Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки

Содержание

Палочки с ламинарией для раскрытия шейки матки

При нормальном течении процесса подготовки шейки матки к родам, она самостоятельно размягчается и укорачивается до срока в 40 недель. Если это условие не соблюдается, врач рекомендует стимуляцию, чтобы избежать перенашивания и последствий родов при незрелой шейке матки. Одним из наиболее удобных и безопасных методов, обеспечивающих подготовку ШМ к родам, являются палочки ламинарии. Как они действуют и действительно ли помогают расширить цервикальный канал? Есть ли у методики недостатки и способна ли стимуляция спровоцировать осложнения? Постараемся дать самые точные ответы на все перечисленные вопросы – далее в статье.

Полезные свойства морских водорослей

Ламинарии представляют собой морские водоросли, произрастающие в холодных северных морях. Еще одно название – морская капуста, она представляет собой кладовую витаминов, необходимых для организма человека. В гинекологической практике ламинария присутствовала множество лет назад, но после этого о ней забыли на долгое время, а сейчас вновь используют в случае необходимости в последнем триместре беременности и перед родами.

Медикаментозное средство растительного происхождения используют для мягкой подготовки к родовой деятельности. Чтобы использование было удобным, из водорослей изготавливают специальные палочки, длина которых составляет от 6 до 9 см. Подобные элементы применяют для расширения цервикального канала шейки матки и стимуляции ее созревания.

Внимание! Больно ли вставлять палочки ламинарии в цервикальный канал? Интенсивность болевого синдрома зависит от болевого порога женщины.

Как именно действуют подобные элементы и за счёт чего они расширяют канал, сейчас неизвестно, но гинекологи говорят, что водоросли способны поглощать влагу из воздуха. При попадании в жидкую среду (а именно такая и есть в женском влагалище), водоросли утолщаются и медпрепарат расширяет цервикальный канал механическим путём. Данные некоторых исследований подтверждают, что ламинарии активирует выработку гормона, обеспечивающего расширение шейки матки и ее размягчение, а именно простагландина. Именно за счет продукции этого гормона обеспечивается подготовка шейки матки к родам.

В каких случаях показано использование
Ламинарии используют для подготовки шейки матки к родовой деятельности, если она самостоятельно не созревает в конце беременности. Ламинарий также используют в качестве родовозбудителя по медицинским показанием, для стимуляции родов в случае необходимости преждевременного родоразрешения. При подготовке врач самостоятельно определяет количество палочек, которые нужно ввести и время их использования.
Перед родами женщине могут вводить до 19 палочек на период от 12 до 32 часов. Обычно подобную процедуру проводят в два этапа. При первом введении ставят шесть палочек и оставляют на 16 часов. Если открытие не происходит, приступают ко второму этапу. Использованные палочки удаляют и вводят следующие, оставляя их на 16 часов. Подобный метод используют в качестве самостоятельного или сочетают с другими медикаментозными способами, обеспечивающими стимуляцию.

Вводить ламинарии в цервикальный канал может только врач с соблюдением технологии. Это довольно эффективные и безопасные приспособления, но существуют и осложнения при их использовании. Возможно смещение палочки во влагалище или даже в саму матку. В таком случае женщину беспокоит острая или спастическая боль, присутствующая во время нахождения палочки в цервикальном канале. Возможно появление кровяных выделений или вскрытия плодного пузыря.
Перечень основных показаний для использования палочек ламинарий включает следующие состояния:
необходимость подготовки родовых путей к процессу родоразрешения;
незрелость цервикального канала;
подготовка к родам при появлении осложнений в конце беременности;
предоперационное расширение канала шейки матки при необходимости внутриматочного доступа;
острая необходимость прерывания беременности на позднем сроке.

Как используют палочки ламинарии
Зрелость шейки матки в ходе осмотра оцениваться по нескольким критериям:
должна укоротиться до 2 и менее сантиметров;
прослеживается размягчение;
раскрытие, обеспечивающее пропуск двух пальцев;
выступление шейки матки во влагалище с размещением по центру.
Если перечисленные условия не соблюдаются, врач принимает решение о выборе метода стимуляции родов.
Процесс применения:
В ходе процедуры шейка матки оголяется при помощи влагалищного зеркала.
Полость влагалища и вход в цервикальный канал обрабатывается при помощи раствора антисептика.
Проводится зондирование канала для определения его диаметра и протяженности.
Определяется необходимое количество палочек ламинарии, чтобы обеспечить раскрытие.
Каждая палочка вынимается из индивидуальной упаковки.
Перед введением палочки смачивают в физрастворе для облегчения процесса. Ламинарию вставляют в цервикальный канал одну за одной, размещая палочки параллельно друг другу.

Извлечение ламинарий проводят за свободные концы.
Противопоказания к применению
Перечень противопоказаний к применению включает следующие состояния:
кольпит у беременной или цервицит;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов ламинарии;
состояния, угрожающие жизни ребенка или матери;
преждевременное отхождение околоплодных вод;
предлежание плаценты.
Внимание! При наличии воспалительных процессов, палочки ламинарии могут водиться только после проведения санации.
Преимущества и недостатки
Ламинарии рассматривают как натуральное средство, обеспечивающее стимуляцию родовой деятельности. Несомненным преимуществом является их быстрое действие, которое проявляется уже через 30 часов после введения палочек в цервикальный канал. Для достижения максимального эффекта водоросли оставляют в шейке матки на 24 часа. Среди гинекологов есть сторонники подобного метода подготовки к родам и противники. Некоторые исследования подтверждают, что после применения палочек перед родами увеличивается вероятность развития воспалительных осложнений полости матки и шейки после родов.

Важно! Использование подобных элементов может стать причиной стремительных родов, которые опасны для женщины и ребёнка из-за получения травм.
Перечень основных преимуществ подобного метода стимуляции включает:
натуральность и экологичность препарата, обеспечивающая снижение риска аллергической реакции в сравнении с синтетическими веществами;
отсутствие побочных реакций;
простота в использовании;
невысокая цена;
высокая эффективность;
уменьшение длительности течения естественных родов;
снижение риска травм шейки матки.
Недостатки методики:
проявление дискомфорта в половых путях;
ощущение жжения и появление кровяных выделений после введения палочек;

возможно появление спастических болей;
разрыв околоплодного пузыря.
При неправильном расчете необходимого количества палочек вероятны травмы влагалища.
Когда проявляется реакция после введения
Изделия из морских водорослей представляют собой комплексный химическо-механический препарат, обеспечивающий стимуляцию родовой деятельности. При правильном обеспечении процесса расширения он является контролируемым и управляемым. Шейка матки раскрывается бережно и деликатно.
Палочки ламинарии используются в качестве самостоятельного средства для стимуляции родовой деятельности и в сочетании с другими медикаментозными препаратами химического происхождения. Перед началом использования палочек врач проводит осмотр. Продолжительность и эффективность зависит от исходных показателей. Срок использования возбуждающего средства не должен превышать 24 часов. Будущих мам волнует вопрос, когда наступят роды и не повредит ли дополнительная стимуляция их ребёнку? Гинекологи утверждают, что при правильном использовании методика безопасна.

Последствия использования
Вероятность появление осложнений на фоне использования метода минимальна, но при нарушении технологии она повышается. К перечню возможных последствий относят:
преждевременное отхождение околоплодных вод;
попадание ламинарии в полость матки;
кровянистые выделения;
болезненный процесс расширения;
ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота;
стремительная родовая деятельность или обратная реакция в форме спазма и закрытия цервикального канала;
воспалительные патологии органов малого таза, проявляющиеся в послеродовом периоде;
травмирование ребенка в процессе родов.
Отзывы женщин о палочках ламинарии
Отзывы рожениц, использовавших палочки ламинарии для раскрытия цервикального канала довольно разнообразны. Некоторые девушки, действительно подтверждают эффективность метода, в то время как другие говорят об интенсивном появлении побочных реакций. Решение о необходимости использования изделия должен принимать врач-гинеколог. Для минимизации вероятности появления осложнений следует проводить процедуру в условиях стационара для обеспечения полноценного контроля.

Николаева Татьяна, 33 года, г. Псков:
Врач порекомендовал к применению палочки ламинарии на сроке в 41 неделю, когда обнаружил незрелую шейку матки в ходе осмотра. Напугал меня возможным перенашиванием и рисками для меня и малыша, я согласилась. В тот же день отправилась в гинекологическое отделение и прошла УЗИ, оно не подтвердило старение плаценты, но дежурный врач также настаивал на введении ламинарии. В 6 часов вечера мне поставили первую партию палочек, сколько их было – не знаю, но я ощущала такой дискомфорт, который проще назвать болью. Спустя 16 часов их извлекли, но раскрытия не было. Процедуру повторили. Боль была еще сильнее, сам процесс не дал результатов, врач решил использовать какой-то гель. С сыночком я встретилась только на 5 сутки после госпитализации. Сейчас думаю, что нужно было доходить весь срок.

Канушина Карина, 24 года, г. Краснодар:
У меня был поздний гестоз и роды решили стимулировать на 36 неделе. После 6 палочек, вставленных во влагалище, у меня начал ныть живот и я побежала к гинекологу, он посмотрел и сказал, что процесс идет правильно. Уже в 8 вечера я держала на руках дочку. От начала стимуляции до родов прошло не больше 12 часов.
Егорцева Алена, 26 лет, г. Киров:
У меня сейчас 38 неделя, после осмотра врач сказал, что шейка сама к родам не готовится, потому, скорее всего, нужно будет стимулировать процесс. Отпустили домой, через неделю еще на осмотр, если результат будет неизменным, кладут в стационар, а я так не хочу. Очень хотела приехать в роддом уже со схватками и быстренько родить.
Завадская Виталина, 32 года, г. Казань:
С момента моих родов прошло 2 года и сейчас у меня растет прекрасная и любимая дочь, несмотря на стремительные роды. У меня было слабое раскрытие плюс подтекание околоплодных вод на 38 неделе, врачи приняли решение стимулировать. Около 10 часов я мучилась со схватками. Раскрытие шло очень болезненно и прошло не полностью, роды начались на расширении около 5 см. Как итог – множественные разрывы и долгое лечение, хорошо, что ребенок не пострадал.

Тамара Петрова, 26 лет, г. Димитров:
При первых родах врач открывал мне шейку матки механическим путем, то есть расширял ее при каждом осмотре в родзале. На вторых родах тоже стимулировали, вставляли палочки с ламинарией – это менее болезненно.
Ламинария представляет собой натуральный лекарственный компонент, обеспечивающий мягкую подготовку шейки матки к раскрытию. В большинстве случаях подобный способ не наносит вреда женщине и малышу, но только при условии правильного применения. Ставить палочки в цервикальный канал должен врач, в условиях стационара, а процесс расширения необходимо периодически контролировать.
Отзывы женщин, перенесших подобную процедуру – достаточно противоречивы. Многие подтверждают эффективность и безопасность метода, в то время как другие заявляют о низкой результативности применения и возможных осложнениях. В любом случае решение о возможности стимуляции раскрытия шейки матки должен принимать врач, знающий особенности течения этапа подготовки к родам у конкретной пациентки.

‘; blockSettingArray[9][“setting_type”] = 3; blockSettingArray[9][“element”] = “”; blockSettingArray[9][“directElement”] = “.play”; blockSettingArray[9][“elementPosition”] = 1; blockSettingArray[9][“elementPlace”] = 1; var jsInputerLaunch = 15;
sheika-matka.ru
Естественные роды – «Палочки Ламинарии. Палочки-выручалочки. Моя история родов.»
Беременность- это самый лучший период в жизни каждой девушки. Чуть больше года назад этот период настал и у меня, это огромное счастье носить под сердцем свою маленькую копию, продолжение себя.

Начались, как мне тогда казалось, долгие 9 месяцев ожидания.

Подошла 38 недели и последний визит в консультацию, врач на осмотре сказал, что все в норме, но шейка закрыта и не готова, будем ждать.
Эх, знала бы я тогда, что это всё значит, может на этом этапе предприняла какие нибудь действия, но я к сожалению не догадывалась что меня ждёт.
Время шло, уже 40 неделя, а моя доча так и не собиралась выходить, меня положили в больницу, с тем же диагнозом.
Ждали ещё неделю и снова ничего. Я ходила в расстроенных чувствах, меня хотели даже резать уже, но я наотрез отказалась, буду рожать сама!
Диагноз все тот же: незрелая шейка матки, она даже и зреть не думала.
И тут врач сказала купить в специальном магазине палочки Ламинарии( фото прилагаю). В коробке 6 стерильных палочек. Я конечно купила, но перед этим начиталась отзывов. Ощущения женщины испытывали самые разные и переживали по разному, я расскажу что было со мной.
Настал день “Х”, меня позвал врач и началась сама процедура, в 3 часа дня, чем то похожа на обычный прием гинеколога, она поместила в шейку матки 3 палочки Ламинарии и закрыла их ватой, ровно через сутки вынем и отпустила.
Я вообще ничего не чувствовала, не боли, неприятных ощущений тоже не было, как же хорошо думала я, но счастье мое длилось недолго.
Прошли сутки, мне их вынули и стали ждать, после 2х часов ожидания у меня начались боли, как при месячных, только в несколько раз больнее, поясница разламывалась пополам, причем не постоянно, а с интервалом, врач сказала, это всё в порядке вещей, будем ждать.Ждали мы сутки!!! Сутки мучений, это было как потом оказалось похоже на схватки, я не знала куда себя деть!!
С помощью этих палочек шейка раскрылась на 2 пальца! Уже можно рожать и я пошла рожать!
Сами роды прошли быстро, как мне даже показалось не больнее, чем было с этими палочками, но им нужно отдать должное, они помогли мне и спасли от кесарева!
И ещё, каждая женщина индивидуальна и ощущения у всех разные, поэтому если вы сталкнетесь с такой же проблемой, как была у меня, я вам рекомендую палочки Ламинарии, чтобы избежать операции!
irecommend.ru
Отзыв про Естественные роды: “Мои первые роды или как мне ставили палочки ламинарии”
Отзыв:
Изначально я была настроена рожать самостоятельно, искренне не понимала девочек, которые за деньги делали кесарево. Всегда считала, что ребенок должен появиться на свет в ту минуту, когда он сам этого захочет, а не тогда, когда захотят врачи. Но шла 38 неделя, и в женской консультации мой врач определила тазовое предлежание и сказала, чтобы я готовилась к кесареву, если малыш не перевернется. Я очень сильно расстроилась, но мириться не собиралась, и делала упражнения, чтобы он перевернулся. И он перевернулся!
Наступил ПДР – никаких признаков начала родовой деятельности. Поскольку это мои первые роды и были страхи, то решила дожидаться родов в роддоме под наблюдением врачей. Прождала я так две недели! Шла 42 неделя, ни схваток, ни раскрытия не было. Собрался целый консилиум по поводу меня. Заведующий отделения, профессор и дежурный врач решили поставить мне палочки ламинария, дабы расширить шейку матки. Да, было очень больно. Эффективно? НЕТ! Проходила я с ними два дня, раскрытие на 2 пальца и больше ничего. А я очень боялась, что воды будут зеленые, т.к. такое часто бывает на 42 неделе.
Было 11 вечера и меня дежурный врач спросил “хочешь рожать?”, я ответила “Хочу!”. Он – “Пошли!”. И мы пошли в родовую палату. Там проткнул пузырь, воды были чистые. Поставили систему и стали ждать схваток. Схватки сначала тихие, потом всё сильнее и сильнее, а раскрытие всего три сантиметра. Под утро схватки стали невыносимые, я кричала, просила сделать мне кесарево, очень хотелось пить. Чувствовала, как силы меня покидают и между схватками я засыпала. В 10 утра пересменка, мной занялись другие врачи и акушерки. Акушерка посадила на стул и сказала потужиться сильно, т.к. ребенок был далеко от родовых путей.
И тут меня осенило: с момента излития вод прошло 11 часов!!! И я подумала, что ребенок может задохнуться без воды, что надо приложить все усилия, чтобы побыстрее родить. И я начала тужиться со всей силы! Родила с четвертой потуги. Мой мальчик родился в 11:24 сливового цвета, был обмотан пуповиной, не кричал, только кряхтел. Его вытерли, отсосали трубками жидкость и унесли от меня. А мне сделали общий наркоз и начали зашивать, т.к. разрывы были сильные. Потом перевели в палату, через час принесли мне моего мальчика! Мне бы радоваться, но было какое то безразличие. Хотелось спать и ещё не совсем отошла от наркоза. К тому же вся промежность болела от швов.
Мне было больно нагибаться, ходить, сидеть. Передвигалась по коридору, держась за стену.
Прошел месяц… я немного начала привыкать к своему статусу, к новому распорядку дня, но промежность по прежнему болела. Но это всё ерунда. Главное – что мой мальчик здоров, активно сосет грудь и улыбается…
Сейчас этому мальчику три года!!! А девять месяцев назад родился его братик! Роды совсем другие, с зелеными водами. Но это уже в другом отзыве!
spasibovsem.ru
Палочки ламинарии для стимуляции родовой деятельности
Роды – естественное завершение беременности и появления на свет новой жизни. Этот процесс заложен природой, и в идеале вмешательства в него не требуется. Однако бывают ситуации, когда родовая деятельность осложняется непредвиденными обстоятельствами, и тогда без помощи квалифицированного персонала не обойтись. И даже при нормально протекающей беременности бывают ситуации, когда необходимо ускорить начало родовой деятельности. Наиболее часто проводимой манипуляцией при родовспоможении является стимуляция.
Ламинария как способ стимуляции родовой деятельности
Палочки ламинарии – это полностью натуральный природный продукт, высушенная морская водоросль. Фармакологический препарат 6-10 см длиной. Имеет отличные впитывающие способности, во время действия происходит увеличение свечи практически в 4 раза. В своем составе содержит гормон простагландин, влияющий на работу репродуктивной функции. Ее задача – расширять проходимость цервикального канала. Действует на процесс созревания матки быстро, но бережно.
Водоросль сухая и очень пористая. Действие ее основано на способности впитывать маточные выделения и слизь. За счет своей гигроскопичности свеча растет в объеме, начинает давить на цервикальный канал и заставляет его раскрыться. В функцию ламинарий не входит запустить родовой процесс, она готовит пути к прохождению плода.
Причины искусственной стимуляции родов
В случаях, когда женщине не удается завершить беременность естественными родами, положение спасает стимуляция родовой активности:
При перенашивании плода
При медленном раскрытии родовых путей
При слабых схватках
При отслойке плаценты раньше времени
При раннем отхождении околоплодной жидкости.
Кроме этого, показанием к применению палочки ламинарии относят осложнения беременности:
Гестоз
Гипотрофия плода
Конфликт резус-факторов
Внутриутробная гибель плода.
Способ применения искусственного стимулятора
Наиболее частая причина, по которой используют палочки ламинарии – это замедленный процесс родовой деятельности, когда шейка матки долго не раскрывается. Свеча из ламинарии вводится в цервикальный канал или влагалище. Действие палочки ламинарии начинается примерно через полчаса после помещения. Шейка матки начинает раскрываться интенсивнее, а побочные эффекты практически отсутствуют.
Когда применяется ламинарий при родах, то считается, что процесс подготовки шейки матки наиболее контролируем и управляем.
Для начала вводят до 6 палочек на срок 12-15 часов. Если за это время действие оказывается недостаточно эффективным, то использованный стимулятор удаляют и устанавливают новый. Всего водорослевые свечи можно оставлять в половых путях женщины до 32 часов.
Плюсы и минусы применения ламинарии
Использование палочек ламинарии в гинекологии довольно распространенное явление. Как любое искусственное вмешательство в деятельность организма имеет свои преимущества и недостатки.
К преимуществам применения ламинарий относится:
Относится к тканям матки бережно и мягко.
С применением медикаментозных способов (капельницы, таблетки, уколы) гораздо больнее рожать, чем с использованием ламинарий.
Действует постепенно.
В отличие от медикаментозного стимулирования не дает аллергических реакций со стороны матери или ребенка.
Не попадает в кровь, не оказывает действия на артериальное давление.
Процент послеродовых осложнений гораздо меньше, чем при использовании лекарственных стимуляторов.
Меньшая вероятность травмы или затяжной родовой деятельности.
Минусами действия ламинарии можно назвать:
Искусственно вызванные схватки сильнее и интенсивнее естественных, а перерыв значительно меньше.
Частота схваток приводит к уменьшению подачи кислорода к плоду, что является риском для здоровья ребенка.
Введение стимулятора не у всех рожениц бывает безболезненным (в данном случае большую роль играет профессионализм доктора).
Присутствует фактор риска прокола околоплодной пленки пузыря.
Не в каждом случае наступает ожидаемый эффект.
Противопоказания к процедуре стимуляции ламинарией
Палочки ламинарии полностью стерильны и не несут никакой угрозы для роженицы и ребенка. Перед введением свечей влагалище и шейка матки обрабатываются раствором антисептика. Манипуляция проводится исключительно врачом и абсолютно безопасна.
Ограничением для применения препарата из водорослей во время родовспоможения является:
Кольпит
Цервицит
Плацентарное предлежание
Преждевременный выход околоплодных вод.

lekhar.ru
палочки для раскрытия шейки матки, для стимуляции родов, отзывы и что это
По-другому ламинарии называют морской капустой, то есть это водоросль, растущая в Японском море, а также в водах северных морей. Сами по себе ламинарии имеют очень богатый состав, куда входят белки, микроэлементы (калий, кальций, йод, железо, фосфор и т.д.), витамины групп А, В, С, D, а также фруктоза. Поэтому их применение способствует стабилизации процессов обмена минералов и витаминов в организме.
Натуральные ламинарии для стимуляции родов: что это
Гинекология использует ламинарии для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, в конце всего срока вынашивания.
Чаще всего такая необходимость возникает в следующих случаях:
Необходимость прерывания беременности на поздних сроках в случае развития аномалий у плода или его гибели;
Раннее отслоение плаценты;
Медленный процесс раскрытия родовых путей;
При возникновении угрозы дальнейшего протекания процесса вынашивания, для стимуляции родов, если обнаружены внутриутробная гипоксия, выраженный гестоз, многократное обвитие пуповиной и т.д.;
Слабость родовой деятельности и схваток;
Перенашивание беременности при отсутствии родовых предвестников.
Непосредственно перед родами (примерно после 36-37 недель) шейка матки должна стать мягкой, так как на протяжении беременности она была плотной, стать короче, переместиться в центр и начать раскрытие.
Палочки ламинарии: специфика применения
Для родостимуляции используют ламинарные палочки, которые производятся из высушенных листьев и стеблей, их диаметр составляет не более 1 см, а длина может варьироваться от 6 до 9 см.
Кроме того, они обладают рядом полезных свойств:
Стимуляция созревания матки происходит за счет давления палки на цервикальный канал;
Дополнительным эффектом является стимуляция выработки простагландинов и окситоцина.
Устанавливаются палочки только врачом в стационарных условиях, так как при неправильном проведении процедуры могут возникнуть определенные осложнения: кровотечение, дискомфорт, боль и спазмы, вскрытие плодного пузыря, смещение палочки. При введении ламинарии происходит не только механическое влияние на родовые пути, но и биохимические изменения: клетки влагалища начинают более активно синтезировать вещества для размягчения и расширения шейки матки.
Применение палочек ламинарии для раскрытия шейки матки
Устанавливаются палочки через маточную шейку в цервикальный канал, чтобы один её конец находился на окончании канала, а другой конец немного выступал наружу, во влагалище. Перед введением палочки и влагалище обрабатываются специальным раствором, а после процедуры конец с веревочкой аккуратно прикрывается плотной салфеткой для фиксации. При использовании этого метода реализуется индивидуальный подход в определении нужного количества палочек для установления.
Сам процесс проходит в два этапа и выглядит следующим образом:
Первый этап: введение до 6 ламинарных палок на 16 часов;
Второй этап: если после первого этапа эффект не наступил, то старые палочки удаляются и устанавливаются новые также на 16 часов.
Вообще для родостимуляции женщине могут ввести до 19 палочек на 12-32 часа.
После введения палочки начинают впитывать в себя слизь и другие выделения маточной шейки за счет чего ламинарии разбухают и увеличиваются в размерах, тем самым начиная давить на канальные стенки и кольцо шейки, раскрывая его.
Таким образом, женский организм чувствует постороннее тело и дает стимулы для рефлекторного сокращения маточной мускулатуры, что активирует непосредственно родовую деятельность.
Рекомендации и отзывы: ламинарии для стимуляции родов
Само по себе применение ламинарий отличается безопасностью и эффективностью, так как не оказывается никакого влияния ни на беременную, ни на ребенка. Главными достоинствами этого средства является простота, так как оно не требует специального хирургического вмешательства, медикаментозного лечения или дополнительных подготовок.
А также:
Мягкое и бережное отношение к мышцам и тканям матки;
Постепенное действие;
Отсутствие влияния на артериальное давление;
Не всасывается в кровь;
Меньший риск возникновения аллергии;
Снижение риска затягивания родов или получения травмы;
Меньший процент появления осложнений после родов.
Однако положительный эффект от ламинарии может появляться не всегда, и в таких ситуациях назначается медикаментозная стимуляция. В то же время ламинариум, как метод имеет свои недостатки: спазматические болевые ощущения, риск воспалительных инфекционных заболеваний матки и влагалища в последующем, повышенная интенсивность и сила схваток по сравнению с естественными, высокая частота схваток, по причине чего уменьшается количество получаемого плодом кислорода, риск повреждения околоплодного пузыря, вероятность отсутствия эффекта.
В то же время многие специалисты считают, что нарушение процесса естественного течения родов посредством искусственной стимуляции может вызвать патологии и аномалии в развитии ребенка (нарушение процесса кровообращения, родовые травмы и т.п.).
Это связано с тем, что искусственно вызванные роды являются быстрыми и стремительными, поэтому плод не всегда бывает готов к рождению и не во всех случаях успевает приспособиться к резко меняющимся условиям существования.
Кроме того, существует ряд противопоказаний к использованию ламинарии:
Индивидуальная непереносимость;
Плацента в предлежащем состоянии;
Кольпит или цервицит;
Отхождение вод раньше срока;
Экстренные меры в ситуации угрозы жизни матери или плода.
Самыми распространенными являются ламинарии фирмы «Юнона», согласно отзывам врачей и мамочек. Также в медицине, помимо ламинарий, для стимуляции родовой деятельности используют свечи и гели, применение которых считается самым безопасным и щадящим методом.
Что такое ламинарии для стимуляции родов (видео)
Таким образом, искусственная стимуляция родов является хорошо изученным и широко применяющимся способом. Такое стимулирование становится необходимым в ряде случаев, в частности, его применение может быть вызвано перенашиванием, слабостью родов, или вообще отсутствием родовых предвестников при наступлении назначенного срока. Одним из распространенных методов искусственной стимуляции является использование палочек ламинарии, которые славятся высокой эффективностью в большинстве случаев. Однако сам эффект и безопасность средства полностью зависит от профессионализма врача, а также настроя и действий самой беременной, ведь забеременеть – это еще не рожать.
mamafm.ru
Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки
Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки в акушерско-гинекологической практике используются для расширения цервикального канала.
Палочки ламинарии изготавливаются из отборного естественного сырья — морской водоросли Laminaria digitata (морская капуста). Они представляют собой плотные негнущиеся палочки длинной 5 — 6 см, толщиной от 2 до 10 мм. При попадании во влажную или жидкую среду палочка ламинарии разбухает, увеличивая свои поперечные размеры в 4 — 5 раз за 16 — 24 часа. Расширение цервикального канала происходит за счет увеличения палочки в объеме при ее нахождении во влажной среде цервикального канала. Каждая палочка снабжена нитью для контроля за расположением и удалением ламинарии из шейки матки.
Преимущества:
обеспечивает бережное и эффективное расширение цервикального канала;
не вызывает аллергических реакций;
не влияет на артериальное давление женщины и маточно-плацентарный кровоток.
Показания:
подготовка шейки матки к индукции родов или прерыванию беременности любого срока;
расширение шейки матки перед внутриматочными манипуляциями.
Противопоказания:
Абсолютно противопоказано применение ламинарии при явлениях кольпита и цервицита. В этих случаях необходима предварительная санация.
Стерилизация — радиационная.
Размеры набора палочек ламинарии
тип средние;
тип большие;
тип средние и большие.
Набор палочек ламинарии фото
В нашей компании палочки ламинарии купить можно по следующей цене
Цена 400,00 руб/уп (от 1 — 20 уп.)
Цена 370,00 руб/уп (от 21 — 100 уп.)
Цена 350,00 руб/уп (от 100 уп.)
С этим товаром также покупают:
medfarm.org
Подготовка шейки матки к родам, ламинарий для шейки
Доступно: Для всех
5 августа 2012, 16:00
К немедикаментозным методам подготовки шейки к родам после 36 недель относят регулярную половую жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. Очень многие врачи считают, что секс – самый лучший способ подготовить шейку к родам. С 34 недель можно принимать масло примулы вечерней в капсулах – по 1 в сутки, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в сутки. Пить сбор трав для подготовки шейки матки к родам: плоды шиповника (измельчить) – 1 ст.л. – трава зверобоя – 2 ч.л. – трава сушеницы – 1 ст.л. – плоды боярышника (измельчить) – 1 ч.л. – трава пустырника – 1 ст.л. – почки березы – 1 ч.л. – трава хвоща – 1 ст.л. – листья брусники 2 ст.л. – плоды или листья земляники – 1 ч.л. Залить 1 л кипятка. Кипятить 30 сек. Настоять 10–15 мин. Процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин. до еды в течение 35 дней. 10 дней перерыв и снова 35 дней. Т.е. за 80 дней до предполагаемой даты родов. Советуют также готовить салаты, приправленные растительным маслом, заваривать и пить листья малины, чай из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 – по 2, с 38 по 3, с 40 по 4 чашки в день. После 40 недель можно пить шалфей и ставить тампоны с шалфеем (об этом желательно посоветоваться с врачом).
Разработка медикаментозных методов подготовки к родам базируется на том, что основными в развитии родовой деятельности являются гормональные факторы: материнские (окситоцин, простагландины), плацентарные (эстрогены и прогестерон) и плодовые гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза, которые изменяют на уровне плаценты метаболизм стероидных гормонов (снижение продукции прогестерона и повышение уровня эстрогенов).
ПГ относятся к местным гормонам и синтезируются во многих тканях: в семенных пузырьках, матке, мозге, тромбоцитах, миокарде, эндокринных железах. Важнейшим физиологическим действием ПГ является их способность вызывать сокращение гладких мышц.
Первоначальной целью применения ПГ было размягчение и сглаживание шейки матки, т.е. ее созревание, что облегчает индуцирование родов. Если этого удавалось достигнуть, можно было приступать к обычному способу индуцирования родов. Позднее инициированное созревание шейки матки стали воспринимать, как собственно индуцирование своевременных родов, не разделяя эти процессы.
Показанием к назначению ПГ является «незрелая» шейка матки. При этом они чаще всего используются при степени «зрелости» шейки матки по Бишопу 0–4 балла. Предложены различные пути введения простагландинов. Первоначально применявшийся внутривенный путь введения ПГ является эффективным. Однако выявлено, что такой способвведения требует сравнительно больших доз, так как простагландины достаточно быстро инактивируются в легких и, кроме того, часто возникают побочные явления (в частности, тахикардия, тошнота, рвота, понос, бледность кожных покровов, мышечная дрожь и др.). Стремление избежать подобных неспецифических (системных) осложнений привело к созданию лекарственных форм для местного применения.
Гели и вагинальные свечи – наиболее часто используемые лекарственные формы ПГ для местного применения. Реже используются таблетки, шеечные колпачки, влагалищные кольца. Опыт использования геля показал бо’льшую длительность действия препарата и значительное снижение частоты побочных эффектов. Обычно локальное введение одной дозы ПГ выполняют за день до запланированного родовозбуждения. Таким образом, в большинстве исследований пытались ускорить процесс созревания шейки матки (который физиологически может продолжаться несколько дней) и вместить его в течение 18–24 часов.
Необходимо отметить, что достаточно часто у значительной части пациенток развиваются роды без дальнейшего лечения и при интактных плодных оболочках. У большинства же тех беременных, у которых не удалось вызвать роды, наблюдается значительное улучшение степени «готовности» шейки матки, и после введения окситоцина значительно сокращается интервал времени между проведением индуцирования родов и рождением ребенка.
Местное применение простагландинов предполагает использовать следующие пути введения: экстраамниальное, интравагинальное и интрацервикальное. За последние годы именно местное применение ПГ получило наибольшее распространение. Однако в большинстве клиник экстраамниальный метод не применяется ввиду большого количества осложнений (преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, гипертонус миометрия и т.д.).
В акушерской практике из ПГ наиболее часто используются ПГЕ2 (динопростон), реже – ПГЕ1 (мизопростол), который практически исключительно применяется для интравагинального введения. Редко используются в настоящее время ПГF2 α из–за более высоких терапевтических доз, которые приводят к повышению частоты побочных эффектов и снижают эффективность.
Эффективность однократного применения ПГ зависит от дозы, способа применения (интравагинального, интрацервикально или экстраамниально) и фармацевтической формы препарата (таблетки, суппозитории, гели). При повторном применении ПГ эффективность созревания шейки матки существенно увеличивается. Так, например, при ежедневном введении вагинальных свечей с 0,1 мг энзапроста (ПГF2 α) созревание шейки матки наблюдается у 92,2% рожениц. При этом интервал между процедурами авторы используют весьма различный (как правило, это 4–6–часовой интервал). Большие интервалы (1–2 суток) используются в амбулаторной практике.
Используемые в практической медицине дозы и кратность их введения подобраны так, чтобы при максимальной эффективности было минимальное количество побочных эффектов. В целом из осложнений наиболее часто встречается гипертонус матки: от 0,8% до 1,6–3,6%. Значительно чаще возникают частые схваткообразные боли внизу живота, в пояснице (до 38%), которые не влияют на состояние здоровья матери и плода и не требуют врачебного вмешательства.
Для назначения ПГ есть противопоказания: бронхиальная астма, активная фаза язвенного колита, глаукома, серповидно–клеточная анемия, туберкулез, нарушение свертываемости крови, миома и пороки развития матки.
Учитывая вышесказанное, можно заключить, что простагландины обладают следующими достоинствами: 1) ПГ – высоко эффективное средство для созревания шейки матки; 2) вызывают не только созревание шейки матки, но и индукцию родов; 3) при правильном использовании редко вызывают побочные эффекты; 4) относительно просты в употреблении (особенно вагинальные формы препаратов, которые могут вводиться самостоятельно в амбулаторных условиях).
Наряду с отмеченными преимуществами использование ПГ имеет свои недостатки: 1) наличие достаточно большого перечня противопоказаний к применению; 2) при индивидуальной передозировке возможны побочные эффекты как у матери, так и у плода; 3) необходима специальная аппаратура для диагностики основных осложнений; 4) относительно высокая цена одной процедуры.
К смешанному способу подготовки шейки матки относится применение натуральных и искусственных ламинарий.
Натуральные ламинарии – это морские водоросли, которые встречаются в северных и дальневосточных морях. В акушерстве и гинекологии используются два вида ламинарий: Laminaria digitata (пальчаторассеченная) и Laminaria japonica (японская).
Основным действующим началом ламинарий являются полисахариды (главным образом натриевые, кальциевые и магниевые соли альгиновых кислот). Альгиновые кислоты являются по химической структуре полиуронидами и представляют собой линейные полимеры. Благодаря полисахаридам высушенные ламинарии способны быстро поглощать воду из окружающей среды, увеличиваясь в размерах. Кроме указанных полисахаридов, ламинарии содержат белковые вещества, аминокислоты, маннит, микроэлементы (в том числе йод), витамины.
Из специально обработанных ламинарий изготавливаются палочки длиной 6–7 см и диаметром 2–3 мм. Через палочку пропускают прочную шелковую нить, за которую извлекается использованный расширитель. Благодаря гигроскопичности уже через 3–4 часа после попадания в жидкость ламинария разбухает в поперечнике, достигая максимума расширения в 3–5 раз через 24 часа, а консистенция ее из плотной превращается в значительно более мягкую и напоминает резиновую. Важной положительной особенностью является то, что, расширяя цервикальный канал до 9–12 мм, ламинария после разбухания остается неизменной по длине.
Ламинария воздействует на шейку матки не только за счет приложения радиальной силы, но и путем удаления воды из цервикальной стромы. Как говорилось выше, шейка матки образована в основном из волокнистой соединительной ткани. Плотная мускулатура составляет немногим более 15% от массы шейки и не концентрируется в мышцы. В наибольшей степени цервикальная ткань состоит из длинных сложных молекул протеогликана, растянутых на ядрах гиалуроновой кислоты. Боковые цепи ядра гиалуроновой кислоты нагружены, и вследствие того, что нагрузка неравномерная, молекула свертывается в длинную спираль. Внутри спиральных молекул находятся молекулы воды. Процесс цервикального расширения, по–видимому, включает извлечение молекул воды из витков спиральных молекул.
Недостатками применения ламинарий являются нечасто сопутствующая их введению острая боль, а также умеренно выраженная боль спастического характера во время нахождения палочек в цервикальном канале. Возможны смещения палочек во влагалище, ущемление разбухшей ламинарии в шейке.
Таким образом, анализ литературных данных позволил определить следующие положительные стороны использования ламинарий для подготовки шейки матки к родам: достаточно высокая эффективность созревания шейки, низкая частота осложнений и побочных эффектов, относительно низкая стоимость палочек из ламинарий, наличие комплекса биологически активных веществ, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку. В то же время ламинарии обладают следующими недостатками: необходимо неопределенное количество палочек для достаточного расширения цервикального канала (от 2–3 до 10–12), требуется достаточно длительное время для получения клинического эффекта (до 16–24 часов и более), имеется риск инфекционных осложнений, а также аллергических реакций [2,3,6].
В большинстве случаев, по данным литературы, для подготовки шейки матки к родам можно ограничиться назначением с 38 недель беременности спазмолитических средств. Одним из наиболее часто назначаемых является гиосцина бутилбромид.
Гиосцина бутилбромид – селективный блокатор м–холинорецепторов; м–холинолитик, спазмолитик. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их сократительную активность, вызывает уменьшение секреции экзокринных желез. Гиосцина бутилбромид – полусинтетическое производное гиосциамина – алкалоида, содержащегося в красавке, белене, дурмане, скополии; четвертичное аммониевое соединение.
Одним из основных показаний к применению данного препарата в акушерской практике является подготовка шейки матки к родам при доношенной беременности, а также его спазмолитический эффект для ускорения раскрытия шейки матки в родах.
Главной характеристикой гиосцина бутилбромида является способность вызывать местную миорелаксацию за счет влияния на м–холинорецепторы гладкой мускулатуры (происходит подавление внутриклеточного тока кальция) в сочетании с плохой абсорбцией в системный кровоток. С учетом селективности гиосцина бутилбромида (воздействие только на м–холинорецепторы спазмированной мускулатуры) и его низкой биодоступности в международной практике существует опыт его применения и при позднем раскрытии зева матки во время родов. Отмечено, что в ряде случаев его эффект превосходит эффект дротаверина и папаверина. Накоплен многолетний клинический опыт применения гиосцина бутилбромида в акушерстве, отраженный в базе Кокрейновской библиотеки. В 1952 году описаны результаты по клиническому его использованию в практике родовспоможения в Германии. Установлено, что применение гиосцина бутилбромида для подготовки шейки матки к родам благоприятно сказывается на их течении и исходе. В 2005 году были получены результаты, свидетельствующие о высокой эффективности гиосцина бутилбромида по укорочению длительности первого периода родов (периода раскрытия) у женщин, получавших в активную фазу родов свечи гиосцина бутилбромида, по сравнению с теми роженицами, которым гиосцина бутилбромид не назначался. Длительность первого периода родов в первой группе составила 123,86±68.89 минут, во второй группе – 368,05±133,0 минут (p<0,05) [1,2,5,13].
Таким образом, накопленный нами опыт и данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о том, что назначение селективного в отношении м–холинорецепторов спазмолитика гиосцина бутилбромида в виде ректальных свечей, обладающего хорошим спектром эффективности и переносимости, является высокоэффективным средством для подготовки шейки матки к родам при доношенной беременности, а также для ускорения раскрытия шейки матки в родах.
www.baby.ru
No related posts.