Падение с лестницы последствия

Содержание

Падения на лестничном марше и со значительной высоты повреждения

В судебно-медицинской практике нередко встречаются случаи падения на лестничном марше, а возникающие при этом повреждения зависят не только от высоты падения, но и от дополнительной скорости, сообщаемой телу, например, при толчке рукой постороннего лица.

Самопроизвольное падение навзничь с высоты нижних ступенек лестницы сопровождается возникновением ссадин или даже ушибленных ран затылочной области, образованием трещин или переломов костей свода черепа, ушибами и кровоизлияниями в межлопаточной области и в мышцах спины вдоль позвоночника. Возможны изолированные переломы ребер, лопаток или сочетание их повреждений.

Падение с высоты середины лестничного марша сопровождается соударением верхней половины туловища по контуру тупого угла, образованному лестничной площадкой и нижними ступенями лестничного марша. Областью соударения оказывается затылочная область, как правило, выше лямбдовидного шва. Ссадины и кровоподтеки располагаются не только на спине, но и в области поясницы.

При падении с верхних ступенек лестничного марша нередко возникновение в затылочной области щелевидных ушибленных ран, расположенных в горизонтальном направлении, образующихся вследствие соударения о край нижележащих ступенек лестницы. Ушибленные раны, как правило, имеют карманообразное отслоение нижнего края. Ссадины и кровоподтеки на задней поверхности тела обнаруживаются в значительно большем количестве.

В случаях падения навзничь из положения стоя или на лестничном марше (особенно при условии придания телу дополнительной скорости в виде толчка или удара) могут возникать переломы костей черепа не только в задней черепной ямке, но и в передней — вследствие инерционного воздействия содержимого глазницы на горизонтальную пластинку лобной кости (на фоне общей деформации черепа).

При падении со значительной высоты (выше 10 м) определяющей становится величина кинетической энергии, получаемая телом вследствие падения. В условиях свободного падения скорость, приобретаемая телом человека, обычно возрастает в течение первых 10—12 с, после чего тело падает с равномерной скоростью из-за сопротивления воздуха.

В судебно-медицинской практике известны случаи падения с очень большой высоты (несколько сотен и даже тысяч метров) с благоприятным исходом, что объясняется явлениями амортизации: падение на склон занесенного снегом оврага, амортизация взрывной волной и др.

Падение с большой высоты и соударение ногами характеризуется тем, что в момент соприкосновения с плоскостью другие части тела по инерции продолжают свое движение. Возникают отрывы внутренних органов и даже их перемещение в направлении падения.

Довольно характерны и переломы костей скелета: переломы пяточных костей, вколоченные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей, компрессионные переломы в поясничном или нижнегрудном отделе позвоночника. Встречаются кольцевидные переломы основания черепа вокруг большого затылочного отверстия с внедрением шейного отдела позвоночника в полость черепа.

При соударении головой обнаруживаются переломы костей свода черепа с продолжением на основание, компрессионные переломы в шейном или верхнегрудном отделе позвоночника, разрывы или отрывы и перемещения внутренних органов в направлении падения.

Повреждения при падении с большой высоты и ударе какой-либо стороной тела по существу не отличаются от травматизации при ударе тупым предметом с широкой плоскостью.

Следует иметь в виду, что в процессе падения (в том числе и с большой высоты) отдельные части тела могут ударяться о выступающие предметы со значительной силой (рис. 34). При этом возникают повреждения, характерные для удара подобными предметами, с образованием своеобразных ссадин, кровоподтеков, ран и даже отрывы конечностей или расчленение тела.

Рис. 34. Повреждения тела при падении с большой высоты на частокол.

www.medical-enc.ru

Падения,последствия падения, травмы, ушибы, вывих, перелом

Надеясь на лучшее — ни разу за зиму не упасть, тем не менее заранее просчитаем все не самые лучшие варианты, чтобы суметь быстро сориентироваться в опасной ситуации.

Акушерско-гинекологические последствия

Если в результате падения толчок или удар пришелся на живот, будущей маме не стоит паниковать, ведь малыш в утробе у мамы окружен околоплодными водами, которые амортизируют удары. Кроме того, теплая зимняя одежда тоже смягчит удар. Так что при обычном падении трагические последствия для плода маловероятны.

Серьезным поводом для беспокойства может стать появление кровянистых выделений из половых путей, что должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, так как, возможно, этот симптом свидетельствует об отслойке плаценты. Кроме того, в результате удара или падения на живот может травмироваться плодный пузырь, тогда из половых путей будут подтекать воды. В этом случае также не следует откладывать визит к акушеру-гинекологу.

Вообще, при любом падении обратиться к доктору необходимо, так как даже при отсутствии видимых нарушений у падения могут оказаться серьезные последствия, установить которые может врач — например, снижение интенсивности шевелений или, наоборот, их учащение, что может свидетельствовать об изменении самочувствия малыша. Специальные исследования — выслушивания сердцебиения, ультразвук, допплерографическое исследование, кардиотокография — помогут определить наличие возможных проблем.

Кроме того, не стоит забывать о негативном воздействии вызванного падением стресса на организм беременной женщины, так что визит к доктору в любом случае необходим.

Травмы

Последствиями падения могут стать растяжение, ушиб, вывих, перелом. Как отличить одно от другого и что делать в каждом конкретном случае?

Растяжение характеризуется повреждением связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целости. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава.

При растяжении отмечается боль в суставе во время движения, но все-таки возможно согнуть и разогнуть ушибленную ногу или руку.

Что делать ?

