Коронка на зуб что это – Сколько стоит коронка на зуб – цена 2019, фото до и после, виды

Содержание

Виды зубных коронок и советы при выборе

Содержание материала:

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые) 

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки

    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

esculapdent.ru

Поставить коронку на зуб, стоимость в Москве под ключ с работой, фото

 

Потеря зубов – крайне неприятное и невероятно досадное событие, которое не только портит красоту улыбки, но и серьезно влияет на здоровье. Проблемы ротовой полости негативно воздействуют на работу внутренних органов. Воссоздать испорченные зубы помогут грамотно поставленные коронки. Протезирование – вид стоматологических процедур, необходимых для эффективного восстановления жевательной функции полости рта. Если невозможно восстановить зубы посредством виниров или пломбировочных материалов, стоматологи рекомендуют установить металлокерамические или безметалловые коронки. С ними Вы сможете вернуть эстетическую красоту Вашей улыбке. Прежде, чем отправиться на процедуру, важно определиться не только с клиникой, но и с тем, какие лучше коронки на зубы поставить в Москве.

Коронки на зубы: цены под ключ с работой







Консультация стоматолога бесплатно
Виниры, люминиры, керамические вкладки, стоимость под ключ вместе с работой 30 000 р.
Металлокерамическая коронка, цена за 1 зуб 12 500 р.
Безметалловая керамика (керамика на диоксид циркония, импресс), цена за 1 зуб 30 000 р.
Металлокерамическая коронка на имплантанте с индивидуальным титановым абатменом, цена за 1 зуб от 26 000 р.
Безметалловая керамика с индивидуальным циркониевым абатменом, цена за 1 зуб от 42 000 р.

Протезирование коронками из металлокерамики

Металлокерамические коронки на зубы воссоздадут идеальную улыбку без изъянов. Вы сможете забыть о стоматологических проблемах, наслаждаясь комфортной жизнью. С наиболее востребованным и доступным видом протезирования Вы без вреда для бюджета восстановите свою улыбку. Важно, что это положительно скажется не только на Вашем внешнем виде, но и на здоровье. Такое протезирование немного дороже, чем обычные металлические. При этом металлокерамика более доступна в сравнении с безметалловой керамикой. Большинство пациентов привлекает не слишком высокая цена, ведь протезы из керамики с металлом столь же эстетичны, как и керамические безметалловые.

Такие виды коронок на зубы изготавливаются из металла, служащего надежным каркасом конструкции, сверху которой наносится керамика. Толщина каркаса составляет от 0,3 до 0,5 мм. Для его создания применяют никель-хромовый или кобальто-хромовый сплавы, отличающиеся высочайшей прочностью. Иногда каркас выполняется из металла с содержанием палладия, платины или золота. Именно поэтому различают два главных вида металлокерамических коронок:

  • металлокерамика, выполненная на золоте;
  • металлокерамика, выполненная на кобальто-хромовом сплаве.

Применение сплавов с золотом позволяет добиться наиболее естественного цвета, что важно для передних зубов. Тем не менее, эстетичными свойствами, долговечностью и надежностью отличаются все виды металлокерамического протезирования. Вы спросите: «На какие зубы ставят коронки данного вида?». Абсолютно на все! Благодаря каркасу обеспечивается прекрасная устойчивость практически к любым нагрузкам, поэтому их можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Протезы из металлокерамики способны прослужить более 15 лет. Безупречно гладкий керамический слой не даст закрепляться на нем зубному налету, что благоприятно скажется на гигиене.

Керамические коронки на зубы имеют несколько недостатков. Для их установки необходимо достаточно сильно сошлифовывать зубные ткани. Иногда требуется депульпирование зуба. Врачу приходится удалять нервы и пломбировать корневые каналы, что занимает лишнее время и причиняет небольшой дискомфорт пациенту. Несмотря на некоторые сложности, большинство клиентов выбирают именно такой вид протезирования. Доступные цены, высокая устойчивость и неоспоримая эстетика привлекают всех без исключений.

Лечение зубов – коронки без металла

Безметалловая керамика – материал, который имеет множество преимуществ перед другими видами протезирования. Современный вид протезов позволяет решить практически любую проблему. Коронка на 2 зуба, на один или мост на несколько зубов – в клинике Артокс при помощи безметалловой керамики восстановят Вашу улыбку вне зависимости от сложности работ.

Безметалловые коронки существуют двух основных видов:

Коронки из фарфора

Фарфоровые коронки могут быть изготовлены с помощью послойного нанесения массы из фарфора или литьевого прессования под сильным давлением и очень высокой температуры. Такой материал носит название «прессованная керамика». Она гораздо прочнее, нежели протезы из непрессованного материала. Они меньше поддаются сколам и дольше служат. 

Коронки из диоксида циркония

По-настоящему инновационным материалом в протезировании является диоксид циркония. Из него производят высокопрочные мостовидные протезы и одиночные коронки. Прекрасные эстетические свойства и неоспоримая надежность сказались на особой популярности именно такого протезирования. Если Вы не знаете, какие коронки на жевательные зубы установить, смело выбирайте протезы именно из диоксида циркония.

Безметалловая керамика отличается безупречной эстетикой. Протезы из фарфора или диоксида циркония полностью передают цвет настоящих зубов. С ними Ваша улыбка станет идеальной. Совершенно невозможно отличить настоящий зуб от безметалловой коронки, максимально соответствующей по оптическим свойствам натуральной зубной эмали. Керамика не изменяет свои эстетические свойства по истечении времени. Она не потеряет блеск и не пожелтеет.

Циркониевые коронки для зубов – особенности и преимущества

Циркониевыми коронками являются протезы, основой которых служит каркас, выполненный из диоксида циркония. Прочнейший материал успешно применяется для создания высококачественных мостовидных протезов. При изготовлении на надежный каркас из диоксида циркония слоями наносятся керамические массы. Благодаря кропотливой работе коронка имеет цвет естественной зубной эмали и правильную анатомическую форму. Полупрозрачность и светопропускная способность не позволят отличить настоящий зуб от протеза.

Протезы из циркония отличаются надежностью и длительный сроком службы. Использование в производстве новейших технологий позволяет создавать изделия, которые с высочайшей точностью могут прилегать к обточенному зубу. Это благоприятно воздействует на гигиену и не позволяет вредным микроорганизмам и кариесу развиваться между зубом и коронкой.

Протезирование зубов коронками – когда необходимо?

Установка коронок необходима во многих случаях:

  • зуб сильно поврежден в результате травмы;
  • требуется защитить корневую пломбу;
  • показано протезирование мостовидным протезом;
  • в результате установки слишком крупной пломбы зуб сильно ослаблен;
  • пациент желает улучшить эстетику;
  • был установлен штифт или культевая вкладка;
  • вживлен имплантант.

Коронка на здоровый зуб, случайно поломанный в результате какого-либо воздействия, может быть установлена только после консультации с опытным врачом. Стоматолог должен осмотреть ротовую полость и дать соответствующие рекомендации пациенту.

