36 неделя беременности узи – УЗИ на 36 неделе беременности – вес и рост ребенка, основные показания

УЗИ на 36 неделе беременности: нормы, расшифровка параметров

Вот и позади все переживания – беременность плавно подошла к концу, со дня на день ожидается появление малыша на свет. На 36 неделе ребенок практически полностью сформирован и развит, все его органы готовы к работе после рождения. Многие мамы начинают собирать сумку, которую возьмут с собой в роддом. Теперь они еще чаще посещают врача, обычно уже выбран способ появления крохи – будут это естественные роды или же кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На этом сроке ребенок активно растет и двигается, что порой доставляет неприятные ощущения. Как и прежде, возможны несильные боли в области поясницы. Очень важно обращать внимание на количество толчков – если с малышом все в порядке, то он должен шевелиться не менее 10 раз за 12 часов.

Многие будущие мамы к концу своего «интересного состояния» становятся апатичными, раздражительными и тревожными. Некоторые начинают «капризничать» и даже закатывать небольшие истерики, почти всегда без повода. В большинстве случаев это вызвано страхом перед предстоящими родами, беспокойством за малыша. Нужно понимать, что роды – совершенно нормальный и физиологичный процесс, а беременность – не болезнь. Если ребенок на таком сроке появится на свет под присмотром медиков, то с ним все будет хорошо – врачи и медсестры сделают все, что от них зависит для спасения и мамы, и малыша.

В норме к 36 неделе женщина набирает до 12 кг. Ей тяжело ходить, неудобно спать и сидеть, затрудняются движения. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, полноценно питаться и радоваться предстоящему появлению карапуза.

Что с малышом?

В норме масса его тела – примерно 2,5 кг, а рост – около 47 см. Полностью развита подкожно-жировая клетчатка и кожа, функционируют органы и системы. Происходит совершенствование и отладка эндокринной, нервной, иммунной и других систем.

Кости черепа размягчены. Это нужно для улучшения прохождения по родовым путям и снижения риска родовых травм. Еще между ними есть два родничка – большой и малый, которые будут зарастать после рождения – один чуть раньше, а другой позже.

На 36 неделе малыш готовится к естественному родоразрешению: он тесно прижат головкой к выходу в родовой канал. Кости черепа ребенка остаются достаточно мягкими, чтобы избежать травм при родах. Они окончательно окрепнут только после того, как малыш начнет самостоятельную жизнь

У ребенка отлично развит сосательный рефлекс, что он и демонстрирует, практически постоянно держа пальчик или кулачок во рту. Он двигает конечностями, хотя прежнего простора уже нет. Малыш осторожно поворачивается, чтобы не сменить предлежание. Идеальный вариант – головка крохи располагается у малого таза.

При родах возможны некоторые повреждения, не опасные для жизни – родовая опухоль, кефалогематома и некоторые другие. Они исчезнут через несколько часов или дней.

Для чего делать УЗИ на этом сроке?

УЗИ на 36 неделе беременности проводят с целью удостовериться, что плод хорошо развивается, ему не угрожают опасности. На исследовании определяют позицию, положение и предлежание ребенка. Измеряют его массу и рост, длину основных костей, то есть делают фетометрию. Оценивается состояние плаценты, также смотрят, есть ли риск обвития пуповиной. Все это необходимо для предупреждения осложнений в родах и выбора их тактики.

Головное предлежание является физиологичным, так как матка женщины имеет вид «перевернутой груши», в расширенной части находятся ягодицы и ножки крохи, а большая головка стремится опуститься вниз. Чтобы снизить риск травмы, как матери, так и плода, природой заложены подвижные кости черепа малыша. Если у женщины клинически узкий таз, то способ родоразрешения определит доктор исходя из степени сужения. В случае риска возникновения трудностей при прохождении плода целесообразно проведение кесарева сечения.

УЗИ на таком сроке беременности — часть подготовки к родам. Врач определяет положение и предлежание малыша и плаценты, оценивает показатели роста и веса. Исходя из полученных данных принимается решение о естественном родоразрешении либо кесаревом сечении

Что касается подготовки к ультразвуковому исследованию, то ничего особенного не нужно. Достаточно соблюсти гигиенический минимум, взять пеленку и салфетки, необходимые документы – полис, паспорт и СНИЛС, медицинскую карту с результатами предыдущих обследований. Если предстоит сидеть в очереди, можно захватить бутылочку питьевой воды.

Доктор попросит женщину оголить живот и лечь на бок или спину, смажет его специальным гелем и приступит к исследованию. Во время процедуры полученные с монитора данные транслируются в специальную документацию. Параллельно с этим или после диагностики делают расшифровку. После обследования гель легко можно убрать салфеткой.

Проведение процедуры и анализ полученных сведений нужно доверить профессионалу, прошедшему специальную подготовку. УЗИ абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, но злоупотреблять им и проходить без консультации с лечащим врачом не рекомендуется – для всего есть свои показания и сроки.

Расшифровка результатов исследования

В норме должны быть такие параметры:

• Степень зрелости плаценты – II-III.
• Ее толщина – от 28,2 до 46 мм.
• В пуповине – три сосуда. Если их меньше, потребуется пройти дополнительные обследования.
• Индекс амниотических вод в норме составляет 77-249.
• Длина шейки матки – не менее 3 см, ее внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.

Показатели фетометрии:

1. Бипариетальный размер (БПР плода) – от 83 до 97 мм.
2. Лобно-затылочный размер (ЛЗ) – около 104-124 мм.
3. Окружность головы (ОГ) составляет примерно 303-349 мм.
4. Окружность живота ребенка (ОЖ) колеблется от 292 до 354 мм.

Размеры длинных костей:

1. Бедренная кость – в пределах 64-74 мм.
2. Кости предплечья – от 50 до 58 мм.
3. Плечевая кость составляет 57-67 мм.
4. Кости голени – примерно 58-66 мм.

Очень хорошо, если у малыша головное предлежание, в противном случае показано кесарево сечение. В нем нет ничего страшного, но так будет лучше и для ребенка, и для мамы.

Роды на 36 неделе

На 36 неделе беременности нередко начинаются роды, что не представляет опасности для малыша. Это не будет патологией, так как «правильная» беременность длится 38-40 недель, но вполне вероятно, что срок беременности рассчитан с небольшой ошибкой. К тому же, малыш уже достаточно развит и готов к самостоятельной жизни, так что беспокоиться не нужно, ведь кроха переживает все эмоции вместе с мамой.

Истинные схватки, которые предшествуют родам, легко отличить от ложных – они регулярные, сопровождаются болью в пояснице и животе, не проходят после смены положения. Это признак того, что пора ехать в роддом. Ложные схватки можно снять переменой положения туловища, постоять под теплым душем.

На что обратить внимание?

На позднем сроке болевые ощущения становятся частыми спутниками беременной женщины. Болевой синдром возникает в связи с тем, что набухшая матка давит на внутренние органы, нередко мешает им полноценно работать. Однако самостоятельный прием медикаментов противопоказан: необходимо сообщить о ситуации врачу

Боли к концу гестации встречаются очень часто. Матка растягивается, что приводит к давлению на внутренние органы. Происходит дополнительная нагрузка на поясницу и спину, что приводит к дискомфорту в этих областях. Еще один механизм возникновения боли – подготовка родовых путей к изгнанию плода, расслабление связок и суставов. У многих женщин наблюдается геморрой, по поводу которого нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Самостоятельно принимать лекарственные препараты н нужно, так как некоторые из них могут негативно повлиять на малыша. Опасное осложнение – гипертонус матки – проявляется чувством окаменелости живота, резкой и тянущей болью в нем и болями в пояснице. О таких ощущениях следует как можно скорее сообщить доктору.

