ВскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: ”ИдСм Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²”. Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ? Амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… – Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· схваток – больно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ схватки

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Амниотомия (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря) ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности / Mama66.ru

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7-10% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ± этой манипуляции, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы: амниотомия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? НС опасна Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°? НС зная, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводится эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ настроСны ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ показаниях, противопоказаниях ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствиях Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° Ρƒ страхов.

ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ амниотомия?

Амниотомия – это Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ опСрация (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ amnion – водная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, tomie – рассСчСниС), ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ вскрытии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. АмниотичСский мСшок ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. На протяТСнии бСрСмСнности ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ внСшнСго мСханичСского воздСйствия ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ².

ПослС вскрытия ΠΈΠ»ΠΈ СстСствСнного Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сигнал ΠΎ нСобходимости ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ схватки ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ появляСтся Π½Π° свСт.

ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ амниотичСского мСшка проводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Амниотомия – ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзболСзнСнная опСрация, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° провСдСния манипуляции, дСлится Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π°:

  • дородовая (прСТдСврСмСнная) амниотомия – производится Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ родовозбуТдСния;
  • ранняя амниотомия – производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 7 см;
  • своСврСмСнная амниотомия – вскрываСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ 8-10 см;
  • запоздалая амниотомия – вскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ столС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Когда ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°?

Π’ основном амниотомия проводится Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ссли ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ мСшок Π½Π΅ разорвался ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Но ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ситуации, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом случаС, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии схваток. Показаниями ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ длится Π΄ΠΎ 40 нСдСль, Ссли ΠΆΠ΅ срок 41 нСдСля ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, встаСт вопрос ΠΎ нСобходимости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° «старССт» ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. БоотвСтствСнно, это отраТаСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ΅ – ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСдостаток кислорода. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Β«Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉΒ» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (шСйка мягкая, укорочСнная, пропускаСт 1 ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†), согласии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ кСсарСву ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря для родовозбуТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° приТимаСтся ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·, Π° объСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ нСсколько ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт возникновСнию схваток.
  2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ схватками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ пСрСходят Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ испытываСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ гипоксию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ вопрос Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ провСдСния Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
  3. РСзус-конфликтная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ рСзусС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нарастании Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±Π΅Π· схваток.
  4. ГСстоз. Π­Ρ‚ΠΎ тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², появлСниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ тяТСлых случаях присоСдиняСтся прСэклампсия ΠΈ эклампсия. ГСстоз ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° состоянии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ гСстозС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности→

гСстоз ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

гСстоз ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Если родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… особСнностях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка. Показания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… проводится амниотомия Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…:

  1. Плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 200 ΠΌΠ». Плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – это практичСски отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄ (5-6 ΠΌΠ»), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ натянуты Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ замСдлСнию ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ схваток.
  2. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сил. Π’ случаС слабых, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… схваток приостанавливаСтся раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… содСрТатся простагландины, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ усилСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ производится ранняя амниотомия. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта, Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ родостимуляции окситоцином. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ стимуляции схваток окситоцином→
  3. НизкоС располоТСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ схваток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΅ отслойка ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ПослС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° приТимаСтся ΠΊ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСдотвращая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. МноговодиС. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, пСрСрастянутая большим количСством Π²ΠΎΠ΄, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт риск выпадСния ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… частСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄.
  5. ВысокоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ГСстоз, гипСртоничСская болСзнь, заболСвания сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² объСмС, освобоТдаСт Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ сосуды ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся.
  6. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ амниотичСского мСшка. Иногда ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π½Π΅ произвСсти Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ с Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ всСми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π² Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅), Π³Π΄Π΅ способСн Π·Π°Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ эта ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ противопоказания?

Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях вскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ процСсс появлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° свСт, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ противопоказания ΠΊ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. Амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π΅ проводится, Ссли:

  • Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСрпСс Π² стадии обострСния;
  • ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ находится Π² Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, косом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° располоТСна слишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ;
  • ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ;
  • СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ слуТит Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ строСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ симфизитС, патологиях сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ процСссу.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния

Π₯отя амниотомия являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, присутствиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ анСстСзиолога Π½Π΅ трСбуСтся. ВскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ») проводится Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ вагинальном осмотрС Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности выполняСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пластиковым инструмСнтом, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапов:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Но-ΡˆΠΏΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ спазмолитичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ дСйствия, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° гинСкологичСскоС крСсло.
  2. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π°Π΄Π΅Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ инструмСнт. Π—Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΠ² пластиковым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ тянСт Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ надорвСтся. ПослС этого происходит ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄.
  3. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ получаса ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. На протяТСнии этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

амниотомия

амниотомия

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ схватки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ удобство провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Если Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ диагностировано ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия

Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ манипуляции позволяСт соблюдСниС ряда ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ». К ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиям, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… амниотомия Π½Π΅ проводится, относятся:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 38 нСдСль;
  • отсутствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ СстСствСнному Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ;
  • Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Для выполнСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 6 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌ ΠΏΠΎ шкалС Π‘ΠΈΡˆΠΎΠΏΠ° – Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сглаТСнной, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, мягкой, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ 1-2 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

ОслоТнСния ΠΈ послСдствия

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, амниотомия – бСзопасная манипуляция. Но, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° пузыря ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.
  2. Π Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ.
  3. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° послС манипуляции.
  4. ИзмСнСниС сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ даст ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ станСт достаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Π’ этом случаС, потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… схватки ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кСсарСва сСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои послСдствия ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Но соблюдСниС всСх условий провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ позволяСт свСсти риск ослоТнСний ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вскрытия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² манипуляций.

Автор: Π―Π½Π° Π‘Π΅ΠΌΠΈΡ‡,
Анна Бозинова
ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Mama66.ru

ПолСзноС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ: ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° яичника: опасна Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности?

Ольга РогоТкина

Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ°

Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ всСгда проходят ΠΏΠΎ классичСскому Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π°Ρ…. Иногда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° амниотомия β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря для возбуТдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ условиСм для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ являСтся физиологичСская Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ профСссионализм Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°. По ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ амниотомия, ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΅Π΅ нСобходимости Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒΒ  Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° являСтся сохранСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ манипуляции, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий.

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – устранСниС прСпятствия ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹?

Π‘Π»ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… всСм подряд, нСсколько ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Однако эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. МногиС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² СстСствСнный процСсс. БСзусловно, Ссли Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ Β«ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Π”Π°, вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – амниотомия, проводится часто. Но для этого Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ показания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² истории Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π›ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ прСдусмотрСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят с Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск инфицирования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли послС вскрытия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 часов. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° отхоТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ начинаСтся отсчСт Β«Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Β», хотя ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ сразу, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ способствуСт ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, надавливая Π½Π° Π½Π΅Π΅ своим Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ полюсом.

Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слуТат «прослойкой» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ стСнками ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ давлСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ схватках. Но послС вскрытия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π΅ остаСтся совсСм Π±Π΅Π· этой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ всС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сразу, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ постСпСнно Π½Π° протяТСнии всСго Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, послСдняя порция Π²ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Однако, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΅ΡΡ‚ΡŒ наблюдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ†Π΅Π», Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

Как Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ разрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 4-6 см. Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, говорят ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Если Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ излились Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, это называСтся Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 часов. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 часов ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Β» ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ назначаСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Показания для вскрытия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ родовозбуТдСния – ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ искусствСнно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ написано Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3593.

Амниотомия Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… проводится Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

– ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ являСтся плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ пузыря Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ образуСтся полюс Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ конуса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅.

– ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° пСрСрастянута, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСна. ВслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ схватки ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ситуации с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ послС излития ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° чувствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояниС, становится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

– Π’ случаС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ, натянутыС Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ развСсти ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс Π΅Π³ΠΎ становится вялым ΠΈ Π½Π΅ выполняСт своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

– ΠŸΡ€ΠΈ слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря производится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ стимуляции. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ этом биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств – простагландинов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. К ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Β ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ нСдостаточной эффСктивности.

– ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, связанным с отслойкой Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ массивном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ производится экстрСнная опСрация). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ тянут Π·Π° собой ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСй отслойкС, вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации прСпятствуСт дальнСйшСй отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт.

– ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ПослС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π·Π° счСт излития части ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ нСбольшого опущСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды.

– Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6-7 см, Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ остался Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ затягиваСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ состояниС асфиксии (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΈ кислородного голодания, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, попросту говоря, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС). Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Β«Π² Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅Β», счастливым считаСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· этой Β«Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠΈΒ» ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ. По ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ инструмСнт с острым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅, вскрываСт этим ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ обязан ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ½ собираСтся произвСсти Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ согласия.

ОслоТнСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любой, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самой Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ мСдицинской манипуляции, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Ссли амниотомия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° оказалась ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° прСпятствуСт Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кровотСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сосуды ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ получаса Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ излития Π²ΠΎΠ΄, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ быстром ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ спСрва Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ€ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π‘ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ показаниям, Π½Π΅ стоит. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится часто, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Β«Π½Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒΒ», ΠΈ ослоТСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Из всСх ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² стимуляции амниотомия считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½Π° состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ сказываСтся. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ статистика, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ослоТнСний Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… стало мСньшС. Но, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ всСгда ΠΈ всСм.

Амниотомия (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря)

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях производится ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ послСдствия?

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (амниотомия)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ амниотомия

Π’ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ амниотичСскими Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, называСтся Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ разрываСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ вскрываСт Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² происходит раскрытиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ смог ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ максимального раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ разрываСтся ΠΈ с Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда получаСтся. Иногда плодная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° разрываСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ свою Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Показания для провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ вскрываСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСстоза.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ всС сроки Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отслоСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • Π—Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ срокС Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
  • ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
  • ЗатяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • НаличиС рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.
  • ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°ΡΡŒ, Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ прорвался ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ схватки Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅).
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.
  • НСдостаточноС количСство Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΠΊΠΎΠΉ Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пузыря.
  • НаличиС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.
  • Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.
Иногда ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вскрываСтся для ускорСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ амниотомия

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря проводится ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ схСмС:
  • Бтавится Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠΊΠΎΠ» спазмолитика, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β«ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° помСщаСтся Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гинСкологичСскоС крСсло.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ инструмСнт, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ.
  • ПослС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности плодного пузыря, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ сСрдцСбиСниС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отвСрстиС Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшим ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° постСпСнно, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ вмСстС с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ конСчности ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Риски ΠΈ послСдствия ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ риски сводятся ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:
  • Попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” слишком быстрая ΠΈΠ»ΠΈ мСдлСнная.
  • Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
  • Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… частСй Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • ОбильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ происходят ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ скорСС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ЧувствуСт Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π’ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ тСсно Π½Π΅ связан с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ цСлостности Π½Π΅Ρ‚. ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° β€” это Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π¦Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится согласно всСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ, Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ амниотомия Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:
  • Блишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСна ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ пузыря инструмСнт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅.
  • Π’ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ амниотомия Π½Π΅ опасная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² наши Π΄Π½ΠΈ для ускорСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² этом Π½Π΅Ρ‚ особой Π½ΡƒΠΆΠ΄Ρ‹. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° объяснСниями ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° амниотомия? ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:


Когда ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ

МногиС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ амниотомия β€” вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ вопрос: Π° Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒ события ΠΈ “ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли это Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ само собой? ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, эта нСслоТная манипуляция ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… нСприятностСй, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

НСбольшой экскурс Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со схваток. Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТиваСтся ΠΈ раскрываСтся Π·Π° счСт сокращСния мускулатуры ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π’ΠΎ врСмя схваток ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ напрягаСтся, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠ·. НиТний полюс пузыря внСдряСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

РаскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ пСрвородящих ΠΈ повторнородящих происходит ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π£ пСрвородящих сначала раскрываСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π², шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТиваСтся ΠΈ истончаСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ раскрываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π². Π£ повторнородящих Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности. Π’ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² раскрытиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сглаТиваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² сантимСтрах ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании. РаскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° 11-12 см, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ края Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, считаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСгулярных схваток ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Ρ‚ΠΎΠΉ части, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° являСтся Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²ΠΎΠ΄Ρ‹1 отходят сами. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ разрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ находятся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” процСсс Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π£ 10% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ отходят Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ выдСляСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 ΠΌΠ» Тидкости, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стакан. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ нСльзя Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Но Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вскрываСтся Π½Π΅ нСпосрСдствСнно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ соприкасаСтся со стСнкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ каплям, водянистоС пятно Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС увСличиваСтся постСпСнно.