Как ставится коронка на зуб

Перед установкой коронки важно прийти на консультацию к стоматологу. Врач проведет тщательный осмотр и осуществит сбор анамнеза. Важно, чтобы была проведена правильная подготовка зубов. Для этого следует сделать рентгеновский снимок, с помощью которого стоматолог сможет убедиться в отсутствии воспалительных процессов. Если специалист заметил воспаление на верхушке корня, необходимо его пролечить. Важно обратить внимание и на раннее запломбированные каналы. Зачастую пломбирование оказывается не настолько качественным, что требует дополнительных работ. При выявлении каких-либо нарушений следует провести лечение и грамотно запломбировать корневые каналы.

После того, как врач приведет полость рта в удовлетворительное состояние, подбирается наиболее подходящий материал для создания коронок. При протезировании передних зубов важно подобрать оттенок будущих протезов. Коронки на верхние зубы, которые при разговоре и улыбке постоянно на виду, следует выбрать без металла. Они наиболее естественны. Ваши близкие никогда не заметят, что зубы не собственные. Необходимо коронки на нижние зубы? Необязательно затрачиваться на безметалловую керамику. В клинике Артокс Вы можете установить высококачественные металлокерамические коронки, эстетика которых нисколько не хуже безметалловых протезов. В специальной лаборатории будут созданы модели, подходящие именно для Ваших зубов.

Перед тем, как поставить коронку на зуб, врач производит анестезию. Благодаря этому Вы не почувствуете никакого дискомфорта при проведении процедуры. Далее стоматолог обтачивает зуб. Обточка осуществляется на толщину коронки, в зависимости от выбранного ранее материала. При применении безметалловых протезов требуется гораздо меньшая сошлифовка. Определились, какие коронки на зубы желаете поставить? С челюстей снимаются слепки, после чего отправляются в специализированную зуботехническую лабораторию. Готовая конструкция возвращается врачу и примеряется пациентом. При необходимости осуществляется подгонка. Завершающим этапом является фиксация новой коронки на зуб. Установку проводят с помощью сильнейшего цементного раствора.

В клинике Артокс в изготовлении коронок используются только надежные материалы. После такого протезирования Вы сможете жить счастливой и качественной жизнью, не задумываясь о наличии протезов в ротовой полости. Красивая улыбка и крепкие ровные зубы – все это Вы получите после проведения процедуры.   

Установка коронки на зуб

Искусственная коронка на зуб устанавливается в двух клинических ситуациях:

  1. Сохранившийся зубной корень
  2. Имплантанты (штифты)

Неплохо сохранившийся корень во многих случаях может подойти для протезирования. Перед тем, как поставить коронку на зуб, стоматолог пролечивает корень. После восстанавливается коронковая часть зуба, на которой и фиксируется будущая коронка. Восстановление осуществляется двумя способами:

С помощью штифта и пломбировочных материалов

Врач пломбирует корневой канал и фиксирует в нем штифт. На его основе и восстанавливается коронковая часть. Ее аккуратно обтачивают под культю, что позволяет закрепить на ней коронку.

Посредством культевой вкладки

Культевую вкладку создают по слепку. Она имеет корневую часть, которую фиксируют в корневом зубном канале. Часть вкладки моделируют под культю, после чего устанавливают на ней коронку.

Важно знать, что для восстановления зуба посредством металлокерамических коронок используются вкладки и штифты из металла. Если же устанавливается безметалловая керамика, зубы восстанавливают с помощью стекловолоконных штифтов и керамических вкладок. Опытные специалисты понимают, что под коронками из керамики ни в коем случае не должно быть ничего металлического. Иначе металл может просвечивать через коронку, что придаст ей неприятный синюшный оттенок.

Передовые технологии в сфере протезирования позволяют без труда восстановить передние зубы вне зависимости от сложности случая. Если корень не сохранился, коронка может быть установлена на имплантантах. Создать новую улыбку можно даже при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Профессиональный стоматолог без труда проведет процедуру, после которой Вы сможете наслаждаться Вашим великолепным внешним видом. Для этого необходимо обточить под будущие вкладки соседние зубы. При протезировании врач вживляет имплантант в кость, после чего фиксируются коронки на передние зубы. Здесь могут применяться как металлические, так и керамические виды протезов.

Для восстановления передних зубов можно применить и мостовидные протезы. Конструкция, включающая несколько соединенных между собой коронок, фиксируется на опорных зубах. При этом промежуточная коронка устанавливается на место отсутствующего зуба. 

Болит зуб под коронкой — что делать?

К сожалению, случаются ситуации, когда пациенты жалуются на такую боль. Столь неприятный дискомфорт может быть сразу после протезирования или чуть позже. Если же боль длится на протяжении слишком долгого времени, рекомендуется обратиться к стоматологу. Причин боли может быть множество. Например, под протезом может воспалиться раннее не удаленный нерв. На дискомфорт может повлиять и неграмотная обработка каналов. Неопытный врач может оставить инфекцию под протезом, что также негативно скажется на Вашем самочувствии. Боль зуба под коронкой может быть и из-за слишком малого или слишком большого количества пломбировочного материала. Нередко недобросовестные стоматологи случайно оставляют в канале обломки инструментов.

Во избежание неприятных последствий не стоит выбирать клинику для протезирования, исходя из одной цены на процедуру. Отдавайте предпочтение высококвалифицированным специалистам, хорошо разбирающимся в том, какая коронка на зуб в каких случаях необходима. Только опытный врач сможет решить Ваши проблемы с ротовой полостью. В клинике Артокс работают специалисты, способные помочь пациенту при самых сложных аномалиях. Здесь Вы сможете избавиться от изъянов и получить желаемую улыбку. Мост или коронка на коренные зубы, протезирование передних зубов и другие виды операций доступны для Вас уже сейчас.

Фото коронки на зубы до и после

Современная стоматология не стоит на месте. Постоянно появляются новые методики, позволяющие сохранить прекрасное здоровье полости рта и создать безупречную улыбку. Понять, стоит ли пробовать ту или иную процедуру, помогут фото, демонстрирующие не только результаты лечения, но и то, каким недугом пациент страдал до работы стоматолога. После того, как ставят коронку на зуб, Вы сможете наслаждаться естественной и здоровой улыбкой. И это доказывают многочисленные фотографии, на которых Вы увидите невероятное преображение. Фото до и после позволяют многим пациентам решиться на процедуру. По ним Вы сможете увидеть полученный эффект от протезирования и решить ставить ли коронки на зубы.

Сколько стоят коронки

Эстетика улыбки – важная составляющая для любого успешного человека. Каждый желает установить лучшие коронки на передние зубы. К сожалению, цены на протезирование достаточно высоки. Но стоит ли откладывать лечение на неопределенный срок и продолжать скрывать собственную улыбку? Несмотря на высокую стоимость, Вы приобретете гораздо больше. Важно и то, что протезы прослужат минимум 15 лет! Все эти годы Вы будете наслаждаться идеально ровными зубами без изъянов.