Что касается выделений, то они обычно усиливаются. Если в отделяемом есть слизь, то это симптом отхождения слизистой пробки. Она на протяжении всей беременности оберегала ребенка от инфицирования и других опасностей. Кровянистые выделения, особенно в сочетании с болями в животе могут признаком преждевременной отслойки плаценты, а это небезопасно. Поэтому нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Отделяемое творожистой консистенции с примесью мутного гноя или слизи свидетельствует об инфицировании. Очень часто присоединяются жжение и зуд. Следует немедленно обратиться к врачу.

Отхождение околоплодных вод характеризуется жидкими выделениями желтоватого или белого цвета. Нужно поторопиться в роддом. Вообще, рекомендуется в последнюю неделю беременности находиться под медицинским наблюдением. Если вдруг что-то случится, то незамедлительно будет оказана медицинская помощь. Если эти симптомы начали проявляться дома, то нужно позвонить по телефону «03» и адекватно, четко и вежливо сообщить требуемые данные – адрес, возраст, ФИО, срок беременности, что именно беспокоит. Не стоит переживать – отрицательные эмоции еще никогда не помогали. Нужно настроиться на позитив и сохранять спокойствие – все будет хорошо.

 

Поделитесь с друьями!

uzimetod.com

УЗИ на 36 неделе беременности

Акушеры используют календарь, в котором 36 неделя открывает последний месяц, в течение него вы будете вынашивать младенца. Если будущая мамочка и малыш чувствуют себя отлично, УЗИ на 36 неделе беременности не делают. Когда врач подозревает в развитии ребёнка отклонения либо женщина хочет убедиться, что с плодом всё в порядке, тогда доктор назначает процедуру.

Насколько развит малыш?

Младенец к началу 36 недели уже завершает формирование. У него слаженно работают все системы с органами. Малютка набирает вес, за счёт увеличения объёма жира под кожей. От 45 до примерно 50 см составляет его рост. А если плод больше 2 кг 300 г. Уже 2 недели малыш тщательно готовится к появлению мир и делает сосательные движения. Мышцы рта натренированы.
В организме малютки такие системы улучшают свою деятельность:

В печень малыша по-прежнему накапливается железо. Черепные кости остаются мягкими. Что требуется для нетравматичного выхода родовыми путями. На голове есть несколько родничков. Это мягкие области на черепе, затянутые кожей. Они зарастут за несколько месяцев, когда младенец родится.

На этом промежутке вынашивания планового УЗИ нет, но бывает, что у будущей матери есть подозрения в плохом самочувствии малыша, тогда назначают обследование и доктор определится как роды будут проходить:

На УЗИ доктор-сонолог отмечает, сколько раз сокращается сердце у плода. Нормально, когда сердцебиений от 110 до максимум 160. Пушок уже сходит с тельца и смазки на коже меньше. В лёгких альвеолы не слипаются благодаря тому, что детский организм выделяет фермент сурфактант.

На этом сроке у женщин случаются преждевременные роды, особенно если это 2 и последующая беременность или мамочка ожидает двойню. Врачи перестраховываются и подключают младенца, нескольких к аппарату искусственного дыхания, но большинство малышей могут дышать без искусственной вентиляции.

Как себя чувствует будущая мамочка на 36 неделе?

Младенец в животе активен. За 12 ч. он двигается до 10 раз, что приносит дискомфорт женщине. Будущая мамочка в 36 недель набирает примерно 13 кг. Вес, может, таким и остаться до родов, но чаще всего женщина ещё наберёт 2 или 3 кг за 2-4 недели до родов.

Из-за такого непривычного веса, женщине кажется, что она грузная и двигается неуклюже. Не всем нравится большой живот, хотя, большинство он умиляет и беременные активно фотографируются для семейного альбома. У многих от нагрузок за день отекают ноги. Так, происходит потому, что младенец своим объёмом и весом расширяет матку, а она давит на таз и зажимаются там вены.

Так, матка становится больше, она сдавливает внутренние органы и женщина ощущает тяжесть, местами боль. В организме будущей роженицы выделяются ферменты, которые влияют на связки с суставами так, что они расслабляются. Теперь во время родов малыш может пройти родовыми путями. Болевые ощущения женщина чаще всего ощущает в тазу и лобке.

Неприятно, но у некоторых появляется геморрой. Большинство будущих мамочек чувствуют изжогу, мочеиспускание учащается, поясница всё чаще болит. Из матки продолжает выходить слизь, но женщина может заметить, что её больше. Это говорит о том, что выходит пробка из слизи. В норме подобные выделения не имеют цвета, но если они становятся розовыми, то скоро начнутся роды.

Вы замечаете, что слизь мутная и присутствует гной? Это говорит об инфицировании. Резкие боли внизу живота и кровяные выделения часто свидетельствуют об отслоении плаценты. Женщине срочно нужно в больницу и сделать УЗИ. У вас выделения прозрачные либо с жёлтым оттенком, это может сигнализировать о том, что начали отходить воды и скоро начнутся роды. Собирайтесь и приезжайте с вещами в больницу.

36 неделя характерна тем, что у женщины начинаются ложные схватки и многие первородки волнуются, а не начались ли уже роды? Внимательно прочтите, какие признаки настоящих схваток, а которые из них тренировочные Брэкстона-Хикса и не беспокойтесь преждевременно. У многих женщин из-за того, что они быстро набирали вес и рос живот, появляются растяжки. Если не хотите, чтобы они у вас появились, используйте профилактически специальный крем.

Кроме, проведения УЗИ, вы должны состоять на учёте в женской консультации и посещать её. Там, вам назначат и другие исследования. Доктор на 36 неделе возьмёт у вас анализы на наличие СПИДа с сифилисом. Специалист измеряет окружность вашего живота с давлением, проверяет какая микрофлора в родовых путях.

Зачем проводить УЗИ на таком сроке?

Врач может вам назначить УЗИ, когда 36 недель беременности по собственной инициативе, чтобы узнать рост с весом малыша, как он развивается в утробе, не обвивает ли его голову с шеей пуповина, угрожая асфиксией при родах. Доктору важно снять замеры костей или сделать фетометрию.

На УЗИ видно, в каком состоянии плацента? Всё это поможет врачу определиться с тактикой поведения при родах. Возможно, женщине сразу назначат кесарево сечение. Особенно если она первородка и ей более 30 лет.

Матка у женщин по форме выглядит, как перевёрнутая груша. И младенец в утробе принимает самое удобное, физиологичное положение, располагаясь головой к выходу родовыми путями. В широкой части матки остаются ягодицы с ножками. Черепные кости у крошки мягкие, с родничками на голове. Это помогает проходить родовыми путями так, чтобы не травмироваться самому и не причинить сильных разрывов мамочке.