Необходимо наложить на поврежденное место лед (или что-нибудь холодное) и зафиксировать сустав эластичным бинтом. Для обезболивания можно принять БАРАЛГИН. Если боль выражена, то не стоит терпеть и бояться приема таблетки, так как сильные болевые ощущения в области повреждения могут привести к сокращениям мышц матки, угрозе прерывания беременности. Все эти меры необходимо предпринимать, если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу. Если таковая имеется, то доктор поставит вам диагноз и назначит правильное лечение.

При ушибе

в месте травмы повышается температура кожи, появляются боль, отек, покраснение, кровоподтеки. Если ушиблена рука или нога, то чаще всего ограничивается ее подвижность.

Что делать?

К месту ушиба надо приложить лед. Потом необходимо создать покой травмированной части тела путем наложения повязки таким образом, чтобы нога или рука спокойно, без напряжения, в удобном положении была фиксирована.

Если имеется повреждение кожных покровов (рана, ссадина), необходимо обработать ее перекисью водорода или зеленкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее.

При вывихе происходит смещение соприкасающихся суставных концов костей с выходом одной из них из полости сустава. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, изменение длины конечности, чаще — ее укорочение.

Что делать?

Нужно принять болеутоляющее средство, затем наложить фиксирующую марлевую повязку (чтобы пострадавшая конечность оставалась в том положении, которое приняла после травмы) и немедленно отправиться к врачу, в противном случае нельзя будет обойтись без хирургического вмешательства.

Внимание! Вправление вывиха — врачебная процедура. Не следует пытаться делать это самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи могут сопровождаться трещинами и переломами костей.

Перелом характеризуется деформацией органа, нарушением его функции, ненормальной подвижностью, укорочением конечности и костным хрустом. При травмировании нервных стволов костными осколками, развитии больших гематом (кровоизлияний) боль бывает очень сильной, особенно во время движения, и уменьшается при покое. Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль в области перелома.

При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом главная задача — предупреждение инфицирования. С этой целью накладывают асептическую повязку, которую можно заменить чистым носовым платком. При закрытых переломах важно не допустить смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей. Для этого на руку или ногу накладывают шину, фиксируя поврежденную конечность в том положении, которое она приняла после перелома. Снятие обуви и одежды с поврежденной конечности причиняет сильную боль, поэтому рекомендуется разрезать их по шву.

Если вы надеетесь на быстрое оказание медицинской помощи, то в любом случае средствами первой помощи будет максимальный покой для поврежденной конечности и лед, приложенный к поврежденной области. Не следует пытаться наложить шину, если вы или ваши окружающие не представляют, как это делать, лучше как можно быстрее набрать «03».

Как уберечься?

Конечно, не существует каких-то стопроцентно надежных способов уберечься от падения. Тем не менее можно дать общие рекомендации по безопасности.

Помните, что держать руки в карманах при ходьбе опасно. Передвигаясь по скользким тротуарам, равномерно размахивайте руками, подобно канатоходцу — это поможет удержать равновесие. Ноги до конца лучше не распрямлять — безопаснее идти по скользкой дороге, чуть согнув колени, желательно мелкими шагами.

Не держитесь руками за висящую на плече сумку — это тоже не способствует удержанию равновесия. Найдите такую сумку, которую не надо постоянно поддерживать, чтобы руки оставались свободными. Или пусть будет небольшая сумка в руке — размахивая ей, тоже можно удерживать равновесие.

Требования к зимней обуви для будущей мамы должны быть предельно строгими. Никаких высоких каблуков — на скользкой дороге на них невозможно стоять, а не только ходить!

Никаких «платформ» — в такой обуви стопа почти не сгибается при ходьбе. Зимняя обувь должна иметь толстую рифленую подошву из нескользящих материалов. Чем глубже рифление, тем меньше вы будете скользить. Также важен материал, из которого сделана подошва. Наиболее практичным является термоэластопласт. Он эластичный (резиноподобный), поэтому имеет сцепление с поверхностью. Лучше всего предохраняют от скольжения подошвы с протектором или на микропористой основе.

Из доступных домашних средств, чтобы сапоги не скользили, можно приклеить к каблуку кусочек поролона или заклеить крест-накрест каблук и подошву изолентой на матерчатой основе, протерев ее песком — на два-три дня хватит. Некоторые опытные любители русской зимы приклеивают на подошву водостойкую наждачную бумагу или натирают подошву этой бумагой.

Присмотритесь повнимательнее к своей зимней одежде: желательно, чтобы живот был окружен многослойной мягкой прослойкой с воздухом, которая не только согреет, но и сможет смягчить удар при падении.

Даже при всех этих предосторожностях постарайтесь в гололед не выходить на улицу без надежного спутника, за которого вы могли бы держаться.

В гололед надо ходить не торопясь, стараясь в наиболее опасных местах ступать на всю подошву, слегка наклонясь, чтобы центр тяжести сместился вперед.

При всех этих предосторожностях лучше научиться падать заранее. Почувствовав, что вы заскользили и падения не избежать, постарайтесь сгруппироваться и присесть, ведь падать с высоты своего роста больнее. Попробуйте перед выходом из дома сделать несколько глубоких приседаний — мышцы запомнят движение. Простая разминка может спасти от травмы. В момент падения надо сжаться, падать лучше или на ягодицы или вперед боком, старясь приземлиться на бедро, защищая руками живот, а не выставляя их вперед — в случае опоры всего тела на руки не исключен перелом предплечий.