Для многих пациентов важно, сколько стоит коронка на один зуб. Размер затрат зависит от выбранного материала и каждого конкретного клинического случая. Коронки на передние зубы следует делать из более дорогих и эстетичных материалов. Например, коронки на зубы из циркония. С ними Ваша улыбка будет не только красивой, но и абсолютно натуральной. Собеседник никогда не узнает, что у Вас было протезирование. На задние зубы целесообразней установить металлокерамику, так как ее стоимость наиболее доступней. 

Желаете поставить коронки на передние зубы? Мечтаете привести в порядок эстетику Вашей улыбки? В клинике Артокс Вам готовы помочь решить любые проблемы касательно здоровья и красоты Ваших зубов!

Задать вопрос стоматологу

Статьи по теме

Другие услуги клиники

artoksclinic.ru

КОРОНКИ НА ЗУБЫ — детальный обзор

Приветствуем вас, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. В этом обзоре мы расскажем про коронки на зубы, их виды, материалы, показания и противопоказания для установки.

Кариес, плохая экология, болезни, наследственность, травмы – причин для повреждения зубов много.

Все они приводят людей к необходимости идти к врачу за помощью.

Далее их ждет обследование и подбор эффективного и доступного по цене метода восстановления. У каждого варианта разная стоимость, есть свои плюсы, минусы, особенности.

Показания для постановки коронок

Обычно поставить коронку на зуб рекомендуется при разрушении на 70% и более. В таких обстоятельствах ставить пломбы бессмысленно. Они попросту не выдержат такой нагрузки.

Сколько недовольных пациентов ежегодно приходят в поликлиники и частные кабинеты с жалобой на то, что пломба вылетела или у них отвалился кусок стенки?

Часто после удаления дентина для последующего пломбирования, стенки зуба становятся настолько тонкими, что уже не могут быть прочной основой. Особенно актуален этот вопрос при повреждении моляров, которые должны перемалывать грубую пищу. Поставив зубные коронки на жевательные зубы, вы сможете восстановить их функциональность.

Также подобная процедура может быть рекомендована при неправильном росте зубов и нарушениях прикуса, которые невозможно устранить при помощи ортодонтических конструкций.

Еще одна причина – дефекты цвета эмали, врожденные и приобретенные, сильная стираемость эмали. В зависимости от ситуации, коронка либо маскирует эстетические проблемы или защищает зуб от разрушения.

Часто коронки на передние зубы ставят тем пациентам, которым по каким-либо причинам нельзя поставить виниры или люминиры. Так можно устранить различные дефекты, включая диастемы (щели между передними зубами) и тремы (большое расстояние между остальными зубами)

Противопоказания к использованию коронок

Стоматологи в мире часто спорят по этому вопросу. Каждый по-своему смотрит на список ограничений. Чаще всего попадаются эти шесть пунктов:

  • Значительная подвижность зуба, вызванная пародонтитом;
  • Обострение заболеваний десен;
  • Слишком тонкие стенки зуба после удаления пораженных кариесом тканей.
  • Аномально короткая коронка естественного зуба;
  • Значительные нарушения прикуса;
  • Наличие у пациента аллергии;

С пародонтитом все понятно – сначала лечим десны, потом решаем проблемы с зубами. А вот по поводу высоты коронок и нарушений прикуса у стоматологов есть разногласия.

Одни считают, что есть большой риск навредить пациенту, другие полагают, что при современном уровне подготовки и технологиях, стоматологическая клиника может устранить проблему с высоким процентом успешности. Последний пункт тоже спорный. Вкладки и штифты помогают создать необходимую основу для установки зубных коронок.

Коронки на зубы — метод установки

Многие пациенты лишь в общих чертах представляют, как ставят коронки на зубы, какие процедуры при этом проводятся. Не удивительно, что появляются слухи и страхи.

Работа выполняется в несколько этапов. На первом осмотре врач изучает состояние всей полости рта. Если требуется санация, выполняются необходимые процедуры. Затем делают снимок. Также выполняется удаление зубного налета и камня, в т.ч. в поддесневой части.

Далее удаляется нерв, обрабатываются и пломбируются каналы. В жевательных зубах нерв находится глубже, и в некоторых случаях его удается спасти.

Нередко коронковая часть успевает значительно разрушиться к тому моменту, когда пациент приходит на прием. Эта проблема может устраняться двумя способами – штифтами и культевыми вкладками.

Штифты изготавливают из гуттаперчи, пластика, различных сплавов, стекловолокна и т.д. Их устанавливают в корневые каналы и надежно закрепляют, таким образом, чтобы на их основе можно было сделать основу для коронки. Нередко штифт делают из сплава титана, т.к. этот материал одновременно прочный и гипоаллергенный.

Для использования штифтов есть несколько противопоказаний:

  • Болезни крови;
  • Некоторые заболевания нервной системы;
  • Киста зуба;
  • Малая длина или толщина корня;
  • Хронический пародонтит;
  • Непроходимость корневого канала.

Если квалификация врача, мягко говоря, «не очень», он ставит штифт и обычную пломбу. В итоге вся эта конструкция вылетает, и пациенту приходится повторно обращаться за помощью.

Второй вариант – культевая вкладка. Она выполняет похожие функции и состоит из двух частей. Нижняя часть, как штифт фиксируется в корне, а верхняя часть имитирует культевую часть зуба.

В зависимости от зуба, такое изделие может иметь от одного до трех штыре, устанавливаемых в зубные каналы. Если вкладка многоканальная, то ее часто делают из нескольких компонентов. Связано это с особенностями анатомического строения корня. Его каналы часто не параллельны, и подогнать цельное изделие невозможно.

Изготавливают вкладки под коронку из диоксида циркония или кобальтохромового сплава. Выбор зависит от того, есть ли у пациента аллергия на металлы.

Как только подготовка окончена, зуб обтачивают, придавая ему форму, необходимую для последующей фиксации. Вкладку часто изначально делают с нужными параметрами, но иногда все же требуется подгонка

Далее делается слепок основы, на которую будет устанавливаться коронка. Этот слепок необходим для получения точной формы в зуботехнической лаборатории. Пока ее будут изготавливать, пациенту устанавливается временная конструкция. Она не только маскирует обточенный зуб, но и защищает его от агрессивных бактерий. Ведь теперь поверхность не защищена прочным слоем эмали.

Когда новая коронка готова, необходима примерка. Для этого ее фиксируют на временный цемент. Проверяется прикус и окклюзия. Если нужна доработка, специалист снимает изделие и выполняет его подгонку под нужные параметры. Сложно поверить, но неточность в долях миллиметра приводит к нарушению прикуса, изменению распределения нагрузки, воспалению и болям в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

Материалы

Сейчас часто можно увидеть споры о том, какие коронки на зубы лучше и почему. Если раньше был выбор между сплавами на основе драгметаллов и более дешевыми стальными изделиями, то сейчас предложений в разы больше. Кроме того, внешний вид коронок на зубы стал намного более реалистичным. Это позволило добиться лучших эстетических параметров, недостижимых для стоматологии ранее.