Небольшие разрывы, при родах бывают. Они возникают из-за того, что женщина не слушает команд акушерки: слишком сильно тужится о время хваток, неправильно дышит, теряет самообладание и бывает, малыш слишком активно двигается, продвигаясь родовыми путями. Врачи оценивают риски для матери и плода и могут сразу назначить кесарево сечение. Определиться, будет ли женщина рожать самостоятельно или кесаревым, помогает и УЗИ на этом сроке.

В кабинете доктор попросит вал прилечь на кушетку. Возможно, на спину или на живот. Последний смажет специальным гелем и будет по нему водит прибором, выводя данные на монитор. Они будут задокументированные. Врач расшифрует диагностику. Для этого он окончил курсы. Когда обследование закончится, протрите живот салфеткой, снимая гель.

Помните, что процедура УЗИ безопасная для вас и малютки, но не нужно ею злоупотреблять. У врача есть план обследований. А на более поздних сроках он назначит вам эту процедуру, когда вас беспокоит состояние малыша или вы чувствуете боли внизу живота и есть кровяные выделения из матки.

При ультразвуковом обследовании какие показатели?

Доктор-сонолог при УЗИ на 36 недели вашего вынашивания малютки определит в норме ли такие показатели:

• У плаценты 2-3 степень созревания;

• Младенец в утробе располагается голой вниз к выходу родовыми путями;

• Наружный с внутренним зевы матки должны быть закрыты;

• Нормально, когда от 77 и заканчивая 250 индекс жидкости амниотической;

• В пуповине должны располагаться 3 сосуда;

• Больше 3 см требуется длина шейки матки;

• Нормально, когда от 28 и максимум 45 толщина плаценты.

УЗИ покажет, какие у малыша параметры физиологии:

• В норме от 48 и примерно 52 см рост;

• От 29 и заканчивая 35 см в обхвате живот;

• Начиная с 2 кг 700 г и до 2 кг 900 г нормальный вес;

• Животик у младенца по обхвату от 29 и заканчивая 35 см;

• Нормальный размер лобно-затылочный от 105 и максимум 125;

• От 65 и примерно до 75 см считается в норме окружность бёдер крохи;

• У легки зрелость 2 степени;

• Нормальным бипариетальным размером считается от 83 и максимально до 97 мм.

При УЗИ доктор определит какого размера кости у малютки:

• От 50 и заканчивая 58 см в норме предплечье;

• От 57 и максимально до 67 в норме размер плеча;

• От 58 заканчивая 66 см нормальные параметры голени;

• С 64 и до 74 см в норме размеры бедра.

«Важно. Когда малютка расположен головой вверх, что и покажет УЗИ – это является показанием к кесареву сечению. Если вы ожидаете двойню, то вам обязательно нужно сделать УЗИ. При беременности несколькими малышами роды чаще всего начинаются на 36 или 37 неделе.»

36 неделя беременности что происходит с малышом…

УЗИ на этом сроке покажет голову младенца овальной формы, что очень удобно для наименее травматичного прохождения родовыми путям. УЗИ покажет, что у малютки есть ямочки на плечах с ягодицами. Доктор, видя состояние младенца, скажет вам дату, когда стоит ожидать появление сына или дочери.

Секс на 36 неделе беременности

Вам с супругом или гражданским мужем можно заниматься сексом вплоть до родов. Но делать это нужно осторожно, чтобы не повредить околоплодный пузырь, закрывающий младенца. Самая подходящая для женщины поза на этом сроке вынашивания – на четвереньках.

«Совет. Бывает, что при оргазме тонус матки резко повышается и это может спровоцировать начало родов. Не пугайтесь, так, произойдёт, когда малыш физиологически созрел родиться. Потому, вам нечего особенно опасаться, продолжайте заниматься сексом вплоть до родов. Особенно если рожаете 2 и последующего ребёнка.»

А вот если выделения из матки розовые, кровяные – это может быть признаком нарушения околоплодного пузыря. Обратитесь к врачу, чтобы направил вас на УЗИ. Если разрыв пузыря подтвердится, чтобы не занести инфекцию, вам не следует заниматься сексом до рождения малютки.

Чего опасаться на этой стадии беременности?

Бывает, что продолжается токсикоз. Вас могут беспокоить: боль в пояснице, спине, внизу живота, то, что вы неуклюжая, ноги отекают и на них появляется варикоз. Отёки не так безвредны как кажется. Кровяная циркуляция становится хуже и к младенцу поступает меньше кислорода. Фон гормонов изменяется и на руках, ногах у женщины вырастает больше волос.

«Совет. Следите за тем, чтобы сколько выпили жидкости, столько примерно и выходило при мочеиспускании. Питайтесь качественно: мясом с овощами, яйцами, принимайте витамины, которые назначил доктор. Больше гуляйте на свежем воздухе. Подбирайте имя для сына или дочери.»

Что требуется знать будущей мамочке о родах?

У вас 2 или последующая беременность или вы ждёте двойню? Ранее врач вас предупреждал, что роды могут начаться раньше 40 недели. На 36 неделе беременности делайте УЗИ и если срок рождения подошёл, готовьтесь морально, собирайте вещи в больницу. Нормальным считается срок вынашивания плода от 40 и минус 2 недели, но по разным причинам рождаются младенцы и раньше. Психологически подготовьтесь к этому процессу, ведь он может начаться в любую минуту.

uzibook.ru

для чего делают диагностику перед родами

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Загрузка…

uzikab.ru

УЗИ на 36 неделе беременности, фото / Узи-исследование плода перед родами, видео

Подготовка к родам — это очень важный период для каждой беременной женщины. В это время необходимо вовремя посещать своего гинеколога, который будет тщательно следить за всеми показателями. На последних сроках беременности врачи проверяют прибавку в весе, величину живота, положение и другие немаловажные параметры. На 36 неделе беременности гинеколог также назначает последние анализы и проводит окончательные обследования. На этом сроке до родов остается около месяца, однако женщина может родить уже на 36 неделе, особенно это касается вынашивания близнецов.

Иногда гинеколог может назначить дополнительное УЗИ живота. Чаще всего это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что конец беременности протекает без осложнений, и ничего не будет мешать малышу появиться на свет здоровым.

Что происходит с ребенком за месяц до родов

Ребенок, к этому времени, практически полностью готов к появлению на свет. Его вес в норме составляет около 2700 граммов, рост — около 47 сантиметров. У малыша уже полностью сформировались все кости и органы, есть кожа. В это время продолжают развиваться нейронные связи в мозге, что позволяет ребенку совершать более-менее скоординированные движения: малыш может сосать палец, держать пуповину или поглаживать себя. В это время ещё развиваются мышцы лица, накапливается подкожный жир. Однако череп ребенка на таком сроке все еще мягкий и хрупкий.

В это время ребенок окончательно меняет и фиксирует свое положение — теперь он располагается головкой вниз. Такое предлежание малыша обусловлено будущими родами и более удобным прохождением ребенка через родовые пути. Также на 36 неделе беременности живот начинает заметно смещаться вниз. Это происходит потому, что плод в матке опускается ближе к дну таза. Все это свидетельствует о подготовке организма к родам.

Для чего нужно УЗИ на 36 неделе беременности

Оптимальное количество ультразвуковых исследований, которое считается нормой на все время беременности — три.

• Первое делается в 12-14 недель;
• Второе — в 18-22 недели;
• Третье производится на 30-34 неделях.

Все это осуществляется для того, чтобы проверить уровень развития плода и определить, есть ли какие-либо возможные патологии, заметные на этом сроке.

