Можно ли греть место перелома – а теперь серьезно… можно ли прогревать руки ноги в местах свежих переломов-трещин в костях? . както это влияет на заживление? медики, отзовитесь!!!

Как разработать руку после снятия гипса, полезные упражнения и физиопроцедуры

Переломы верхних конечностей одно из самых распространенных повреждений в травматологической практике. Трудовая деятельность, большинство видов спорта, даже прогулка в зимнее время несут не такой уж и малый риск подобной травмы.

Как разработать руку после снятия гипса – этот вопрос актуален для многих больных из травматологических отделений, ведь от особенностей реабилитации зависит скоростьвозвращения к привычному образу жизни.

План:

Какие бывают переломы, принципы лечения

Переломы подразделяют на физиологические, возникающие в результате воздействиядействии значительного усилия, превышающего прочность костной ткани, и патологические, когда плотность кости снижается как результат патологического процесса.

Также выделяют полный перелом и неполный, полные при этом в свою очередь делятся на варианты со смещением и без смещения. Учитывая варианты повреждения кожи и мягких тканей выделяют также открытые и закрытые переломы.

Существуют также классификации, учитывающие форму и направление, механизм, локализацию, а также особенности наличия осложнений. Все эти особенности учитываются при выборе способа лечения, а также длительности иммобилизации поврежденной конечности.

Методика восстановления

Не следует забывать о самых простых упражнениях и тогда, когда гипс еще не снят. Допустимые нагрузки, вроде элементарного шевеления пальцами улучшает венозный отток от обездвиженной конечности, обеспечивает мышцы хоть какой-то работой, что снижает скорость и объем атрофических явлений.

При длительном полном обездвиживании существенно нарастает вероятность возникновения крайне плохо поддающегося лечению посттравматического нейродистрофического синдрома, при котором в патологический процесс вовлекаются и периферические нервы.

В случае с верхней конечностью полезно начинать разрабатывать пальцы простейшими упражнениями – можно отщипывать кусочки пластилина, и пытаться скатать его в шарик, или придать ему какую-нибудь определенную форму.

Это не только даст начальную нагрузку ослабшим и частично атрофированным мышцам, но и будет способствовать скорейшему уходу отека, ведь отток по венозной системе без активной работы мышц затягивается на достаточно долгое время.

 Далее нагрузка постепенно увеличивается, при этом важны как пассивные движения, которые обеспечиваются при помощи здоровой конечности или кого-либо их близких, так и активные движения конечностью, которая была длительное время иммобилизована.

Вместе с этим используется достаточно большое количество физиотерапевтических методик, которые направлены преимущественно на улучшение кровотока в поврежденной конечности, а также ванночки или различные мази, в случаях, когда после длительного пребывания в гипсе появились проблемы с кожей.

Еще больше полезной информации о разработке руки после снятия гипса – на видео:

Как разработать руку после снятия гипса: первые упражнения

При проблемных переломах, которые сопровождались длительной неподвижностью конечности, комплекс лечебной физкультуры может начинаться и вовсе с упражнений, которые следует выполнять в теплой воде. Теплая вода уменьшает напряжение мышц, тем самым снижая интенсивность возможных болевых ощущений, а гидроневесомость снижает нагрузку на поврежденную конечность до вполне приемлемых для регулярных занятий значений.

Далее стоит постепенно увеличивать нагрузку. Можно скатывать шарики из пластилина, можно поискать специальные мячики или эспандеры, предназначенные для реабилитации после переломов или острых нарушений мозгового кровообращения – они обычно достаточно мягкие, и не требуют чрезмерного напряжения мышц для занятий (однако по мере роста мышечной силы не будут лишними и достаточно крепкие спортивные варианты эспандеров).

Чем мазать руку после снятия гипса

В большинстве случаев острой необходимости в использовании каких-либо мазей при переломах верхних конечностей нет. Иногда назначают мази, способствующие регенерации кожи после длительного ношения гипса.

Изредка применяют противовоспалительные или противоотечные средства, обезболивающие препараты.

Ванночки после перелома руки

Хоть ванночки и не являются обязательным элементом, однако эта простая процедура вполне способна несколько ускорить выздоровление и обеспечить более быстрое возвращение к привычной жизни.

Однако следует учитывать состояние кожи после того, как иммобилизующее средство было снято – иногда поражения кожи приводят к тому, что ванночки будут противопоказаны.

Если же все более-менее нормально, начать можно с наиболее простого варианта – теплые ванночки с обычной, или морской солью. Водно-солевой раствор имеет определенное обезболивающее действие, уменьшает отеки и воспаление, способствует нормализации венозного оттока. Важно однако применять его на здоровой коже, иначе соль приведет к дополнительным повреждениям нездорового участка кожных покровов.

Многие пациенты с переломами верхних конечностей отмечают неплохой эффект от ванночек с пихтовым, или другими эфирными маслами. Такие ванночки также способствуют улучшению кровообращения, в некоторой степени обезболивают и снижают отечность.

Неплохо снижают отек, уменьшают интенсивность болевых ощущений, а также способствуют улучшению местного кровообращения и улучшают венозный отток контрастные ванночки, в которых холодная вода чередуется с горячей.

Посмотрим видео о том, какие меры помогут устранить отек после гипса:

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Плечевая кость имеет несколько большую прочность по сравнению с лучевой и другими вариантами, поэтому и страдает от переломов несколько реже.

В случаях с переломами плечевой кости объем упражнений, которые стоит включить в восстановительный комплекс необходимо несколько расширить. Кроме тех же упражнений, которые использовались при переломах кисти, стоит добавить подъемы плечами, как бы пожимая ими, круговые движения руками, при этом стоит стремиться к как можно большему объему движений.

Неплохо способствуют восстановлению и упражнения с гимнастической палкой – этот снаряд позволяет нагружать практически все мышцы и суставы рук. После того, как несколько возрастает мышечная сила, можно постепенно переходить к подтягиваниям на перекладине.

Реабилитация после перелома кисти руки со смещением

Переломы, сопровождающиеся смещеним, лечатся несколько дольше. Нередко в подобных ситуациях бывает необходима установка аппарата Илизарова, если отказаться от этого устройства отломки костей могут срастись неправильно.

Начинать в таком случае зачастую приходится с наиболее легких и простых упражнений вроде скатывания пластилиновых шариков, или катания на ладони шариков для настольного тенниса таким образом, чтобы избегать их падения.

Разработка руки после перелома лучевой кости в типичном месте

Именно эта точка является местом, наиболее подверженным травмам, приводящим к переломам. Причина тому – возникновение перелома в типичном месте, чаще подобные травмы случаются зимой. При падении большинство людей, не занимавшихся определенными экстремальными видами спорта и не обученных правильно падать, выставляют руку, на нее и приходится вес всего тела.

Перелом лучевой кости в типичном месте, при условии отсутствия смещения и прочих проблем восстанавливается достаточно быстро, однако на возвращение тонкой моторики может уйти немало времени – музыкальные инструменты, набор текста на клавиатуре придется восстанавливать довольно долго.

Можно ли греть руку после снятия гипса

Процедуры, связанные с теплом, при переломах верхних конечностей дело в значительной степени индивидуальное. Наличие повреждений кожных покровов, особенно сопровождаемых бактериальным поражением и гнойничками – однозначное противопоказание к тепловым процедурам.

Особенности восстановления после аппарата Илизарова

К особенностям восстановительного периода при лечении с использованием аппарата Илизарова следует отнести тот факт, что необходимость в этом приспособлении, как правило, возникает в сложных ситуациях – при открытых переломах, переломах со смещением, многооскольчатых переломах.

В связи с этим зачастую лечение оказывается длительным, нередко перелому руки в подобных ситуациях сопутствуют и другие травмы, вследствие чего  зачастую полный объем мер, направленных на скорейшее восстановление верхней конечности после перелома, оказывается недоступен.

Также следует отметить, что фиксация костей аппаратом обеспечивает возможность активной реабилитации с первых дней после установки устройства. После снятия аппарата пациенты также нуждаются в физиотерапии, уходе за ранками, которые остаются от спиц, а также лечебной гимнастике.