Коронки из металлокерамики

Если бы существовал рейтинг «топ-10», то металлокерамические коронки регулярно занимали бы в нем первые места. Причина такого успеха проста. Методика недорогая и обеспечивает хорошее качество.

Благодаря прочности конструкции, ее рекомендуют для восстановления моляров.

Ведь в этой зоне важен не столько вопрос эстетики, сколько способность выполнять жевательную функцию и равномерно распределять нагрузку.

Есть и определенные минусы:

  • При установке зуб приходится значительно обтачивать со всех сторон, после чего изделие устанавливается на специальный цементирующий состав.
  • Если восстанавливают резец или клык, он часто выделяется по цвету на фоне других зубов.
  • Часто образуется темная полоска между краем десны и поверхностью коронки.
  • В отличие от естественного зуба, изделие с металлическим каркасом не прозрачное. На свет видно, что это протез. Если хотите, чтобы такого эффекта не было, есть несколько других материалов.
  • Каркас увеличивает массу.

Если вы ставите коронку не в зоне улыбки, выбор очевиден. В остальных случаях думайте сами, подходит ли вам такой вариант.

Диоксид циркония

Венцом творения среди керамики на каркасе считаются циркониевые коронки, обеспечивающие великолепную эстетику.

Также к их преимуществам относится полная биологическая инертность материала, связанная с химической стойкости диоксида циркония.

Качественное изделие легко может прослужить владельцу до двадцати лет. Главное не перегружать восстановленный зуб, чтобы не сломалась основа. Ведь конструкция под коронкой не монолитная, и ваша любовь к орехам или сухарям может стоить слишком дорого.

Каркас такой конструкции белого цвета, благодаря чему:

  • Не вызывает аллергических реакций;
  • Материал прочен и устойчив к износу. Может рекомендоваться людям, страдающим бруксизмом;
  • Нет черной каймы, полная незаметность и естественность;
  • Не требуется сильно обтачивать и депульпировать зуб;
  • Минимальный зазор и точное повторение формы.

Такие коронки на зубы подойдут тем пациентам, которым нужно восстановить моляры и премоляры. На этот участок челюсти нагрузка ощутимо выше. Поэтому приходится использовать более надежный вариант

Керамика. Плюсы, минусы, особенности

Большой популярностью пользуются красивые и естественные керамические коронки, обладающие множеством преимуществ.

В частности, они гипоаллергенные, превосходно выглядят, имитируя естественную эмаль зубов, не приводят к воспалениям десен.

Красивые фарфоровые коронки часто используются на передние зубы, т.к. выглядят наиболее естественно. Их плюс – способность преломлять свет так, как это делает зубная эмаль.

Установка проводится в несколько этапов. Обычно на время изготовления постоянной конструкции пациенту устанавливают временную. Она позволяет сохранить жевательную функцию, одновременно мешая десне занять освободившееся пространство.

Часто бывает так, что у пациента от зуба остался один корень. Это при нынешнем уровне медицинских технологий давно перестало быть проблемой. Для начала очищают и пролечивают корневые каналы. После их качественной пломбировки рекомендуется сделать снимок, дабы убедиться в точности выполненной работы. Теперь в корень устанавливается штифт из металла или стекловолокна. Его фиксируют стоматологическим цементом. Конструкция формируется в виде усеченного конуса. Затем делается уступ над десной, чтобы избежать воспалительных процессов на слизистой.

Далее врач делает слепки, на основании которых создается временная коронка. Сейчас есть возможность быстро оцифровать слепок и с его модели напечатать заготовку на 3D принтере.

Изготавливается оригинал, который после примерки подгоняется для правильной окклюзии. Далее материал окрашивают под цвет зубов пациента. Теперь можно выполнять установку и фиксацию.

Коронки на зубы из металлов

Практичная металлическая коронка, хоть и считается вариантом попроще, имеет свои преимущества.

Во-первых, это простота установки, не требующая значительного обтачивания проблемного зуба.

Во-вторых, прочность, износостойкость и длительный срок эксплуатации.

Литые изделия сломать практически невозможно. В-третьих, они позволяют обеспечить полную функциональность и правильное распределение жевательной нагрузки. С помощью таких простых коронок на зубы можно восстановить зуб со значительным повреждением, на который бессмысленно устанавливать фотополимерную пломбу.

  • Установка требует минимального обтачивания зубов. В этом преимущество цельнолитого металлического изделия перед популярной металлокерамикой. Чем больше живых тканей остается, тем дольше зуб прослужит после восстановления.
  • Такие коронки для зубов используются обычно для восстановления моляров. Для зоны улыбки рекомендована металлокерамика и другие аналоги, имитирующие поверхность естественного зуба.
  • Минусы такой коронки на зубы заключаются в низком уровне эстетики. Также есть немало людей, у которых они могут вызывать аллергические реакции. Некоторые виды сплавов, попадая в кислую среду ротовой полости, могут вступать в гальванические реакции. При этом пациент может ощущать неприятный привкус, жжение, покалывание языка и слизистых.

Металлические коронки на зубы нередко являются не самостоятельным элементом, а частью протеза типа «мост». Если необходимо восстановить утраченный зуб, рядом с которым имеется два здоровых, создается конструкция на крючках, позволяющая восстановить жевательную функцию на участке челюсти, предотвратить смещение зубного ряда и травмы десны на месте отсутствующего зуба.

Изготавливают такие коронки на зубы из нескольких материалов:

  1. Хромокобальтовый сплав;
  2. Титановый сплав;
  3. Серебро с палладием;
  4. Сталь;
  5. Золото.

Иногда более дешевые коронки на зубы покрывают слоем позолоты для придания более естественного вида.

Золото, серебро и титан хороши тем, что не вызывают аллергии, и к ним пациент привыкает достаточно быстро. Титановые сплавы настолько хороши, что используются даже для протезирования на имплантированном искусственном корне. Это штырь, ввинчиваемый в челюстную кость. На него надевается переходник под названим абатмент. Сверху фиксируется титановая коронка.

Стоматологи предлагают коронки на зубы, изготовленные по двум основным технологиям – литье и штамповка. Практика применения показала, что цельнолитые изделия имеют более высокие показатели прочности, чем штампованные, и служат намного дольше

Золотые зубы многие считают признаком дурного вкуса и отголоском советских времен. Стоматологи с этим не совсем согласны. Дело в том, что сам материал обладает немалым количеством преимуществ:

  1. Био-совместимость, отсутствие аллергических реакций;
  2. Нет сколов и трещин, как у керамики и пластмассы;
  3. Не повреждает эмаль зубов – антагонистов;
  4. Безвреден для микрофлоры.

Из золота часто делают каркас под керамику, чтобы совместить отличные эксплуатационные свойства металла и эстетику фарфора.

Важное замечание экспертов касается того, где ставить «золото». Дело в том, что лицензию на работу с настоящими драгметаллами получить крайне сложно. Она есть, в основном, у государственных стоматологических поликлиник. Частники нередко ставят людям более дешевые сплавы.

Недостатки у этого благородного металла тоже есть.

Во-первых, он мягкий и пластичный. Это удобно при обработке, но приводит к тому, что поверхность со временем стирается.