На 36 неделе беременности УЗИ живота назначается не часто. Врач рекомендует сделать ещё одно обследование живота только в некоторых случаях. Иногда причиной этому может быть тот факт, что предыдущее ультразвуковое обследование делалось слишком давно или же у женщины были заметны какие-либо симптомы и процессы, которые могут сигнализировать о патологии или возможном осложнении. Также УЗИ делается для того, чтобы точно определить некоторые параметры развития малыша. Обычно необходимо последний раз уточнить биометрию плода, то есть вес ребенка, его рост, размер головки и ее положение и другие показатели. Также очень важно на этом сроке узнать положение ребенка в животе, если это не было точно определено к предыдущим обследованиям. От предлежания плода зависит последующее течение всего процесса родов. Обычно к 32-34 неделе ребенок переворачивается головкой вниз. Такое положение способствует простым естественным родам без осложнений. Однако в 4% случаев выявляется тазовое предлежание, когда ребенок расположен головой вверх. В таком случае возникает необходимость проводить роды при помощи кесарева сечения.

На УЗИ иногда можно заметить, что головка малыша имеет странную форму: она может быть овальной или даже заостренной. Однако такая деформация черепа не должна вызывать никаких волнений — подобное строение головы является нормой на данном периоде развития. Все дело в том, что череп малыша до рождения довольно мягкий и пластичный за счет подвижных костей, которые соединены между собой хрящевой тканью и которые могут находить друг на друга. Такое строение костных пластин позволяет изменять форму головки малыша, что впоследствии способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути. Через несколько часов или пару дней после рождения голова малыша станет привычной формы.

Также УЗИ на поздних сроках позволяют определить различные осложнения, которые возможны в процессе родов. Это может быть не только положение плода, но и обвитие малыша пуповиной. Также при помощи УЗИ живота можно узнать состояние плаценты, ее расположение и степень зрелости. В норме плацента должна быть II-III степени зрелости, а ее толщина должна быть в диапазоне от 28,2 до 46 миллиметров.

Проведение УЗИ дает возможность узнать точнее, как скоро начнется родовая деятельность. При обследовании проверяется положение матки и размер шейки матки, а также закрытость наружного и внутреннего зева. В норме матка должна быть расположена на 14-15 сантиметров выше пупка, ее шейка должны быть не меньше трех сантиметров.

Также УЗИ плода на этом сроке позволяет изучить и проверить все внутренние органы ребенка до его рождения. При помощи ультразвука можно провести детальную эхографию структур головного мозга и сердца ребенка, а также сделать допплерографию сосудов плода и артерий пуповины и матки. Допплерография — это исследования скорости потока крови в сосудах плода и матери. Помимо этого УЗИ позволяет увидеть количество сосудов в пуповине. Согласно норме их должно быть три.

В некоторых медицинских центрах, которые проводят УЗИ, существует услуга 3D и 4D визуализации плода. Также они могут распечатать полученный при обследовании снимок и даже записать видео на память.

Вредно ли УЗИ на поздних сроках?

Устройство ультразвукового аппарата представляет собой передатчик колебаний на высоких частотах, которые не воспринимаются человеком. Ультразвуковые колебания создают волны, которые отражаются от тканей плода. Это отражение переводится специальными программами в наглядное изображение, которое врач может наблюдать на экране. Считается, что УЗИ не приносят никакого вреда человеческому организму, однако эти волны могут потревожить ребенка.

До сих пор точный и однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для плода, не найден, поэтому современная медицина продолжает вести многочисленные исследования в этой области. Многие врачи считают, что подобный способ обследования ребенка — совершенное необходимое явление, которое позволяет всесторонне изучить плод и на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии организма. В то же время другие врачи советуют женщинам по возможности избегать ультразвукового вмешательства при беременности.

Проводились многочисленные опыты на животных, при которых было обнаружено, что ультразвук влияет на скорость роста и общее развитие эмбриона. Тем не менее, подобного рода эксперименты над человеческим организмам не производились, что не позволяет считать предыдущие исследования полностью объективными. К тому же, в современной медицине не было зафиксировано ни одной официально подтвержденной информации о негативном влиянии УЗИ на развитие ребенка.

Некоторые специалисты считают, что УЗИ — это современный и максимально безопасный способ обследования, который позволяет своевременно выявлять все возможные осложнения при беременности и родах. Тем не менее, почти все врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках не стоит без особой необходимости прибегать к УЗИ живота, пока ученые окончательно не определят, как волна влияет на развитие эмбриона. Считается, что на более поздних сроках, когда основные органы и системы ребенка сформированы, ультразвук уже не сможет никак повлиять на малыша. Лучше всего в этом плане слушать своего лечащего врача и придерживаться общепринятой нормы, согласно которой при нормально протекающей беременности оптимальным является три плановых УЗИ.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получить очень точное изображение будущего ребенка, при котором можно даже рассмотреть ямочки на ягодицах и плечах малыша в утробе женщины.

uziwiki.ru

Тридцать шестая неделя беременности – Первое УЗИ

Нормы и патологии в 36 недель при УЗИ обследовании

В 36 недель уже может родиться малыш, ведь он уже готов к этому, впрочем, как и мама с нетерпением этого ожидает. Малыш уже созрел к рождению – его органы работают как часы, а сам он уже стремиться познакомиться с внешним миром. Как раз время собирать сумку в роддом, ведь отправиться туда придется совсем скоро. К этому времени уже известно как будут проходить роды, если назначено кесарево сечение, то не исключено, что уже известна дата проведения операции.

Ощущения и состояние матери на 36 неделе

Малыш продолжает расти, и хоть места мало, он еще может совершать движения в матке. Это может давать дискомфорт матери. Важно контролировать количество толчков, их должно быть не менее 10 за 12 часов, при этом учитываются даже самые слабые шевеления.

Уже к концу беременности, а 36 неделя это именно тот период женщина может быть апатичной, ее тяготит состояние беременности. Это не удивительно, ведь живот уже большой, с ним ходит сложно, даже временами обслуживать себя невозможно. Женщина может быть истеричной, нервной. Но волноваться не стоит ведь процесс родов – физиологический, это рождение новой жизни,  а не болезнь, которая может дать осложнения. Поэтому чтобы не нервничать самой и не волновать близких, нужно успокоиться и расслабиться. А еще, побольше отдыхать, потому что после родов на это времени не будет.

К сроку в 36 недель женщина уже набрала около 12 кг, может быть и больше, но чем значительней прибавка в весе, тем сложнее будет от лишнего избавиться после родов. Важно наладить свое питание, ведь лишний вес может быть проблемой даже при родах.

Развитие малыша в 36 недель

В среднем рост крохи в 36 недель – 47 см, а его вес достигает 2,5 кг, может быть чуть меньше или чуть больше. Это зависит от пола малыша и его генетики. Кожа уже естественного розового оттенка за счет того что хорошо развита жировая прослойка. Все органы и системы уже работают. Совершенствуются эндокринная, нервная, эндокринная и некоторые другие системы. У малыша уже отлично развит сосательный рефлекс, что он показывает, регулярно держа пальчик в ротике. Это можно увидеть на УЗД в формате 3D.