Бросьте сумку, постарайтесь уцепиться за что-то — может быть, даже за кого-то из прохожих — беременной женщине прежде всего в этой ситуации стоит думать не о приличиях, а о собственной безопасности.

Если вы все же получили травму, постарайтесь привлечь на помощь прохожих. Пострадавшему нельзя скакать на одной ноге или наступать (даже несильно) на поврежденную конечность. Совершенно недопустимо держать травмированную ногу или руку в тепле, нельзя выжидать время — обратиться в травмопункт надо как можно скорее.

Юристы советуют взять координаты двух свидетелей падения, а потом в травмопункте взять справку о получении травмы, в которой должны быть указаны время и место несчастного случая. Вы вправе подать в суд, требуя возмещения нанесенного ущерба, согласно статье 459 Гражданского кодекса РФ. Ответчиками будут выступать владельцы территорий, не расчистившие лед на дорогах, на которых произошел несчастный случай.

¹Подробнее о разных зимних опасностях читайте в журнале «Беременность» (№1/2005)

www.9months.ru

что и в каких случаях надо делать › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Зимой мы все немного экстремалы. Прекрасно зная о нерасторопности наших коммунальных служб, часто ведем себя так, будто под ногами нет ни гололеда, ни сугробов, ни мерзкой каши из снега с песком. В результате получаем травмы.

Самая распространенная причина травм зимой — игра в догонялки с общественным транспортом. При этом все мы понимаем, что бегать за маршруткой или автобусом вредно: во-первых, все равно не догонишь, во-вторых, создашь себе множество проблем. Очевидные из них — стресс и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также травма. В состоянии, когда не можешь контролировать безопасность передвижения, наступаешь на обледенелый тротуар, поскальзываешься… При падении у молодых людей чаще всего случаются переломы лодыжек в области голеностопного сустава, а они требуют достаточно серьезного и длительного лечения. Или перелом рук, в случае, если человек, падая, успевает выставить вперед руку, защищая лицо от «встречи» с тротуаром. У пожилых людей чаще всего ломается проксимальный отдел бедра. Ну, и само собой, едва ли не половина активного населения Петербурга получает за зиму ушибы, вывихи и растяжения.

Что делать, если вы ушибли ногу

Если вы упали и, превозмогая боль, с охами и ахами отправились дальше, наблюдайте за своим состоянием. Ушиб, кажущийся безобидным, может стать причиной больших проблем: ушиб груди у женщины чреват образованиями опухолей, а сотрясение мозга — головными болями, снижением зрения и слуха, другими неврологическими патологиями.

Перелом или серьезный вывих, как правило, определяется без проблем: резкая боль, нарастающий отек и невозможность нормально двигать поврежденной рукой или ногой. Если вы находитесь в городе, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». В пригороде со «Скорой» сложнее, поэтому пострадавшему надо оказать первую помощь правильно, иначе можно усугубить состояние больного.

Ни в коем случае нельзя дергать руку или ногу, крутить, выравнивать. Эти неконтролируемые действия могут только навредить, если конечно, их не выполняет доктор, который способен оценить ситуацию и в «полевых» условиях. Все помнят, что при переломе надо наложить шину, а точнее — создать покой поврежденному органу. Это вовсе не значит, что нужно искать палку для фиксации, достаточно примотать больную ногу к здоровой, например, шарфом, руку — к грудной клетке. Но все это надо делать очень аккуратно, чтобы человек не корчился от боли.

Нельзя забывать, что пока пострадавшему оказывали помощь, все это время он лежал на снегу. Поэтому, если есть повреждение позволяет, ему нужно помочь перебраться в теплое помещение, либо переместить его на какое-то одеяло, чтобы изолировать от холодной земли. Для облегчения боли можно принять любое обезболивающее средство («Нурофен», «Кетанов»).

(Как распознать у пострадавшего обморожение, узнайте здесь)

Если травма не тяжелая и вы точно знаете, что это не перелом, то до обращения к врачу надо помочь себе самостоятельно — ноге надо обеспечить покой. Покой для ноги означает постельный режим.

Холод — очень простое эффективное средство в первые 2-3 дня после травмирования, он снимает боль, отечность, восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Достаньте из холодильника все, что найдете в нем, — мороженое мясо или овощи заверните в полиэтилен, затем в полотенце и положите на место ушиба. Держать — без фанатизма: не дольше 20-30 минут, затем перерыв на два часа и снова — холод. Если образовалась гематома (синяк), используйте гель «Троксевазин» для их рассасывания.

Однако если нога (рука) деформирована, или ей больно пошевелить, она очень холодная и сильно болит, а самостоятельные вышеперечисленные попытки самопомощи не приносят облегчения в течение 5-6 часов, то надо обращаться за специализированной помощью. Иначе все может закончиться плачевно — если это перелом, то вас ждет неправильное сращение, а самое худшее — утрата функции руки или ноги. А если потеряна чувствительность, то возможна и их потеря. То есть последствия могут быть самыми разными: от ситуации, когда «само прошло», до летального исхода.

(Все адреса и телефоны травмпунктов Петербурга смотрите здесь)

Падение с упором на руку

Это когда в полете человек успевает выставить вперед руку и падает, опираясь на разогнутую кисть. В таких случаях часто случаются так называемые «разгибательные» переломы или травмы предплечья в нижней трети. Если это перелом, то кисть быстро и сильно отекает, в основном, с наружной стороны запястья. На ее тыльной стороне видна штыкообразная деформация, двигать суставом больно, а зачастую и невозможно. Конечно, в такой ситуации следует сразу вызывать «Скорую помощь» или добираться до травмпункта своим ходом, если есть возможность.

