6 недель.
Рана может болеть в течение недели или двух. Мышца, окружающая рану, также может чувствовать себя слабой. Врач может назначить обезболивающее в течение первых 2 недель. Люди должны спросить своего врача о безопасности кормления во время приема обезболивающих.
Симптомы, как правило, постепенно улучшаются по мере заживления разреза и сокращения матки.
В большинстве случаев врачи используют растворимые швы. Они исчезнут, и врачу не нужно будет их удалять. В некоторых других случаях врачу может потребоваться удалить нерастворимые швы, обычно через несколько недель после рождения.
Долгосрочное восстановление
Восстановление из кесарева сечения занимает время и может занять больше времени, чем врач или акушерка скажут. Некоторые женщины испытывают боль в мышцах или в разрезе в течение нескольких месяцев. Другие борются с недержанием мочи из-за ослабленных мышц тазового дна.
Хотя эти проблемы являются общими, люди не должны игнорировать их. Любые неприятные симптомы, которые сохраняются после первого послеродового визита к врачу или акушерке, требуют другого посещения.
Направление к специалисту, например, к тазовому дну или терапевту, может помочь в долгосрочном восстановлении.
Каждый кесарево сечение отличается. Восстановление может занять больше времени, когда у кого-то есть кесарево сечение в качестве неотложной процедуры. Инфекции, проблемы с разрезом и лежащие в основе проблемы со здоровьем, такие как диабет, также могут увеличить время восстановления.
Самое важное, что человек может сделать, чтобы выздороветь быстрее, это поговорить со своим врачом. Они должны задать много вопросов о том, что ожидать, а затем следовать рекомендациям, которые они получают.
Люди могут ускорить восстановление после кесарева сечения следующими методами:
1. Побольше отдыхать
Отдых жизненно необходим для восстановления после любой операции. Тем не менее, для многих новых родителей отдых почти невозможен с новорожденным в доме. Новорожденные имеют нерегулярные часы и могут спать только 1 или 2 часа за один раз.
Люди всегда должны стараться спать, когда ребенок спит, или получать помощь от любимого, чтобы они могли вздремнуть.
Легко чувствовать себя перегруженным делами или хотеть развлечь посетителей. Но отказ от сна, чтобы убрать посуду или содержать дом в чистоте, может нанести вред здоровью. Разумнее постараться как можно больше спать.
2. Обратитесь за помощью
Требуются новорожденные. Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и не все новые родители могут справиться с этим в одиночку.Попросите помощи у партнера, соседа, семьи или надежного друга.
Люди могут воспользоваться составлением очереди на поезд или расписанием посетителей, которые могут наблюдать за ребенком, пока они отдыхают или принимают душ.
3. Обработайте свои эмоции
Роды могут быть эмоциональным опытом для всех участников.
Женщинам, которые испытывают экстренные роды или травматические роды, а также тем, у кого есть кесарево сечение, которых они надеялись избежать, возможно, придется обрабатывать сложные эмоции по поводу родов.
Эти новые чувства могут сделать переход к родительству более сложным, чем для других, и могут вызвать такие чувства, как вина и стыд.
Многие люди получают помощь при обработке этих эмоций.
Поговорите с партнером, другом или терапевтом. Получение ранней поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, получить более быстрое лечение.
Подумайте о присоединении к группе поддержки после родов.Если ничего не доступно, попробуйте принять участие в онлайн-поддержке сетей. Примером этого является Международная поддержка Postpartum, которая предлагает еженедельные встречи онлайн поддержки.
4. Совершайте регулярные прогулки.
В первые несколько недель выздоровления требуются подъемы и интенсивные занятия аэробикой. В качестве альтернативы, ходьба может помочь вам оставаться в форме и поддерживать хорошее психическое здоровье.
Прогулка также снижает риск образования тромбов и других проблем с сердцем или кровеносными сосудами. Некоторым новым родителям нравится гулять с другими новыми родителями в составе группы или встречаться с соседом, чтобы загнать своих детей в коляски.
5. Управление болью
Нет необходимости испытывать боль, борясь со всеми другими требованиями нового воспитания. Люди должны принимать обезболивающие, прописанные врачом. Если они не работают или боль усиливается, им следует обратиться к врачу за советом.