Кости черепа еще размягчены и подвижны – это поможет крохе пройти по родовым путям, и снизит травмирование в процессе этого. Между костями еще есть  2 родничка, одни будут зарастать после родов на протяжении первого года жизни. Малыш еще может двигаться, но в основном – это повороты и движения ручками и ножками.

Сейчас малыш плотно прижат головкой (при физиологическом предлежании) к входу в родовой канал. В процессе родов могут быть некоторые повреждения чаще всего головы – это опухоли, кефелогематомы, но они пройдут через несколько часов или дней после родов.

Зачем ультразвук в 36 недель?

Основная задача – это удостовериться в том, насколько плод готов к рождению, нет ли опасности для его жизни. В ходе процедуры можно определить предлежание плода, если ранее это не было сделано. Проводится оценка показателей фетометрии. Обязательно нужно проверить состояние плаценты, наличие обвития пуповиной, его кратность. Все это оказывает влияние на тактику ведения родов, особенности этого процесса.

Физиологическим является головное предлежание, так как матка женщины имеет форму перевернутой груши, при этом  в такой позиции размещены в расширенной части ножки и ягодица, а в более узкой головка плода. Снижается травмоопасность родов за счет того что кости черепа у крохи подвижные и в ходе продвижения по родовым путям они смещаются, тем самым давая малышу родится.

В некоторых случаях у женщин бывает клинически узкий таз – это не дает ребенку родиться, особенно если плод крупный. В таких ситуациях врач определяет целесообразность естественных родов или кесарево сечение.

Специальная подготовка к процедуре не нужна, но стоит записаться на приме заранее. Также с собой нужно взять результаты исследований, которые были проведены ранее, для отслеживания динамики.

Фетометрия плода в 36 недель и другие важные показатели

Нормы фетометрии следующие:

• Бипариетальный размер – 8,3-9,7 см.
• Лобно-затылочный размер – 10,4-12,4 см.
• Окружность головы – 30,3-34,9 см.
• Окружность живота – 29,2 – 35,4 см.

Параметры трубчатых костей:

1. Бедренная – 6,4-7,4 см.
2. Предплечье – 5-5,8 см.
3. Плечевая – 5,7-6,7 см.
4. Голень – 5,8-6,6 см.

Исследуются кости на правой и левой конечности, их параметры должны быть одинаковыми.

Показатели системы жизнеобеспечения малыша:

• Зрелость плаценты 2-3.
• Толщина – 2,8 – 4,6 см.
• В пуповине имеется 3 сосуда.
• Индекс амниотических вод в пределах 77-249.
• Длина шейки матки – 3 см, оба зева закрыты.

Роды на 36 неделе

В 36 недель может начаться родовая деятельность – это не считается преждевременным родозарешением. Хотя срок беременности и длиться 38-40 недель, но вполне вероятно, что предполагаемый срок был рассчитан не правильно.

Малыш уже развит достаточно, для того чтобы нормально функционировать за пределами материнского живота. Самое главное не волноваться, так как переживания матери передаются ее малышу.

Схватки, которые говорят о начале родов отличаются от ложных – они интенсивней, не пропадают со временем, интервал между ними сокращается. Также возникает боль в пояснице, животе.

Сложности 36 недели

К концу вынашивания сложности и дискомфорт не уменьшатся.  Матка растягивается, а значит, еще сильнее давит на органы. Кроме того ее вес давит на поясницу  спину, а с учетом того что связки размягчаются – это терпеть еще сложнее. Увеличивающийся вес оказывает влияние на состояние ног. Плюс к этому может развиваться геморрой. Кроме того усиливаются выделения, при обнаружении слизистого комка нужно срочно отправляться в больницу так как это указывает на отхождение слизистой пробки и начале родов.

Вывод. К этому сроку уже стоит иметь собранную сумку роженицы, особенно при повторных родах, которые проходят намного стремительней первых. При возникновении характерных симптомов нужно быстро добраться к больнице.

1uzi.ru

36 неделя беременности: описание, живот, размер плода, ощущения, выделения, фото, видео

Можно сказать, что на 36 недели беременности (по акушерскому календарю) женщина, а также все домочадцы, которые находились все это время с ней рядом, вступают в пору особого ожидания. Не является исключением и доктор, который вдет беременность. Кстати посещать врача следует уже раз в неделю.

По окончании этой недели исполнится как раз девять акушерских месяцев. Возраст плода соответствует 34 неделям. К этому сроку все-таки лучше подготовить все необходимые для роддома документы, а также вещи, которые там понадобятся. Не стоит дожидаться последней минуты. Когда начнутся схватки, мамочке будет не до этого.

Оставшееся время проводите с пользой. Если ранее женщина не посещала курсы будущих мам, то стоит пройти их, а не только прислушиваться к советам недавно родивших подруг. Читайте соответствующую литературу, советуйтесь со своим доктором, так как каждая ситуация, и каждая беременность индивидуальны.

Больше бывайте на воздухе, гуляйте, отдыхайте. Не рекомендуется в этот период планировать дальние поездки и путешествия. Дорога дело опасное, а вы теперь в ответе не только за себя, но и за малыша.

Стоит заранее позаботиться и о том, куда вы привезете своего кроху после роддома. Правда, большинство семей к этому сроку уже подготовили дом к появлению нового маленького члена семьи. Но если процесс в самом разгаре, то перетруждаться беременная на этом сроке не должна. Большую часть работы следует возложить на ближнее окружение. Женщине, в этой связи, и на этом сроке, отводится роль руководителя.

Самое важное на 36 неделе беременности

Размеры ребенка:

• Рост: в среднем рост достигает уже 47,7 см;
• Вес: в среднем может достигать 2 кг 622 г;
• Пульс: нормальным считается пульс от 140 до 160 ударов в минуту;
• БПР (бипариетальный размер головы): нормальными считаются параметры от 83 до 97 мм, со средним показателем равным 90 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер головы): нормальными считаются параметры от 104 до 124 мм, со средним показателем равным 114 мм;
• ОЖ (окружность живота ребенка): нормальными считаются параметры от 292 до 354 мм, при среднем значении равным 323 мм;
• ОГ (окружность головки): нормой считаются показатели в рамках от 303до 349 мм, со средним значением равным 326 мм.

 

Ощущения

Практически у всех беременных, которые подошли к данному сроку – 36 недель (по календарю акушерскому) на этом этапе ощущения связаны с перестройкой организма от состояния сохранения плода до подготовки к родам.

Длительный путь, который женщина прошла за время беременности, а также все происходящие в ней процессы, забрали много сил. Теперь мамочка все чаще испытывает ощущение хронической усталости. Возникает и нервозность, состояние страха, тревоги из-за предстоящего события. Многие боятся болей вовремя родов, беспокоятся за здоровье малыша.

Эмоциональный фон следует выравнивать, так как роды – это неизбежно, а если нервничать и переживать, то они могут начаться раньше времени. На данном этапе это уже не так трагично и опасно, но и большой пользы от этого не будет, ни маме, ни малышу.

В данное время могут периодически появляться ощущения опоясывающей боли в пояснице. Возникают симптомы, как будто «каменеет» живот и тянет в лонном сочленении. В выделениях появляются частички густой слизи. Все это указывает на то, что организм женщины готовится к родовой деятельности, которая может наступить уже через пару недель. Если же боль не оставляет, а выделения становятся коричневыми, следует немедленно обращаться за медпомощью.

