Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности: Как забеременеть при повышенном пролактине

Содержание

Как забеременеть при повышенном пролактине

Желая зачать ребёнка, некоторым женщинам важно знать, можно ли забеременеть при повышенном пролактине. При планировании беременности могут обнаружиться проблемы, которые становятся препятствием на пути к зачатию, среди них встречается и гиперпролактинемия. Рассмотрим, что становится причиной повышения концентрации гормона в крови, как это выявить и можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

беременная беременная

Повышенный пролактин – причины, симптомы, диагностика

Пролактин – один из гормонов, вырабатываемый в основном передней долей гипофиза, а также молочной железой, ЦНС и плацентой. Гормон ПРЛ играет немаловажную роль в организме, особенно женском, поскольку связан с репродуктивной функцией. Необходимый уровень вещества влияет на:

  • рост молочных желез у девочек;
  • регулярность месячных и овуляцию;
  • образование молока, необходимого для лактации;
  • функционирование материнского инстинкта;
  • предотвращение овуляции в период лактации;
  • способность иммунной системы лучше бороться с вредоносными микроорганизмами;
  • повышение стрессоустойчивость.

Уровень гормона за пределами нормы препятствует зачатию малыша, читайте ниже, чем может быть вызвана гиперпролактинемия, как проявляется и диагностируется.

Причины

причины причиныПовышенный уровень пролактина встречается в основном у женщин, что обусловлено особенностью эндокринной системы. Причины можно разделить на две группы: физиологические и патологические. В первом случае увеличение концентрации гормона возможно даже у абсолютно здорового человека из-за:

  • сильного стресса;
  • медицинских манипуляций;
  • проблем со сном;
  • большого количества белковой пищи в рационе;
  • гипогликемии;
  • физических нагрузок;
  • частых половых актов.

Спровоцировать гиперпролактинемию могут следующие заболевания:

  • опухоли, затрагивающие гипофиз либо гипоталамус, среди которых: аденома гипофиза, пролактинома, менингиома;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • радиоактивное облучение;
  • использование оральной контрацепции;
  • гормональная терапия;
  • почечная или печёночная недостаточности, цирроз печени;
  • травмы грудной клетки;
  • проблемы с лёгкими;
  • нездоровый образ жизни – злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • приём лекарственных препаратов: антидепрессанты, средства против аритмии и гипотензивные.

когда повышается когда повышается

Симптомы

Гиперпролактинемия не всегда проявляется, особенно если болезнь развилась не на фоне заболеваний. К симптомам повышенного ПРЛ относят:

  • ненаступление беременности;
  • выделение молока из грудных желез без причины;
  • задержка полового развития в подростковом возрасте;
  • наличие акне либо повышенная волосатость у женщин;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • проблемы с менструальным циклом: задержка, скудные либо отсутствие кровянистых выделений;
  • остеопороз;
  • выделение молока из грудных желез вне беременности либо периода лактации;
  • отсутствие овуляции и, в связи с этим, сухость влагалища;
  • снижение сексуального влечения;
  • повышенный аппетит и набор веса;
  • депрессия и повышенная утомляемость.

Диагностика пролактина

С целью проверки уровня пролактина необходимо сдать кровь из вены. Диагностика проводится утром, 2-3 часа после сна и натощак. За 24 часа перед исследованием необходимо отказаться от: посещения сауны, алкоголя и половых контактов.

В зависимости от результатов могут назначить УЗИ, с помощью которого проверяют щитовидную железу, брюшную полость, а также молочные и половые железы.

Женщинам, имеющим проблемы с почками, следует проверить уровень креатинина в крови. При очень высоких показателях пролактина назначаются кардиотокография и магнитно-резонансная томография. Обследование у офтальмолога помогает обнаружить возможные нарушения по причине наличия опухоли гипофиза.

действие прл действие прл

Можно ли забеременеть при высоком пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы, из-за его повышенного уровня снижается выработка прогестерона – гормона, без которого шансы забеременеть минимально низкие. Помимо этого снижается синтез фолликостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти факторы нарушают репродуктивную функцию женщины – отсутствует необходимая гормональная поддержка для созревания яйцеклетки и овуляции, происходит влияние на менструальный цикл, вплоть до прекращения кровянистых выделений.

В случае значительных отклонений от нормы, вероятность успешного зачатия невысока. При грамотном лечении проблему с гиперпролактинемией можно решить. После проведения обследования и выявления причины, врач назначит необходимое лечение для нормализации гормона, что позволит в будущем забеременеть и успешно выносить ребёнка, если причина именно в этом.

Для наступления беременности концентрация пролактина в плазме должна составлять – 4-36 нг/мл. Именно такие показатели считаются нормой и должны установиться с приходом первых месячных и вплоть до менопаузы. Для беременных цифра значительно отличается и варьируется от 34 до 386 нг/мл, что также считается нормой для периода беременности.

Читайте далее, как снизить пролактин, чтобы забеременеть.

Как нормализовать пролактин?

Способы снижения гормона ПРЛ зависят от того, насколько превышен его уровень. Естественно при беременности либо в период кормления грудью, пролактин снижать не нужно. В остальных случаях уровень гормона нормализуют:

  1. Медикаментозно. Для лечения гиперпролактинемии используют эрголиновые и неэрголиновые препараты. К первым относится Бромкриптин, Абергин, Серокриптин. Ко второму типа лекарств стоит отнести Норпролак.
  2. Хирургически. В случае аденомы гипофиза требуется хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.
  3. Самостоятельно. При небольших отклонений от нормы показателей пролактина по физиологическим причинам, можно попробовать снизить его уровень самостоятельно: соблюдать здоровый образ жизни, снизить умеренные физические нагрузки, исключить из рациона кофеин, избегать стрессовых ситуаций, восстановить режим сна.

стресс стресс

Итог

Гормональный фон напрямую влияет на возможность зачать ребёнка. При планировании или ненаступлении беременности необходимо проходить обследование, которое включает проверку уровня пролактина в крови. Причиной его завышенных показателей может быть как наличие заболеваний, так и банальный стресс или физические нагрузки.

Завышенный пролактин снижает выработку прогестерона и синтез ФСГ и ЛГ, в результате происходит торможение созревания яйцеклетки, отсутствует овуляция, а также происходит сбой в менструальном цикле. Исходя из этого вероятность забеременеть крайне мала, но, после выявления причины и необходимого лечения, у женщины будут все шансы на рождение малыша.

норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня
повышенный прогестерон, можно ли забеременеть

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

Пролактин против беременности

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеПри планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Пролактин совместно с другими гормонами участвует в формировании желтого тела в яичнике, обеспечивает регулярную овуляцию, контролирует количество прогестерона в организме женщины, что способствует сохранению беременности.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Норма гормона

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.

До зачатия

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеЕсли женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.