6. Следите за признаками инфекции
Некоторые врачи просят новых родителей каждые 24 часа измерять свою температуру, чтобы отслеживать признаки инфекции. Люди могут проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, чтобы спросить, является ли это хорошей стратегией.
Кроме того, люди должны помнить о других признаках инфекции, таких как припухлость, сильная боль, красные полосы на разрезе или озноб. Свяжитесь с врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если эти симптомы появляются.
7. Борьба с запорами
Комбинация гормональных сдвигов, более слабых мышц живота и много времени, проведенного в положении лежа, может привести к запорам. Сильные запоры могут быть болезненными, а напряжение может повредить разрез кесарева сечения.
Пейте много воды и спросите доктора о приеме смягчителя стула.Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может помочь предотвратить запор.
8. Получить поддержку для грудного вскармливания
Наличие кесарева сечения связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь новым родителям успешно кормить грудью, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как разлучение с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание идет плохо, люди должны обратиться за помощью.
Если новый родитель испытывает боль, сидя в удобном поддерживающем стуле и используя подушку для кормления грудью или кормя грудью в непринужденном положении, наклонное положение может облегчить грудное вскармливание.
9. Обратитесь за помощью для долгосрочных проблем
Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание или депрессию. Эти проблемы являются общими, и людям не должно быть стыдно, если они имеют такой опыт. Нет необходимости страдать в тишине.
Если симптомы сохраняются после последнего послеродового визита, новая мама должна обратиться к врачу или акушерке. Затем они могут получить направление к специалисту или получить советы по устранению симптомов в домашних условиях.
Поделиться на PinterestA врач может дать совет по лечению тревоги или депрессии после кесарева сечения.После кесарева сечения люди должны позвонить или обратиться к врачу, если они испытывают следующее:
- интенсивные спазмы матки
- спазмы матки, которые проходят и затем возвращаются
- затруднение мочеиспускания
- частые головные боли
- беспокойство или депрессия
Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают:
- кровотечение, которое впитывается через более чем одну прокладку или тампон в час в течение более 2 часов
- признаки того, что разрез разорвался, например, кровотечение или сочится из разреза
- мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
- сильная боль в икре, особенно если она сопровождается отеком или онемением в ногах
- одышка
Переход к родительству может быть трудным, особенно когда кто-то восстанавливается после серьезной операции.Благосклонная семья или группа друзей, заботливый медицинский персонал и разумные ожидания могут сделать процесс выздоровления и переход к родительству более управляемым.
Многие женщины, выздоравливающие после кесарева сечения, беспокоятся о риске хирургического вмешательства при будущих родах.
Поколение назад, предыдущий кесарево сечение означало, что все последующие роды должны были быть хирургическими. В настоящее время Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы вагинальные роды после кесарева сечения, или VBAC, могли снизить риск осложнений при родах.
Большинство исследований показывают, что от 60 до 80 процентов женщин, которые имеют кесарево сечение, могут иметь успешные вагинальные роды.
Забота о себе после кесарева сечения
Не так давно молодые матери оставались в постели в течение недели или дольше после родов. Большая часть этого времени была проведена в больнице, где и мать, и ее новый ребенок получали постоянную помощь. В настоящее время исследования показывают, что ранние выделения в целом безопасны как для матери, так и для ребенка. Склеивание начинается раньше, меньше времени вдали от дома меньше расстраивает домохозяйство, и матери чувствуют себя более уверенно дома. В настоящее время госпитализация для кесарева сечения без проблем обычно составляет от трех до пяти дней.
После рождения ребенка ваше тело изменится как физически, так и эмоционально в течение следующего года. Многие из этих изменений происходят в первые 6 недель, которые называются послеродовыми. Послеродовой период – это не время болезни, а время здоровых перемен. Некоторые изменения восстанавливают ваше тело до небеременного состояния. Другие изменения позволяют вам обеспечивать еду, заботу и любовь для вашего новорожденного.