Еще более чувствительной становится грудь, на этом сроке, особенно соски. Следует подобрать удобное, хорошо облегающее, но не тесное белье. Соски ни в коем случае нельзя массировать, так как стимуляция молочных желез часто влияет на маточные сокращения, что чревато преждевременными родами.

Многих женщин не оставляет в данный период и ощущения тошноты, мучает изжога, появляется неприятная отрыжка. Не обязательно это могут быть проявления заболеваний ЖКТ, хотя и это не исключается. Скорее всего, увеличенная до максимальных размеров на этом сроке матка, давит на внутренние органы, в том числе и на желудок, который не может переваривать пищу в полном объеме.

Физиологические изменения

Пришло время, когда организм женщины всецело направляет свои силы и возможности на подготовку к родовому процессу. С этим и связаны практически все физиологические изменения, которые происходят на данном сроке беременности. В этой связи женщине следует с особой бдительностью наблюдать за всеми происходящими переменами и изменениями, чтобы предстоящие роды наступили вовремя и закончились благополучным исходом.

Что происходит в организме женщины?

1. Можно сказать, что на 36 неделе беременности (по акушерскому календарю) организм будущей мамочки работает буквально на пределе возможностей. Вес за это время увеличился на 10 – 13 кило. Сердце перекачивает крови в среднем на 50% больше, чем до беременности. Матка, увеличив свои размеры в десятки раз, заполняет практически всю брюшную полость. Внутренние органы сдавлены и им приходится работать, можно сказать, в экстремальных условиях.
2. Но это совсем не значит, что женщина больна. Ведь она вынашивает ребеночка. А это, пожалуй, самое важное в жизни многих людей. Поэтому, почувствовав усталость, а она сейчас посещает беременную еще чаще, отдохните. Если беспокоит бессонница, что также может учащаться, посоветуйтесь с доктором, к каким методам прибегнуть. Найдите удобное положение для животика. Если это положение лежа, то скорее всего на боку, причем, подложив подушку или валик под уже достигшего внушительных размеров живот.
3. Из-за перегрузок в работе внутренних органов, могут возникать отеки. Их нельзя игнорировать, особенно, если они участились, и появляются на только на ногах. Отекают и руки, и лицо, и даже живот. Если эти симптомы сопровождаются еще и повышением артериального давления, а также появляется белок в моче, то это может быть признаком, так называемого гестоза. В этой связи обязательна консультация врачебная.
4. Матка, находится выше пупка на 14 – 15 сантим. Увеличивается нагрузка на плаценту. Шейка матки, в связи с подготовкой к родовой деятельности, становится немного короче и мягче. Начинают расходиться кости таза, еще больше растягиваются мышцы. Поэтому возможно возникновение болевых ощущений в области спины, живота, таза.
5. На этом сроке животик мамы чаще всего опускается ниже. Это считается нормальным явлением. Головка малыша упирается в область таза, давление на диафрагму, а также легкие женщины уменьшается и ей становится немного легче дышать.
6. Но давление на мочевой пузырь и кишечник не уменьшается. Поэтому, мочеиспускание по-прежнему учащено, возможны запоры или же, наоборот частая дефекация. Такая ситуация может провоцировать появление геморроя.
7. Более частыми становятся в этот период, так называемые, тренировочные схватки, проявляющиеся периодическими, но, практически безболезненными маточными сокращениями. Некоторые женщины их могут не ощущать вовсе. Если боли усиливаются, схватки не хаотичные, а регулярные, то возможно начинаются роды. Стоит вызывать в такой ситуации скорую.
8. В этот период, из-за давления на желудок и его сжатия, продолжается тошнота, изжога. Но аппетит, тем не менее, редко пропадает. Кроха требует от мамы полноценного питания для своего нормального развития. Дабы уменьшить неприятные симптомы лучше перейти на питание маленьким порциями, но обязательно регулярное.
9. Сейчас мамочке следует особенно внимательно наблюдать не только за своим состоянием и, происходящими переменами, но и за поведением малыша, который готов в ближайшее время появиться на свет.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

• К 36 неделе (акушерской) возраст плода соответствует 34 неделям. Малыш почти полностью готов к появлению на свет. И можно сказать, что на этом сроке он уже занимает стартовую позицию.
• Сформировалось, так называемое, предлежание плода, которое в большинстве случаев сохраняется до самих родов. Идеальный вариант – головкой вниз. Но бывает и предлежание тазовое. В таких ситуациях стоит обсудить с доктором тактику и методы, которые применимы в данном варианте. Возможно, это будет кесарево сечение.
• В матке малышу тесновато, поэтому крохе приходится скрещивать на груди ручки, подтягивать ближе к животику ножки и опускать подбородок. Не такие из-за этого активные и его шевеления.
• Вес и рост плода, если нет никаких отклонений, на данном сроке достигает соответственно 2, 700 килогр. и 46 сантим.
• Все органы к этому сроку у плода сформированы, практически все системы запущены. Продолжают свое развитие и усовершенствование эндокринная, иммунная, нервная.
• Заметно округлились у крохи щечки, развились необходимые лицевые мыщцы. Он уже готов к самостоятельному сосанию, а также глотанию и добыванию таким методом пищи.
• Накапливает постепенно железо печень, что необходимо крохе для функции кроветворения в первый год жизни.
• Готовы к самостоятельной работе и легкие, а ребенок продолжает учиться дышать носиком. Малыш уже не только слышит, но и запоминает звуки.
• Остаются мягкими кости черепа. Но это важно и считается нормой. Ведь так легче малышу будет преодолеть родовые пути мамы.

Преждевременные роды

На данном сроке роды уже не являются преждевременными, а больше ускоренными. Ребенок уже полностью жизнеспособен, а потому родоразрешение на 36 неделе всегда оканчивается положительно.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 36 неделе беременности может составлять для будущей мамы 250-300 г. Причем примерно 220 г из этой нормы является прибавкой в весе плода. Общий набор веса от начала беременности теперь будет составлять пределы от 9,5 до 13,5 кг.

Очень важно сейчас контролировать количество употребляемой жидкости, обращать внимание на такую симптоматику, как отечность и сильная прибавка веса. И в случае появления отклонений от нормы сразу сообщать об этом своему врачу, ведущему беременность.

Размеры живота

На данном сроке животик у мамы большой. Если же у женщины вызывает сомнение размер ее живота следует пройти дополнительное обследование на предмет наличия у нее маловодия или многоводия.

Сейчас, когда животик уже начал свое медленное движение вниз, готовясь к родоразрешению, он доставляет уже меньше дискомфортных ощущений для будущей мамы. Уже не так интенсивно он давит на диафрагму и легкие, дышать становится легче.

Но, носить дородовый бандаж нужно продолжать, в особенности если это рекомендует врач.

Анализы и обследования

На 36-ти недельном сроке женщине придется сдавать следующие анализы и проходить такие процедуры, как:

• измерение массы тела, артериального давления, окружности живота;
• анализ клинический крови и мочи;
• анализ крови из вены на определение гепатита, ВИЧ-инфекции, и прочих заболеваний, могущих осложнить течение родов;
• влагалищный мазок на флору;
• и по показаниям ультразвуковое исследование для уточнения состояния плода и наличие или отсутствия обвития пуповины.