Во-вторых, передние зубы из золота смотрятся банально некрасиво. Даже если сверху слой керамики, непрозрачность металла портит эстетику. Коронка будет заметна на фоне естественных зубов.

Пластмассовые коронки

Обычно коронки на зубы изготавливаются в качестве временного решения для защиты культи подготовленного зуба от бактерий. Со временем эту конструкцию удаляют и на ее место устанавливают постоянные коронки для зубов, изготовленные из более прочных материалов.

Также выпускаются металлопластмассовые коронки. Это самый бюджетный из всех вариантов с имитацией зубной эмали. Так как металл непрозрачен, такой зуб все равно будет выделяться на фоне остальных. Со временем слой пластика разрушается, и у пациента появляется необходимость выполнить замену поврежденной коронки на зубы, чтобы устранить эстетический дефект.

Даже самые прочные изделия прослужат всего несколько месяцев. Они не выдерживают постоянных нагрузок. Некоторые модели имеют еще один минус. Во время эксплуатации их поверхность становится более шершавой, что позволяет бактериям легко прикрепляться к поверхности, образуя налет. Поэтому пластмассовые коронки могут рассматриваться исключительно в качестве временной меры.

Свет мой, зеркальце, скажи… Эстетика и коронки

Когда зуб сломан, сгнил или поврежден по другой причине, вы начинаете стесняться улыбаться, меньше общаетесь, опускаете голову вниз, чтобы во время разговора не был заметен дефект. Рано или поздно, это надоедает, и большинство людей идут ставить коронки и мосты.

Впрочем, вопрос остается открытым – насколько эстетичным будет вид вашей челюсти, когда рот открывается широко?

Металл без покрытия хорош только для 6 – 8 зубов. Ближе – заметно, поэтому, для зоны улыбки нужно выбирать что-то поинтереснее.

Первое, что вам предложат – керамика на металлическом каркасе. Со стороны, пока такая коронка не стоит у вас во рту, смотрится вполне презентабельно. Проблемы начинаются потом. Под разными углами освещения обычная эмаль хорошо просвечивает. Видно, что это натуральный зуб.

Когда внутри находится кусок металла, эффект совершенно иной. Зубы имеют примерно одинаковый цвет, если вы регулярно их чистите, и у вас нет камня. То есть, они окрашиваются почти равномерно. Этот процесс зависит от химического строения и структуры эмали. Сравнивать эти параметры с керамическим аналогом просто бессмысленно. Пожелтев, он будет выделяться на фоне других зубов. После чистки чем-то, вроде air flow – аналогично. Сложно подобрать такой цвет пигмента для покраски коронок, который был бы полностью универсальным.

Зуб под коронкой темнеет, а зазор между десной и коронкой это наглядно демонстрирует. Со временем у вас появится заметная полоска над искусственным зубом. Не забываем и о том, что керамика может повреждаться. Образующиеся сколы увеличиваются со временем

Чуть лучше вариант на каркасе из диоксида циркония. Основа имеет белый цвет, благодаря чему может хоть как-то имитировать дентин, находящийся под слоем эмали. Впрочем, стоит такой вариант дороже и по карману не всем пациентам.

Самый естественный на вид вариант – безметалловая керамика. Оптимальное решение для восстановления резцов. Они не испытывают такой нагрузки, как моляры и премоляры. Если вы не боксер, не открываете бутылки зубами, в целом ведете спокойный и размеренный образ жизни, можно ставить красивые фарфоровые зубы.

Зуб болит под коронкой. В чем причина?

Установка проводится под наркозом, и первое время пациенты ничего не чувствуют.

Когда действие препарата заканчивается, дискомфорт и болезненность являются естественными. Зуб привыкает к новой конструкции, ее форме и весу.

Через несколько дней дискомфорт проходит.

Проблема может проявиться спустя месяцы, и даже годы, до этого не выявляя себя никакими симптомами. Вот несколько основных причин ситуации:

  • Врач не до конца прочистил каналы, и в них развилась инфекция. Нередко пломбировочный материал дает усадку, и такая проблема появляется в образовавшихся зазорах.
  • Перфорация корня. Пробить стенку может инструмент для прочистки или стоматологический штифт. В одних случаях виноват сам врач, в других – сложная форма самих каналов. Оба варианта – явления обыденные.
  • В процессе прочистки канала в нем остался металлический фрагмент стоматологического инструмента. Если его сразу не удалить, через некоторое время начнется воспаление, которое со временем выйдет за пределы канала и превратится в периодонтит. Далее развитие гранулемы, кисты и так далее.

Первое, что требуется в таком случае – обратиться к врачу, который ставил вам коронку. Если это по какой-то причине невозможно, просто к хорошему специалисту.

Обычно в первую очередь делается прицельный снимок проблемного зуба. Если обнаруживается воспалительный процесс, то коронку удаляют, зуб перелечивают и восстанавливают. Главное – удалить из корня и периодонта источник проблемы. Нередко выясняется, что около верхушки корня уже образовался мешочек с гноем, который нужно удалить, а пораженную область обработать лекарствами.

Срок службы коронок

Каждый пациент, приходя в клинику, хочет получить хороший результат. Он надеется, что установленная коронка прослужит долго.

У каждого материала и типа конструкции есть срок, в течение которого гарантирована надежность. Конечно, никто не застрахован от врачебных ошибок или того, что культевая часть не выдержит нагрузки.

Дольше всего, при условии правильной установки, вам прослужат золотые коронки. В среднем, их хватает на 15 лет. Второе место делят между собой изделия из фарфора и металлокерамики. Они стоят от 10 до 15 лет. Замыкает тройку лидеров диоксид циркония – 10 лет. Изделие из металлопластмассы простоит не более двух лет, а временная коронка не прослужит и года.

Цены

Стоимость коронок на зубы зависит от нескольких факторов:

  • Тип и сложность конструкции;
  • Материал изготовления;
  • Клиника. Каждое заведение устанавливает собственные тарифы;
  • Наличие собственной зуботехнической лаборатории позволяет снизить затраты;
  • Квалификация техника и ортопеда.

Средняя цена коронок на зубы на основе металлокерамики может варьироваться в пределах 200 – 500 долларов за одну, в зависимости от материала и города, в котором вы обратились за помощью. Керамические коронки обойдутся около $120 за штуку (без работы врача). Золотая коронка обходится в среднем в $175, а металлокерамика на золотом каркасе около 280 долларов США.

Цена коронки на зубы из циркония в Киеве – от 110 долларов за единицу, а в Санкт-Петербурге вы заплатите более $1000 со слепками, установкой культевой вкладки и анестезией. Есть варианты и дешевле. В столице цены традиционно отличаются от провинциальных, но и квалифицированных специалистов найти легче.

Дороже всего будет установка коронки на зубы с предварительной имплантацией. Здесь значение имеет:

  • Как давно удалены зубы. От этого зависит необходимость синус-лифтинга;
  • Сколько зубов требуется восстановить;
  • Производитель системы для имплантации;
  • Материал самих коронок.