Вам важно ежедневно проводить время, заботясь о себе как физически, так и эмоционально. Ваше тело начнет исцелять себя и избавляться от лишней воды.Ваша матка уменьшится до небеременных размеров. Послеродовой период также является временем гормональных изменений и эмоциональной адаптации. Со всем, что происходит с вами за такое короткое время, первые 6 недель также могут быть временем стресса. Иногда новые мамы могут настолько сосредоточиться на своей роли нового родителя, что забывают о своих собственных потребностях. Тем не менее, вам важно ежедневно проводить время, заботясь о себе как физически, так и эмоционально. Забота о себе включает в себя мониторинг вашего здоровья путем изучения того, что ожидать, что является «нормальным» и как определить, есть ли проблема.
советов по уходу за собой после кесарева сечения
Боль
- Следуйте рекомендациям вашего врача о приеме обезболивающих препаратов
- Ведите учет того, когда вы принимаете таблетку от боли, что это была за таблетка, и если вы приняли 1 или 2
- Попробуйте раздвинуть и чередовать различные обезболивающие препараты (например, если вам прописаны Тайленол и Ибупрофен: примите Ибупрофен и затем через 2 часа примите Тайленол)
- Используйте пакеты со льдом для боли при разрезе (только лед на 20-30 минут за один раз)
- Используйте теплое полотенце для болей в спазме
- Успокойся! Даже «быстрая поездка» в продуктовый магазин может казаться очень утомительной, когда вы поправляетесь.Если ваша боль или кровотечение усиливаются из-за активности, примите это как знак остановки и замедления.
Уход за ранами
- Держите свой разрез открытым для воздуха (не надевайте на него повязку), если иное не предписано врачом.
- Держите свой разрез чистым и сухим. Можно вымыть его в душе с теплой мыльной водой, а затем высушить.
- Разрез некоторых людей покрыт брюшной кожей и жиром. Если ваш разрез не может хорошо высохнуть из-за этого, попробуйте некоторое время лежать на спине и приподнять складку кожи на некоторое время, чтобы подышать свежим воздухом.
- Посмотрите на свой разрез или попросите кого-нибудь еще посмотреть, чтобы контролировать дренаж, кровотечение, увеличение синяков или покраснение. Если у вас есть такие вещи, позвоните своему врачу.
- Вы можете быть выписаны домой с скобами в вашем разрезе. Если это так, не берите в скобки.
Кровотечение
- У вас будет вагинальное кровотечение в течение примерно 1 недели после родов (вагинальное или кесарево сечение).
- Через 2-4 дня после родов кровотечение будет намного более светлым, более водянистым и розового цвета.
- Примерно через 10 дней после родов кровотечение будет в основном водянистым, может быть, слегка окрашенным в розовый цвет.
- Если у вас увеличение кровотечения или сгустков, позвоните своему врачу.
- Не используйте тампоны, только прокладки.
Уход за промежностью
У некоторых людей есть запланированное кесарево сечение, и они не обязательно проходят роды перед операцией, в то время как другие женщины могут проходить часы труда и даже подталкивать, прежде чем они сделают операцию. Если вы прошли через роды и толчки, а затем сделали кесарево сечение, у вас есть две действительно болезненные области для восстановления – промежностный и брюшной разрез.У некоторых женщин может быть даже разрыв влагалища и / или швы в дополнение к их кесареву сечению.
- Возьми стул для умягчения. Напряжение может быть тяжелым для разреза живота, а также травмы промежности.
- Меняйте свой планшет каждые 1-2 часа.
- Используйте небольшой пакет со льдом для боли в промежности (20-30 минут). Подгузник для ребенка может действительно хорошо с этим справиться – вырезать отверстие в верхней части подгузника и засунуть кубики льда в подкладку. Поместите открытый подгузник в нижнее белье.Это хорошо работает, так как помогает впитывать кровь и сохраняет область холодной.
- Если у вас есть швы, они, скорее всего, выпадут сами. Вы можете заметить небольшую черную нить или нитку в подушечке или нижнем белье – не пугайтесь, это материал для строчки.
- Протрите спереди назад! Протирка сзади вперед увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции влагалища или матки, поскольку кал несет много бактерий.
- Если вы заметили неприятный запах или цветные выделения, позвоните своему врачу, возможно, у вас инфекция.