Объективные данные

Высота дна матки составляет на данном сроке беременности уже 36 см. любое отклонение от данной нормы на пару сантиметров клинически важного значения не имеет. Врач будет обращать внимание только если отклонение превышает норму значительно и при этом наблюдаются нарушения в роста матки в динамике.

При увеличении высоты дна матки на пару сантиметров может быть заподозрено многоводие.

Снижение же высоты дна матки будет прямо указывать на факт опущения головки ребенка и прижатия ее к полости малого таза, или же свидетельствовать о маловодии.

Обследование на УЗИ

На ультразвуковом обследовании специалист будет замеры плода и отмечать основные показатели. Кроме того, особое внимание будет обращаться на состояние плаценты на данном сроке.

Степень зрелости уже оценивается как вторая, согласно табличным данным, а толщина, в соответствии со сроком равны 36 мм.

Доплеровское исследование назначается в случае подозрения на плацентарную недостаточность.

Кроме того, на доплеровском исследовании будет проверено пуповинное венозное кровообращение.

Вес плода должен соответствовать сроку беременности.

При выявлении недостатка или перебора веса плода проводится коррекция питания будущей мамы.

В бланке заключения УЗИ будут указаны данные о состоянии пуповины (на наличие в ней узлов, перекрутов или обвития вокруг шейки малыша – однократное, тугое, нетугое). Если будет отмечено тугое многократное обвитие необходимо проводить срочно оперативное родоразрешение.

ХГЧ на 36 неделе беременности

Уровень гормона хорионического гонадотропина человека на 36-nb недельном сроке должен соответствовать рамкам 2700-78100 мМЕ/мл.

Факторы, влияющие на плод

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье малыша, особенно выделяются: курение, алкоголь, воздушные взвеси и прочие химические вещества, лекарственные препараты (в особенности тетрациклиновые антибиотики и кодеинсодержащие средство против кашля), анаболические стероиды, ионизирующая радиация.

Важно помнить: в любом случае, при любом заболевании самостоятельно принимать любое из фармакологических средств при беременности строго запрещено. В случае заболевания нужно вызвать врача и получить его четкие распоряжения по режиму дозирования и приема тех или иных препаратов.

Возможные осложнения течения беременности

К возможным осложнениям данного срока беременности могут относиться:

1. обострения хронических форм заболеваний, которые отмечались у мамы еще до беременности. Это связано с кардинальной перестройкой гормонального фона и работы организма на физиологическом уровне перед родами;
2. боли в спине, в поясничном ее отделе, и в тазовой области объясняются расслаблением связок перед родами и большим весом живота;
3. отечность ног происходит из-за нарушения оттока крови от нижней части тела женщины по причине большого объема матки с ребенком;
4. молочница может появиться или проявиться перед родами. Для ее лечения требуется только медицинская помощь;
5. рвота или понос могут указывать на начало родовой деятельности.

Какие могут быть выделения?

В норме влагалищные выделения на данном сроке должны быть слизистыми, белыми или прозрачными, без запаха. В случае водянистых выделений из влагалища может быть заподозрено нарушение целостности плодных оболочек.

Выделения с кровью могут говорить о начале родовой деятельности или отслоении плаценты. В любом случае очень важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации, противопоказания и запреты

К рекомендациям текущей недели будут относиться:

• необходимо очень осторожно вставать с кровати, не в коем случае не делать рывков из положения лежа на спине, только переворачиваться на бок, и опираясь на руку потихоньку вставать;
• при кашле или чихании нужно придерживать снизу рукой живот;
• необходимо исключить контакты с больными людьми, простая простуда на данном сроке может значительно осложнить роды;
• чтобы поддерживать уровень кислорода, поступающего к ребенку нужно не забывать о ежедневных прогулках по свежему воздуху в сопровождении близких.

Питание

Рекомендации по питанию остаются прежними – дробный режим, малые порции и только полезные продукты.

Витамины

О целесообразности приема синтетических витаминных комплексов на данном сроке обязательно следует решить вопрос со своим врачом.

Секс

При отсутствии противопоказаний во время интимной близости рекомендуется применять презерватив, чтобы в родовые пути не попали болезнетворные микробы и бактерии.

Спорт

Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Любое перенапряжение может вызвать роды или нарушение плодных оболочек. Но, пешие прогулки нужно совершать ежедневно, причем вне зависимости от того, насколько трудно сейчас приходится женщине передвигаться пешком.

Лекарства и медицинские процедуры

Разрешены на данном сроке из медицинских процедур только УЗИ и КТГ. Лекарственные же препараты без указаний врача самостоятельно принимать запрещено.

36 неделя беременности при ЭКО

При наличии у женщины старше 30 лет в анамнезе хронических заболеваний, на 36-ти недельном сроке беременности после экстракорпорального оплодотворения назначается дата для кесарева сечения, во избежание серьезных проблем во время родов.

Особенности многоплодной беременности

Если будущая мама носит под сердцем двойню, то данный срок характеризуется высоким уровнем ее утомляемости. При нехватке малышам кислорода и питательных веществ, скорее всего, потребуется медикаментозная помощь или же проводятся экстренные роды.

Напоминания и полезные советы

1. Уже пора определиться с роддомом, в котором вы будете рожать;
2. Не забудьте собрать сумку с необходимыми для роддома вещами и документами;
3. Не забудьте о еженедельном посещении женской консультации и занятий на курсах для молодых мам.

Фото животиков

Фото УЗИ снимков

Видео о 36 неделе беременности

nebolet.com

узи на 36 неделе беременности, 35 неделе

Ультразвуковое исследование это один из современных методов обследования на сегодняшний день, его важность трудно переоценить. То, что было ранее недоступно для исследователей области медицины, теперь можно увидеть, изучить, оценить. Ультразвуковой метод во время вынашивания ребенка позволяет врачу оценить степень развития органов малыша, соответствует ли он срокам гестации, также дает возможность выявить наличие различных патологий если таковые имеются. Все это позволит своевременно и качественно оказать медицинскую помощь будущей матери и ребенку, для того чтобы предотвратить либо минимизировать возможные осложнения.

Осмотр в период вынашивания ребенка проводится с помощью двух типов датчиков, вагинального и абдоминального. Ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика используют на ранних сроках, а именно до 10 недели беременности. На более поздних сроках используют абдоминальный датчик. Так же необходима определенная подготовка перед обследованием. Вероятно, врач попросит Вас прийти с наполненным мочевым пузырем для обеспечения наилучшего акустического окна.

Как же выглядит ребенок если Вашей беременности уже 36 недель?

36 неделя беременности это третий триместр (с 27й по 40 неделю), уже начался 9 календарный месяц беременности. В этот период вынашивания вес будущего малыша колеблется около 2500-2700 гр, а рост измеряемый от теменных бугров до крестца уже составляет 6 см. Каждый день ребенок прибавляет от 20-30 гр в весе. Внутри матки становится теснее, будущая мама все сильнее ощущает движения своего окрепшего малыша.

Ребенок внешне уже полностью напоминает новорожденного младенца, количество подкожного жира позволяет его лицу приобрести мягкие очертания, а щечкам быть пухленькими. Развивается мимическая, а также жевательная мускулатура лица. Покрывающее тело малыша лануго, а это нежный пушок на его кожных покровах постепенно исчезает, а на крохотных пальчиках ручек и ножек уже начинают расти ноготки.