Первая помощь заключается в обезболивании и правильной фиксации. Надо лишить подвижности лучезапястный сустав и пальцы. Если под рукой нет никакой дощечки, пойдет нетолстая книга в твердом переплете. Следует приложить ее со стороны ладони и прибинтовать (закрепить шарфом или косынкой) к шине. Косынкой или шарфом подвесить к шее так, чтобы рука в локте была согнута под углом 90 градусов.

Падая на выпрямленную руку, можно повредить не только кисть, но и плечо, локтевой сустав. Травмы могут быть разными: ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих.

При ушибе плечевого сустава и плеча случается излияние крови в полость сустава (гемартроз). Ушиб и гемартроз cопровождаются сильной болью, особенно при движении сустава и его ощупывании. В области суставов образуется припухлость, их контуры становятся гладкими, иногда под кожей виден кровоподтек.

Результатом падения может быть разрыв крупной дельтовидной мышцы (она отводит руку в сторону). Определить эту травму можно по отеку мягких тканей, кровоизлиянии боковой поверхности плеча. А также по сильной боли при ощупывании сустава или при попытке пошевелить плечом, отвести его в сторону. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация (руку подвесить на шею на косынку), прием обезболивающего средства, лед к мышце. Ничего другого предпринимать ни в коем случае нельзя — эту травму сложно отличить от перелома, поэтому надо срочно обращаться к врачу.

При растяжение связок и мышц плечевого сустава боль возникает, в основном, при движении в определенном направлении. При разрыве сухожилий область плеча болит от напряжения, например, при подъеме даже незначительных тяжестей. Снять боль в этих случаях можно применением обезболивающих препаратов и холодных (ледяных) компрессов.

Травма пожилых

Самая характерная и очень опасная травма для пожилых людей — перелом проксимального отдела шейки бедра. Так что если вы увидели, что пожилая женщина поскользнулась, упала и не может встать, не проходите мимо. Если она жалуется на боль в области лодыжки — это одна история, остеопороз у пожилых приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются. Пострадавшую нужно хотя бы оттащить к стене, если нет возможности занести в помещение, и вызвать «Скорую». Когда боль концентрируется в области бедра, даже шевелить ее не стоит (если это произошло не на проезжей части улицы) — срочно вызовите «Скорую помощь».

Падение на пятую точку

Переломы или травмы копчика сопровождаются повреждением так называемых седалищных бугров. Если пострадали от падения мужчина или женщина недетородного возраста, то специфического лечения не требуется. Врач назначит постельный режим и медикаментозное лечение. Если женщине предстоит рожать, а копчик при падении был деформирован, то возможны большие проблемы, его необходимо вправлять, серьезно лечить.

Очень опасно, если после падения боль появляется не в области копчика, а выше — в пояснице или шейном отделе позвоночника (проявляется и головными болями, а не только болями в области шеи). Это говорит о том, что человек получил не прямую, а опосредованную травму. Последствия могут быть самыми разными — от острого развития грыжи до перелома позвонка. В случае возникновения после падения боли в позвоночнике следует срочно обращаться за помощью к травматологу. По результатам обследования он либо назначит необходимое лечение, либо направит к другому специалисту. Диагностика назначается после осмотра: рентген, КТ, МРТ.

Падение и удар головой о лед

Если после неудачного падения наблюдаются потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, требуется постельный режим и обязательное обращение к врачу. Но и если таких симптомов нет, а человек после падения не помнит, как он упал, или кто его поднимал, — это первый признак сотрясения мозга, к врачу тоже надо обратиться обязательно. Принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга сформировал еще Гиппократ. Это холод, голод и покой плюс симптоматическое лечение.

При любой травме главное – не паниковать и помнить, что самое страшное, что могло случиться – позади. Впереди – процесс выздоровления. Даже если вы его на ближайшее время не планировали…

Как не стать жертвой гололеда

1. Тренируйтесь падать. Если вы чувствует, что поскользнулись и не можете удержать равновесие, втяните голову в плечи, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Раз уж падаете, то постарайтесь завалиться на бок, не выставляя вперед прямые руки.

Падаете на спину? Прижмите подбородок к груди, а руки расставьте пошире, чтобы они послужили амортизатором при падении.

Если вы поскользнулись на лестнице и летите вниз, берегите лицо и голову, по возможности сгруппируйтесь.

Конечно, вспомнить эти советы, когда уже падаешь, сложно. Может быть, стоит потренироваться? Наши коммунальные службы вряд ли в ближайшие годы станут работать лучше, поэтому от падения никто не застрахован.

2. Пьяные падают чаще. Не верьте тем, кто говорит, будто пьяным в месте падения кто-то соломку подстилает. Это неправда. Больше всего травм происходит с людьми в нетрезвом состоянии. Поэтому, приняв на грудь, оставайтесь дома.

3. Сопротивляйтесь физическим законам. Уменьшить скольжение и побороться с земным притяжением можно соблюдая простые правила. Выбирайте обувь с нескользкой, лучше рифленой подошвой. Женщинам стоит отказаться на этот период от высоких каблуков и уж тем более от шпилек. Смотрите под ноги. И если впереди скользкая дорога, наступайте на землю всей ступней.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Меры безопасности

Пользуясь лестницей, следует помнить об элементарных правилах безопасности.

Практически любой человек считает, что его дом безопасное прибежище, в котором можно укрыться от любых неприятностей. К сожалению это не совсем верно, даже в месте, которое кажется абсолютно безопасным. Вы скажите это паранойя, – отнюдь, просто проявление осторожности. Одно из таких мест, это лестница, да именно та, которая в вашем доме.