Перелом – это та неприятность со здоровьем, от которой не застрахован никто. Важно иметь представление как о проявлениях подобного рода повреждений опорно-двигательного аппарата, так и об особенностях реабилитации, ведь правильный к ней подход в разы может ускорить возвращение к привычной жизни.

vekzhivu.com

Что надо и чего нельзя делать при переломе?

Что такое перелом? Толковые словари русского языка определяют это слово очень многогранно, то есть предоставляют много толкований этого слова.  Например, «Толковый словарь
 » под редакцией C.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой называет переломом место, по которому что-нибудь переломлено; резкое изменение во время какого-либо процесса или сам момент такого изменения.

 

 
Этот же словарь называет переломом не только любое  место, где что-либо переломлено, но и нарушение целостности любой кости у человека или животного. Тоже переломом называется (в словаре Т.Ф. Ефремовой) практически прямой угол, который образуется переносицей и надбровными дугами, например, у собаки. В «Толковом словаре русского языка» под редакцией Д.Н. Ушакова слово «перелом» рассматривается еще и как существенные изменения в общественной жизни накануне какой-нибудь новой эпохи, нового времени. 
 О каком же переломе будем вести речь? 

 
Очевидно, в нашем случае следует подробнее рассмотреть перелом как нарушение целостности кости. Кроме того, есть еще очень важный момент: перелом: что можно и нельзя делать. Ведь совершенно понятно, что от правильных действий при переломе любых скелетных костей организма зависит очень многое — и болевые ощущения, и скорость срастания, и правильность заживления, и полнота восстановления ранее утраченных функций.
 
 
Перелом костей
 
 
Итак, рассмотрим перелом костей. Что же такое перелом с точки зрения физиологии, анатомии и медицины? Переломом кости называют любое нарушение (полное или частичное) целостности кости, которое получено в результате такой нагрузки, которая превышает прочность того участка скелета, который получил травму.
 
Следует принимать во внимание, что переломы вполне могут возникать не только в результате травмирующего воздействия, но и в результате некоторых заболеваний, которые уменьшают прочность костных тканей и делают их чрезмерно хрупкими.
 

 
Сложность и тяжесть перелома может быть разной и зависит от размера и количества поврежденных костей. В некоторых случаях перелом может стать причиной серьезной кровопотери и травматического шока — это чаще всего случается при переломах крупных трубчатых костей, особенно, если такие переломы носят множественный характер.
 
Чем сложнее перелом, тем дольше он заживает и срастается, тем медленнее восстанавливаются поврежденные ткани и тем более длительное время может потребоваться для выздоровления.
 

Интересно! Известно, что лечить переломы уже умели даже первобытные люди — более 70 % обнаруженных скелетов первобытных людей с переломами костей имели правильно вылеченные переломы. Неудачным было лечение примерно четверти переломов, однако следует учесть и особенности того первобытного времени.

 
Не менее интересно и то, что важнейшие принципы лечения при переломах разных костей скелета с древнейших времен, например, с античной эпохи, остаются неизменными в течение тысяч лет и остаются такими же до сегодняшнего дня. Безусловно, современная наука сделала огромный шаг вперед, что позволяет лечить многооскольчатые переломы, неправильно сросшиеся переломы, эффективно восстанавливать нарушенную анатомическую структуру поврежденных костей, а также лечить и другие травмы.
 
Важно понимать, что причины появления переломов могут быть совершенно разными. Прежде всего, немалая часть переломов вызывается внешними воздействиями на организм, и именно такие переломы называются травматическими. Кроме того, встречаются и патологические переломы, которые возникают даже при самом незначительном внешнем воздействии, если кость разрушается вследствие какого-нибудь патологического процесса, например, при туберкулезе, при опухолевых заболеваниях и в других случаях.
 
Также переломы различаются полные и неполные. Если речь идет о неполных переломах, то тогда говорят о трещинах костной ткани или о надломах. Если же приходится говорить о полных переломах, то они бывают без смещения и со смещением отдельных фрагментов поломанной кости.
 
Что касается такой характеристики перелома, как целостность кожных покровов, то речь может заходить о закрытых и об открытых переломах. При закрытых переломах ткани, которые примыкают к месту перелома, остаются нетравмированными (то есть целыми), при открытых переломах травмирование костей сопровождается ранением (травмой) мягких тканей.
 

 
Кроме того, известны сочетанные переломы, когда перелом сочетается с травмой, например, черепа или с травмой любого внутреннего органа (или нескольких внутренних органов). Также известны и комбинированные переломы, то есть, чаще всего, это переломы в разных частях тела (анатомических областях).
 
Иногда переломы могут иметь осложнения и осложняться кровотечением различной интенсивности, повреждением практически любых внутренних органов, травматическим шоком, инфицированием раны, вплоть до сепсиса.
 

Внимание! Травмирующая нагрузка при переломах костей у людей пожилого возраста может быть значительно меньшей, чем у молодых, поскольку с возрастом соотношение органического и минерального компонентов костной ткани изменяется, причем иногда весьма существенно.

 
 
Признаки перелома
 
 
Далеко не все переломы определяются сразу же. Однако существует несколько признаков, которые могут позволить заподозрить именно повреждение костей, то есть перелом. В большинстве случаев перелом можно определить без дополнительных исследований, а рентгенологический снимок часто нужен только для того, чтобы подтвердить диагноз или уточнить детали перелома.   
 
Что касается признаков перелома, то они бывают относительными и абсолютными.
 

Среди относительных признаков перелома называют боль, отечность, появление гематомы, невозможность любой нагрузки на пострадавшую часть тела, то есть функции пострадавшей части тела нарушаются, кроме того, ограничивается подвижность, а при некоторых переломах конечностей даже форма конечности вполне может измениться.
 
Абсолютными признаками перелома следует считать совершенно неестественное и несвойственное положение конечности; ненормальная (патологическая) подвижность конечности, когда конечность без труда двигается в тех местах, где нет никаких суставов и сухожилий; обломки кости, которые могут быть хорошо видны в открытой ране при открытом переломе, а также еще некоторые признаки, которые хорошо известны врачам.

 
 
Чего ни в коем случае нельзя делать при любом переломе?
 
 
Поскольку в организме каждого человека есть огромное количество самых разных костей, то от переломов не застрахован абсолютно никто, то есть любой человек может столкнуться с переломом, причем в самый неожиданный момент, и, к сожалению, это случается достаточно часто.
 
Статистика переломов выглядит не просто удручающе, а, скорее, устрашающе, причем переломы очень часто можно получить в самых обычных условиях жизни — не так ступил, поскользнулся, ударился, что-то упало… Так что знания о том, что необходимо предпринимать и чего делать ни в коем случае нельзя, очень важны для каждого человека.
 
Конечно, и первая доврачебная, и медицинская помощь в разных случаях существенно отличаются и зависят от множества обстоятельств: какая кость поломана, какие условия есть или можно создать для пострадавшего и множество всего, что следует непременно принимать во внимание, однако всегда сохраняется определенный алгоритм действий.
 
Очень важно знать и помнить, чего ни в коем случае нельзя делать при переломах.
 
Если возникает подозрение, что приходится иметь дело с переломом, то в обращении с пострадавшим необходимо соблюдать особенную осторожность, чтобы ситуация не усложнилась еще больше. Особенно это касается тех переломов, где даже невооруженным глазом видны осколки кости, травмированные мягкие ткани, где могут быть повреждены крупные сосуды  и нервные волокна, особенно нервные стволы.
 

Внимание! При осмотре пострадавшего с переломом прежде всего следует соблюдать предельную осторожность.

 
Даже если травма кажется незначительной и очень велик соблазн считать эту травму ушибом, то ни в коем случае нельзя успокаивать себя мыслью, что все пройдет само по себе. Даже если из всех признаков перелома в наличии есть только боль и отек мягких тканей, который все время усиливается, то необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение.
 
Если есть основания заподозрить, что у пострадавшего перелом, то ни в коем случае нельзя транспортировать такого больного, если перелом незафиксирован. Особенное внимание необходимо к переломам, где может быть смещение костей, — незафиксированный перелом может спровоцировать еще большее смещение и, как следствие, серьезное травмирование окружающих мягких тканей.
 