- Ситц ванна может быть полезным. Теплая вода в область промежности способствует заживлению и облегчению боли. Не стоит впитываться в ванне, но сидячая ванна в течение 20-30 минут может чувствовать себя действительно хорошо.
Упражнение
- Медленно увеличивайте свою активность в течение шести недель.
- Через 6-8 недель вы сможете возобновить занятия, которые были для вас нормальными, до вашего кесарева сечения.
- Если занятие, которое вы делаете, вызывает у вас боль или усиливает кровотечение, остановитесь и отдохните.
Диета и питание
- Ешьте небольшими частыми, здоровыми приемами пищи.
- Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующие облегчению дефекации.
- Избегайте продуктов, которые вызывают кишечные газы, так как это может усилить дискомфорт в области разреза живота и спазмы матки.
- Пейте много воды! Рекомендуется 64 унции в день.
Эмоциональное и психическое благополучие
- Эмоциональные максимумы и минимумы могут быть очень распространенными и кажутся очень нерегулярными в период послеродового восстановления.
- Послеродовая депрессия и блюз ребенка не редкость. Если вы чувствуете себя подавленным, грустным, подавленным, имеете мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, обратитесь к врачу – немедленно обратитесь за помощью.
- Женщины, у которых был незапланированный кесарево сечение, могут впоследствии испытывать горе, если они рассматривают опыт, чтобы не родить вагинально как потерю. Поговорите со своим врачом об этих чувствах, они распространены.
- Береги себя. Попробуйте совершить небольшую прогулку на улице, почитать книгу, послушать музыку или заняться чем-то другим, по крайней мере, один раз в день.
До ‘
.близко
- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найти самые низкие цены на лекарства
- Здоровье
A-Zблизко
Здоровье А-Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
- Избранные темы
-
Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
-
Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
- Лекарства и
Добавкиблизко
Наркотики и добавки Найти и обзор- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
От выбора больницы до выбора места рождения, беременным женщинам есть, что учитывать при планировании прибытия ребенка.
Но вот еще одна вещь, которую они добавляют в свой список проблем: опиоиды.
Многие врачи назначают женщинам опиоиды, чтобы помочь при послеродовой боли, особенно если они рожают через кесарево сечение.
Но большинство новых мам – около 9 из 10 женщин – обеспокоены приемом этих препаратов во время и после родов, согласно недавнему опросу 1452 мам и будущих мам, проведенному Moms Meet.
У них есть основания для беспокойства, сказала д-р Алисса Двек, акушер-гинеколог из Скарсдейла, Нью-Йорк. Опиоиды могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на способность мамы ухаживать за новорожденным.
«Многие женщины действительно страдают от опиоидов и страдают запорами, что увеличивает нагрузку на ту часть тела, которая уже напряжена после родов», – сказал Двек. «Женщины хотят быть мобильными и могут самостоятельно заботиться о своих детях. Они не хотят быть в дезориентированном состоянии.
Кроме того, опиоиды вызывают сильное привыкание, и для многих беременных женщин время, в течение которого и во время родов, может быть в первый раз, когда они подвергаются воздействию этих препаратов.
Потребность женщины в опиоидах или других болеутоляющих средствах зависит от ее опыта во время и после родов.
И количество боли, которое женщины испытывают после родов, варьируется в зависимости от того, рожали ли они вагинально или путем кесарева сечения, и были ли осложнения или нет.
Но наркотики – не единственный способ справиться с болью.
Старые и новые варианты обезболивания
Комбинация нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и ацетаминофен, часто может быть достаточной для облегчения боли после вагинального родоразрешения, сказал Двек.
Когда медицинская школа Dell в Техасском университете в Остине и все больницы Seton Healthcare Family использовали комбинацию ацетаминофена и ибупрофена в качестве стандартного обезболивающего средства для женщин, недавно родивших, употребление опиоидов в больнице, согласно сообщениям, сократилось на 40 процентов.
Мамы также могут полагаться на альтернативные методы, чтобы помочь справиться с дискомфортом при родах, сказал Двек.
Исследование в Бразилии показало, что теплый душ и упражнения на промежность могут уменьшить боль и беспокойство у женщин во время родов.