В период овуляции

Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

  • Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
  • Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
  • В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеАнализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:

  • выделения из груди и боли у не беременной женщины;
  • отсутствие молока после родов;
  • воспаления в половых органах;
  • отсутствие полового созревания у девушки;
  • лишний вес;
  • уменьшение либидо;
  • изменения в гипофизе;
  • гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах. Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов. Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Некоторые лекарственные препараты снижают уровень гормона в крови. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Причины повышенного пролактина без беременности

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеВыделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

  • физиологические причины;
  • патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеВажную роль играют:

  • половые акты перед сдачей анализа;
  • лактация;
  • прием препаратов;
  • операции;
  • аборты;
  • травмы;
  • физические упражнения;
  • внутриматочная спираль;
  • стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Если при сдаче анализов выявилось значительное повышение пролактина, то женщине назначается полное обследование чтобы исключить пролактиному (опухоль гипофиза). В том числе осмотр окулиста, эндокринолога, онколога.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.
Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеЛечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови.
Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо. Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно. Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеПониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:

  • Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
  • Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.

Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.

Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.

Норма для зачатия

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеУровень пролактина устанавливается у девушки уже во время первых месячных, он не должен превышать 36 нг/мл. Этого хватает для планирования беременности, а впоследствии благополучного вынашивания.

Для сдачи анализа надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Что делать при пониженных показаниях

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеЕсли понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику. Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Пролактин для женщин ☟ как влияет на зачатие, норма, повышенный пролактин

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Влияние пролактина на зачатиеФакторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

В 1902 году, то есть уже больше века назад, английские физиологи Э. Старлинг и У. Бейлис впервые использовали термин «гормон» в своих научных работах, хотя активные исследования и изучение гормонов началось еще в 1855 году, когда английский врач Т. Аддисон описал заболевание, возникающее вследствие дисфункции надпочечников.

 

Сегодня о существовании гормонов и об их важнейшей функции в организме известно каждому — именно гормоны поддерживают гомеостаз (саморегуляцию) организма, а также регулируют многие важнейшие функции организма, в том числе рост и набор веса, обмен веществ (метаболические процессы), репродуктивную функцию.

пролактин в крови при беременности

 

Гормоны продуцируются железами внутренней секреции в самом организме, но иногда по какой-либо причине в работе эндокринной (гормональной) системы может произойти сбой, из-за чего какой-то орган или система организма начинают работать неправильно, что может повлечь за собой крайне нежелательные, а иногда и опасные для здоровья последствия. Например, все знают о важности гормона инсулина, много говорят и пишут о роли гормонов серотонина, адреналина, мелатонина, но о некоторых гормонах многие узнают только тогда, когда их баланс в организме нарушается, нарушая при этом какие-то физиологические процессы.

 

Всем ли известно, что гормон пролактин, который регулирует в женском организме процесс лактации, то есть продуцирование грудного молока, может стать причиной ненаступления беременности?

 

Гормон пролактин и его роль в организме

 

Гормон пролактин, который иначе называется лактотропным (лактогенным) гормоном маммотропином (маммотропным гормоном) или лютеотропным гормоном, продуцируется в организме ацидофильными клетками передней доли гипофиза.

 

Известно, что гормон пролактин так или иначе связан в организме с репродуктивной функцией и что главный орган-мишень для пролактина — это молочные железы. Таким образом, пролактин регулирует лактацию, сначала повышая секрецию (продуцирование) молозива и способствуя его созреванию, а затем стимулирует превращение молозива в зрелое (полноценное) грудное молоко.

 

роль и функции пролактина в организме

Функции гормона пролактина для женщины

 

Именно пролактин ответственен за рост и полноценное развитие молочных желез, а также за увеличение количества грудных долек и грудных протоков.

Интересно, что пролактиновые рецепторы есть почти во всех органах, но полностью функции пролактина в этих органах пока не исследованы, хотя основные функции и эффекты этого гормона хорошо известны.

 

  1. Первая и главная функция пролактина — это стимулирование и поддержка образования молока, необходимого для грудного вскармливания новорожденного младенца. Если гормональный баланс организма нормальный, то повышение концентрации пролактина в женском организме вызывает процесс лактации.

    Высокий уровень пролактина в женском организме может поддерживаться высоким содержанием эстрогенов (во время вынашивания ребенка) или механическими рецепторами соска — после родов и после начала лактации и грудного вскармливания, когда уровень эстрогенов в женском организме заметно понижается.

    Кроме того, процесс сосания груди младенцем активизирует функционирование гормона окситоцина, благодаря которому молоко, образовавшееся в груди под воздействием пролактина, может выделяться.

    Для обеспечения полноценной лактации и грудного вскармливания очень важны и пролактин, и окситоцин, поскольку лактогенез, то есть образование грудного молока, обеспечивается пролактином, а выделение молока из грудной железы (так называемый рефлекс выброса молока) контролируется окситоцином.
     

  2. Очень важная функция пролактина — торможение овуляции и всего овуляционного цикла, поскольку пролактин ингибирует (тормозит) продуцирование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ГнТФ, который известен как гонадотропный-рилизинг фактор.

    Именно пролактин способствует удлинению лютеиновой фазы менструального цикла, то есть продлевает существование в яичниках желтого тела, а также тормозит наступление овуляции и возможность начала новой беременности. В результате фолликулы яичников снижают продуцирование гормонов эстрогенов, а желтое тело снижает продуцирование прогестерона, что и объясняет, почему лактация может считаться естественным способом контрацепции.
     

  3. По некоторым данным, пролактин, который синтезируется в организме женщины, может оказывать анестезирующее (обезболивающее) действие, что пока исследуется в опытах на животных. Ученые предполагают, что обезболивающие свойства опиатов (опиатных анальгетиков), а также обезболивающие неспецифические свойства антидепрессантов, транквилизаторов и некоторых других групп препаратов могут объясняться повышением при их приеме секреции гормона пролактина.

    Есть предположение, что природные анестезирующие свойства пролактина могут объясняться тем, что таким образом природа обеспечила обезболивание укусов соска младенцем во время грудного кормления.
     

  4. Доказано, что гормон пролактин принимает участие в формировании поверхностно-активных веществ, которые выстилают изнутри легочные альвеолы эмбриона и плода (легочного сурфактанта плода) в конце беременности, а также в течение всей беременности обеспечивает иммунную толерантность эмбриона и плода, то есть неотторжение эмбриона, а затем и плода организмом матери.
     
  5. Доказано, что гормон пролактин необходим для достижения оргазма, а также способен тормозить воздействие на организм гормона дофамина, который стимулирует половое возбуждение.

    Ученые считают, что уровень гормона пролактина в организме может считаться определенным показателем (своего рода индикатором) сексуального удовлетворения.
     

  6. Вероятно, что пролактин необходим для полноценного иммунного ответа и для адекватных иммунных реакций организма.

    Доказано что продуцирование пролактина лимфоцитами, а также другими лейкоцитами становится более активным сразу же после активизации иммунной системы в ответ на любые воспалительные процессы и инфекции. Но при лечении препаратами, которые способны повлиять на деятельность иммунной системы, в том числе при лечении с помощью препаратов, относящихся к группам иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, противоопухолевых химиопрепаратов, секреция пролактина уменьшается.

    Выявлено, что многие клетки, которые принимают участие в иммунном ответе и в других иммунных реакциях, имеют специальные рецепторы, чувствительные к пролактину.
     

  7. В последнее время появилось предположение, что пролактин способен оказывать влияние на формирование клеток, отвечающих за образование необходимого количества миелина — жироподобного вещества, которое входит в состав оболочки нервных волокон и обеспечивает прохождение нервного сигнала. Повреждение миелина влечет за собой демиелинизирующие заболевания, которые имеют для организма очень тяжелые последствия. 