Однако если в месте предполагаемого перелома есть кровотечение, даже несильное, его следует остановить, и только потом принимать меры для фиксирования перелома. Если перелом будет зафиксирован до окончательной остановки кровотечения, то это может стать причиной значительной кровопотери.
 

Внимание! Если первая помощь будет оказана неправильно, то вред от нее вполне может превысить пользу, и если навыки оказания первой помощи при переломах отсутствуют, то не нужно предпринимать никаких мер, а следует просто вызвать скорую помощь.

 
Если кажется, что кость заняла какое-то неправильное положение и ее необходимо поставить на место, то ни в коем случае этого нельзя делать самостоятельно.
 

Внимание! Один из самых страшных и опасных переломов — это перелом позвоночника. Если есть хотя бы малейшее подозрение, что поломан позвоночник, никакие самостоятельные меры непозволительны. Пострадавшего нельзя ни ставить на ноги, ни сажать, ни менять положение его тела. В этом случае помощь заключается в обеспечении максимального покоя и в максимально быстром вызове кареты скорой помощи. Однако возле такого пострадавшего необходимо все время находиться рядом, чтобы выполнять его просьбы, следить за его состоянием и морально поддерживать.

 
Врачи предупреждают, что до медицинского осмотра и до установления точного диагноза ни в коем случае при переломах или даже при подозрении на перелом нельзя применять никакие лекарственные средства, в том числе и любые мази и/или гели, а также любые средства народной медицины, даже если это просто листья капусты или подорожник. Если боль становится очень сильной и ее невозможно терпеть, то максимум, что можно сделать, — принять таблетку болеутоляющего средства. Ни мази, ни уколы, ни примочки без одобрения и разрешения врача делать нельзя.
 
Очень важно, что пока точно не установлено, есть ли перелом, все действия должны быть такими, как будто перелом установлен точно. Дело в том, что если травма — это «всего лишь» трещина, то любая физическая нагрузка может существенно ухудшить ситуацию и привести в серьезным осложнениям. Если же кажется, что приходится иметь дело с вывихом, то попытки самостоятельно его вправить чаще всего заканчиваются очень серьезным смещением поломанных костей.
 
 
Необходимые действия при любом переломе
 
 
При любом переломе очень важно обеспечить полную неподвижность поврежденного участка тела (так называемая иммобилизация), что позволяет избежать смещения обломков кости, уменьшить кровопотерю (если есть открытые раны), избежать болевого шока.
 
Если же приходится иметь дело с открытым переломом, то следует предпринять все возможное, чтобы в открытую рану не попала никакая инфекция.
 
Когда при переломе наблюдается кровотечение, его следует остановить. Но для этого крайне важно понимать, какое это кровотечение — артериальное или венозное. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет и вытекает из раны с заметной пульсацией. При венозном кровотечении кровь имеет темный цвет и вытекает из раны равномерно и довольно медленно. Если возникает необходимость наложить жгут, то не следует забывать, что при артериальном кровотечении кровоостанавливающий жгут следует наложить выше раны, а если кровотечение венозное, то жгут накладывается ниже раны.
 

Внимание! Жгут — это крайняя мера. Неправильно наложенный жгут может стать причиной ампутации. Перед наложением жгута следует предпринять все возможные попытки остановить кровь другими способами, например, пережимая поврежденный сосуд просто рукой, применяя кровоостанавливающие средства.

 
Если приходится иметь дело с закрытым переломом, то на пострадавшее место необходимо прикладывать холод (ткань, смоченную в холодной воде, лед), что поможет остановить внутреннее кровотечение и уменьшит образование отека.
 
Для обеспечения полной неподвижности пострадавшего места (иммобилизации) следует наложить шины, которые и обеспечат необходимую неподвижность.
 

 
Очень важно понимать, что задача наложенной шины — максимально надежно фиксировать поврежденный участок и обеспечивать его неподвижность. Однако не следует забывать, что любые шины необходимо накладывать только на ткань, которую следует уложить под шину.
 
Не менее важно помнить, что обездвижить следует не один, а два сустава — сустав, расположенный выше перелома, и сустав, расположенный ниже перелома. Но если, например, поломано бедро, то необходимо зафиксировать и обеспечить неподвижность всех без исключения суставов ноги.
 
Если случилось так, что поломана рука, ее следует зафиксировать в согнутом положении и поддержать повязкой.
 
В случае перелома ребер вместо шин применяют тугую повязку, которой достаточно туго (но не чрезмерно) бинтуют грудную клетку.
 

Внимание! При наложении шин и при фиксации перелома ни в коем случае нельзя слишком сильно сжимать фиксируемое место, чтобы избежать возможного нарушения кровообращения и не повредить нервы.

 
 
7 важных пунктов для правильного оказания первой доврачебной помощи при любом переломе
 
 
Во-первых, следует тщательно осмотреть пострадавшего, чтобы как можно точнее определить его состояние. При осмотре следует соблюдать предельную осторожность, чтобы не причинить боли и не нанести дополнительные повреждения.

     
    
После осмотра следует сразу же и как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, подробно сообщив результаты своих наблюдений, но, по возможности, воздержавшись от своих догадок и комментариев. На возможные вопросы врачей или оператора службы скорой помощи следует отвечать коротко, исчерпывающе и внятно.

     
    
Если пострадавший испытывает сильные болевые ощущения, то ему можно дать обезболивающее средство, желательно, чтобы оно было таблетированное.

     
    
Если на месте перелома или рядом с ним есть рана и/или ссадина, то любое повреждение кожных покровов нужно как следует обработать: промыть чистой водой или водой с мылом, провести обработку раствором перекиси водорода или другим антисептиком, который есть под рукой. Если есть возможность забинтовать рану, то следует наложить повязку.

     
    
После того, как кровь остановлена и рана обработана, следует посмотреть, какие предметы могут быть использованы для обеспечения неподвижности суставов. Если специальных шин в наличии нет, то вполне подойдут подручные средства, такие как доски, палки, зонтики, трости и подобные предметы.

     
    
Шины, даже если они из подручных средств, необходимо плотно прибинтовать к пострадавшей части тела, предварительно подложив под шины какую-то ткань. Главное — обеспечить неподвижность руки или ноги.

     
    
После того, как все важные действия выполнены, следует ждать приезда бригады скорой помощи, однако оставлять пострадавшего в одиночестве не следует — необходимо постоянно контролировать его состояние.
 

Внимание! Пострадавшего следует транспортировать в больницу на специальном транспорте, который приспособлен для таких перевозок. Но если специального транспорта нет и приходится пользоваться услугами других транспортных средств, то важно не забывать, что пострадавших с переломами верхних конечностей следует перевозить сидя, а с переломами нижних конечностей, с переломами позвоночника или таза — только лежа, соблюдая при этом максимальную осторожность, чтобы поломанные кости не сместились.

 
Лечение перелома может оказаться крайне непростой задачей, ведь иногда пострадавший обходится только загипсованной ногой или рукой да легким испугом, а иногда требуются многочисленные операции, за которыми следует длительный период реабилитации. Одни кости срастаются за месяц, а то и быстрее, другим же требуется не менее чем полгода. Кто-то обходится условно постельным режимом и приемом препаратов кальция, а кто-то месяцами не может встать с постели и вынужден принимать немалое количество самых разных препаратов. Раз на раз не приходится — это, конечно, так. Но ведь никогда неизвестно, какой раз будет твоим.
 
А существует ли хоть какая-то профилактика переломов? Безусловно! Это здоровое питание, отказ от алкоголя и курения, постоянные умеренные физические нагрузки, поддержание здорового веса, умение правильно подобрать обувь и одежду, правильный режим работы и отдыха, в том числе и сна, своевременное обращение к врачу при любых тревожащих симптомах — одним словом, ничего нового.
 
 
Выводы
 
 
Как говорится, все мы под Богом ходим, и поэтому никто не застрахован от перелома, правда, перелом пальца на ноге или на руке не идет ни в какое сравнение с переломом тазовых костей или с переломом позвоночника. Но кто же больше всего рискует получить перелом? 
 