«Многие женщины используют методы релаксации, Ламаз и метод Брэдли. Попадание в зону осознанности – с использованием методов дыхания и мышечного расслабления – было успешным для многих женщин. Мы также используем массажную терапию эфирными маслами в моей больнице », – сказала она.
Хотя вагинальные роды без осложнений хорошо подходят для неопиоидных болеутоляющих средств, женщины, проходящие кесарево сечение, должны ожидать приема наркотиков во время и после процедуры.
Одно исследование показало, что 91 процент женщин, перенесших кесарево сечение, нуждались в опиоидах, чтобы справиться с болью.
В своем недавнем мнении о лечении послеродовой боли Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы, когда мамам действительно нужны опиоиды, врачи должны информировать пациентов и их семьи о рисках для здоровья этих лекарств для женщин и детей.
«Никто не ожидает, что вы пройдете серьезную хирургическую процедуру без обезболивающих средств – это бесчеловечно», – сказал Двек. «Но разумно использовать другие лекарства в сочетании с или вместо опиоидов».
Она регулярно использует инъекционный анестетик, называемый бупивакаин, в месте кесарева сечения, чтобы дать пациентам послеоперационное обезболивание в течение нескольких дней. По словам производителя препарата Pacira Pharmaceuticals, этот препарат снижает потребление опиоидов на 78 процентов.
Кроме того, сказал Двек, управление ожиданиями пациентов и врачей в отношении боли после родов может иметь большое значение для снижения зависимости от опиоидов.
«Раньше нас обучали держать людей без боли. Целью было ноль боли. Но теперь мы советуем пациентам ожидать здорового количества боли. Люди, которые ходят в медицинскую школу сегодня, будут воспринимать это иначе, чем я 20 лет назад – со временем она будет развиваться », – сказала она.
Беседа с врачом
Не существует универсальной формулы для облегчения боли женщин после родов.Это личное решение, которое женщины должны принимать в партнерстве со своими врачами.
Но, несмотря на повышенную обеспокоенность мам наркотиками, только 11 процентов респондентов заявили, что обсуждали с врачами решения по неопиоидной боли, прежде чем родить ребенка.
«Это может быть запретной темой. Женщины могут бояться спрашивать об управлении болью. И у женщин, и у врачей есть ограниченное время, что может привести к решению проблемы », – сказал Двек. «Но о нем все чаще говорят.
Простой разговор может помочь уменьшить количество опиоидов, которые даются людям, что может спасти жизни.
Передозировка опиоидами убивает более 115 человек в США каждый день, согласно данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. По словам Двека, сдерживание использования опиоидов среди мам может стать шагом в правильном направлении в борьбе с этим кризисом.
Данные, доступные в некоторых штатах, таких как Вирджиния и Мэриленд, показывают, что употребление наркотиков и передозировка являются основной причиной смерти женщин во время беременности или в течение года после беременности.
«[Роды] – это, в некоторых случаях, первое воздействие на женщину обезболивающего, так как большинство молодых, здоровых женщин не слишком часто заходили и выходили из операционной», – сказала она.
Одно исследование показало, что примерно 1 из 300 женщин, которые ранее не употребляли наркотики, могли стать постоянными потребителями опиоидов после кесарева сечения.
Опиоидные риски могут распространяться даже на людей, которые не прописали лекарство. В одном исследовании более 95 процентов женщин, которым были назначены опиоидные препараты после кесарева сечения, не избавлялись от лишних таблеток, в результате чего они сами и члены их домохозяйства были уязвимы для возможного злоупотребления или случайного приема болеутоляющих средств.
«Кроме того, женщины являются выходом в мир здравоохранения для своих семей. Они часто принимают решения за своих детей и партнеров, поэтому еще важнее, чтобы они были осведомлены об опасностях опиоидов », – сказал Двек.
Опиоидная эпидемия не означает, что новым мамам следует полностью избегать этого эффективного обезболивающего средства. Но уменьшение количества назначаемых им опиоидов и использование других методов обезболивания может означать, что меньшее число женщин в конечном итоге станут зависимыми от опиоидов или будут вынуждены бороться с побочными эффектами этих препаратов.