    Внимание!
    Доказано, что повышение уровня пролактина становится причиной понижения уровня половых гормонов (у женщин это эстроген, а у мужчин тестостерон).

    Внимание!
    Если организм работает нормально, то максимальный уровень гормона пролактина в организме достигается во время сна — в фазе быстрого сна или в ранние утренние часы.

    Внимание!
    Уровень пролактина в организме может повышаться естественным образом после существенных физических нагрузок, после еды, после полового акта.
  8. Удалось выяснить, что гормон пролактин способен стимулировать появление и рост новых кровеносных сосудов.

 

Пролактин и беременность

 

Как известно, гормон пролактин благодаря воздействию эстрогенов (женские половые гормоны) начинает вырабатываться в женском организме особенно активно после наступления беременности.

 

Именно эстрогены контролируют процессы созревания яйцеклетки и овуляции, а после оплодотворения — обеспечивают сохранность и жизнеспособность плодного яйца, образование хориона и преобразование его в плаценту, а также необходимое кровоснабжение этих временных органов.

 

После того, как зачатие произошло, уровень эстрогенов в женском организме повышается, что и становится сигналом для начала повышенной секреции пролактина — организм беременной женщины начинает готовиться к лактации и грудному вскармливанию.

 

Возросшая активность гормона пролактина приводит к изменениям груди беременной женщины — структура молочных желез изменяется, поскольку увеличивается количество долей молочной железы, чтобы будущий ребенок мог получить необходимое количество материнского молока. В результате размер груди у беременной женщины начинает увеличиваться, причем за время вынашивания ребенка грудь будущей матери может увеличиться на несколько размеров. Кроме того, расположенные в грудной клетке жировые железы начинают замещаться секреторными клетками, которые и будут продуцировать грудное молоко.

Норма пролактина при беременности по неделям

Количество пролактина во время беременности постоянно повышается, что в итоге к моменту родов снижает у женщины болевой порог, а это во время родов очень важно.

 

Гормон пролактин принимает участие в росте, развитии и формировании плода, включая образование внутренних органов. Особенно значительна роль пролактина в образовании сурфактанта, который выстилает в легких плода альвеолы и не дает им слипаться, чтобы после рождения ребенок мог начать самостоятельно дышать. Продуцирование сурфактанта начинается на поздних сроках беременности, поэтому при рождении недоношенного плода возможна его гибель именно из-за того, что в альвеолах не успело сформироваться это вещество.

 

Таким образом, высокий уровень пролактина свидетельствует о наступлении беременности — пролактин готовит женский организм и организм плода к будущим родам, то есть повышенный уровень пролактина сигнализирует организму о том, что новое зачатие сейчас не нужно.

 

Внимание! Изменение в организме уровня гормона пролактина (его повышение или понижение) становится причиной нарушений менструального цикла и причиной невозможности овуляции и оплодотворения.

 

Причины повышения концентрации гормона пролактина в крови

 

В норме концентрация в крови гормона пролактина повышается при наступлении беременности. Однако иногда в женском организме возможны сбои, в результате которых уровень пролактина повышается и при отсутствии беременности.

 

Прежде всего, изменение концентрации пролактина может быть вызвано патологиями гипофиза, который и производит этот гормон. Патологией гипофиза, которая может стать причиной избыточной секреции пролактина, могут быть любые физиологические и/или биохимические изменения, в том числе отеки и/или опухолевые процессы.

 

Кроме патологий гипофиза, причиной увеличения концентрации в крови пролактина могут быть такие факторы:

 

  • Травмирование грудной железы, включая травмы мышечных тканей;
  • Возросший уровень гормонов эстрогенов, если это вызвано не наступлением беременности, а патологиями коры надпочечников, патологиями печени, патологиями почек;
  • Некоторые инфекционные заболевания организма, например, сифилис или туберкулез;
  • Патологические изменения, которые могут произойти в женской репродуктивной системе;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе отдельных антидепрессантов, гормональных препаратов (эстрогенов), нейролептических препаратов, антибактериальных и некоторых других препаратов;
  • Физические нагрузки, которые для конкретного организма чрезмерны и/или непосильны;
  • Низкоуглеводные диеты, в результате которых развивается гипогликемия;
  • Некоторые медицинские процедуры, при которых воздействие оказывается на шейный отдел, в том числе и массаж шейного отдела;
  • Хроническое стрессовое состояние.

 

Внимание! Если невозможность забеременеть вызвана высоким уровнем в крови гормона пролактина и это спровоцировано физиологическими причинами, в том числе физическими нагрузками, неправильным питанием, стрессом, то уровень гормона нормализуется при восстановлении нормального образа жизни и при отсутствии травмирующих факторов.

Внимание! Если высокий уровень в крови гормона пролактина вызван не физиологическими причинами, а любыми патологическими состояниями, то понадобится медицинская помощь, включающая и медикаментозное воздействие, для нормализации гормонального фона.

 

Диагностика и лечение повышенного уровня пролактина

 

Чтобы диагностировать уровень любого гормона, в том числе и пролактина, необходимо сдать анализ крови — венозная кровь для анализа набирается утром до еды.

 

Перед сдачей крови необходимо не менее суток воздерживаться от любых действий, которые могут исказить результаты анализа, в том числе от алкогольных напитков, от тепловых процедур, включая баню или сауну, от половых контактов.

 

повышенный уровень пролактина во время беременности

 

При интерпретации результатов анализов врач-эндокринолог или врач-гинеколог будут принимать во внимание фазу менструального цикла и особенности реактивов, которые использовались в лаборатории для анализа крови.

 

После анализа крови и в зависимости от его результатов назначаются следующие диагностические процедуры и тесты, а также дополнительные консультации. Могут понадобиться дополнительные консультации врача-эндокринолога, врача-гастроэнтеролога, врача-нефролога, а также дополнительные исследования, в том числе компьютерная томография, краниограмма (рентгеновский снимок головы и черепа), исследование глазного дна.

 

Снижение повышенного уровня пролактина до наступления беременности

 

Если уровень гормона пролактина повышается до беременности, то наступление беременности становится невозможным. Чтобы получить возможность забеременеть, уровень в крови этого гормона необходимо снизить до нормальных значений.

 

Внимание! Нормальные показатели пролактина в крови небеременных женщин могут колебаться от 4 до 23 нг/мл.

 

Если при анализе и диагностике не обнаружено никаких заболеваний, которые могут влиять на секрецию этого гормона, то чаще всего назначаются гомеопатические средства, а также отвар корня солодки (или лапчатки гусиной).

 

Кроме того, необходимо придерживаться правильного образа жизни:

 

  1. Следует категорически отказаться от низкокалорийных диет и следить, чтобы в дневном рационе было достаточно углеводов.
  2. Необходимо отрегулировать физическую активность и отказаться от чрезмерных нагрузок.
  3. Очень важно избегать стрессовых ситуаций.

 

Если при анализе и диагностике обнаружено значительное повышение уровня пролактина и/или любые заболевания, которые могут воздействовать на уровень секреции этого гормона, то проводится специальная терапия такого заболевания, чтобы максимально эффективно устранить гормональный сбой.

 

Внимание! Лекарственные препараты для нормализации гормонального фона при повышенных значениях гормона пролактина назначаются только лечащим врачом на основании результатов лабораторных анализов и других видов диагностики.