Когда Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с излития Π²ΠΎΠ΄, говорят ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Π˜Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит Π² большСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ β€” ΠΎΡ‚ рСгулярности ΠΈ силы Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ располоТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ станСт прСпятствиСм ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 часов послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ схватки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ сразу послС излития Π²ΠΎΠ΄. Однако Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, затяТному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² случаС отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии схваток, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌ сразу ΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя отхоТдСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ слабо-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°. Π‘Π»Π΅Π³ΠΊΠ° Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мСкония (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π°) ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½ испытываСт кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если вскорС послС отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ схватки Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ излития Π²ΠΎΠ΄. Однако Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это связано с ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ настроСм Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ разрываСтся вовсС, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ роТдаСтся ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. О Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ “родился Π² Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅”.

Показания ΠΊ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ остаСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ количСством ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ затяТным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ изгнания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ части, появлСниСм кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ этом случаС производят искусствСнноС вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям.

Как ΠΈ любая манипуляция Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, амниотомия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ выполняСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ нСприятными, мягкими ΠΈ СстСствСнными. Он позволяСт шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ постСпСнно. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск выпадСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям.

Показаниями Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ истинноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ происходят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π² связи с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доставку Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ количСства кислорода ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ оказываСтся Π² состоянии гипоксии (нСдостатка кислорода). Π’ этой ситуации амниотомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ способом стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  2. ГСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС прСдставляСт собой синдром, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. РазвиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ бСрСмСнности. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ симптомы: патологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, протСинурия (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅), приступы судорог ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°. ГСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; это синдром, обусловлСнный Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ потрСбности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  3. РСзус-конфликтная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Вакая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с ослоТнСниями. Если Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, срСдством стимуляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ амниотомия.
  4. ΠŸΡ€Π΅Π»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСрСгулярныС ΠΈ нСэффСктивныС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ схватки, Π½Π΅ приводящиС ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ длящиСся нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
  5. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Она характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ схваток, слабых ΠΏΠΎ силС, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ частотС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… схватках раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.
  6. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, амниотомия β€” СдинствСнный способ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° “Π² Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅”. Вакая ситуация нСблагоприятна, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ… сразу послС роТдСния.
  7. МноговодиС. ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ проводят ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большоС количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выпадСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.
  8. Плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Иногда (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ совсСм ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ вовсС β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ натянутыми Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ аномалиям Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  9. НизкоС располоТСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Начало Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ отслойку, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасно для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ этом прСкращаСтся доставка кислорода ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ΠΎ врСмя Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, прСпятствуя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π΅ отслойкС.
  10. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС состояния, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” гСстоз, гипСртония, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.

Амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… позволяСт быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π° счСт излития ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, пониТаСтся кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря проводится Π²ΠΎ врСмя вагинального обслСдования ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ лишСн Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, мСханичСски раздраТая Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Амниотомия β€” бСзболСзнСнная манипуляция, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ослоТнСний ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ сказываСтся Π½Π° состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Если, нСсмотря Π½Π° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ активизируСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ амниотичСской ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ нСэффСктивности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния.

Ольга ΠžΠ²Ρ‡ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°
Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, мСдицинская ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° “ГазпроммСдсСрвис”
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈΠ· августовского Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π°

Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π΅ писали Π±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠΏΡ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ. Π£ вас всС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹? Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ СстСствСнно, ΠΏΠΎ старинкС? А Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ России каТдая Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π° ΠΈΠ· дСсяти Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ 2-3, это Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ?