Падение с лестницы при спуске довольно распространенное явление, падение происходит при шаге на первые ступеньки, и, как правило, в подобную неприятность попадают дети. Как утверждает статистика, следующие в категории риска пожилые люди, а также те, кто пренебрежительно относится к элементарным правилам безопасности.

Исходя из этого строя собственный дом, проектированию лестниц необходимо уделять особое внимание. Это догмат.

Было проведено исследование, которое определило основные причины, приведшие к падению на лестницах, их несложно перечислить:

лестницы располагаются в неожиданном месте, они визуально не обозначены, например, за дверью или углом;
когда ступени одного тона с напольным покрытием, желательно чтобы края ступеней выделялись визуально;
лестницы должны быть освещены, в противном случае сложно определить уровень расположения ступеней.

Отдельно следует упомянуть о плохо закрепленных ковровых покрытиях, которые становятся в большинстве случаев причиной падения. Не рекомендуется также использовать для покрытия ступеней полированные материалы, поскольку у них низкое сцепление.

Для безопасности маленьких детей и стариков, проживающих в доме, рекомендуется оборудовать вход на лестницу детскими воротами, такой вариант практически идеален.

Естественно следует учитывать поведенческий фактор, который связан со спешкой, или параллельным занятие другим делом, отвлекающим внимание (разговор по телефону, написание смс и т.д.). Если соблюдать элементарные правила безопасности и придерживаться за поручни, риск падения с лестницы будет минимальным. Не менее важно серьезно отнестись к требованиям пожарной безопасности.

Перечислим основные причины падения с лестницы:

проскальзывание ноги на ступени лестничного пролета;
при плохом освещении можно ступить мимо ступени;
при спуске пятка или носок попадают на край ступени;
одной ногой можно зацепиться за другую;
длинные полы одежды приводят к тому, что ноги в них путаются;
шлепанцы могут соскочить с ноги и стать причиной падения;
нахождение на лестничном марше посторонних предметов крайне нежелательно;
люди с плохим зрением, подвержены риску;
нарушение координации, как и сонливость, также могут стать причиной падения;
состояние алкогольного опьянения или прием медикаментов, нарушающих координацию, могут привести к печальным последствиям;
не следует перепрыгивать через ступеньки.

Соблюдая эти несложные правила можно избежать много неприятных последствий

sevirina.ru

Падение с высоты

В судебно-медицинской практике нередко встречаются случаи падения на лестничном марше, а возникающие при этом повреждения зависят не только от высоты падения, но и от дополнительной скорости, сообщаемой телу, например, при толчке рукой постороннего лица.

При падении со значительной высоты (выше 10 м) определяющей становится величина кинетической энергии, получаемая телом вследствие падения. В условиях свободного падения скорость, приобретаемая телом человека, обычно возрастает в течение первых 10—12 с, после чего тело падает с равномерной скоростью из-за сопротивления воздуха.

Следует иметь в виду, что в процессе падения (в том числе и с большой высоты) отдельные части тела могут ударяться о выступающие предметы со значительной силой (рис. 34). При этом возникают повреждения, характерные для удара подобными предметами, с образованием своеобразных ссадин, кровоподтеков, ран и даже отрывы конечностей или расчленение тела.Рис. 34. Повреждения тела при падении с большой высоты на частокол.

www.medical-enc.ru

Знать бы, где упасть… Последствия падения

Акушерско-гинекологические последствия

Травмы

Растяжение характеризуется повреждением связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целости. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава.

Что делать ?

Необходимо наложить на поврежденное место лед (или что-нибудь холодное) и зафиксировать сустав эластичным бинтом. Для обезболивания можно принять БАРАЛГИН. Если боль выражена, то не стоит терпеть и бояться приема таблетки, так как сильные болевые ощущения в области повреждения могут привести к сокращениям мышц матки, угрозе прерывания беременности. Все эти меры необходимо предпринимать, если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу. Если таковая имеется, то доктор поставит вам диагноз и назначит правильное лечение.

При ушибе в месте травмы повышается температура кожи, появляются боль, отек, покраснение, кровоподтеки. Если ушиблена рука или нога, то чаще всего ограничивается ее подвижность.

Что делать?

При вывихе происходит смещение соприкасающихся суставных концов костей с выходом одной из них из полости сустава. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, изменение длины конечности, чаще — ее укорочение.

Что делать?

Внимание! Вправление вывиха — врачебная процедура. Не следует пытаться делать это самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи могут сопровождаться трещинами и переломами костей.

Перелом характеризуется деформацией органа, нарушением его функции, ненормальной подвижностью, укорочением конечности и костным хрустом. При травмировании нервных стволов костными осколками, развитии больших гематом (кровоизлияний) боль бывает очень сильной, особенно во время движения, и уменьшается при покое. Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль в области перелома.

Как уберечься?

1Подробнее о разных зимних опасностях читайте в журнале «Беременность» (№1/2005)

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Последствие падения с лестницы

Здравствуйте, 4 дня назад упала с лестницы всем телом. Подскользнулась сама не поняла как произошло, прокатилась на животе и груди.. пока летела первое о чем думала это лицо, а ведь впереди асфальт.. как то приземлилась руками.. в итоге.. в основном пострадала левая нога, там больше всего сияков и ушибов .. ссадины на обеих коленах.. синяк на правой груди.. на руках тоже ушибы.. в первый день норм было .. а вот в последующие дни… ломит все тело.. а точнее мышцы.. как будто я перезанималась в зале…в травмпункт не поехала.. вобще в шоке была..