 

Возможность беременности при повышенном уровне пролактина

 

Повышение уровня гормона пролактина становится причиной подавления продуцирования гормона прогестерона, который необходим для успешного оплодотворения и последующей успешной имплантации плодного яйца к стенке матки, а также для предотвращения вероятного отторжения эндометрия.

 

Таким образом, если уровень гормона пролактина повышен, то уровень прогестерона будет подавляться, что не даст возможности яйцеклетке оплодотвориться и сделает беременность невозможной.

 

Внимание! По данным медицинской статистики, при диагностированном бесплодии у каждой пятой женщины обнаруживается повышенная концентрация в крови гормона пролактина (так называемая гиперпролактинемия, в результате которой менструальный цикл нарушается, а овуляция становится практически невозможной).

 

Внимание! Повышенная концентрация в крови женщины гормона пролактина развивается так называемое гормональное бесплодие, то есть бесплодие, вызванное гормональным дисбалансом, — работа всей репродуктивной системы женщины серьезно нарушается.

 

Вероятность забеременеть про повышенном уровне пролактина в крови крайне невысока, поскольку гормональный фон препятствует овуляции, слиянию яйцеклетки и сперматозоида (зачатию), а также прикреплению плодного яйца к стенке матки (имплантации).

 

 

Если оплодотворение все же состоялось, то очень высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на самых ранних сроках, то есть буквально в первые дни беременности, когда даже не идет речь о задержке менструального кровотечения.

 

Внимание! По данным медицинской статистики, при гормональном бесплодии успешное лечение возможно в 80% случаев.

Норма пролактина для зачатия ребенка: какой нужен уровень гормона

Пролактин: гормон, норма. Забеременеть просто!

Пролактин –гормон, синтезируемый гипофизом и отвечающий за нормальное функционирование женской репродуктивной системы. Синтез пролактина находится под контролем нейроэндокринной системы. В данном процессе принимает участие центральная и периферическая нервная система.

Функции пролактина у женщин:

  • На протяжении беременности в совокупности с другими гормонами стимулирует секреторную функцию молочной железы - активируется лактогенез
  • После родоразрешения стимулирует лактацию, усиливает синтез белков и жиров молока совместно с плацентарным лактогеном, кортизолом и инсулином.
  • Предотвращает инволюцию желтого тела, синтезирующего прогестерон, необходимый для вынашивания плода.
  • Стимулирует созревание фолликула и овуляцию.
  • В период беременности контролирует транспорт воды и ионов через амнион, регулируя объем и состав амниотической жидкости.
  • Изменение концентрации пролактина отражается на пищевом поведении: увеличивается потребления пищи и, как следствие, увеличивается вес.

Пролактин: норма для женщин при планировании беременности.

Норма пролактина при планировании беременности составляет 40 – 600 мМе/л (2 – 27 нг/л). Именно такова норма пролактина у небеременных и норма пролактина для зачатия ребенка. Такой большой интервал значений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Получить бесплатную консультацию врача

Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.

Если после сдачи анализа крови выяснилось, что пролактин на верхней границе нормы, при планировании беременности то волноваться по этому поводу не стоит, так как даже если пролактин в крови повышен незначительно, беременность возможна. При этом пролактин подразделяется на несколько фракций:

Фото: пролактин норма для женщин при планировании беременности

  • Малый пролактин – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами
  • Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
  • Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
  • Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В лаборатории определяют общее содержание гормона в крови не подразделяя на фракции, в результате этого достаточно часто бывает ситуация, когда пролактин повышен, а симптомов гиперпролактинемии нет и беременность наступает.

Если же у женщины, планирующей беременность, значительно повышен уровень пролактина в крови, необходимо выяснить, по какой причине возникла такая ситуация. Стоит помнить, что забеременеть можно, когда повышение уровня пролактина вызвано внешними факторами:

Тяжёлым физическим трудом. В данной ситуации необходимо взять длительный отпуск или сделать месячный перерыв от занятий в спортивном зале.

Некоторыми лекарственными препаратами. Необходима консультация врача для замены препаратов на аналоги, которые не повышают уровень пролактина, или временного отказа от них.

Также, гиперпролактинемия может быть на фоне гипогликемии. Таким образом, как только уровень глюкозы крови нормализируется – опустится и уровень пролактина, после чего можно смело планировать беременность.

Обратите внимание на то, что оральные контрацептивы на основе эстрогена относятся к препаратам, которые увеличивают концентрацию пролактина в крови. Эстрогены не только усиливают синтезирование и выделение пролактина, но и снижают активность дофамина, который должен тормозить секрецию пролактина.

Следовательно, для того, чтобы успешно зачать здорового ребёнка, необходимо вовремя лечить заболевания и устранять факторы, ведущие к повышению уровня пролактина в крови.