Представим себе пациента, которому нужно установить коронку на имплантаты вместо правой нижней шестерки и левой верхней семерки. Предположим, что зубы этот человек удалял года два – три назад. Если каким-то чудом высота кости в норме, то за осмотры, работу врачей сами имплантаты, переходники и коронки он заплатит почти 3 тысячи долларов. Если на один зуб будет делаться синус-лифтинг, то стоить это будет 300 – 400 USD вместе с костным материалом.

Если вам нужна вкладка для установки на сильно разрушенный зуб, стоить она будет от 70 до 140 долларов за штуку. Дороже всего стоят изделия из диоксида циркония.

На сайтах некоторых клиник есть специальные калькуляторы, позволяющие посчитать, сколько вам будет стоить установка. Вы указываете, с какими зубами нужно работать, а в некоторых случаях – показываете, какой удален, а какой поврежден.

Насколько такой расчет точный? Если включены все процедуры, включая слепки и анестезию, то вы получите цифру, близкую к реальной стоимости. Только здесь невозможно учесть все нюансы. К примеру, врач отправляет вас на снимок перед началом работы, а у вас находят кисту под зубом. Тут вам предложат сразу несколько вариантов. Можно аккуратно подобраться к кисте и удалить ее. Затем пролечить корень, а потом уже поставить на зуб коронку. В некоторых случаях нужно проводить удаление зуба с последующей имплантацией. На абатмент вам и поставят коронку. Сами понимаете, предусмотреть все подобные ситуации невозможно.

Мнения людей

Отзывы по установке коронок мы поделили на несколько типов:

  1. Сразу после установки – пациент доволен;
  2. Сразу после установки – претензии;
  3. Через некоторое время – осложнения;
  4. Длительное ношение – без осложнений.

Процент людей, довольных первоначальным результатом, традиционно велик. Если дефект устранен, зуб не болит и смотрится естественно, люди обычно редко жалуются.

Ситуаций, когда после неумелой работы молодых врачей начинаются осложнения, воспаления и прочие проблемы, тоже много. Да что молодежь – даже ветераны ошибаются. Иногда «Акелы» промахиваются настолько печально для пациента, что те теряют сразу несколько зубов с последующей необходимостью имплантации, как единственной альтернативы.

Некоторым пациентам сложно привыкнуть к новым ощущениям. Все-таки даже качественная керамика по ощущениям – не эмаль. Если искусственных коронок во рту штуки три подряд, дискомфорт у такого чувствительного человека усиливается. Впрочем, специалисты говорят, что это зависит от типа и качества материала.

Если проблема не возникла сразу или через несколько месяцев, средний срок ожидания – до трех лет. Если за это время ничего не случилось, то вам повезло. Иногда культевая часть зуба может начать банально гнить, т.к. обеспечить на 100% защиту от проникновения бактерий проблематично.

Важный совет тем, кто отправляется в стоматологическую клинику при разрушенной коронке зуба. Если вы сначала отправитесь к терапевту, то он, скорее всего, установит штифт. Поэтому сразу идите к ортопеду, чтобы установить вкладку и не перелечивать зуб. Сэкономите время и деньги.

На этом мы завершаем наше повествование о зубных коронках разных типов. Будем рады вашим комментариям.

www.uadent.com

фото, описание разновидностей, установка на зубы

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

  • Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
  • Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
  • Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
  • Травматические повреждения.
  • Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

  • расшатанные зубы;
  • неправильный прикус;
  • аллергия на коронку;
  • различные заболевания пародонта;
  • истончение стенок зубов;
  • недостаточная высота поврежденной части зуба;
  • возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

  • эстетичный внешний вид;
  • доступная цена;
  • отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
  • возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
  • биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

  • травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
  • депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
  • недостаточная прочность керамических коронок;
  • неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

  1. Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
  2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
  3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
  4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
  5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
  • Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
  • Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
  • Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

  1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
  2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
  3. В некоторых случаях показано депульпирование.
  4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
  5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

  • Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
  • Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
  • Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

  • Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
  • Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
  • В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
  • Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
  • Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
  • Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
  • Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
  • Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

stoma.guru

Коронка на зуб. Что это такое? Как ставят коронки (N фото) -Полезно знать

 

На фото: Коронка на зуб. Что это такое

Коронка является одним из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов – пломбирования или установки керамической вкладки.

Показанием к установке коронки, как правило, является сильное разрушение зуба, а также потеря одного или нескольких зубов (в этом случае установка коронки возможна, если у зубов сохранились корни). Коронки могут также использоваться для достижения эстетического эффекта при выраженных недостатках (аномалиях), для изменения цвета, формы и положения зуба.

Установка коронки на зуб происходит в несколько этапов и является достаточно сложной процедурой. Осветим подробнее некоторые из вопросов, которые наиболее часто встречаются у пациентов, столкнувшихся с необходимостью установить коронку на зуб.

На фото: Коронка на зуб

Коронка представляют собой несъемный микропротез, который устанавливается на подготовленный (сточенный) зуб или имплантат. Коронка имеет анатомическую форму зуба, позволяет восстановить жевательные и речевые функции.

На фото: Схема установки коронки на имплантат (титановый штифт)

Эстетические показатели, прочность и другие свойства зависят от вида зубных коронок.

Виды зубных коронок по типу материала

Спектр материалов и технологий, с помощью которых изготавливаются современные зубные коронки, достаточно широк, но перечислим те, что пользуются наибольшей популярностью.  

1.1. Металлические коронки

Коронки из металла отличаются прочностью, прекрасно подходят для восстановления жевательной функции коренных зубов. Они изготавливаются из сплавов металлов, хрома и кобальта, иногда с напылением из драгоценных металлов, золота. Металлическая коронка – один из самых бюджетных способов протезирования. Главным недостатком таких коронок являются низкие эстетические показатели, поэтому их нежелательно использовать для резцов и зубов в «зоне улыбки».

На фото: Виды зубных коронок

1.2. Цельнокерамические коронки

Керамические коронки — наиболее эстетичный тип зубных коронок. Они полностью имитируют естественные зубы. Цвет материала для коронки подбирается индивидуально под цвет зубной эмали пациента, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных.  Кроме того, керамические коронки не вызывают аллергических реакций.

1.3. Коронки из металлокерамики  

Металлокерамические коронки имеют металлический каркас, покрытый керамикой. Благодаря металлической основе такие коронки отличаются большей прочностью, чем цельнокерамические, но уступают им по внешнему виду. Дело в том, что при небольшом убывании десны часть металлической зубной коронки может стать видна из-за образовавшего зазора.

Тем не менее, коронки из металлокерамики пользуются большой популярностью благодаря надежности, износоустойчивости, прочности и хорошим эстетическим свойствам (по сравнению с металлическими коронками, например).

Показанием к установке зубной коронки может служить сильно разрушенный или отсутствующий зуб: то есть в тех случаях, когда восстановить функциональность и эстетику зубного ряда с помощью пломб, керамических вкладок и других менее инвазивных реставрационных способов нельзя. Итак, коронку устанавливают обычно в следующих случаях:

  • при разрушении зуба из-за механического воздействия (травмы), если сохранен корень зуба;
  • зубная эмаль сильно истирается;
  • аномалии зуба, неправильная форма, положение, потемнение цвета и другие дефекты, если они не подлежат реставрированию;
  • заболевание флюорозом;
  • необходимость установки мостовидного протеза.

 

Установка коронки проходит в несколько этапов. Можно условно выделить три стадии: препарирование зуба для последующих манипуляций и снятие слепка, изготовление будущей коронки по индивидуальному слепку и, наконец, установка коронки. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.

1-й этап. Подготовительный

Этот этап крайне важен, поскольку во время первого визита к стоматологу проводится целый комплекс мероприятий по подготовке зуба, снимаются слепки для изготовления зубной коронки.

Но сначала стоматолог проводит тщательное обследование ротовой полости на предмет выявления заболеваний, при необходимости пациенту назначается рентген.

На фото: Как ставят коронки

Проводится лечение зубов от кариеса и других заболеваний, чистка зубного камня и налета, пломбируются каналы. При необходимости производится депульпация зуба (удаление нерва) – как правило, этой процедуре пациент подвергается при установке коронки на один из передних зубов, во избежание ожога пульпы. Затем зуб подвергается обточке – с него снимают верхний слой твердой ткани толщиной, равной толщине будущей коронки. При обточке живого зуба пациенту делается местная анестезия.

2-й этап. Лабораторный

После этих манипуляций стоматолог обязательно снимает слепки с зубных рядов, с помощью слепков изготавливаются сначала гипсовые модели, а потом постоянные коронки. На время изготовления протезов пациенту устанавливаются временные коронки из пластмассы, которые позволят скрыть обточенные зубы и выполнять жевательные функции.

На фото: Изготовление коронок в лаборатории

3-й этап. Примерка и установка коронки

Перед установкой готовой коронки обязательно делается примерка – в случае каких-либо неточностей и дискомфорта пациента протез будет дорабатываться.

Сначала протез устанавливается на время – от 2 недель до месяца. Это делается для того, чтобы пронаблюдать за реакцией зубов на протез, выявить, нет ли дискомфорта, нарушений прикуса.

При благополучном прохождении этого срока и отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента коронка устанавливается на постоянной основе.

На фото: Установка коронки на зуб

Цены на зубные коронки в разных стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки — от 12 000 р. до 75 000 р.

Коронка (металлокерамика). Цена в Москве

Цена на коронку из металлокерамики – одну из самых распространенных средств протезирования в Москве колеблется в среднем от 5000 р. до 20 000 р.

На фото: Установка коронки на зуб в стоматологической клинике

Установка коронки на зуб – процесс многоступенчатый, требующий высокой квалификации и практического опыта стоматолога. В американской стоматологической клинике «US Dental Care» в Москве на проспекте Мира, оснащенной самым современным оборудованием и техникой, для лечения используются отработанные технологии и эффективные современные методы.

В нашей клинике работают высококлассные врачи-стоматологи, которые проходят регулярные стажировки и курсы повышения квалификации, многие из них специализируются на протезировании и блестяще проводят операции в этой области.

 

 

 

 

 

09.02.2017, 14131 просмотр.

www.usdentalcare.com

Коронки на зуб (виды) | Как ставят зубные коронки?

Миллионы людей в США и во всем мире поставили зубные коронки, чтобы заменить недостающие или укрепить ослабленные зубы. Зубная коронка – это стоматологическая конструкция, которая надевается на коронку зуба для её защиты и поддержки.

Типы материалов, используемых для изготовления зубных коронок 
Для изготовления зубных коронок применяют четыре типа материалов: 

  1. Керамика (на основе фарфора).

  2. Металлокерамика.

  3. Сплавы золота.

  4. Сплавы цветных металлов.

Все керамические коронки изготавливаются из материалов на основе фарфора и за счёт цвета, напоминающего цвет естественных зубов, и рекомендуются для реставрации передних зубов. Возможно, что стоматологу или протезисту придётся сточить значительную часть твердых тканей зуба для того, чтобы поставить керамическую коронку. Это хрупкий материал; он может сломаться при сильном нажиме во время кусания, но в тоже время обладает высокой устойчивостью к износу.

В металлокерамических коронках керамическое покрытие наплавлено на металлическую основу, которая обеспечивает как прочность зубов, так и плотное прилегание коронки к зубу, предотвращающее просачивание и снижающее рецидивы кариеса. Металлокерамические коронки более прочные, чем цельнокерамические. Несмотря на то, что стоматолог или протезист сточит некоторую часть твёрдых тканей зуба, коронка будет очень прочной и прослужит долгие годы.

Сплавы золота содержат золото, медь и другие металлы, и представляют собой прочный материал, обеспечивающий плотное прилегание коронки к зубу. Сплав золота устойчив к износу и разрушению и не стирает соседние зубы. Этот материал хорошо совместим биологически с тканью дёсен.

Сплавы цветных металлов содержат недрагоценные металлы, обеспечивающие коронке и зубу высокую прочность и устойчивость к коррозии. При подготовке зуба к протезированию стоматолог или протезист удалит наименьшее количество здоровых тканей зуба. Изделия из этого материала устойчивы к износу и не стирают соседние зубы.

 

Новые технологии изготовления зубных коронок 
Технология CAD/CAM – это технология автоматизированного проектирования и изготовления. Она применяется стоматологами и стоматологическими лабораториями при изготовлении изделий для восстановления зубов, включая вкладки и накладки, коронки и мостовидные зубные протезы, причём размер и форма изделия соблюдаются с высочайшей точностью. Трёхмерное изображение Ваших зубов и дёсен позволяет стоматологу или протезисту выполнить точный дизайн зубного протеза или коронки. Это дорогостоящая технология, поэтому она доступна не всем стоматологам. Тем не менее, технология автоматизированного проектирования и изготовления позволяет сократить продолжительность визита к стоматологу и соответствует современному уровню технического развития.

Когда мне может понадобиться зубная коронка?
Стоматолог может порекомендовать поставить коронку, если во время обследования полости рта будет установлено, что зуб был сломан или изношен, или зуб имеет ослабленную структуру эмали, или в случае отсутствия зуба был рекомендован мостовидный зубной протез, лечение корневого канала было завершено и для покрытия зуба необходима зубная коронка, или же для улучшения косметического вида зуба требуется покрытие зубного имплантата.

Каковы следующие шаги? 
Если стоматолог рекомендует Вам поставить коронки, обсудите с ним материалы, которые он хотел бы использовать для их изготовления. Затем уточните, сколько времени потребуется для установки зубной коронки, и что Вам необходимо предпринять, чтобы процедура установки прошла успешно.

2011 Colgate-Palmolive Company

www.colgate.ru

что это такое, виды зубных коронок, как устанавливают, стоимость зубной коронки. Какие зубные коронки лучше?

Основная цель постановки коронок – восстановить значительно разрушенный зуб, когда, казалось бы, нет надежды на восстановление. Коронка не только восстановит утраченную форму и функцию зуба, но и после защитит зуб от кариеса.

Сегодняшние материалы для «коронации» зубов не только восстанавливают анатомическую форму, но и отвечает всем эстетическим требованиям.

Коронка на зубы: что это такое?

Зубные коронки это несъемные зубные протезы, выполненные в виде одиночного элемента, можно сказать это некий колпачок на разрушенный зуб, изготавливаемый строго индивидуально, после снятия слепков в зуботехнической лаборатории.

При помощи коронок можно восстановить коронковую, т.е. видимую часть зуба, если имеется значительная деструкция или же имеется серьезный эстетический дефект.

Так же коронки могут быть использованы для фиксации различных видов протезов – мостовидных или бюгельных. Коронки ставятся не только на «живые» разрушенные зубы, но и на импланты – протезирование на имплантах.

Основные показания к постановке коронки – разрушение коронковой части более чем на 70%. Ни один другой вид протезирования не будет отвечать всем требованиям безопасности, и защитит зуб от дальнейшего разрушения.

Единственным исключением является сочетание нескольких видов протезирования, например вкладка под коронку.

Виды зубных коронок

Классификация коронок подразумевает их деление по материалу изготовления.

Как правило, это металлические, керамические, фарфоровые, пластмассовые и комбинированные. К числу временных коронок относятся металлопластмассовые и пластмассовые.

В последнее время, набирают обороты популярности циркониевые коронки.

Метал – это самый первый материал, из которого начали делать коронки, но, не смотря на прогресс в стоматологии, металлические коронки до сих пор имеют свою популярность.

Изготавливают такие коронки из различных видов металла – титана, хромокобальта. Ранее были популярны коронки из золота и платины – на сегодняшний день это эксклюзив, винтаж.

Коронки могут быть изготовлены полностью из драгоценных металлов, или же с напылением.

Но они не отвечают эстетическим требованиям и поэтому скатились вниз по лестнице популярности.

Металлокерамика является неким промежуточным вариантом, который сочетает в себе прочность металла и эстетические качества керамики.

Металлокерамическая коронка – двухслойная, первый слой – металл, который и обеспечивает прочность, внешняя сторона – керамика.

К числу явных преимуществ относится высокая прочность конструкции, приемлемая цена, и соответствие всем эстетическим требованиям.

Но все же, металлокерамика уступает по некоторым показателям цельнокерамической коронке. Даже при незначительной убыли десны (рецессии) становиться заметен металлический обод коронки.

Решение этой проблемы есть: изготовить коронку с уступом или же в качестве металлического каркаса брать диоксид циркония, который имеет белый цвет.

Кроме того, для постановки коронки необходимо значительно убирать твердые ткани зуба, примерно по 1,5 – 2 мм с каждой стороны, и необходимо депульпировать (удалять нерв) зуб.

Цельнокерамические коронки относятся к классу самых современных, дорогих и в наибольшей степени отвечающих эстетическим требованиям.

Мало того, что керамика позволяет сделать искусственный зуб с такой же прозрачностью и цветом что и натуральный, так еще керамика является еще и наиболее биосовместимым материалом с натуральными тканями зуба.

Стоматологи рекомендуют использовать керамику при протезировании зубов находящихся в линии улыбки, но крайне не желательно использовать чистую керамику при протезировании жевательной группы зубов – не совсем прочный материал.

Кроме керамики используется и фарфор, который по физико-оптическим свойствам очень похож на натуральные ткани зуба.

Поэтому, фарфор будет отвечать всем эстетическим требованиям – передавать цвет и оттенки, и полупрозрачность зуба.

Кроме того, фарфор хорошо переносит агрессивное воздействие окружающих факторов – не потеряет цвет длительное время.

К недостаткам фарфора относят высокую стоимость и возможность его использования только в качестве одиночного элемента, мостовидные протезы не изготавливают из фарфора.

Металлопластмасса – чаще всего используется при протезировании на имплантах, но так же могут быть использованы при протезировании на одиночные зубы или же при протезировании мостовидными конструкциями.

Но все же, за счет физических качеств пластмассы, ее установка является временной мерой.

Среди положительных качеств – низкая стоимость конструкции, а вот недостатков гораздо больше – быстрая потеря цвета, короткий срок службы, просвечивание металла через пластмассовый каркас, низкие эстетические качества.

Пластмассовые коронки относятся к числу временных, и могут быть использованы для снижения неприятных ощущений у обточенных зубов, при протезировании на имплантах, на время его приживления.

Использование современных технологий и оборудования позволяют изготавливать коронки, которые будет трудно отличить от натуральных зубов, но речь идет исключительно об изготовлении керамических, металлокерамических и пластмассовых коронок, но не о металлических.

Керамика, которая используются в стоматологии, может с идеальной точностью передавать цвет и прозрачность эмали соседних зубов.

Цвет и оттенок будущей конструкции подбирается по шкале Вита, которая сочетает в себе большинство натуральных оттенков.

Как устанавливают коронки на зубы?

Процедура постановки зубного импланта проходит в несколько этапов.

Осмотр и рентгеноскопия зуба позволит оценить его состояние, его опорного аппарата, выявить наличие осложнений кариеса протекающих скрыто. В случае выявления заболеваний необходимо лечение зубов и санация всей полости рта.

В дальнейшем начинается этап подготовки – препарирование зуба под коронку, под различные виды коронок существуют свои требования по количеству убранных тканей, наличия ступенек и прочее.

Только после всех подготовительных мероприятий, снимаются слепки – с обеих челюстей, после чего отправляются в руки зубному технику, который и будет изготавливать коронку по слепку.

После, доктор, будет припасовывать коронку в полости рта и окончательно ее устанавливать.

Многих пациентов интересует вопрос – как именно прикрепляются коронки?

Клей для коронок – специальный стоматологический цемент, который позволяет коронке длительно и долго держаться. Постановка коронки это длительная процедура, как правило, выполняется не в одно посещение.

Какие зубные коронки лучше?

Каждый пациент перед протезированием, задумывается о том: Какие зубные коронки лучше? Решение о том, какая коронка будет лучше, принимает стоматолог и пациент, в зависимости от конкретной ситуации – здоровье полости рта, конкретный зуб (жевательный или передний) и др.

Нельзя сказать, что керамические коронки будут лучше всегда и во всем – только на фронтальную группу зубов, но не жевательную.

Лучшей будет та коронка, которая будет отвечать всем требованиям и особенностям полости рта. Если говорить о лучших коронках среди металлических, то предпочтение отдается циркониевым, которые изначально имеют белый цвет.

Стоимость зубной коронки будет зависеть от используемого материала, как именно она будет изготавливаться, от категории клиники и специалиста и др.

Анализируя огромное разнообразие зубных коронок, пациенту довольно тяжело разобраться в них, и выбрать лучшую.

Окончательный ответ о том, какой именно коронке отдать предпочтение должен приниматься только с ведущим ортопедом, после длительной беседы, в которой стоматолог расскажет о возможных вариантах лечения, преимуществах и недостатках каждого вида коронок.

www.mapapama.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о