Ребенок уже совершает дыхательные, сосательные, глотательные движения, тем самым тренируясь чтобы быть готовым к жизни вне матери. Сердечно-сосудистая система Вашего малыша уже закончили свое развитие, а иммунная, эндокринная, нервная система проходят последние этапы своего формирования.

В большинстве случаев на 36 неделе малыш уже занял положение головкой вниз в полости матки, а это более благоприятно для ведения родов, но бывает так, что ребенок располагается ягодицами вниз. Установлено, что частота этих случаев достигает порядка 4%, и это заслуживает дополнительного внимания специалиста.

УЗИ на 36 неделе

Все основные группы анализов, на данном этапе формирования, а также плановое ультразвуковое исследование уже пройдено, но иногда бывает так, что доктор может рекомендовать на этом сроке ультразвуковое исследование дополнительно. Это может потребоваться для выявления и контроля развития органов и систем у ребенка, сосудов пуповины, а также плаценты.

Врач с большей точностью сможет провести необходимые измерения, высчитать вес, размеры, его позицию в полости матки, наличие обвития его пуповиной, а также степень зрелости и состояние плаценты. Вся эта информация позволит сделать необходимые выводы для принятия решения к какому способу родоразрешения прибегнуть для исключения возможных осложнений для мамы и малыша во время родов.

• Ультразвуковое исследование состоит из:
• Биометрии (измерения по международным стандартизированным протоколам),
• УЗИ сердечно-сосудистой системы ребенка (эхокардиография)
• допплерографическое исследование артерий пуповины и артерий матки
• УЗИ внутренних органов
• УЗИ структур головного мозга

Особенности этого периода беременности позволяют более качественно визуализировать все структуры благодаря тому, что к более поздним срокам объем околоплодных вод уменьшается.

Показатели УЗИ на 36 неделе беременности. Нормальные значения

• Предлежание головки плода (предпочтительно головное предлежание. Если же установлено тазовое предлежание, это служит показателем для родоразрешения путем операции кесарева сечения)
• Степень зрелости плаценты – II-III ст
• Толщина плаценты -28-46 мм
• Количество сосудов пуповины- наличие 3 сосудов ( если же они в меньшем количестве- обязательное допплерографическое исследование сосудов пуповины)
• ИАВ (индекс амниотических вод) 10-20 см
• Наружный зев/внутренний зев. Они должны быть закрыты.

Основные нормативы размеров малыша на сроке 36 недель беременности

УЗИ головки плода предоставляет возможность удостовериться насколько целостны кости черепа, визуализировать внутренние структуры головного мозга, иссдедовать глазницы, губы, а также если позволит время, профиль лица, ушей.

• Бипариетальный размер головки около 83-97 мм
• Лобнозатылочный размер головки составляет 104-124 мм
• Окружность головки 303-349 мм
• Окружность живота 292-354 мм

Нормальные показатели длины костей малыша на сроке 36 недель беременности

• бедренная кость 64-74 мм
• плечевая кость 57-67 мм
• длина костей предплечья 50-58 мм
• длина костей голени 58-66 мм
• зрелость легких – II ст
• рост 46-49 см
• вес в среднем 2500-2700 гр.

Отклонение от нормы (о чем может говорить)

При ультразвуковом исследовании шейки матки нужно выяснить два основных момента: как расположена плацента к внутреннему зеву, также если есть угроза преждевременных родов необходимо провести тщательные измерения длины шейки матки. Если она меньше 20 мм- роды развиваются в 70% случаев раньше срока. Если длина шейки более 30 мм, вероятность преждевременного родоразрешения минимален. Но в третьем триместре укорочение шейки матки происходит естественно, так как близятся роды. В эти сроки сокращение ее длины имеет меньшее значение.

При ультразвуковом исследовании плаценты врач обратит свое внимание на гиперэхогенные участки, полости, а также тяжи различной степени эхоплотности. Все эти находки очень многообразны, но ни одна из них взятая отдельно не несет негативного влияния на развивающийся организм. Полости образуются из скоплений венозной крови. Тяжи, участки повышенной эхогенности это проявления обызвествления при естественных для третьего триместра дегенеративных изменениях.

Однако участки кальцификации до 34-35 недели могут вызвать определенную настороженность, нести опасность для плода. Если обызвествление выражено, то это может быть связано с задержкой развития либо преэклампсией.

Преэклампсия

Во время УЗ исследования можно выявить значительное изменение толщины плаценты, утолщение, или наоборот, уменьшение ее толщины. Уменьшенная по толщине плацента может приводить к задержке внутриутробного развития. Утолщение плаценты может выявляться в следствии инфекционных заболеваний, их осложнений, анемий или триплоидии (редкая хромосомная аномалия плода), но при этом часто имеются также другие признаки нарушения внутриутробного развития.

Кровотечение в последнем триместре

Это довольно распространенный случай в акушерской практике. Основные причины представляют собой преждевременную отслойку даже нормально расположенной плаценты, а также предлежание плаценты. Очень часто причину кровотечения выявить невозможно, данную патологию связывают с последствиями разрывов кровеносных сосудов по краю такого важного органа как плацента. В таких случаях беременную женщину, как правило, госпитализируют в стационар.

Определение количества и качества околоплодных вод

В первом и во втором триместре количество околоплодной жидкости обусловлено функцией материнского организма, затем все больше и больше на количество околоплодных вод влияет сам ребенок. После 20 недель главным компонентом этих вод служит моча малыша.

Объем достигает своего максимального значения к 3 неделе и составляет 800 мл, затем к родам снижается до 600 мл. Околоплодные воды, особенно ближе к периоду родов, могут содержать взвесь. Это первородная смазка, иногда –меконий.

Специалист может выявить маловодие, причины его многообразны:

• Разрыв оболочек
• Различные патологии, сопровождающиеся уменьшением выделения мочи (поликистоз почек, агенезия почек, клапан уретры или агенезия уретры)
• Плацентарная недостаточность, вызывающая снижение функции почек (задержка внутриутробного роста, переношенность).

Многоводие чаще развивается в третьем триместре, его причины также весьма многочисленны:

• макросомия
• сахарный диабет
• многоплодная беременность
• патология плода с нарушением глотания
• водянка
• ангиома плаценты.

Средние значения амниотического индекса:

Менее 5 см	Маловодие
5-10 см	Уменьшенный объем околоплодных вод
10-20 см	Нормальный объем околоплодных вод
20-25 см	Больше среднего
Более 25 см	Многоводие

Отклонения от нормы показателей фетометрии

Несоответствие между данными измерения головки и живота могут указать на задержку внутриутробного роста. Существуют два типа задержки развития- симметричный и ассиметричный. Определение первого типа возможно при выявлении на ранних этапах внутриутробного развития. Второй вариант встречается гораздо чаще на поздних сроках. Задержку развития часто сопровождает множество дефектов развития органов и систем.

Выявленные отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов развивающегося организма или быть следствием плохого функционирования самой плаценты. В таких случаях будущей маме будет рекомендовано продолжить наблюдение у специалистов в стационаре, назначено лечение, так же будет производится ежедневный контроль за ее состоянием и развитием малыша.

Заключение

Очень важно проводить ультразвуковое исследование в 36 недель беременности. Если отклонения были выявлены своевременно, лечение было назначено в полном объеме, в нужный момент, то вероятность рождения здорового малыша возрастает.

uziprosto.ru

No related posts.