90000 Hormones when planning pregnancy | List and rate of hormones in pregnancy planning 90001 90002 List of hormones in pregnancy planning 90003 90004 Consider what kind of hormones they are, what they answer for, and why we need to know about their quantity. 90005 90004 Estradiol - the amount of this hormone in the female body is unstable and depends on the monthly phase. Estradiol is synthesized in adipose tissue, as well as in ovaries and follicles under the influence of other hormones - LH and FSH.Under the influence of estradiol, the uterine cavity is prepared for implantation, a natural growth of the endometrial layer occurs. Most often, the blood for estradiol is taken at 2-5 or on the 21-22 day of the cycle. The analysis is taken in the morning on an empty stomach, on the eve you can not eat fatty foods, take alcohol, smoke and engage in heavy physical labor. 90005 90004 Progesterone - this hormone is synthesized by the ovaries and in a smaller amount by the adrenal glands. In pregnant women, progesterone synthesizes the placenta.It helps implant the egg, activates the uterus during pregnancy, protects it from excessive contractile activity, which contributes to the preservation of the fetus in the uterus. The analysis for the hormone is taken during ovulation (approximately on day 14), and also after 22 days, depending on the duration of the monthly cycle. Venous blood for analysis is taken in the morning before meals. 90005 90004 Follicle-stimulating hormone (FSH) - activates the development of follicles and the production of estrogens in the body.The normal level of this hormone contributes to ovulation. Blood for study is given for 2-5 or 20-21 days of the monthly cycle, on an empty stomach. 90005 90004 Luteinizing hormone (LH) - together with follicle-stimulating hormone takes part in the growth of follicles, ovulation, the formation of the yellow body of the ovaries. The peak amount of the hormone is observed during ovulation, while during pregnancy LH levels decrease. The analysis on LH is prescribed, as a rule, along with FSH, since one hormone without another is of little indication.It is much more important to determine the quality of the ratio of the two hormones. We will talk about the norms of hormonal parameters below. 90005 90004 Testosterone - is rightly considered a male sex hormone, although it is formed in a woman, in the ovaries and adrenal glands. A high level of hormone can disrupt the process of ovulation and provoke miscarriage in the early stages. The greatest amount of the hormone in the body is formed during the luteal phase and in the ovulatory period. 90005 90004 Prolactin is a hormone synthesized in the pituitary gland.It provides development of mammary glands in women, activates the production of breast milk. The amount of this hormone is closely related to the amount of estrogens and thyroid hormones. The analysis is taken in the morning before meals. The day before the analysis is not recommended to have sex and stimulate the mammary glands, and also not to be nervous, because because of this, the hormone levels can be high. Most often, prolactin is given on the 5th-8th day of the cycle. 90005 90004 Thyroid hormones - they must be given to all patients who turn to a doctor with violations of the monthly cycle, with miscarriage or unsuccessful attempts to become pregnant.First of all, we need the indices of thyroid-stimulating hormone (TSH), and, at the doctor's discretion, free T4 and T3. The hormone TTG takes part in stimulating the production of prolactin, the necessary hormone for pregnancy. Disorders in the functioning of the thyroid gland can adversely affect ovulation and the functioning of the yellow body. 90005 90004 DHEA-S - adrenal hormone, androgen, its name stands for dehydroepiandrosterone sulfate. Thanks to this hormone, a pregnant woman starts producing estrogen by the placenta.Analysis for this hormone is often used to diagnose the pathology of the ovaries. Blood serum is taken on an empty stomach, for 24 hours alcoholic drinks and fatty foods are excluded, for an hour and a half before the study you can not smoke and exercise. 90005 90004 The level of anti-Muller hormone (AMG) is checked, mainly, in women who plan pregnancy after 30 years. As is known, female ovaries can not indefinitely produce follicles, and sooner or later their reserve runs low, a woman can not become pregnant herself.So the amount of AMG determines the ovarian reserve of the ovaries, that is, indicates how likely the maturation of the follicles and the onset of ovulation, and also indicates the possibility of early menopause. 90005.90000 Planning for Pregnancy | Preconception Care 90001 90002 90003 If you are trying to have a baby or are just thinking about it, it is not too early to start getting ready for pregnancy. Preconception health and health care focus on things you can do before and between pregnancies to increase the chances of having a healthy baby. For some women, getting their body ready for pregnancy takes a few months. For other women, it might take longer. Whether this is your first, second, or sixth baby, the following are important steps to help you get ready for the healthiest pregnancy possible.90004 90005 1. Make a Plan and Take Action 90006 90003 Whether or not you've written them down, you've probably thought about your goals for having or not having children, and how to achieve those goals. For example, when you did not want to have a baby, you used effective birth control methods to achieve your goals. Now that you're thinking about getting pregnant, it's really important to take steps to achieve your goal pdf icon [PDF - 764 KB] -getting pregnant and having a healthy baby! 90004 90009 90003 Preventive health care can help you stay healthier throughout your life.90004 90005 2. See Your Doctor 90006 90003 Before getting pregnant, talk to your doctor about preconception health care. Your doctor will want to discuss your health history and any medical conditions you currently have that could affect a pregnancy. He or she also will discuss any previous pregnancy problems, medicines that you currently are taking, vaccinations that you might need, and steps you can take before pregnancy to prevent certain birth defects. 90004 90003 If your doctor has not talked with you about this type of care-ask about it! Take a list of talking points so you do not forget anything! 90004 90003 Be sure to talk to your doctor about: 90004 90020 Medical Conditions 90021 90003 If you currently have any medical conditions, be sure they are under control and being treated.Some of these conditions include: sexually transmitted diseases (STDs), diabetes, thyroid diseaseexternal icon, high blood pressure, and other chronic diseases. 90004 90020 Lifestyle and Behaviors 90021 90003 Talk with your doctor or another health professional if you smoke, drink alcohol, or use certain drugs; live in a stressful or abusive environment; or work with or live around toxic substances. Health care professionals can help you with counseling, treatment, and other support services.90004 90020 Medications 90021 90003 Taking certain medicines during pregnancy can cause serious birth defects. These include some prescription and over-the-counter medications and dietary or herbal supplements. If you are planning a pregnancy, you should discuss the need for any medication with your doctor before becoming pregnant and make sure you are taking only those medications that are necessary. 90004 90003 People may use opioids as prescribed, may misuse prescription opioids, may use illicit opioids such as heroin, or may use opioids as part of medication-assisted treatment for opioid use disorder.If a woman is pregnant or planning to become pregnant, the first thing she should do is talk to a healthcare provider. Some women need to take an opioid medication during pregnancy to manage pain or to treat opioid use disorder. Creating a treatment plan for opioid use disorder, as well as other co-occurring health conditions, before pregnancy can help a woman increase her chances of a healthy pregnancy. If you are struggling with an opioid use disorder, take a look at CDC's and partner resources.90004 90020 Vaccinations (shots) 90021 90003 Some vaccinations are recommended before you become pregnant, during pregnancy, or right after delivery. Having the right vaccinations at the right time can help keep you healthy and help keep your baby from getting very sick or having lifelong health problems. 90004 90005 3. Take 400 Micrograms of Folic Acid Every Day 90006 90003 Folic acid is a B vitamin. If a woman has enough folic acid in her body at least 1 month 90041 before 90042 and 90041 during 90042 pregnancy, it can help prevent major birth defects of the baby's brain and spine.90004 90003 Learn more about folic acid »90004 90005 4. Stop Drinking Alcohol, Smoking, and Using Certain Drugs 90006 90003 Smoking, drinking alcohol, and using certain drugs can cause many problems during pregnancy for a woman and her baby, such as premature birth, birth defects, and infant death. 