К сожалению, практически каждый: дети гоняют мяч или катаются на горках; старики могут упасть чуть ли не на ровном месте, а ведь кальция в их организмах уже совсем мало; парнишка неудачно спрыгнул с велосипеда; мама доставала с антресолей забытый рецепт и ей на ногу упала бутылка с уксусом. Да кто угодно может поскользнуться на льду нечищеной улицы или споткнуться на неровном асфальте, неудачно спрыгнуть с неудобной ступеньки или просто упасть из-за брошенной кем-то прямо на тротуар банановой шкурки… 
 
К сожалению, большинство переломов — это наша бытовая невнимательность, неаккуратность, извечная надежда на «авось пронесет». А ведь есть еще и автомобильные аварии, и опасные производства, и служба в армии или в силовых структурах… Так что перелом — это не что-то отдаленное и касающееся только избранных, а вполне реальная опасность для каждого человека, независимо ни от возраста, ни от достатка, ни от рода занятий… 
 
А как бы хотелось, чтобы в нашей жизни все переломы ограничивались только изящно изогнутыми надбровными дугами четверолапых друзей.

mamapedia.com.ua

лечение, симптомы и первая помощь

Травма, сопровождающаяся грубым нарушением целостности бедренной кости называется перелом бедра или перелом бедренной кости. На повреждение кости бедра в среднем приходится до семи процентов всех переломов костной системы человека. Считается, что бедренная кость является самой крепкой в организме: она выдерживает нагрузку всего тела, но даже она поддаётся переломам.

Строение бедра

Категорическими отличиями бедренная кость не обладает, но всё же имеет ряд особенностей. Бедренная кость является длиннейшей трубастой в теле человека костью, и по форме она напоминает цилиндр. Как и прочие продолговатые трубчатые кости, бедро имеет тело, дистальный и проксимальный эпифиз. Головка бедренной кости находится на верхнем конце оной.

Её основная функция – сочленение с тазовыми образованиями суставом. Немного ниже – шейка головки бедра, переходящая в тело бедра. Шейка служит плацдармом для прикрепления связок, также она является мостом между головкой и корпусом кости бедра. Передняя поверхность кости гладкая и ровная, в отличие от таковой задней, где поверхность шероховатая.

По задней части кости проходит линия, разделяющая заднюю сторону бедра на медиальную и латеральную сторону. Боковая часть (она же латеральная) книзу уходит к внешней стороне, приближаясь к латеральному отростку бедра. Медиальная губа в нижней части также переходит к боковому отростку. 

Непосредственно в корпусе самой кости имеется вход в питательное отверстие, сквозь которое проходит множество мелких сосудов, поставляющих кровь элементам кости. На проксимальном отделе (часть, что ближе к телу) располагается великий и малый вертел. Дистальный конец немного расширен. В нём образуются два больших отростка кругловатой формы. Медиальный отросток бедренной кости крупнее латерального.

Между ними располагается полуовал – межмыщелковая ямка, на поверхности которого находится надколенник. Окостенение кости происходит постепенно: первая точка оссификации появляется на первом году жизни младенца; к четвёртому году точка на кости ребёнка образуется в области большого вертела, а в таковом малом ближе к 13-15 году. Окончательно окостенение бедренной кости задерживается и останавливается к совершеннолетию человека.

Причины

Чаще всего переломы случаются у лиц совершеннолетних: у детей бедренная кость эластичная и мягкая. В детском возрасте переломы этой кости случаются крайне редко. Итак, существуют следующие причины перелома бедренной кости:

1. Травматические происшествия, когда сила направлена на поверхность кости. Вследствие этого кости не удаётся оказать сопротивление, и её целостность нарушается. Это могут быть падения с высоты, ДТП, производственные травмы, падения на льду, врожденная слабость костной системы;
2. Фоновые болезни. К ним относится:
   • остеопороз;
   • патология паращитовидной железы;
   • расстройства общего гормонального фона. Сюда относится период менопаузы женщин, когда их баланс гормонов дестабилизирован.

Симптомы и признаки

Большинство симптомов при переломе бедра не разнятся от травм других костей:

• Боль, беспокоящая пострадавшего в области бедра. Неприятные ощущения могут распространяться в места паха и тазобедренного сустава. Также при всяком движении болевой синдром становится интенсивнее, как и при попытке провести пальпацию в травмированной области;
• Положение ноги с переломом незначительно ротировано (стопа отвёрнута): при раздражении местных нервных окончаний происходит рефлекторное сокращение мышц ягодицы и прочих близрасположенных оных;
• Симптом «прилипшей пятки» положительный: потерпевший не может приподнять повреждённую конечность;
• При смещенных переломах пострадавшая конечность визуально является короче целой. Также в травмах со смещениями можно услышать патологическую костную крепитацию – это звучат отломки кости;
• При вколоченных переломах клиническая картина иногда стёртая, некоторые пострадавшие даже могут опираться на травмированную ногу без посторонней помощи;
• Переломы вертела (вертельный) влекут за собой отечные явления и незначительными кровопотерями.

Разновидности (классификация)

Природа перелома бедра во многом зависит от силы, действующей на кость. Травма, влекущая за собой смещение отломков кости называется переломом со смещением. Также необходимо разделить переломы на закрытые (когда целостность кожного покрова не нарушена) и открытые (когда кожа повреждена костными фрагментами). В зависимости от оси перелома, выделяют следующие травмы:

1. Перелом по поперечной линии, когда направление идёт по вертикальной оси кости;
2. Перелом по косой лини, когда ось травмы находится под углом;
3. Спиральный или винтообразный перелом. Такая травма случается реже остальных, и происходит она тогда, когда на кость действует скручивающая сила;
4. Перелом с осколками (оскольчатый), когда травма сопровождается образованием трёх или более осколков.

Кроме вышеуказанной классификации, выделяют также по месту перелома бедренной кости, а именно:

• Проксимальны епереломы, подразделяющиеся на латеральные и медиальные. Такие травмы характеризируется переломом кости в области под шейкой бедра. О латеральных говорят, когда перелом произошел в области большого и малого вертела;
• Переломыдиафизарной части кости:
  1. Переломы верхней трети бедренной кости приводит к смещению центрального отломка: мышечная тяга приводит переломанную часть в свою сторону;
  2. При переломе средней трети отклоняется центральный осколок кпереди и немного кнаружи. Такая травма ведет к сильным смещениям;
  3. В условиях перелома нижней трети бедра центральный осколок кости движется внутрь: приводящие мышцы своей силой тянут часть кости на себя.
• Дистальные переломы. При данных переломах обычно смещаются мыщелки кости.

Первая помощь

Догоспитальная помощь предполагает ряд мероприятий. Оказание первой помощи включает в себя несколько основных пунктов:

1. Устранение паники и страха. Всякое неуместное поведение способно повлечь за собой серьезные последствия для пострадавшего;
2. Вызов бригады неотложной скорой помощи;
3. Местная анестезия. Перелом бедренной кости ведёт за собой мощный болевой синдром, устранение которого должно быть незамедлительно. В этом случае подойдут таблетки анальгина или баралгина, кетанола;
4. Противошоковая терапия. Помощь при травматическом шоке предполагает предоставление пострадавшему большого количества воды, горячего чая и психологического комфорта;
5. Иммобилизация. Крайне важно правильно обездвижить потерпевшего и придать ему верную позу, предполагающую устранение дополнительных осложнений. В идеальном случае при переломе бедра используют шину Дитерихса. Однако в полевых условиях использование подобного аппарата невозможно, поэтому на помощь приходят подручные средства. К таковым можно отнести: палки, рейки, доски и фанеру;
6. Важно знать, что поврежденную конечность необходимо держать в прямой линии. Приложенный к ноге продолговатый предмет следует прочно перевязать вместе с последней. В случае, когда под рукой нет подходящих средств – необходимо перевязать больную ногу со здоровой.

До прибытия кареты медицинской помощи важно придерживаться всех пунктов, – это обеспечит избежание нежелательных последствий.

Можно ли греть ногу

Терапия температурой крайне индивидуальное мероприятие. В случае если перелом закрытый, греть ногу можно, но не перегревать. Когда наличествует открытый перелом с признаками явного кровотечения, прикладывать тепло в каком-либо виде нельзя, так как это лишний раз вызовет приток крови к отеплённому участку кожи, и количество выделяемой из раны крови станет всё больше.

Лечение

Диагностика перелома бедренной кости заключается в проведении рентгенологических снимков, на которых врач-рентгенолог может увидеть место перелома и его особенности. Процесс лечения полноценно отталкивается от условий перелома и особенностей самого пострадавшего.

Терапия в молодом, зрелом или пожилом возрасте имеет различия: при молодых годах иногда достаточно консервативной терапии, не требующей каких-либо оперативных вмешательств, когда пожилой век требует исключительно хирургического подхода. 

Итак, у молодых людей консервативное лечение заключается в применении метода Витмена, когда пострадавшему накладывают гипсовую повязку на область тазобедренного сустава с незначительным отведением ноги в 30 градусов. У людей же зрелого возраста такой метод лечения вызывает различные последствия, поэтому приоритетнее наложить скелетное вытяжение, при котором ногу отводят на 25 в среднем градусов.

Цель хирургического лечения – восстановить потерпевшего в ближайшее время, и как можно раньше применить восстановительные мероприятия. Было указано выше, что лечение отталкивается от места перелома. Из этого вытекает, что:

• При травмах проксимального отдела кости излечивание проводится хирургическим путем;
• В условиях переломадиафиза применяется как хирургия, так и классическая терапия. Также в данном переломе используется скелетное вытяжение;
• В случае смещения осколков кости проводится их репозиция. Когда проведение такой методики в силу различных условий невозможно, прибегают к помощи хирургов.

При глубоких и осложненных переломах бедра используется метод металлосинтеза, благодаря которому возможна фиксация фрагментов кости, что обеспечивает их успешное сращение. Кроме лечения металлосинтезом, используется также эндопротезирование тазобедренного сустава. Значительный эффект имеет лечение с помощью аппарата Илизарова.

Реабилитация и восстановление

Следует знать: чем ранее начнется процесс восстановления, тем ранее пациент сможет благополучно встать на ноги без последствий и осложнений и полноценно обучиться ходьбе. Всякая реабилитация послеперелома бедренной кости включает в себя ЛФК, сеансы массажа, диетическое питание. ЛФК, в свою очередь, разделяется на три периода реабилитации:

1. При первой фазе пострадавшему проводят незначительные упражнения на близлежащих суставах и пальцах ног. Пациенту помогают управлять своей мышечной силой, учат расслаблять мускулы;
2. Второй период предполагает более широкие и трудоёмкие упражнения, включающие в себя упражнения с приведением, отведением ноги. В это время показаны лечебные занятия в бассейне под руководством врача или инструктора;
3. Восстановление в этот период включает в себя активизацию всех участков тела. Здесь происходит взаимодействие большей части мышц туловища между собой.

Цель диетического питания направлена на сбалансирование уровня кальция в крови и прочих минеральных элементов. В рацион включают, как правило, множество молочных продуктов, фруктов и овощей. Организм также требует витаминов, коих ему и необходимо предоставлять в большом количестве.

Сколько заживает

Время заживания травмы зависит от возраста пациента и места перелома. Если травму получил представитель молодого возраста, продолжительность срастания его кости составляет не более двух-трех месяцев. При пожилом же возрасте кость может срастаться и до полугода.

Как разработать ногу после перелома

Контрактура колена после перелома бедренной кости – явление нормальное. После длительного наложения гипса на ногу происходит ослабление мышц и связок коленного сустава. Для эффективной разработки колена используется массаж колена, лечебная физкультура и физиотерапия. Кроме этого пациенту предлагают разнообразные растирания и компрессы.

Осложнения и последствия

Одним из главных и серьезных последствий является повреждение бедренной артерии. Такое осложнение может привести к некрозу бедренной кости и окружающих тканей. Кроме этого еще существует явление атрофии, когда при длительном обездвиживании конечности мышцы крайне расслабляются и слабеют. Кроме мышц атрофии поддаются также связки – а это может привести к серьезной тугоподвижности сустава. При грозных переломах возможно укорочение пострадавшей ноги, что может привести к хромоте.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Перелом ➤ Страница №39 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

08 февраля 2012 года

Спрашивает светлана:

можно ли при переломе рёбер принимать сразу кальцемин или лучше подождать пока кости срастутся?

09 февраля 2012 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Светлана, с какой целью Вы принимаете этот препарат? Перелом не является противопоказанием к его применению.

29 января 2013 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте!
22 декабря попала в аварию и сломала левую ключицу (Перелом без смещения!),повязку сняли 17 января. При контрольном рентген-снимке оказалось что срослась кость со смещение.
Я задала вопрос нужна ли операция,на что врач ответил “нет”.
Действительно ли операция не нужна?
Рука меня сильно не беспокоит,только если делаю что то резко, то болит,но не сильно.
И еще у меня теперь шишка, как долго она еще будет и пройдет ли совсем?

05 февраля 2013 года

Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:

Екатерина, если Вас устраивает функция руки – тогда зачем делать операцию? Небольшая “шишка” останется.

18 июля 2012 года

Спрашивает Сергей:

У меня перелом с3 бедра уже 8 месяц и срастается очень медленно, стоит титановая пластина.

20 июля 2012 года

Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:

Сергей, перелом бедра может срастаться и дольше года. Принимать кальций+миокальцик (спрей) по инструкции.

09 апреля 2018 года

Спрашивает ирина:

После перелома наружной лодыжки б/ см в течение двух недель боли не было. Сейчас нога ноет. Очередная встреча с травмотологом через две недели. Нужно обратиться к врачу досрочно или можно не тревожиться?

26 апреля 2018 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Ирина, если Вас что-либо беспокоит, обратитесь к своему лечащему врачу. Может гипс давит или еще что-то?

20 сентября 2011 года

Спрашивает виталий:

у меня стоит аппарат элезарова уже 4 месяца и кость все ни как не срастаеться что делать

21 сентября 2011 года

Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:

Добрый день. Выполнить контрольные снимки и идти к опереировавшему травматологу – ортопеду на консультацию.

04 мая 2018 года

Спрашивает Александр:

У меня произошел перелом локтевой кости(оскольчатый, со смещением), мне сделали операцию(поставили пластину), наложили гипс после снятия швов.Через две с половиной недели после операции у меня начались острые(режущие)боли на месте перелома при выпрямлении пальцев на руке. Это нормально для моего случая? Или всё таки следует сходить к хирургу и сделать снимки перелома?

22 мая 2018 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Александр, если Вас мучают сомнения, обратитесь к врачу, а он решит вопрос необходимости рентгенографии.

29 октября 2010 года

Спрашивает татьяна:

здравствуйте.мне 56лет.7сент.я попала в дтп.диагноз-вколоченный перел.хир.шейки плеча и винтообр.оскольч.перел.верхн.трети плеч.кости со смещ.смещ.от оси небольшое и операцию не делали.гипс.иммобилиз.от здоров лопатки до пальцев.в гипсе долго не смогла очень давил на плечо ни ходить ни спать вдобавок отек спал и рука болталась в гипсе и по прошествии 6 недель гипс сняли.рука сейчас в бандаже.25.10 делали рентг.диагноз-срастающийся перелом и т. д.рука побаливает и при неаккур.движении слышна крепитация.скажите можноли мне начать разраб.запястье локоть и как?травматолог сказал что можно но как?в инете лфк для шейки-одно а для диафиза-другое.можноли уже разгибать-сгибать локоть. какбы не навредить?страшновато.принимаю-кетонал фламидез мумие кальцемин теравит остеомакс.может еще что-то нужно?и можноли греть перелом?делаю прцедуры витафоном хотя и сомневаюсь в его эффекте.ответьте пожалуйста.спасибо.извините за ошибки.

02 ноября 2010 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Татьяна, на Ваши вопросы можно ответить только после осмотра Вас и рентгенограмм травмированной руки.

04 мая 2011 года

Спрашивает ушиб или перелом пальца:

10 часов назад ушибла 4 палец на ноге он опух и слегка посинел в облости ногтевой пластины и боковых валиков, а так же в области под ногтем, есть ноющая боль и он мерзнет,при движении боль палец не смещен в положении на вывих не похоже. нет возможности пойти к врачу как определить это перелом или ушиб?

05 мая 2011 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Наиболее правильно обратиться в травмпункт. Вас осмотрит специалист и, при необходимости, сделает рентген.

03 марта 2011 года

Спрашивает елена:

у моего брата перелом предплечья с осколками и винтом пошла кость.уже 4-ый месяц ходит в иллизарове все было хорошо. а сейчас врач говорит что мышцы атрофируються и кости не срастаются дальше.что делать.нужно пить мумие и какое.спосибо.

14 марта 2011 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Лена, нужно смотреть рентгенограммы. Возможно, нужно сменить метод лечения или сделать коррекцию аппарата.

27 января 2015 года

Спрашивает wasiliy:

Здраствуйте. я бабушка мне 95 лет, у меня закрытый перелом плечевого сустава со смещением кости, я диктую со слов внука(я Вам очень доверяю и неоднократно консультируюсь у Вас).Мне наложили гибкую повязку ДЗЕДО для фиксации( уже 2 недели рука опухла с обширной гематомой). Вставлять штыри врачи отказываются, кость не собрана, сломана в начале плечевой кости, опухла уже кисть, пальцы, Локоть. Мне 95 лет, пью обезбаливающее, врачи за меня не берутся… скажите пожалуйста примерно сколько мне осталось…. на какую смерть мне расчитывать и в какой срок примерно….я хочу привести дела в порядок, я плохо себя чувствую. С Уважением Аннна Кондратьевна(((писал внук, под диктовку) СПАСИБО

29 января 2015 года

Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:

Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.

Все ответы консультанта

Анна Кондратьевна, добрый день! Подобные вопросы адресуют не врачам, а самому создателю. Будьте здоровы!

12 октября 2012 года

Спрашивает ВЕРА:

Здравствуйте.Мне 29 лет.В прошлом году у меня был перелом пяточной кости.Боли досихпор беспокоют сделала комп.томограмму закл:СКТ признаки деформирующего остеоартроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава.А также наличие краевых костных разрастаний,с признаками сужения суставной щели.Сказали что нужна операция.Можно ли обойтись без неё?Лазером можно или нет? Пока лечу остеопороз принимаю кальций D3,кальцитонин ратиофарм.спрей назальный.Спасибо.

22 октября 2012 года

Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:

Здравствуйте, на подобный вопрос можно дать только после очного осмотра пациента и свежих рентгенограмм.

12 июня 2017 года

Спрашивает Анатолий:

Закрытый перелом надколенника Какое обследование кроме рентгена нужно пройти? Нужна ли операция?

14 июня 2017 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Анатолий, как правило достаточно рентгенографии, но иногда, в сложных случаях, приходиться назначать КТ

12 июля 2015 года

Спрашивает Ольга:

Добрый день! Через 2 недели после перелома ( перелом шиловидного отростка лучевой кости, наложен гипс ) начала кататься на велосипеде ( обычно задействованы большой и указательный пальцы) , писать. Последний раз во время письма в области перелома появились несильные стреляющие боли.
Сейчас с момента перелома 3 недели. Может ли не срастись кость от нагрузок или произойти повторное смещение?
Гипс наложен неплотно ( иначе кисть на утро немного отекает, потом синеет и появляется покалывание ).
Заранее спасибо, девушка, 22 года

15 июля 2015 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Оля, гипс должен плотно охватывать предплечье и место перелома иначе может произойти смещение перелома.

15 мая 2014 года

Спрашивает Виктор:

Скажите пожалуйста какое лекарственное или растительное средство более эффективное при переломе,для быстрого сращивания костей в плечевом суставе?После перелома плечевого сустава была произведена операция с установкой пластины на плечевой сустав. С уважением Виктор.

18 мая 2014 года

Отвечает Рыбка Виктор Николаевич:

Здравствуйте, остеогенон 1 таб 2-3 рза в день 1 месяц, кальций д 3 никомед 1 таб 2 р в день 1 месяц

02 декабря 2010 года

Спрашивает Светлана:

Здравтвуйте, мне 39 лет,у меня онкология молочной железы. После прохождения лечения, а это шесть курсов химиотерапии и двух операций с внедрением импланта я проходила контрольное обследование. После проведения анализа сцинтиография костей мне сказали что пятна на скелете это возможно остеопороз. Предложили принимать “Бонвива”(ибандроновая кислота) и Кальций Д3 Никомед. Стоит ли мне это принимать или необходимо пройти дополнительное обследование. К какому специалисту мне лучше обратиться. Является ли остеопороз следствием лечения рака, на сколько это серьезно в данной ситуации?????? Заранее благодарна….

02 декабря 2010 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Светлана, лучше пройти рентгенденситометрию и тогда будет понятно нужно принимать эти препараты или нет.

www.health-ua.org

Можно ли греть ушиб — что рекомендуют врачи

Ушиб — это закрытое механическое повреждение без нарушения целостности кожного покрова и костей. Можно ли греть место ушиба — об этом часто спрашивают у врачей.

Как нагрев действует на травмированное место

Основные симптомы — наличие покраснения, образование синяка, отек и сильная пульсирующая боль.

Прогревать место ушиба сразу после повреждения нельзя. В первые часы в нем активизируется кровоток — так организм реагирует на медиаторы воспаления, и в эту область направляется дополнительный ресурс иммунной системы для сопротивления инфекции. Из-за целостности покрова возникает отек подкожных тканей, температура в месте повреждения повышается. При нагревании проблемного места происходит увеличение объема кровотока, при этом усиливаются болевые ощущения и состояние поврежденного участка ухудшается.

Что советуют врачи

В области травмирования быстро образуется припухлость, случается кровоподтек(в народе — фингал). В случае разрыва крупных сосудов происходит скопление крови и появляется гематома. При ушибах нарушаются функции поврежденных органов. Травмы мягких тканей тела вызывают только боль и ограничивают движение конечностей, но повреждения внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям.

Необходимо быстро оказать первую помощь:

1. Требуется обеспечить покой и наложить на место ушиба сдавливающую повязку. Поднять эту часть тела повыше, чтобы ограничить дальнейшее кровоизлияние в мягкие ткани.
2. Приложить холод к месту ушиба для уменьшения болей и воспалительных процессов. Это могут быть пузырьки со льдом или холодные компрессы.
3. Ссадины следует продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или йодом.

Боль от ушибов наблюдается в течение 24–48 часов. После оказания первой помощи начинается период реабилитации. В дальнейшем нет необходимости в холоде, и начинается лечение:

1. На 2–3 сутки, чтобы рассосалась гематома, выполняются мероприятия для усиления кровообращения: теплые ванны, компрессы, примочки. Процедура длится по 40 минут, 2 раза в день.
2. Боль и отек хорошо снимают солевые повязки. Смешивается 100 г воды и 10 г соли. Сложенную в 7–8 слоев повязку, смоченную в растворе, накладывают на травмированный участок.
3. При ушибах тканей нижних конечностей на третий день можно начать выполнение легких гимнастических упражнений, чтобы усилить кровообращение и предотвратить контрактуру суставов.
4. Выраженые ушибы требуют дополнительного физиолечения: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, амплипульс.
5. Рекомендуется посещение курса лимфодренажного массажа, который содействует рассасыванию гематомы и устранению отека.

Растирать самому ушибленное место нельзя — это может привести к тяжелому осложнению (тромбофлебиту — закупорке вен сгустком крови).

Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:

1. Гепариновая. Средство на основе гепарина ускоряет заживление травмы и лечит ушибы, но мазь нельзя использовать сразу же после повреждения, потому что это может способствовать увеличению кровоподтека.
2. Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
3. Спасатель. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. В состав входят натуральные компоненты.
4. Диклофенак и Ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.
5. Бадяга — эффективное средство с антибактериальным действием.

Вывод

Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить перелом или трещину в костях. Важно помнить, что сразу после травмы поврежденное место согревать нельзя.

В первые часы после травмирования необходимо охлаждение ушибленного участка. Прогревание рекомендуется делать только тогда, когда сформировался кровоподтек.

ortocure.ru

Восстанавливаемся после перелома | Вы здоровы

Восстанавливаемся после перелома

Опубликовал admin – Последнее обновление: Суббота, Август 30, 2014 – Сохранить & Добавить – Комментариев 2

Травматологи утверждают: люди ломают руки и ноги не только круглогодично, но и круглосуточно. И если зимой травмы в большинстве случаев связаны с гололедом, то летом причины падения бывают порой самые неожиданные: потеря бдительности (мол, не скользко), хождение на балкон и обратно через порог, работы на даче, отдых на природе… В итоге — сначала несколько недель в гипсе или операция. Ну а потом — понимание того, что травмированную конечность надо разрабатывать, иначе она просто не будет работать.

Наш эксперт: Т.М. КОСТРОМИНА заведующая филиалом № 8 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

— Татьяна Михайловна, лично я на собственном опыте убедилась: самостоятельно разработать конечность после сросшегося перелома практически невозможно. Какой арсенал специальных мер предусмотрен в вашем центре?

— Сначала пациент побывает на приеме у врача по лечебной физкультуре, физиотерапевта и рефлексотерапевта. Затем — у кардиолога. Если у больного нет противопоказаний, ему назначается комплекс процедур для быстрого и эффективного восстановления. Такой подход отработан десятилетиями и полностью оправдал себя.

— Тогда давайте начнем с лечебной физкультуры. Как проводятся такие занятия?

— Занятия по лечебной физкультуре проходят в группах, которые формируются отдельно из пациентов с травмами ног и отдельно из тех, кто перенес переломы рук. Ведет занятия инструктор (тренер) с высшим физкультурным или средним медицинским образованием. Процесс реабилитации проходит с учетом индивидуальных проблем каждого пациента и построен по принципу «от простого к сложному». Перед началом и после каждого занятия инструктор измеряет давление и пульс своих подопечных. Во время лечебной гимнастики пациенты выполняют различные упражнения, которые им показывает тренер. Занимаются они на ковре перед зеркалом, используя мячи, гимнастические палки, гантели, эластичные ленты, а также шведскую стенку. В процессе тренировок инструктор обучает пациентов определенным движениям, чтобы они и дома могли продолжать выполнять необходимые для их реабилитации упражнения.

Каждое занятие длится 40 минут. Приходить в зал надо 3 раза в неделю через день. Количество тренировок определяет врач по лечебной физкультуре. Как правило, это не менее 10 занятий.

— Многие уверены, что реабилитационная гимнастика непременно должна сопровождаться болевыми ощущениями. Иначе не достичь желаемого эффекта. Боль действительно в данном случае является обязательным попутчиком?

— Такое мнение — совершенное заблуждение. На самом деле весь комплекс физических упражнений продуман так, чтобы, добиваясь максимального эффекта, не причинять пациенту болевых ощущений. Реабилитация через боль категорически противопоказана, так как может дать отрицательные результаты.

— Возможно ли проведение индивидуальных тренировок?

— В редких случаях, когда пациент перенес очень сложный перелом и у него наблюдаются весьма нестандартные последствия травмы, врач по лечебной физкультуре занимается с ним в индивидуальном порядке.

— Параллельно с физкультурой обычно назначается и ряд других процедур. Что в данном случае дают физио- и рефлексотерапия?

Физиотерапевтические процедуры уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоснабжение, снимают отек. А все это, как правило, сопутствует посттравматическому периоду. Хочу отметить, что применяемая в данном случае магнито- , лазеро- и хладотерапия практически не имеет противопоказаний. Используются и электростимулирующие токи. Они укрепляют ослабшие мышцы, которые частично атрофируются во время лечения перелома. Очень нравится пациентам пневмомассаж. За счет сжимания и разжимания участка конечности улучшается кровообращение и, как следствие, устраняется отек травмированной руки или ноги. Иглоукалывание (рефлексотерапия), действуя нужным образом на нервные окончания, стимулирует этап выздоровления. После 8-9 занятий физкультурой мы подключаем ручной массаж. Он улучшает кровоток и увеличивает объем движений.

— Существуют ли какие-то рекомендации по питанию?

— Что касается лечебной физкультуры, то интервал между приемом пищи и началом занятия выдерживается в пределах 1,5-2 часов. При этом еда должна быть необильной и легкой. А вот пить, особенно сладкую газировку, не рекомендуется. Это может усилить или вызвать отек конечности. После занятия — пожалуйста. Но только обычную питьевую воду или негазированную «минералку».

Очень полезны перепелиные яйца. В них содержатся калий, магний и кальций именно в том виде, который необходим человеку для укрепления и лучшего сращивания костей. В рационе также должны быть гречка, куриная или говяжья печень, творог, кисломолочные продукты.

— Что нужно делать дома, чтобы помочь травмированной конечности вернуться в нормальное состояние?

— Для снятия отека очень хороши ежедневные 10-минутные ванночки с морской солью (из расчета 1 ст. ложка на 1 л воды). При этом сосуд для проведения такой процедуры должен быть достаточно просторным, чтобы в нем легко помещалась не только травмированная часть руки или ноги. Например, если был перелом в области локтя, в соляной раствор надо опустить практически всю руку, чтобы свободно делать ею несложные плавные движения. Лечебные ванночки не должны быть горячими. Оптимальная температура -37-38°С. Более высокая усилит болевой синдром и отек. Морскую соль можно купить в продуктовом магазине или аптеке. Хороши вообще любые водные процедуры — ванны, бассейн, купание в море. Ну и, конечно, нужно делать те упражнения, которые посоветует инструктор по лечебной физкультуре. Всего 2-3 ежедневные домашние тренировки по 10 минут помогут быстрее войти в нормальную физическую форму.

Обувь после травмы ноги на весь реабилитационный период должна быть устойчивой и обязательно иметь жесткую пятку. Никаких «шлепанцев» — даже дома! А еще желательно, чтобы врач во время занятий «отобрал» у пациента трость, иначе она станет неотъемлемой его частью даже тогда, когда в этом нет необходимости.

— Какие документы нужны, чтобы получать помощь в реабилитационном центре?

— Пациент должен прийти на прием с направлением «на консультацию и лечение», которое может выдать травматолог, хирург или терапевт. Кроме направления нужно принести выписку из стационара или поликлинической карты с результатами анализов крови, мочи, заключением кардиолога, гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин). Ну и, конечно, необходимо иметь при себе рентгеновские снимки той части руки или ноги, которая была травмирована. И чем раньше пациент обратится в центр и начнет реабилитацию, тем эффективнее она будет.

— Но почему-то не все участковые врачи дают такое направление.

— Согласно Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент может получать помощь в любом медицинском учреждении. Для этого нужно просто написать заявление на имя его заведующего с просьбой принять на лечение.

— Много говорят и пишут о том, как надо укреплять кости, чтобы при падении избежать перелома. А что нужно делать, чтобы не падать?

— К сожалению, бывают такие падения, которые не выдерживают даже очень прочные кости. Поэтому, чтобы все-таки свести риск получения травм к минимуму, надо укреплять мышечный каркас. Например, с помощью популярной сейчас скандинавской ходьбы. Но делать это надо по индивидуальной программе, которую с учетом всех особенностей организма пациента посоветует врач ЛФК.

Беседовала Марина
МАСЛЯЕВА
г-та «Столетник» №15, 2014 г.

Домашний гипс

При легких ушибах, травмах или растяжениях в нашей семье принято делать следующее.

Взбить белок одного куриного яйца с 1 ст.л. водки и 1 ст.л. муки. Смазать этой смесью с одной стороны эластичный бинт и наложить повязку смазанной стороной на больное место. При этом следить, чтобы бинт не ложился туго, потому что по мере высыхания раствора повязка сама фиксирует поврежденное место. Менять ее нужно раз в сутки. А всего держать такой гипс на поврежденной руке или ноге до тех пор, пока полностью не пройдет боль после травмы.

Лидия МИРОНОВА, г. Хабаровск
г-та «Народный доктор» №15, 2015 г.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Оставить комментарий

vy-zdorovy.ru

Как быстро восстановиться после перелома

Эта серьезная неприятность может случиться с каждым

Особенно зимой, когда на улицах часто бывает скользко. Как правильно лечить перелом, чтобы потом не было осложнений? Каким должно быть питание, чтобы пострадавший быстро вернулся к нормальной жизни? Существуют ли действенные народные рецепты для укрепления костей? Предлагаем ответы на эти вопросы.

Любое нарушение целостного строения кости называют переломом. Главная задача – необходимость добиться быстрого и правильного сращения частей в области переломов.
Все травматические переломы разделяют на закрытые, при которых не нарушена целость кожи или слизистых оболочек, и открытые, сопровождающиеся их повреждением. Главным отличием открытых переломов от закрытых является сообщение области перелома кости с внешней средой. В итоге все открытые переломы загрязняются бактериями.

К переломам также относят повреждения кости, когда случается нарушение ее целости по типу надлома, трещины или растрескивания.

Пугающие симптомы

Если другие болезни можно «просмотреть», то перелом, увы, трудно не заметить.

Клинические признаки перелома кости – это сильная боль, отечность тканей, патологическая подвижность костных отломков, деформация конечности.

Для открытых переломов, наряду с клиническими признаками перелома со смещением отломков, обязательно наличие раны кожи, артериальное или венозное кровотечение. Сломанная кость может быть обнажена. При множественных или открытых переломах общее тяжелое состояние пострадавших часто обусловлено травматическим шоком.

При переломе со смещением отломков отмечают вынужденное, порочное положение конечности, припухлость и кровоподтек. При надавливании пальцами обнаруживается резкая локальная болезненность.

Наиболее ценную информацию для диагноза дает рентгенологическое исследование, иногда используют радионуклидную диагностику. В некоторых случаях диагноз уточняют с помощью биопсии. Лечение любого перелома включает в себя целый комплекс обязательных мер и процедур.

Восстановительный период

Это время является важным этапом на возвращении после этой неприятности к нормальной жизни. Восстановительный этап должен включать целый комплекс мер, в числе которых – лечебная гимнастика. Также в этот период назначается массаж и физиотерапевтические процедуры.

Занятия лечебной гимнастикой обычно проводятся индивидуально. Схема выполнения упражнений составляется специалистом для каждого пациента. Лечебная гимнастика помогает не допустить атрофии мышечных тканей и помогает нормализовать эмоциональный фон пострадавшего человека.

Отдельное направление лечебной физкультуры – гимнастика гигиеническая. Именно этот вид гимнастики помогает пациенту научиться навыкам самообслуживания, а это очень важно первое время после травмы. Комплекс состоит из нескольких упражнений, порядка десяти, которые направлены на повышение мышечного тонуса частей тела, не пострадавших во время травмы.

Со снятием гипса задачи лечебной физкультуры меняются. Начиная с этого момента, гимнастика призвана вернуть тонус мышцам и подвижность суставам на сломанной конечности. Пациенту приходится заново учиться координировать движения, особенно самые необходимые в быту. Вот так происходит медицинская и социальная реабилитация.

Кроме лечебной физкультуры восстановительный период сопровождается еще и физиотерапевтическими процедурами. Сразу же после госпитализации проводят прогревания с помощью ультразвука для снятия болевых ощущений, снятия отека и нормализации кровяного обращения в поврежденной конечности. После снятия гипса иногда назначаются процедуры электрофореза и фонофореза, а параллельно пациенту могут быть рекомендованы ванны с добавлением морской соли, йода и хвои.

Так что выбор среди классических процедур восстановления сегодня достаточно широк. А значит, человек может прийти в норму в самые короткие сроки.

Правильное питание

Заживление перелома кости порой занимает несколько месяцев. Хотя это зависит от типа перелома и общего состояния здоровья пациента, питание также играет в процессе заживления важную роль. Чтобы обеспечить рост здоровой костной ткани, организму понадобится энергия и различные питательные вещества – аминокислоты, антиоксиданты, витамины и минералы.

Аминокислоты, важные для заживления переломов – это аргинин, пролин, глицин и глютамин. Они являются важными составляющими белков, образующих костную массу. Поэтому больному нужно увеличить потребление белков на 10-20 мг в день, чтобы получать достаточное количество данных аминокислот.

Антиоксиданты обладают свойством уменьшать воспаления, не замедляя при этом процесс заживления тканей. Витамин С является одним из самых важных и мощных антиоксидантов. Он, а также витамины D, К и В6 выполняют функции катализаторов химических реакций, протекающих во время заживления переломов. Такие минералы, как цинк, медь, кальций, фосфор и кремний тоже крайне необходимы для нормального восстановления костной ткани.

Чтобы получить все нужные после перелома питательные вещества, следует есть богатую протеинами (простые белки, построенные только из a-аминокислот, соединённых пептидной связью) пищу, содержащую минимальное количество жиров. Это могут быть бобы, жирная рыба, мясо птицы. Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные продукты – молоко, сыр, творог, сметана, кефир и простокваша. Богатые кальцием, они повысят минерализацию и ускорят регенерацию в местах слома костной ткани. При переломах также полезны блюда, содержащие натуральный желатин – мармелад, фруктовые желе, заливное, студень, причем полезны и хрящи из студня.

Богатые источники антиоксидантов – фрукты, овощи и орехи. Известно, что в самых ярких овощах и фруктах содержится наибольшее число антиоксидантов.

Существуют и продукты, которые способны сильно замедлить процесс срастания переломов. Например, красное мясо, сахар, газированные напитки, кофеин и алкоголь. Поэтому лучше исключить их из рациона на весь период восстановления.

Алюминий, входящий в состав репчатого лука, улучшает усвоение организмом кальция, что тоже поможет восстановлению костей. Поэтому совсем не лишним будет съедать по луковице в день.

Народные средства восстановления

У различных народностей есть свои старинные рецепты, помогающие восстановиться после перелома. Так, молдаване при переломе едят кукурузные каши, а жители Тибета – пшенные. Употребляя эти блюда, можно заметно ускорить посттравматическую реабилитацию.

Быстрое сращивание костей и восстановление после перелома происходит с помощью следующего состава – растолченную в деревянной ступе луковицу, двадцать грамм сосновой живицы (сосновой смолы), пятьдесят грамм растительного или оливкового масла, пятнадцать грамм медного купороса в порошке. Всё это нужно тщательно перемешать и в течение получаса прогреть на медленном огне, не доводя до кипения. Состав наносят на место перелома – он ускоряет процесс сращивания и снимает боль.

Очень неплохо устраняет боль компресс из натертого сырого картофеля без кожуры, который нужно приложить на место перелома.

Есть и другие полезные рецепты восстановления от переломов, которые помогут костной ткани срастись быстрее:

* Скорлупу сваренного вкрутую яйца (варить не менее десяти минут) хорошо высушить, удалив пленку. Растолочь в порошок и, залив лимонным соком, убрать в холодильник до полного растворения скорлупы (при этом на скорлупу трех яиц нужно взять сок одного лимона). Состав принимать по чайной ложке внутрь, дважды в день, в течение месяца.

* Хорошо помогает при переломах пихтовое масло. Из хлеба нужно слепить маленькие шарики и смочить каждый шарик пятью каплями масла пихты. Принимая три раза в день по одному шарику, можно заметить заметное снижение боли и ускорение процесса заживления. Пихтовое масло полезно втирать и в саму область перелома. После снятия гипса хорошо делать ванночки с пихтовыми веточками и корой, а затем втирать масло пихты в кожу.

* Столовую ложку молотых плодов шиповника нужно залить кипятком и настоять шесть часов. Отвар процедить и пить по стакану. Он не только ускорит восстановительные процессы и регенерацию костей, но и повысит иммунитет организма.

www.km.ru