19.06.2008 14:45:37, Π’Π°Π»ΡŽΡˆΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ

Π£ мСня Π±Ρ‹Π» гСстоз ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡƒΠ³Π°Π»ΠΈ кСсарСвым, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΈ я Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° сама Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока Π½Π° 2,5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ

23.03.2008 23:44:57, ryzhunja2007

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ двумя Ρƒ мСня всС Π½Π°Ρ‡Π°Π½Π°Π»ΠΎΡΡŒ с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄. БСйчас ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ нСдСлю, шСйка раскрываСтся постСпСнно Π½Π° вСстниках. А Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π£ΠΆΠ΅ всС Π·Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ( ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡˆΡŒ?) Π”ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ссли Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅, проколят. А Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ хочСтся Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

03.07.2005 17:50:10, Дусик

ВсСго 11 сообщСний ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ обсуТдСниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Амниотомия (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря)

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ противопоказания?

Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях вскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ процСсс появлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° свСт, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ противопоказания ΠΊ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. Амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π΅ проводится, Ссли:

  • Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСрпСс Π² стадии обострСния;
  • ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ находится Π² Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, косом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° располоТСна слишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ;
  • ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ;
  • СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ слуТит Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ строСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ симфизитС, патологиях сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ процСссу.

Показания для провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

По сути, амниотомия являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° основании обоснованных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ произвСсти Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ родовозбуТдСния, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. БущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π΅Ρ‘ провСдСния.

  1. 1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  2. Если всС сроки для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹, Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ всС Π½Π΅ торопится Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ такая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ называСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Она ослоТняСтся старСниСм ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, которая ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ своих Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся самым частым Β ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
  3. амниотомия2. Поздний гСстоз.
  4. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию прСэклампсии ΠΈ эклампсии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гСстоза Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ доношСнной бСрСмСнности ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ нСобходимости Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’ этом случаС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ объСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  5. 3. Π₯роничСская плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  6. Если кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
  7. 4. МноговодиС.
  8. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выпадСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ обильного излития Π²ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ гипоксии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ бСрСмСнности амниотомия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ шСйки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ пузыря Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ силу отхоТдСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.
  9. 5. Блабая родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  10. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ часто устраняСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π˜Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ воздСйствуСт Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ схваток ΠΈ раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  11. 6. Плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.
  12. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ выполняСт своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ давлСния Π½Π° Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнно ослабСваСт. ВскрытиС пузыря способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ схваток ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  13. 7. Низкая плацСнтация.
  14. ΠŸΡ€ΠΈ патологичСски Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² полости матки СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Ранняя амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний. ПослС вскрытия пузыря ΠΈ излития Π²ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участок ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ своСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
  15. 8. РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚.
  16. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° послСдних сроках бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ спасти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  17. 9. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  18. Если Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π΅ ΠΈ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ максимума, Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ всС Π΅Ρ‰Π΅ Ρ†Π΅Π», Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Β«Π² Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅Β», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вмСстС с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острой гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ вскрываСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСстоза.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ всС сроки Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отслоСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • Π—Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ срокС Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
  • ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
  • ЗатяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • НаличиС рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.
  • ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°ΡΡŒ, Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ прорвался ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ схватки Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅).
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.
  • НСдостаточноС количСство Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΠΊΠΎΠΉ Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пузыря.
  • НаличиС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.
  • Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Иногда ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вскрываСтся для ускорСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ. По ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ инструмСнт с острым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅, вскрываСт этим ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ обязан ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ½ собираСтся произвСсти Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ согласия.

Π₯отя амниотомия являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, присутствиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ анСстСзиолога Π½Π΅ трСбуСтся. ВскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ») проводится Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ вагинальном осмотрС Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности выполняСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пластиковым инструмСнтом, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапов:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Но-ΡˆΠΏΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ спазмолитичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ дСйствия, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° гинСкологичСскоС крСсло.
  2. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π°Π΄Π΅Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ инструмСнт. Π—Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΠ² пластиковым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ тянСт Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ надорвСтся. ПослС этого происходит ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄.
  3. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ получаса ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. На протяТСнии этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ схватки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ удобство провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Если Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ диагностировано ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ амниотомия

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря проводится ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ схСмС:

  • Бтавится Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠΊΠΎΠ» спазмолитика, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β«ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° помСщаСтся Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гинСкологичСскоС крСсло.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ инструмСнт, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ.
  • ПослС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности плодного пузыря, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ сСрдцСбиСниС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отвСрстиС Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшим ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° постСпСнно, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ вмСстС с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ конСчности ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря достаточно простая. Она Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания ΠΈΠ»ΠΈ слоТного мСдицинского оборудования.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΌ крСслС.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гинСкологичСский инструмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ.