90004 90003 If you are trying to get pregnant and can not stop drinking, smoking, or using drugs-get help! Contact your doctor or local treatment center. 90004 90020 Alcohol and Drug Resources 90021 90003 Substance Abuse Treatment Facility Locatorexternal icon 90057 The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) has a treatment facility locator.This locator helps people find drug and alcohol treatment programs in their area. 90004 90003 Alcoholics Anonymousexternal icon (A.A.) 90057 Alcoholics Anonymous® is a fellowship of men and women who share their experiences, strengths, and hopes with each other so that they can solve their common problem and help others to recover from alcoholism. Locate an A.A. programexternal icon near you. 90004 90003 Learn more about alcohol and pregnancy »90004 90020 Smoking Resources 90021 90003 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) 90004 90003 Learn more about smoking during pregnancy »90004 90005 5.Avoid Toxic Substances and Environmental Contaminants 90006 90003 Avoid harmful chemicals, environmental contaminants, and other toxic substances such as synthetic chemicals, metals, fertilizer, bug spray, and cat or rodent feces around the home and in the workplace. These substances can hurt the reproductive systems of men and women. They can make it more difficult to get pregnant. Exposure to even small amounts during pregnancy, infancy, childhood, or puberty can lead to diseases. Learn how to protect yourself and your loved ones from toxic substances at work and at home.90004 90003 Learn about the effects of toxic substances on reproductive health »90004 90003 Learn how CDC tracks Children's Environmental Health »90004 90005 6. Reach and Maintain a Healthy Weight 90006 90003 People who are overweight or obese have a higher risk for many serious conditions, including complications during pregnancy, heart disease, type 2 diabetes, and certain cancers (endometrial, breast, and colon). 90081 1 90082 People who are underweight are also at risk for serious health problems.90081 2 90082 90004 90003 The key to achieving and maintaining a healthy weight is not about short-term dietary changes. It's about a lifestyle that includes healthy eating and regular physical activity. 90004 90003 If you are underweight, overweight, or obese, talk with your doctor about ways to reach and maintain a healthy weight before you get pregnant. 90004 90003 Learn more about healthy weight »90004 90005 7. Get Help for Violence 90006 90003 Violence can lead to injury and death among women at any stage of life, including during pregnancy.The number of violent deaths experienced by women tells only part of the story. Many more survive violence and are left with lifelong physical and emotional scars. 90004 90003 If someone is violent toward you or you are violent toward your loved ones-get help. Violence destroys relationships and families. 90004 90003 Learn about violence prevention »90004 90005 8. Learn Your Family History 90006 90003 Collecting your family's health history can be important for your child's health. You might not realize that your sister's heart defect or your cousin's sickle cell disease could affect your child, but sharing this family history information with your doctor can be important.90004 90003 Other reasons people go for genetic counseling include having had several miscarriages, infant deaths, trouble getting pregnant (infertility), or a genetic condition or birth defect that occurred during a previous pregnancy. 90004 90003 Learn more about family history »90004 90003 Learn more about genetic counseling »90004 90005 9. Get Mentally Healthy 90006 90003 Mental health is how we think, feel, and act as we cope with life. To be at your best, you need to feel good about your life and value yourself.Everyone feels worried, anxious, sad, or stressed sometimes. However, if these feelings do not go away and they interfere with your daily life, get help. Talk with your doctor or another health professional about your feelings and treatment options. 90004 90003 Learn about mental health »external icon 90004 90003 Learn about depression »90004 90005 10. Have a Healthy Pregnancy! 90006 90003 Once you are pregnant, be sure to keep up all of your new healthy habits and see your doctor regularly throughout pregnancy for prenatal care.90004 90003 Learn how to have a healthy pregnancy »90004 90005 References 90006 90126 90127 NIH, NHLBI Obesity Education Initiative. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. Available online: 90057 http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdfpdf iconexternal icon (PDF-1.25Mb) 90129 90127 Moos, Merry-K, et al. Healthier women, healthier reproductive outcomes: recommendations for the routine care of all women of reproductive age.AJOG Volume 199, Issue 6, Supplement B, Pages S280-S289, December 2008. 90129 90132 .90000 Prolactinoma | NIDDK 90001 90002 What is a prolactinoma? 90003 90004 A prolactinoma is a benign (noncancerous) tumor of the pituitary gland that produces a hormone called prolactin. Located at the base of the brain, the pituitary is a pea-sized gland that controls the production of many hormones. 90005 90004 Prolactin signals a woman's breasts to produce milk during pregnancy and breastfeeding. Having too much prolactin in the blood, a condition called hyperprolactinemia, can cause infertility and other problems.In most cases, prolactinomas and related health problems can be successfully treated with medicines. 90005 The pituitary gland sits at the base of the brain. 90002 How common are prolactinomas? 90003 90004 Small, benign pituitary tumors are fairly common in the general population. A prolactinoma is the most common type of pituitary tumor, making up about 40 percent of all pituitary tumors. 90011 1 90012 90005 90002 Who is more likely to develop a prolactinoma? 90003 90004 Women are more likely than men to develop a prolactinoma.These tumors rarely occur in children and adolescents. In children, prolactinomas may prevent the start or block the progression of puberty. 90005 Prolactinomas occur more often in women than men. 90002 What are the complications of having a prolactinoma? 90003 90004 Having a prolactinoma can lead to different symptoms and problems among women and men. Some of these are caused by having too much prolactin in the body, while others are linked to the size and location of the tumor. 90005 90004 Excess prolactin, or hyperprolactinemia, can lower levels of sex hormones in both women and men.Related complications can include 90005 90004 Prolactinomas are usually small, less than 1 centimeter in diameter. These small tumors are called "microprolactinomas." Less commonly, a tumor may grow to more than 1 centimeter in diameter. These larger tumors are called "macroprolactinomas." Macroprolactinomas may press against nearby parts of the pituitary gland and the brain. Complications can include 90005 90026 90027 vision problems, caused when the tumor presses on the optic nerves or optic chiasm, the part of the brain where the two optic nerves cross over each other 90028 90027 headaches 90028 90027 low levels of other pituitary hormones, such as thyroid hormones and cortisol 90028 90033 90002 What are the symptoms of having a prolactinoma? 90003 90004 Among women, common symptoms of having a prolactinoma include 90005 90026 90027 changes in menstruation, such as irregular periods or no periods 90028 90027 infertility 90028 90027 milky discharge from the breasts, also called galactorrhea 90028 90027 loss of interest in sex 90028 90027 pain or discomfort during sex due to vaginal dryness 90028 90033 90004 Among men, common symptoms include 90005 90004 Women often report symptoms earlier than men because they may notice changes in their periods or milky discharge from their breasts when they are not pregnant or breastfeeding.But women who are taking sex hormones-in birth control pills or hormone replacement therapy-may not experience these changes. 90011 2 90012 The same is true for women who have reached menopause and no longer have periods. Among these women, and among men, a lack of clear signs and symptoms may lead to a delayed diagnosis. 90005 90002 What causes prolactinomas? 90003 90004 Most pituitary tumors develop on their own. The cause of these tumors is unknown. In some cases, genetic factors may play a role.For example, the inherited disorder multiple endocrine neoplasia type 1 increases the risk for prolactinomas. 