Ответы

Здравствуйте. Нужно наложить иммобилизирующую повязку, исключить нагрузку. Необходимо обратиться в травмпункт, выполнить рентгенологические снимки для исключения костно-травматической патологии, показаться травматологу. По результатам будет определена тактика. Для облегчения боли можно применять мазь диклофенак местно. Так же можно принять нестероидное противовоспалительное средство, например диклофенак или мовалис. Поделиться в WhatsApp Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь

ЗДравствуйте.Вам непременно следует посетить травмпункт.Выполнить снимки,исключить костно-травматические поражения. Для борьбы с гематомами приготовьте :цинк-салициловая паста+порошок бадяги(2:1).Тщательно смешать, втереть небольшое количество пасты в область гематомы.Экспозиция по самочувствию Поделиться в WhatsApp Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь

Вопросы

medaboutme.ru

Меры безопасности

Пользуясь лестницей, следует помнить об элементарных правилах безопасности.

лестницы располагаются в неожиданном месте, они визуально не обозначены, например, за дверью или углом;
когда ступени одного тона с напольным покрытием, желательно чтобы края ступеней выделялись визуально;
лестницы должны быть освещены, в противном случае сложно определить уровень расположения ступеней.

Перечислим основные причины падения с лестницы:

проскальзывание ноги на ступени лестничного пролета;
при плохом освещении можно ступить мимо ступени;
при спуске пятка или носок попадают на край ступени;
одной ногой можно зацепиться за другую;
длинные полы одежды приводят к тому, что ноги в них путаются;
шлепанцы могут соскочить с ноги и стать причиной падения;
нахождение на лестничном марше посторонних предметов крайне нежелательно;
люди с плохим зрением, подвержены риску;
нарушение координации, как и сонливость, также могут стать причиной падения;
состояние алкогольного опьянения или прием медикаментов, нарушающих координацию, могут привести к печальным последствиям;
не следует перепрыгивать через ступеньки.

Соблюдая эти несложные правила можно избежать много неприятных последствий

sevirina.ru

www.st-int.ru

Чем опасно падение при беременности?

Падение всегда вызывает тревогу. И во время беременности она удваивается. Ведь будущая мама волнуется не только за себя. Значительно больше ее беспокоит, как отразится это неприятное происшествие на здоровье ребенка. К счастью, в большинстве случаев удается отделаться легким испугом – законы физики и биологии надежно защищают от серьезных последствий.

Потерять равновесие и упасть может каждый, в том числе женщина, ожидающая ребенка. На первый взгляд даже кажется, что у беременных для этого больше оснований. Но статистика показывает обратное: женщины «в положении» падают гораздо реже остальных просто потому, что ведут себя осторожнее. Правда, они осваивают такую манеру поведения не сразу.

Причины падений

В I триместре падение возможно потому, что будущая мама еще не настроилась на свое новое состояние и по-прежнему стремится делать все быстро и без посторонней помощи. И не учитывает при этом, что спешка и чрезмерные нагрузки часто становятся причинами падений, которые особенно нежелательны в ее положении. И от высоких каблуков, снижающих устойчивость, «начинающая» беременная тоже не готова отказаться. Позднее она станет осторожнее, научится обходить опасные места и наденет практичную обувь. Гормональная перестройка, токсикоз и сосудистые спазмы в ранние сроки беременности иногда провоцируют головокружение и обмороки. Чтобы избежать последствий обморока, нужно научиться распознавать его симптомы. Перед потерей сознания появляется удушье, учащенное сердцебиение, ноги становятся ватными, на лбу выступают капельки пота. Если вовремя заметить эти перемены, то последствия падения удастся смягчить. Рекомендуется остановиться, сесть или опереться на стену, попросить помощи у прохожих.

Раз ступенька, два …

Легче всего упасть с лестницы: равновесие можно потерять и при подъеме, и при спуске. Опасность увеличивают не только скользкие ступени и шатающиеся перила, но и разговоры по мобильному телефону. Так что от этой «вредной привычки» лучше избавляться.

Между 10 и 23 неделями беременные падают очень редко. Их организм уже адаптировался к переменам, состояние стабилизировалось, переживания улеглись. Женщина настроилась на долгое ожидание и спокойно занимается текущими делами. После 24-й недели меняется гормональный фон беременной женщины, а вместе с ним и ее настроение. Будущая мама словно пробуждается ото сна и начинает ускоренными темпами готовить «гнездо» для ребенка. В это время в семье обычно затевается ремонт и делаются основные покупки для малыша. Беременная активно участвует в процессе, ей кажется, что без нее ничего не получится. Очень часто муж, вернувшись домой после работы, видит, что жена, стоя на стуле, пытается повесить новые шторы или сорвать старые обои. Такая активность увеличивает риск падения. Ситуация сохраняется до 29–31 недель беременности. После этого срока гормональный фон выравнивается, женщина становится спокойнее.

По статистике, во время беременности падают 7% женщин: 5%– I триместре, 2% – в III. А вот при вынашивании двойни или тройни подобная неприятность происходит значительно реже.

Защитные механизмы

От серьезных последствий падений защищают природные механизмы. Они работают постоянно, не отключаются и в период вынашивания ребенка. Один из них − рефлекторное расслабление мускулатуры при потере сознания – защищает от выкидыша на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще не закрепилось в полости матки. Во время обморока сознание отключается, мышцы перестают получать импульсы из головного мозга и расслабляются, поэтому сила удара значительно уменьшается.

Во II и III триместрах плацента уже крепко удерживает плод. Она окружена эластичными клетками матки, максимально амортизирующими удар. А плод «оберегают» амниотическая жидкость, плодные оболочки, кости таза и верхний слой брюшины.

К 29–31-й неделе сформированы все жизнеобеспечивающие системы ребенка, ему остается набрать нужный вес и силу. Плод начинает интенсивно расти, а вместе с ним увеличивается и живот будущей мамы. И только благодаря перераспределению нагрузки ей удается ходить, не теряя равновесия и не падая. На поздних сроках беременные ходят, откинувшись назад. При этом центр тяжести смещается со среднего отдела позвоночника на крестец, расстояние между ступнями увеличивается, колени сильнее сгибаются и лучше пружинят – устойчивость увеличивается. Но даже при такой «поддержке» надо проявлять осторожность.

Последствия падений

Последствия падений во время беременности условно делятся на две группы: одни могут причинить вред ребенку, другие – самой женщине. Опасность для плода появляется только при экстраординарных обстоятельствах, например при падении с большой высоты или столкновении машин на высокой скорости. А у будущей мамы наиболее вероятны самые банальные ушибы мягких тканей, вывихи, растяжения связок, переломы и сотрясение мозга. Они приносят много серьезных переживаний. Сотрясение мозга может вызвать рвоту, переломы – болевой шок. Но все эти состояния никак не отражаются на здоровье малыша. Не нанесет ему вреда и местная анестезия, которая может понадобиться во время наложения гипса на сложный перелом.

Из-за падения во II триместре может быть травмирован небольшой сосуд, соединяющий плаценту с маткой, что приведет к частичной (непрогрессирующей) отслойке плаценты. Это состояние всегда проходит бессимптомно и не влияет на развитие плода. О том, что оно вообще имело место, станет известно уже после родов по небольшим сгусткам крови на плаценте.

На более позднем сроке беременности (34–36 недель) по той же причине развивается прогрессирующая отслойка плаценты. Она и провоцирует начало родовой деятельности. При своевременной помощи все заканчивается родами и появлением на свет здорового малыша.

План действий

Мягкая посадка

Последствия удара о пол, тротуар или землю можно свести к минимуму, если научиться падать правильно. Уже в процессе падения следует хотя бы немного повернуть корпус в сторону, чтобы приземлиться на бок, тогда вероятность перелома и сотрясения мозга снизятся. В падении нельзя выставлять вперед и сгибать ноги и руки, они должны лечь на землю плашмя, всей поверхностью. Тогда сила удара распределится на большую площадь, и перелома удастся избежать.

Если падение произошло, надо действовать по плану. Даже если сила удара показалась незначительной, рекомендуется вызвать «скорую помощь». Когда есть возможность оставаться на месте, стоит ею воспользоваться и полежать спокойно минуту-другую, пошевелить ногами-руками, оценивая свое состояние. Спешить уже некуда: все произошло, и помощь в пути. Даже зимой, лежа на снегу, торопиться не стоит. За пару минут организм не успеет переохладиться, и вероятность заболеть минимальна. От резкого подъема может подскочить артериальное давление и закружиться голова. Поэтому вставать рекомендуется медленно, желательно с помощью посторонних. Не следует слушаться советов незнакомых людей − они, скорее всего, плохо ориентируются в ситуации. Подниматься на ноги надо из удобного положения, без лишнего мышечного напряжения, например с колен. При падении на спину сначала следует сесть, опираясь на руки, и потом, переставляя их, перебраться на колени. При падении на живот надо сразу же повернуться на бок и уже из этого положения вставать на колени.

«Скорая помощь» привезет беременную в стационар, где ее осмотрят несколько специалистов: терапевт, травматолог и обязательно акушер-гинеколог. Если нет переломов, вывихов и растяжений, осмотр акушера-гинеколога будет самым продолжительным. Сначала доктор послушает сердцебиение ребенка, потом расспросит о характере падения, выяснит, не болит ли живот. Потом через брюшную поверхность прощупает, не повысился ли тонус матки. При появлении сомнений осмотр продолжится в гинекологическом кресле. Доктор обязательно заметит, что шейка матки укоротилась, как перед родами. Последним пунктом осмотра станет УЗИ органов малого таза. Если и на этом обследовании нарушений не обнаружится, будущая мама сможет быть свободна. Усталость и переживания иногда провоцируют обморок, поэтому лучше вызвать такси или дождаться приезда родственников.

В домах с полами и лестницами, покрытыми ламинатом, вероятность падения увеличивается. Ковры и дорожки уменьшают риск только в том случае, если надежно закреплены

Учимся падать

Избежать падений во время беременности помогут простые рекомендации.

Не надо держать руки в карманах одежды, с их помощью можно балансировать при ходьбе. Так легче удержать равновесие даже на скользкой дорожке. Этот навык не помешает и после беременности.
Во время прогулки сумку лучше оставить дома, она мешает балансировать руками.
В дождь и гололед не стоит выходить на улицу в одиночестве. Поддержка сопровождающего остановит падение.
Не надо делать длинных шагов.
Покупки, даже немногочисленные, должны быть равномерно распределены в руках − это увеличит устойчивость.
Из-за скользкой подошвы туфель или сапог возрастет риск падения. Уже при покупке можно определить, будет ли обувь скользить. Если после проведения по подошве ногтем остается царапина, то надежное сцепление с землей обеспечено.
Поднимаясь и спускаясь по лестнице, следует держаться за перила.
Прежде чем сесть на стул, надо убедиться, что он рядом. А если отъехал даже на пару сантиметров, можно и промахнуться.
Вставать с дивана, постели или из-за стола надо медленно, чтобы не закружилась голова.

Читать на эту тему:

www.parents.ru

Лестница может быть опасной

Каждый год тысячи людей получают травмы в результате падения с лестницы. Усвоив простые советы по технике безопасности, вы сможете с легкостью предотвратить большую часть подобных несчастных случаев. Изучение причин, по которым люди падают с лестницы, и изменение некоторых из ваших привычек помогут избежать этой участи.

Почему люди падают на лестницах?

Непосредственными причинами падения на лестницах являются:

проскальзывание ноги на ступени;
проступь мимо ступени;
опора пяткой или носком на край ступени;
зацеп одной ноги за другую;
запутывание ног в одежде;
зацеп за слетевшую с ноги обувь;
зацеп за посторонние предметы, оставленные на лестничном марше.

Как избежать падения на лестнице?

Не отвлекайтесь. Некоторые люди так часто спускаются по лестнице, что совершенно не смотрят под ноги, и это становится причиной множества несчастных случаев. Согласно проведенным исследованиям люди обычно смотрят только на первые три ступеньки лестницы и не обращают внимания на остальные ступеньки. Спускаясь вниз по незнакомой лестнице, ступайте на каждую ступеньку осторожно.

На старых лестницах может быть разная глубина ступеней. Эта особенность является основной причиной падения с лестниц. Помните о возможном несоответствии и спускайтесь осторожно.

Если вы страдаете близорукостью, обязательно наденьте очки, когда будете спускаться по лестнице. Неспособность сфокусироваться на своих ногах увеличивает риск падения с лестницы.

Не торопитесь. Не сбегайте вниз по лестнице, особенно если она крутая, изогнутая или узкая. Если вы спешите, то прежде чем спуститься по лестнице, сделайте глубокий вдох.

Никогда не переступайте ступеньки.

Внимательно смотрите, куда ступаете, особенно у основания лестницы. Многие несчастные случаи происходят в тот момент, когда человек считает, что уже спустился, и делает шаг в пустоту. Если вы спускаетесь по лестнице, обязательно смотрите на нижние ступеньки. Когда вы смотрите на следующую ступеньку, ваш мозг обрабатывает полученную информацию и дает сигнал ногам о том, как правильно действовать. Не ступайте по инерции, поскольку следующая ступенька может оказаться не на том месте, где вы ожидаете.

Не пренебрегайте поручнями и перилами. Перила – это конструкция, ограждающая лестничную площадку, поручни же применяются при спуске вниз по лестнице. Убедитесь, что поручни расположены на одной высоте, 86-96 см над лестницей.

Толщина поручня должна быть достаточной, чтобы взрослый человек мог схватиться за него рукой. На поручне не должно быть заноз или шероховатостей, о которые можно поранить руку.

Поручень должен беспрепятственно тянуться от начала и до конца лестницы, без каких-либо пробелов.

У основания поручень должен по крайне мере достигать длины одной ступени. Это позволит повысить устойчивость по достижении конца лестницы.

Как обезопасить лестницу

Наведите порядок. Брошенные на лестнице вещи являются распространенной причиной падения с нее. Прежде чем спускаться вниз или подниматься вверх по лестнице, убедитесь, что она ничем не захламлена. Вытрите любые пролившиеся жидкости или липкие пятна, которые могут повлиять на ваш спуск по лестнице.
Повысьте заметность лестницы. Причиной множества случаев падения становится ошибочная оценка расстояния до лестницы. Если лестница станет более заметной, вам труднее будет ошибиться. Вы можете выделить каждую ступеньку и тем самым улучшить заметность лестницы.
Лестница должна быть освещена. Для безопасного спуска по лестнице рекомендуется наличие лампочек, то есть, минимальное количество света, необходимого для чтения. Убедитесь, что освещение всегда обеспечивает хорошую видимость лестницы.
Следите за износом покрытия ступеней. Ступенька не должна быть изношенной, гладкой или скользкой, иначе это может привести к несчастному случаю.

Подходящая одежда

Ходите по лестнице в устойчивой обуви. Обувь с хорошей подошвой повысит вашу устойчивость при спуске вниз по лестнице. Хождение в обуви на высоком каблуке, шлепанцах с мягкой подошвой, приведет к соскальзыванию вниз по лестнице, а это может привести к травме.

Не ходите в одежде, которая тянется по полу. Спускаясь вниз или поднимаясь вверх по лестнице, очень легко наступить на длинную, стелящуюся юбку или брюки. Тогда вы вряд ли сможете избежать падения.

Будьте осторожны. Часто люди падают из-за того, что просто не смотрят, куда ступают. Внимательно смотрите перед собой, особенно когда передвигаетесь по лестнице. Будьте осмотрительны – так вы не только снизите риск падения, но и легче сможете восстановить равновесие в том случае, если внезапно споткнетесь.

Автор-составитель: Субботина Т.В.

life.mosmetod.ru

Рябинушка – Сведения об образовательной организации

Разное/15.02.202015.07.2019/ alexxlab

Падение с лестницы последствия – Травматология: Последствия падения с лестницы. Автор вопроса

Падения на лестничном марше и со значительной высоты повреждения

Падения,последствия падения, травмы, ушибы, вывих, перелом

Акушерско-гинекологические последствия

Травмы

Как уберечься?

¹Подробнее о разных зимних опасностях читайте в журнале «Беременность» (№1/2005)

что и в каких случаях надо делать › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Меры безопасности