Π•Π³ΠΎ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ процСссС провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ испытываСт дискомфорта. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ощущаСтся.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пузыря Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° начинаСтся ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

По ΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π°Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ опрСдСляСтся дальнСйший ΠΏΠ»Π°Π½ дСйствий.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия

ВскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (амниотомия)

Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ манипуляции позволяСт соблюдСниС ряда ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ». К ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиям, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… амниотомия Π½Π΅ проводится, относятся:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 38 нСдСль;
  • отсутствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ СстСствСнному Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ;
  • Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Для выполнСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 6 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌ ΠΏΠΎ шкалС Π‘ΠΈΡˆΠΎΠΏΠ° – Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сглаТСнной, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, мягкой, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ 1-2 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ явной готовности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ размягчСна, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°, Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° располоТСна Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½:

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдоношСнной бСрСмСнности;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ вСсС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

Риски ΠΈ послСдствия ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, амниотомия – бСзопасная манипуляция. Но, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° пузыря ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.
  2. Π Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ.
  3. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° послС манипуляции.
  4. ИзмСнСниС сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вскрытиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ даст ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ станСт достаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Π’ этом случаС, потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… схватки ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кСсарСва сСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои послСдствия ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Но соблюдСниС всСх условий провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ позволяСт свСсти риск ослоТнСний ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вскрытия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² манипуляций.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ практичСски бСзопасная для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

БущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… рисков:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния;
  • дискомфорт;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния;
  • частичная отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹;
  • возрастаСт риск Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ настоящСС врСмя, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ уТСсточился ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅Π΅ нСобходимости лишь Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ риски сводятся ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

  • Попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” слишком быстрая ΠΈΠ»ΠΈ мСдлСнная.
  • Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
  • Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… частСй Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • ОбильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ происходят ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ скорСС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится согласно всСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ, Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ амниотомия Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

  • Блишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСна ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ пузыря инструмСнт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅.
  • Π’ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ амниотомия Π½Π΅ опасная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² наши Π΄Π½ΠΈ для ускорСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² этом Π½Π΅Ρ‚ особой Π½ΡƒΠΆΠ΄Ρ‹. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° объяснСниями ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любой, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самой Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ мСдицинской манипуляции, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Ссли амниотомия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° оказалась ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° прСпятствуСт Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кровотСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сосуды ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ получаса Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ излития Π²ΠΎΠ΄, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ быстром ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ спСрва Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ€ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π‘ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ показаниям, Π½Π΅ стоит. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится часто, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Β«Π½Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒΒ», ΠΈ ослоТСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Из всСх ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² стимуляции амниотомия считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½Π° состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ сказываСтся.

Амниотомия – ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – Π ΠΎΠ΄Ρ‹

Амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…,Β ΠΈΠ»ΠΈ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, являСтся довольно Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…. Для ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это дСйствиС каТСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ провСдСния. Π’Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Π½ΠΎ для Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ согласиС Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ?

ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠ½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ способствуСт Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это Ρ‚Π°ΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈ схваткС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ, ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, давят Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ шСйки достигаСт своСго максимума, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° продвигаСтся Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. Π’Π°ΠΊ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ смысл Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ искусствСнно, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ трСбуСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря производится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ острый ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. РазрСзая ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ выпускаСт Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся прямо ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ стимулом для возникновСния ΠΈΠ»ΠΈ усилСния схваток.

Показания для провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

По сути, амниотомия являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° основании обоснованных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ произвСсти Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ родовозбуТдСния, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. БущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π΅Ρ‘ провСдСния.