90005 90060 What else can cause prolactin levels to rise? 90061 90004 Prolactin levels normally rise during pregnancy and breastfeeding. They may also rise slightly at other times because of 90011 1 90012 90005 90026 90027 physical stress, such as a painful blood draw 90028 90027 exercise 90028 90027 a meal 90028 90027 sexual intercourse 90028 90027 nipple stimulation 90028 90027 injury to the chest area 90028 90027 epileptic seizures 90028 90004 These increases in prolactin are usually small and temporary.Other than a prolactinoma, the factors that most often lead to excess prolactin in the blood are medicines, illnesses, and other pituitary tumors. 90005 90033 90004 90085 Medicines. 90086 The brain chemical dopamine helps curb the production of prolactin in the body. Any medicine that affects the production or use of dopamine can make prolactin levels rise. 90005 90004 Medicines that can increase prolactin levels include some types of 90005 90004 Although the hormone estrogen stimulates the release of prolactin, estrogen-containing birth control pills and hormone replacement therapy have not been found to cause hyperprolactinemia.90011 4 90012 90005 90004 If high prolactin levels are because of a medicine, these levels will usually return to normal 3 to 4 days after the drug is stopped. 90005 90004 90085 Other illnesses. 90086 Illnesses that may increase prolactin levels include 90005 90004 90085 Other pituitary tumors. 90086 Other large tumors located in or near the pituitary gland may also raise prolactin levels, usually by preventing dopamine from reaching the pituitary gland. 90005 90004 Sometimes the cause of excess prolactin is unknown.90005 90002 How do doctors diagnose prolactinomas? 90003 90004 Doctors diagnose prolactinomas based on the results of two tests 90005 90026 90027 90085 Blood test. 90086 The prolactin blood test will measure the level of prolactin in your blood. If the level is too high, your doctor will order an imaging test to detect a possible tumor. 90028 90027 90085 Imaging tests. 90086 The preferred test is the magnetic resonance imaging (MRI) scan, which uses radio waves and magnets to create detailed images of your internal organs and soft tissues without x-rays.If an MRI is not a good option for you (for example, if you have a pacemaker or other implant that has metal), your doctor may order a computed tomography (CT) scan instead. The results of the imaging test usually will allow your doctor to confirm a diagnosis of prolactinoma and determine its size and location. 90028 90033 A blood test is used to detect high levels of prolactin. 90004 After confirming the prolactinoma diagnosis, your doctor may conduct other tests to find out if the tumor is affecting other hormones.Depending on the tumor's size, your doctor may also ask you to take a vision test. 90005 90002 How do doctors treat prolactinomas? 90003 90004 Doctors commonly treat prolactinomas with medicines. More rarely, surgery or radiation therapy may be used. The goals of treatment are to 90005 90026 90027 bring prolactin levels back to normal 90028 90027 shrink the tumor 90028 90027 make sure the pituitary gland is working properly 90028 90027 correct any problems caused by the tumor, such as menstrual problems, milky discharge from the breasts, low testosterone levels, headaches, or vision problems 90028 90033 90060 Medicines 90061 90004 Medicines called dopamine agonists control prolactin levels and shrink the tumor very effectively.These drugs mimic the effects of the brain chemical dopamine. 90005 90004 Two dopamine agonists are most commonly used to treat prolactinomas 90005 90026 90027 bromocriptine, a drug that must be taken twice or three times daily 90028 90027 cabergoline, a drug that can be taken once or twice per week 90028 90033 90004 Cabergoline is the preferred drug for treating prolactinomas, because it is more effective than bromocriptine and has fewer side effects. 90011 1 90012 90005 90004 90085 Outcomes.90086 For most small prolactinomas, dopamine agonists bring prolactin levels back to normal and shrink tumors in 4 out of 5 patients. 90011 5 90012 90005 90004 90085 Side effects. 90086 Common side effects of the drugs include nausea, vomiting, and dizziness. Both medicines should always be taken with food. Starting treatment at a low dose and taking the medicine at bedtime can reduce side effects. 90005 90004 90085 Complications. 90086 Although dopamine agonists have been linked to heart valve damage, these problems were found mainly among people taking these medicines to treat Parkinson's disease.These patients typically take much higher doses (usually about 10 times higher) of these medicines than are used to treat prolactinomas. If you need to take a high dose of a dopamine agonist, your doctor may order an echocardiogram (echo) to check your heart valves and heart function. Rarely, psychiatric disorders related to impulse control, such as compulsive gambling, have been seen in people taking these medicines. 90011 6 90012 90005 90004 90085 Duration of treatment. 90086 You may have to take these medicines for a long time to prevent the tumor from growing back, especially if the prolactinoma is large.After 2 years, the medicines may be slowly reduced and stopped if prolactin levels are normal and the tumor is no longer visible. 90011 1 90012 But if your prolactin level goes back up again, you may need to go back on the medicine for as long as needed to bring your prolactin level under control. 90005 90060 Surgery 90061 90004 Although doctors most often treat prolactinomas with medicines, in some cases surgery may be an option. Examples include 90005 90026 90027 you can not tolerate the medicines 90028 90027 the medicines are not working for you 90028 90027 you take antipsychotic medicines that interact with the medicines used to treat prolactinomas 90028 90033 90004 In some cases, when a prolactinoma is large, a woman may choose to have surgery to remove the tumor before trying to become pregnant.90005 90004 Two types of surgery may be used 90005 90026 90027 90085 Transsphenoidal surgery 90086 is most commonly used to treat prolactinoma. The surgery is done through an incision, or cut, at the back of the nasal cavity or under the upper lip. 90028 90027 90085 Transcranial surgery 90086 is used more rarely if the tumor is large or has spread to other areas. The surgeon removes the tumor through an opening in the skull. 90028 90033 90004 90085 Outcomes. 90086 The success of the surgery depends on many factors, including 90005 90026 90027 skill and experience of the surgeon 90028 90027 size and location of the tumor 90028 90033 90004 When done by an experienced surgeon, the surgery corrects prolactin levels in about 90 percent of people with small tumors and 50 percent of those with large tumors.90011 7 90012 For people with larger prolactinomas that can only be partly removed, medicines often can return prolactin levels to a normal range after surgery. 90005 90004 90085 Side effects and complications. 90086 Side effects of the surgery can include 90005 90060 Radiation 90061 90004 More rarely, if medicines and surgery fail to reduce prolactin levels, radiation therapy may be used. This type of treatment uses high-energy x-rays or particle waves to kill tumor cells. Depending on the size and location of the tumor, the total radiation dose is delivered in one session, or in lower doses over the course of 4 to 6 weeks.90005 90004 90085 Outcomes. 90086 Prolactin levels return to normal in 1 out of 3 patients treated with radiation therapy. 90011 1 90012 However, as radiation treatment lowers prolactin levels over time, it may take years to reach this outcome. Your doctor is likely to prescribe medicines while you wait to see results. 90005 90004 90085 Side effects and complications. 90086 The most common side effect is low levels of thyroid hormone. In up to half of patients, radiation therapy may also lead to a decrease in other pituitary hormones.90011 8 90012 Vision loss and brain injury are rare complications. Rarely, other types of tumors can develop many years later in areas that were in the path of the radiation beam. 90005 90002 How do doctors treat prolactinomas during pregnancy? 90003 90004 90085 Before pregnancy. 90086 Having a prolactinoma may make it difficult for you to become pregnant, but treatment with dopamine agonists is very effective in restoring fertility. 90005 Use of dopamine agonists is usually stopped once a pregnancy is confirmed.90004 90085 When pregnancy is confirmed. 90086 Although studies suggest that both bromocriptine and cabergoline can be safely taken in the early stages of pregnancy, bromocriptine is typically preferred because of its longer safety record. 90011 1 90012 As soon as your pregnancy is confirmed, your doctor will usually advise you to stop taking these medicines to prevent any possible effects on the fetus. 90005 90004 90085 During pregnancy. 90086 Prolactin levels normally increase during pregnancy, preparing your breasts to make milk after your baby is born.The pituitary gland often doubles in size during pregnancy. Your prolactinoma may also grow in size, especially if it is already large. If you begin to have symptoms such as headaches and changes in vision, your doctor may recommend that you start taking the medicine again. 90005 90004 90085 After delivery. 90086 After delivery, women with small prolactinomas can usually nurse their babies. If your prolactinoma is large, your doctor may suggest that you consult with an endocrinologist about breastfeeding.90005 90004 Doctors do not usually measure prolactin levels during pregnancy and breastfeeding. Your doctor will usually begin to do so again a couple of months after you stop nursing. In some cases, prolactin levels remain normal after delivery and nursing. 90011 9 90012 90005 90002 Clinical Trials for Prolactinoma 90003 90004 The NIDDK conducts and supports clinical trials in many diseases and conditions, including endocrine diseases. The trials look to find new ways to prevent, detect, or treat disease and improve quality of life.90005 90060 What are clinical trials for prolactinoma? 90061 90004 Clinical trials-and other types of clinical studies-are part of medical research and involve people like you. When you volunteer to take part in a clinical study, you help doctors and researchers learn more about disease and improve health care for people in the future. 90005 90004 Researchers are studying many aspects of prolactinoma, including new treatments for this condition. 90005 90004 Find out if clinical studies are right for you.90005 90060 What clinical studies for prolactinoma are looking for participants? 90061 90004 You can view a filtered list of clinical studies on prolactinoma that are open and recruiting at www.ClinicalTrials.gov. You can expand or narrow the list to include clinical studies from industry, universities, and individuals; however, the National Institutes of Health does not review these studies and can not ensure they are safe. Always talk with your health care professional before you participate in a clinical study.90005 90002 References 90003 90004 [1] Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. 90277 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 90278 2011; 96 (2): 273-288. 90005 90004 [2] Wong A, Eloy JA, Couldwell WT, Liu JK. Update on prolactinomas. Part 1: Clinical manifestations and diagnostic challenges. 90277 Journal of Clinical Neuroscience. 90278 2015; 22 (10): 1562-1567. 90005 90004 [3] Peuskens J, Pani L, Detraux J, De Hert M.The effects of novel and newly approved antipsychotics on serum prolactin levels: a comprehensive review. 90277 CNS Drugs. 90278 2014; 28 (5): 421-453. 90005 90004 [4] Romijn JA. Hyperprolactinemia and prolactinoma. In: Fliers E, Korbonits M, Romijn JA, eds. 90277 Handbook of Clinical Neurology. 90278 Vol 124. Waltham, MA: Elsevier, B.V .; 2014: 185-195. 90005 90004 [5] Glezer A, Bronstein MD. Prolactinomas. 90277 Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 90278 2015; 44 (1): 71-78.90005 90004 [6] Ioachimescu AG, Fleseriu M, Hoffman AR, Vaughan TB III, Katznelson L. Psychological effects of dopamine agonist treatment in patients with hyperprolactinemia and prolactin-secreting adenomas. 90277 European Journal of Endocrinology. 90278 2019; 180 (1): 31-40. 90005 90004 [7] Wong A, Eloy JA, Couldwell WT, Liu JK. Update on prolactinomas. Part 2: Treatment and management strategies. 90277 Journal of Clinical Neuroscience. 90278 2015; 22 (10): 1568-1574. 90005 90004 [8] Auriemma RS, Grasso LF, Pivonello R, Colao A.The safety of treatments for prolactinomas. 90277 Expert Opinion on Drug Safety. 90278 2016; 15 (4): 503-512. 90005 90004 [9] Auriemma RS, Perone Y, Di Sarno A, et al. Results of a single-center observational 10-year survey study on recurrence of hyperprolactinemia after pregnancy and lactation. 90277 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 90278 2013; 98 (1): 372-379. 90005 .90000 Normal prolactin levels in breastfeeding mothers • KellyMom.com 90001 90002 90003 90004 90005 90006 Typical baseline serum prolactin levels in women 90007 90008 90009 90006 References 90007 90008 90013 90004 90015 Not pregnant, not lactating 90008 90017 <25 ng / mL 90008 90015 Walker p. 65, Riordan p. 76, Serri et al. p. 575 90008 90013 90004 90015 Pregnant, at term 90008 90017 200 ng / mL 90008 90015 Walker p. 65 90008 90013 90004 90015 Lactating, 7 days postpartum 90008 90017 100 ng / mL 90008 90015 Riordan p.76 90008 90013 90004 90015 Lactating, 3 months postpartum 90008 90017 100 ng / mL 90008 90015 Walker p. 65 90008 90013 90004 90015 Lactating, menstruation not started before 180 days 90008 90017 110 ng / mL 90008 90015 Riordan p. 76 90008 90013 90004 90015 Lactating, menstruation started before 180 days 90008 90017 70 ng / mL 90008 90015 Riordan p. 76 90008 90013 90004 90015 Lactating, 6 months postpartum 90008 90017 50 ng / mL 90008 90015 Walker p. 65, Riordan p.76 90008 90013 90070 90071 90072 Per Riordan (2005, p. 76): 90073 90074 90075 "Plasma prolactin levels increase the most in the immediate postpartum period but rise and fall in proportion to the frequency, intensity, and duration of nipple stimulation." 90076 90075 "Prolactin concentration in blood doubles in response to suckling and peaks approximately 45 minutes after the beginning of a breastfeeding session (Noel, Suh, and Frantz, 1974)." 90076 90075 "During the first week after birth, prolactin levels in breastfeeding women fall about 50 percent.If a mother does not breastfeed, prolactin levels usually reach nonpregnant levels by seven days postpartum (Tyson et al., 1972). " 90076 90075 Prolactin levels "follow a circadian rhythm: levels during the night (sleep) are higher than during the day." 90076 90075 Prolactin levels "decline slowly over the course of lactation (Battin et al., 1985; Cox, Owens, & Hartmann, 1996) but remain elevated for as long as the mother breastfeeds, even if she breastfeeds for years (Stallings et al. , 1996)."90076 90075 Prolactin levels "rise with suckling: the more feedings, the higher the level of serum prolactin. More than eight breastfeedings per 24 hours prevents decline of the concentration of prolactin before the next breastfeeding (Cox, Owens, & Hartmann, 1996; Tay 1996). " 90076 90087 90072 For women who have their prolactin levels checked, Burns & Haddad (1998) note: "When drawing blood for a prolactin level, caution should be used so as not to produce an artificial elevation.Since stress can elevate the prolactin level, the patient should rest (but not sleep) before the sample is obtained. Also, the level should not follow a breast examination and should be drawn in a fasting state. " 90073 90090 Related information 90091 90072 Galactorrhea (unexpected milk production) and other nipple discharge @ 90093 (Galactorrhea is sometimes associated with abnormally high prolactin levels.) 90073 90090 References 90091 90072 Battin DA, Marrs RP, Fleiss PM, Mishell DR Jr.Effect of suckling on serum prolactin, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and estradiol during prolonged lactation. Obstet Gynecol. Тисячі дев'ятсот вісімдесят п'ять Jun; 65 (6): 785-8. 90073 90072 Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. Тисяча дев'ятсот дев'яносто шість Nov; 81 (6): 1007-20. 90073 90072 Ellison, PT. Breastfeeding, Fertility, and Maternal Condition. In: Stuart-Macadam P, Dettwyler KA, ed. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, NY: Aldine de Gruyter, 1995: 305-345.(Note Figure 11.2 on p. 313) 90073 90072 Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: Додати 79-80,737-738. 90073 90072 Noel GL, Suh HK, Frantz AG. Prolactin release during nursing and breast stimulation in postpartum and nonpostpartum subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1974 Mar; 38 (3): 413-23. 90073 90072 Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, 3rd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 2005: Додати 75-77. 90073 90072 Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S.Diagnosis and management of hyperprolactinemia. CMAJ. 2003 Sep 16; 169 (6): 575-81. 90073 90072 Stallings JF, Worthman CM, Panter-Brick C, Coates RJ. Prolactin response to suckling and maintenance of postpartum amenorrhea among intensively breastfeeding Nepali women. Endocr Res. 1996 Feb; 22 (1): 1-28. 90073 90072 Tay CC, Glasier AF, McNeilly AS. Twenty-four hour patterns of prolactin secretion during lactation and the relationship to suckling and the resumption of fertility in breast-feeding women.Hum Reprod. 1996 May; 11 (5): 950-5. 90073 90072 Tyson JE, Hwang P, Guyda H, Friesen HG. Studies of prolactin secretion in human pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1972 May 1; 113 (1): 14-20. 90073 90072 Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. Boston: Jones and Bartlett, 2006: 63-66. 90073 .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о