  1. 1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  2. Если всС сроки для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹, Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ всС Π½Π΅ торопится Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ такая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ называСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Она ослоТняСтся старСниСм ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, которая ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ своих Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся самым частым Β ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
  3. амниотомия2. Поздний гСстоз.
  4. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию прСэклампсии ΠΈ эклампсии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гСстоза Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ доношСнной бСрСмСнности ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ нСобходимости Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’ этом случаС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ объСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  5. 3. Π₯роничСская плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  6. Если кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
  7. 4. МноговодиС.
  8. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выпадСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ обильного излития Π²ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ гипоксии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ бСрСмСнности амниотомия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ шСйки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ пузыря Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ силу отхоТдСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.
  9. 5. Блабая родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  10. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ часто устраняСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π˜Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ воздСйствуСт Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ схваток ΠΈ раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  11. 6. Плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.
  12. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ выполняСт своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ давлСния Π½Π° Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнно ослабСваСт. ВскрытиС пузыря способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ схваток ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  13. 7. Низкая плацСнтация.
  14. ΠŸΡ€ΠΈ патологичСски Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² полости матки СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Ранняя амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний. ПослС вскрытия пузыря ΠΈ излития Π²ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участок ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ своСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
  15. 8. РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚.
  16. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° послСдних сроках бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ спасти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  17. 9. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  18. Если Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π΅ ΠΈ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ максимума, Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ всС Π΅Ρ‰Π΅ Ρ†Π΅Π», Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Β«Π² Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅Β», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вмСстС с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острой гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

НСобходимыС условия для провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ явной готовности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ размягчСна, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°, Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° располоТСна Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½:

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдоношСнной бСрСмСнности;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ вСсС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Амниотомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° гинСкологичСском крСслС Π²ΠΎ врСмя осмотра Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… готовности ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Вся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с соблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» антисСптики, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ никакая инфСкция. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС Π·Π° сСрдцСбиСниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» пузыря. ОслоТнСния хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстроС ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ рСзкая смСна давлСния Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ИмСнно поэтому послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя амниотомия являСтся самым Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ способом ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – амниотомия. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²

Амниотомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚?

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: 4 ΠΈΠ· 5 Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: 3,8 ΠΈΠ· 5 (27 ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмыС Π²Β Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…,Β β€” это амниотомия (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря) и рассСчСниС промСТности.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Амниотомия — искусствСнноС вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. В зависимости от срока выполнСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  1. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ β€” произвСдСнная Π΄ΠΎΒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ПоказаниСм для ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
  2. Π Π°Π½Π½Π΅ΠΉΒ β€” Ссли амниотомия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²Β ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ ΠΎΡ‚Β Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΒ 7 см раскрытия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. ВыполняСтся ΠΏΠΎΒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям:
  • плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Β Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ пСрСрастяТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ к слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ вскрытия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря для обСспСчСния приТатия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ участка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровотСчСния;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ большС 12Β Ρ‡, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° психичСски и физичСски ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ срСдств;
  • заболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ гСстозС, гипСртоничСская болСзнь, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ β€” произвСдСнная Π²Β ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Β I ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π°Β ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° ΠΎΡ‚Β 7 см Π΄ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ раскрытия, Ρ‚.Β Π΅. ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β I ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ» свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ дальнСйшСС сохранСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ патологичСских состояний (прСТдСврСмСнная отслойка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ).
  • Π—Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ нС разрываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Β Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Β ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΡΒ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ (Π²Β Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ говорят ΠΎΒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях: “родился Π²Β Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅”).
  • Как Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ?

    Амниотомия выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ обслСдовании, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Ρ€Π°Π½ΡˆΠΈ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π°Β ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ). ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ производится на высотС схватки ΠΏΡ€ΠΈ максимальном напряТСнии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт удобство выполнСния ΠΈΒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого пособия (нС травмируСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°). Π’Β ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ отвСрстиС Π²Β ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ вводится ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ срСдний ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, отвСрстиС постСпСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈΒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

    Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзболСзнСнная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Β ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.

    Π’Β ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄: по этому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ о состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Β Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Ссли ТС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°Β β€” это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΒ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ испытываСт нСдостаток кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, в свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»Β β€” ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с околоплодными Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая развиваСтся ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° по рСзусу ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ прСдоставлСна сайтом Kukuzya.ru

    Авторская ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

    По мСдицинским вопросам ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ

    x

    Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ?

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *