Росстат материнская смертность – Демография::Федеральная служба государственной статистики

Материнская смертность

По данным Росстата
материнская смертность в период с 1990
по 2013 гг имеет тенденцию снижения с 47.4
на 1000 человек в 1990 году до 11,3‰ в 2013 году.
В 1995 году происходит резкий скачек
смертности, далее опять снижение, то
есть за 16 представленных лет материнская
смертность снизилась на 36,1‰, однако с
2004 по 2011 гг. идет небольшой рост материнской
смертности, и далее опять снижение.

Рис.
17. Динамика материнской смертности
России за период с 1990 по 2013 годы (на 100
000 родившихся живыми)

При анализе
материнской смертности среди городского
населения также наблюдается тенденция
снижения смертности с 44,2 на 100 000 родившихся
живыми в 1990 году до 9,7‰ в 2013г. С 2007
отмечается подъем материнской смертности:
17,8 в 2007 г. до 20,6 в 2008 г., далее следует
тенденция к снижению.

Рис. 18. Динамика
материнской смертности городского
населения России за период с 1990 по 2013
годы
(на
100 000 родившихся живыми)

При анализе
материнской смертности сельских жителей
в этот же период также отмечается
тенденция к снижению смертности до
15,6‰00
в 2013 г. (рис.19).

Рис. 19. Динамика
материнской смертности сельского
населения России за период с 1990 по 2013
годы (на 100 000 родившихся живыми)

Рис. 20. Динамика
материнской смертности городского и
сельского населения России за период
с 1990 по 2013 годы

(на 100 000
родившихся живыми)

Под
младенческой смертностью понимают
смертность детей в возрасте до одного
года. До недавнего времени синонимом
понятия «младенческая смертность» был
термин «детская смертность».

В
настоящее время в статистике детской
смертности выделяют ряд показателей.

1.
Младенческую смертность (смертность
детей на первом году жизни).

2.
Смертность детей в возрасте до 5 лет.

3.
Смертность детей в возрасте от 1 года
до 15 лет.

Показатель
младенческой смертности

рассматривается как оперативный критерий
оценки санитарного благополучия
населения, уровня и качества
медико-социальной помощи, эффективности
и качества работы акушерской и
педиатрической службы. Величина
младенческой смертности служит мощным
информативным показателем уровня
социально-экономического развития
страны.

Причины
младенческой смертности в России
представлены на рис. 18.

Рис.21.
Причины младенческой смертности в
Российской Федерации в 2010 г. ( % к итогу).

Критерии
оценки общего коэффициента младенческой
смертности
:
низкий – до 10,0‰, средний – 10,1-19,9‰,
высокий – 20‰ и более. В России в 2013 г –
8,2‰.

Методика расчета
показателей младенческой смертности:

1-й
способ (применяется при стабильном
уровне рождаемости):

Младенческая
смертность

=

Число
детей, умершие на 1-м году жизни
в
течение года

×
1000

Число
родившихся живыми в данном году

2-й
способ (применяется при резких колебаниях
коэффициентов рождаемости; в данном
случае используют постоянные коэффициенты
1/3,
2/3:

Долголетний
опыт многих стран показывает, что из
всех умирающих в возрасте до 1 года около
2/3 родилось в том же календарном году и
около 1/3 – в году, предшествовавшем году
их смерти. Ввиду этого уточненный годовой
показатель младенческой смертности
исчисляется по рекомендованной ВОЗ
формуле Ратса:

Младенческая
смертность

=

Число
детей, умерших в течение года на 1-м
году жизни

×1000

1/3
родившихся живыми в предыдущем году

+

2/3
родившихся живыми в данном году

3-й
способ (самый точный, учитывает конкретные
условия):

Младенческая
смертность

=

Число
детей, умерших в течение года на 1-м
году жизни

×1000

х1
× число родившихся живыми в данном
календарном году

+

х2
× число родившихся живыми в предыдущем
году

где
х1
– % детей, родившихся и умерших в
данном году, от всех умерших детей в
данном году; х2
– % детей, умерших в данном году, но
родившихся в предыдущем году, от всех
умерших детей в данном году.

С
1963 г. в России в статистику здоровья
и практику здравоохранения введен
термин «перинатальный период». Всемирная
ассамблея здравоохранения определила
перинатальный
период
как период, который начинается с 22-й
полной недели (154-го дня) внутриутробной
жизни плода и заканчивается спустя 7
полных дней (168 часов после рождения).

В
свою очередь он подразделяется
на антенатальный –
внутриутробный
(до родов),
интранатальный –
в
период родов
и постнатальный –
на
первой неделе жизни. Постнатальный
период соответствует раннему неонатальному.
Каждому
периоду соответствует свой показатель
смертности.

Рассчитываются
следующие показатели:

Антенатальная
смертность

=

Число
родившихся мертвыми за год (или число
умерших до родов после 22 недель
беременности)

×
1000

Общее
число родившихся живыми и мертвыми

Интранатальная

смертность

=

Число
умерших в родах за год

×
1000

Общее
число родившихся живыми и мертвыми

Перинатальная
смертность

=

Число
родившихся мертвыми

+

Число
умерших в первые 168 часов жизни

×
1000

Число
родившихся живыми и мертвыми

Антенатальная
и интранатальная смертность в сумме
дают мертворождаемость.

Мертворождаемость

=

Родились
мертвыми в течение года

×
1000

Родились
живыми и мертвыми

Мертворождением
является момент отделения плода от
организму матери посредством родов
при беременности 22 недели и более при
массе тела новорожденного 500 грамм и
более (или менее 500 грамм при многоплодных
родах) или в случае, если масса тела
ребенка при рождении неизвестна, при
длине тела новорожденного 25 см и более
при отсутствии у новорожденного признаков
живорождения (в ред. Приказа МЗ РФ №7Н
от 16.01.2013).

Анализ
младенческой смертности показывает,
что наибольшее число детей умирает в
период новорожденности. В связи с этим
подлежит анализу ранняя неонатальная,
поздняя неонатальная, неонатальная,
постнеонатальная и перинатальная
смертность.

Методика
расчета этих показателей следующая:

Неонатальная
смертность

=

Число
умерших в первые четыре недели жизни
ребенка (до 28 дней) в данном году

×
1000

Число
родившихся живыми в данном году

Ранняя
неонатальная смертность
(постнатальная)

=

Число
умерших в возрасте 0–6 дней
(до 168
ч.) в данном году

× 1000

Число
родившихся живыми в течение года

Показатель
поздней неонатальной смертности (на
2-4 неделе жизни)

=

Число
детей, умерших на 2-4 неделе жизни

×
1000

Число
детей, родившихся живыми

Число
детей умерших в 1-ю неделю жизни

Постнеонатальная
(смертность детей в возрасте от 29 дней
до 1 года):

Постнеонатальная
смертность

=

Число
детей, умерших в период с 29 дня
до 1
года жизни

×
1000

Число
детей, родившихся живыми

Число
детей, умерших в первые 4 недели жизни

Определенный
интерес представляет определение
смертности доношенных и недоношенных
детей, умерших в первую неделю жизни,
которая определяется по следующим
формулам:

Смертность
доношенных

детей

=

Число
доношенных новорожденных, умерших в
первую неделю жизни

×
1000

Число
родившихся доношенными

Смертность
недоношенных

детей

=

Число
недоношенных новорожденных, умерших
в первую неделю жизни

×
1000

Число
родившихся недоношенными

Вычисляют
также показатель смертности населения
старше 1 года.

Смертность
детей в возрасте
от 1 года до 15 лет

=

Число
детей в возрасте от 1 года до 15 лет,
умерших в течение года

× 1000

Среднегодовая
численность детей в возрасте от 1 года
до 15 лет

В 2012
г. Россия перешла на новое определение
живорождения, что, как и ожидалось,
привело к повышению показателя
младенческой смертности.

Живорождением
является момент отделения плода от
организма матери посредством родов при
сроке беременности 22 недели и более при
массе тела новорожденного 500 грамм и
более (или менее 500 грамм при многоплодных
родах) или в случае, если масса тела
ребенка при рождении неизвестна, при
длине тела новорожденного 25 см и более
при наличии у новорожденного признаков
живорождения (дыхание, сердцебиение,
пульсация пуповины или произвольные
движения мускулатуры, независимо от
того, перерезана пуповина или отделилась
ли плацента (в ред. Приказа МЗ РФ №7Н от
16.01.2013).

Динамика
младенческой смертности в России
представлена в таблице 7.

Согласно
предварительным данным, опубликованным
Росстатом, коэффициент младенческой
смертности за январь – декабрь 2012 г.
составил 8,7 на 1000 новорожденных или на
19,2% выше, чем в 2011 г. Как утверждает
министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова,
«поскольку мы перешли на регистрацию
500-граммовых детей с января 2012 года,
ожидалось очень высокое повышение
младенческой смертности. По прогнозам
российских экспертов, оно должно было
состояться на 30–35 процентов, по данным
экспертов ВОЗ – до 100 процентов. По
результатам 11 месяцев у нас действительно
повысилась младенческая смертность до
8,8 на тысячу родившихся живыми детишек,
но это повышение составило 18 процентов».

Таблица
7

Динамика
младенческой смертности России с
учетом их места проживания.

Годы

Все
население

Городское
население

Сельское
население

всего,
человек

на
1000 родившихся живыми

всего,
человек

на
1000 родившихся живыми

всего,
человек

на
1000 родившихся живыми

1950

249051

88,4

119864

100,9

129187

79,3

1960

102040

36,6

46241

34,9

55799

38,1

1970

43511

23,0

26349

22,1

17162

24,5

1980

48500

22,1

32422

21,2

16078

24,0

1990

35088

17,4

23902

17,0

11186

18,3

1995

24840

18,1

16258

17,4

8582

19,8

2000

19286

15,3

12934

14,7

6352

16,8

2001

19104

14,6

12899

14,0

6205

16,2

2002

18407

13,3

12511

12,7

5896

14,9

2003

18142

12,4

12235

11,7

5907

13,9

2004

17339

11,6

11596

10,8

5743

13,4

2005

16073

11,0

10716

10,3

5357

12,7

2006

15079

10,2

9839

9,4

5240

12,1

2007

14858

9,4

9497

8,6

5361

11,2

2008

14436

8,5

9273

7,8

5163

10,1

2009

14271

8,1

9189

7,5

5082

9,7

2010

13405

7,5

8641

6,9

4764

9,1

2011

13168

7,4

8398

6,6

4770

9,1

2012

16306

8,6

10843

8,1

5463

10,1

2013

15477

8,2

10418

7,7

5059

9,4

Данные Росстат от 22.05.2014 г. (
www.gks.ru
)

studfiles.net

Младенческая и материнская смерность в России (Таблица)

Материал содержит статистику младенческой и материнской смертности населения России по годам с 1950 по 2015, с детализацией на городское и сельское население всего человек и на 1000 родившихся живыми.

Младенческая смертность населения России

Годы

Все население

Городское население

Сельское население

всего, человек

на 1000 родившихся живыми

всего, человек

на 1000 родившихся живыми

всего, человек

на 1000 родившихся живыми

1950

249051

88,4

119864

100,9

129187

79,3

1960

102040

36,6

46241

34,9

55799

38,1

1970

43511

23

26349

22,1

17162

24,5

1980

48500

22,1

32422

21,2

16078

24

1990

35088

17,4

23902

17

11186

18,3

1995

24840

18,1

16258

17,4

8582

19,8

2000

19286

15,3

12934

14,7

6352

16,8

2001

19104

14,6

12899

14

6205

16,2

2002

18407

13,3

12511

12,7

5896

14,9

2003

18142

12,4

12235

11,7

5907

13,9

2004

17339

11,6

11596

10,8

5743

13,4

2005

16073

11

10716

10,3

5357

12,7

2006

15079

10,2

9839

9,4

5240

12,1

2007

14858

9,4

9497

8,6

5361

11,2

2008

14436

8,5

9273

7,8

5163

10,1

2009

14271

8,1

9189

7,5

5082

9,7

2010

13405

7,5

8641

6,9

4764

9,1

2011

13168

7,4

8398

6,6

4770

9,1

2012

16306

8,6

10843

8,1

5463

10,1

2013

15477

8,2

10418

7,7

5059

9,4

20141)

14322

7,4

9641

6,9

4681

8,5

2015

12664

6,5

8499

5,9

4165

8,4

1) Данные с Крымским федеральным округом.

Материнская смертность населения России

Годы

Все население

Городское население

Сельское население

всего, человек

на 100 000 родившихся живыми

всего, человек

на 100 000 родившихся живыми

всего, человек

на 100 000 родившихся живыми

1970

2011

105,6

1141

94,7

870

124,6

1980

1498

68,0

955

62,2

543

81,4

1990

943

47,7

613

44,2

330

54,8

1995

727

53,3

461

49,4

266

61,8

2000

503

39,7

307

34,6

196

51,6

2001

479

36,5

300

32,3

179

46,7

2002

469

33,6

299

30,0

170

42,6

2003

463

31,9

281

27,0

182

44,5

2004

352

23,4

242

22,5

110

25,7

2005

370

25,4

238

23,0

132

31,4

2006

350

23,7

203

19,4

147

33,8

2007

354

22,0

200

17,8

154

31,5

2008

354

20,7

246

20,6

108

20,8

2009

388

22,0

231

18,7

157

30,0

2010

295

16,5

192

15,2

103

19,6

2011

291

16,2

192

15,1

99

18,8

2012

219

11,5

144

10,6

75

13,7

2013

215

11,3

131

9,7

84

15,6

20142)

210

10,8

133

9,5

77

14,1

2015

196

10,1

130

8,9

66

13,6

1) С 2006г. рассчитывается без учета поздней материнской смертности.

2) С Крымским федеральным округом.

_______________

Источник информации: Федеральная служба государственной статистики

infotables.ru

15. Показатель материнской смертности. Медицинская статистика

15. Показатель материнской смертности

По определению ВОЗ, под материнской смертностью понимается смерть женщины, обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), а также рожениц и родильниц в течение 42 дней после окончания беременности. Не входят в понятие «материнская смертность» случаи смерти в результате убийства, самоубийства, отравления, травмы и прочих насильственных причин.

Показатель материнской смертности:

число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности ?100 000 / число живорожденных.

Показатель материнской смертности следует рассчитывать на уровне района, города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая (без вычисления показателя) смерти с позиции ее пре-дотвратимости.

При оценке динамики материнской смертности на территориях с низкой рождаемостью, чтобы избежать ошибки, следует применять статистические методы,

в частности выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней, что позволяет заменить каждый уровень ряда на среднюю величину из данного уровня и двух соседних с ним, устранить влияние случайных колебаний на уровень динамического ряда и способствует выявлению основной тенденции.

Анализ структуры причин материнской смертности позволяет установить место той или иной причины среди всех умерших женщин.

Структура причин материнской смертности:

число женщин, умерших от данной причины ? 1000 / общее число женщин, умерших от всех причин.

Существенное значение в анализе материнской смертности имеет вычисление частоты наступления смерти от отдельных причин.

Материнская смертность от отдельных причин:

число женщин, умерших от данной причины ?100 / число живорожденных.

В структуре причин материнской смертности большую часть (80 %) занимают акушерские причины, и приблизительно 20 % занимают причины, связанные с беременностью и родами лишь косвенно (в частности, экстрагенитальные заболевания).

Среди акушерских причин 70 % принадлежит осложнениям беременности и родов, 25 % – последствиям абортов и 5 % – внематочной беременности. Среди экстрагенитальных заболеваний преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы.

Высокий уровень материнской смертности в стране объясняется рядом причин. В последние годы наблюдается всевозрастающее ухудшение показателей здоровья беременных женщин, снижаются показатель раннего охвата их врачебным наблюдением, качество диспансеризации беременных, отмечается высокая распространенность абортов.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

90. Материнская смертность, методика расчета показателя, оценка.

Показатель
материнской смертности. Материнская
смертность относится к демографическим
показателям, уточняющим общий коэффициент
смертности. Из-за невысокого уровня она
не оказывает заметного влияния на
демографическую ситуацию, однако в
определенной мере отражает состояние
системы охраны материнства и детства
в регионе.

Число
женщин, умерших во время беременности
(неза¬висимо от ее продолжительности),
родов

и
в первые 42 дня после прекращения
беременности от причин, связанных с
бе¬ременностью и родами

—————————————————————————
• 100.000

Число родившихся
живыми

По
определению Всемирной организации
здравоохране¬ния, материнская смертность
— это обусловленная беременностью,
независимо от продолжительности и
локализации, смерть женщины, наступившая
в период беременности или в течение 42
дней после ее окончания от какой-либо
причины, связанной с беременностью,
отягощенной ею или ее ведением, но не
от несчастного случая или случайно
возникшей причины.

Случаи
материнской смертности подразделяют
на две группы:

1.
Смерть, непосредственно связанная с
акушерскими причинами, то есть смерть
в результате акушерских осложнений, а
также в результате упущений, неправильного
лечения или событий, последовавших за
любой из перечисленных причин.

2.
Смерть, косвенно связанная с акушерскими
причинами, то есть смерть в результате
существовавшей прежде болезни или
заболевания, возникшего в период
беременности, вне связи с непосредственной
акушерской причиной.

Показатель
материнской смертности позволяет
оценить все потери беременных (от
абортов, внематочной беременности, от
акушерской и экстрагенитальной патологии
в течение всего периода гестации),
рожениц, родильниц в течение 42 дней
после окончания беременности.

Данный
показатель целесообразно рассчитывать
на уровне города, области, региона,
республики, края.

В
соответствии с рекомендациями ВОЗ
показатель материнской смертности
исчисляется на 100 тысяч детей, рожденных
живыми. В учреждении, где произошла
смерть, следует проводить детальный
анализ каждого случая смерти с позиции
ее предотвращения.

При
оценке динамики материнской смертности
следует учитывать статистические
особенности показателя при малом числе
родов и умерших. Например, в регионах с
низкой рождаемостью один случай смерти
может резко изменить показатель, который
может быть не всегда правильно расценен.
Для того чтобы в этих случаях избежать
ошибки при анализе динамики материнской
смертности, следует применять
статистические методы, в частности,
выравнивание динамического ряда по
методу скользящей средней.

Важное
значение для анализа материнской
смертности имеет анализ ее структуры.
Показатели структуры причин материнской
смертности определяют роль и значение
каждого заболевания в совокупности
всех причин смерти женщин.

Наряду
с определением структуры материнской
смертности очень важно рассчитывать
интенсивный показатель смертно¬сти от
отдельных причин.

Для
улучшения качества статистических
данных материнской смертности, и введения
альтернативных методов сбора данных,
касающихся смертности во время
беременности или связанной с нею, а
также для усовершенствования учета
смертности, непосредственно связанной
с акушерскими при¬чинами, в случае если
смерть произошла позднее, чем через 42
дня после родоразрешения, Всемирной
ассамблеей здраво¬охранения были
введены дополнительные понятия: «поздняя
материнская смертность» и «смерть,
связанная с беременно¬стью».

Под
«поздней материнской смертностью»
подразумевает¬ся смерть женщины от
непосредственной акушерской причины
или причины, косвенно связанной с
беременностью, наступившая период,
превышающий 42 дня после родов, но менее
чем через год после родов.

«Смерть,
связанная с беременностью», определя¬тся
как смерть женщины, наступившая в период
беременности и в течение 42 дней после
родов независимо от причины смерти.

Регистрация
и учет материнской смертности ведутся
в со¬ответствии с теми же правилами,
что и общей смертности.

Анализ
эпидемиологии материнской смертности
показыва¬ет, что ее уровень в разных
странах существенно различается.

Так,
если в развивающихся странах он может
достигать 800 — 850 на 100 тыс., детей, рожденных
живыми, то в экономически развитых
странах материн¬ская смертность обычно
не превышает 10 на 100 тыс., детей, рожденных
живыми.

В
России в последнее десятилетие наметилась
тенденция к сниже¬нию показателя
материнской смертности: в 1990 г. — 47,4 на
100 тыс., детей, рожденных живыми; в 2001 г.
— 36,5 на 100 тыс., детей, рожденных живыми.

Основными
причинами материнской смертности
остаются аборты, кровотечения, токсикозы,
внематочная беременность.

Весьма
неблагоприятным фактором является то,
что большинство причин материнской
смертности управляемы. Это говорит о
больших неиспользованных резервах в
улучшении организации акушерско-
гинекологической службы.

studfiles.net

Список стран по уровню материнской смертности

Коэффициент материнской смертности — это число смертей женщин на 100000 родов за год, вызванных беременностью или осложнениями в ходе беременности (кроме случайных причин).

По состоянию на 2015 год по данным ЦРУ

Чтобы найти необходимую страну, используйте комбинацию клавиш Ctrl+F

Страна Материнских смертей на 100 000 родов (2015 г.)
1 Сьерра-Леоне 1360
2 Центральноафриканская Республика 882
3 Чад 856
4 Нигерия 814
5 Южный Судан 789
6 Сомали 732
7 Либерия 725
8 Бурунди 712
9 Гамбия 706
10 Демократическая Республика Конго 693
11 Гвинея 679
12 Кот-д’Ивуар 645
13 Малави 634
14 Мавритания 602
15 Камерун 596
16 Мали 587
17 Нигер 553
18 Гвинея-Бисау 549
19 Кения 510
20 Эритрея 501
21 Мозамбик 489
22 Лесото 487
23 Ангола 477
24 Зимбабве 443
25 Республика Конго 442
26 Бенин 405
27 Танзания 398
28 Афганистан 396
29 Свазиленд 389
30 Йемен 385
31 Буркина-Фасо 371
32 Того 368
33 Гаити 359
34-35 Мадагаскар 353
34-35 Эфиопия 353
36 Уганда 343
37 Экваториальная Гвинея 342
38 Коморские Острова 335
39 Гана 319
40 Сенегал 315
41 Судан 311
42 Габон 291
43 Руанда 290
44 Намибия 265
45 Непал 258
46-47 Джибути 229
46-47 Гайана 229
48 Замбия 224
49-50 Папуа — Новая Гвинея 215
49-50 Восточный Тимор 215
51 Боливия 206
52 Лаос 197
53-54 Пакистан 178
53-54 Мьянма 178
55 Бангладеш 176
56 Индия 174
57 Камбоджа 161
58 Сан-Томе и Принсипи 156
59 Суринам 155
60 Никарагуа 150
61 Бутан 148
62 Алжир 140
63 Южная Африка 138
64 Парагвай 132
65-66 Гондурас 129
65-66 Ботсвана 129
67 Индонезия 126
68 Тонга 124
69 Марокко 121
70-71 Соломоновы Острова 114
70-71 Филиппины 114
72 Федеративные Штаты Микронезии 100
73 Венесуэла 95
74 Панама 94
75 Доминиканская Республика 92
76 Кирибати 90
77 Ямайка 89
78 Гватемала 88
79 Северная Корея 82
80 Багамские Острова 80
81 Вануату 78
82 Киргизия 76
83-85 Перу 68
83-85 Мальдивы 68
83-85 Сирия 68
86-87 Эквадор 64
86-87 Колумбия 64
88 Тринидад и Тобаго 63
89 Тунис 62
90 Иордания 58
91-92 Вьетнам 54
91-92 Сальвадор 54
93 Маврикий 53
94 Аргентина 52
95 Самоа 51
96 Ирак 50
97 Сент-Люсия 48
98-100 Сектор Газа (Государство Палестина) 45
98-100 Западный Берег Реки Иордан (Государство Палестина) 45
98-100 Сент-Винсент и Гренадины 45
101-102 Монголия 44
101-102 Бразилия 44
103-104 Кабо-Верде 42
103-104 Туркменистан 42
105 Малайзия 40
106 Куба 39
107 Мексика 38
108-109 Грузия 36
108-109 Узбекистан 36
110 Египет 33
111 Таджикистан 32
112 Румыния 31
113-114 Фиджи 30
113-114 Шри-Ланка 30
115 Албания 29
116 Белиз 28
117-119 Барбадос 27
117-119 Гренада 27
117-119 Китай 27
120-124 Азербайджан 25
120-124 Армения 25
120-124 Россия 25
120-124 Иран 25
120-124 Коста-Рика 25
125 Украина 24
126-127 Молдова 23
126-127 Бруней 23
128 Чили 22
129 Таиланд 20
130 Латвия 18
131-133 Венгрия 17
131-133 Сербия (без Косово) 17
131-133 Оман 17
134 Турция 16
135-137 Бахрейн 15
135-137 Уругвай 15
135-137 Ливан 15
138-139 Соединенные Штаты Америки 14
138-139 Пуэрто-Рико (США) 14
140 Катар 13
141-142 Саудовская Аравия 12
141-142 Казахстан 12
143-146 Босния и Герцеговина 11
143-146 Новая Зеландия 11
143-146 Южная Корея 11
143-146 Болгария 11
147-150 Литва 10
147-150 Сингапур 10
147-150 Португалия 10
147-150 Люксембург 10
151-155 Эстония 9
151-155 Ливия 9
151-155 Великобритания 9
151-155 Словения 9
151-155 Мальта 9
156-159 Ирландия 8
156-159 Македония 8
156-159 Хорватия 8
156-159 Франция 8
160-164 Бельгия 7
160-164 Канада 7
160-164 Нидерланды 7
160-164 Черногория 7
160-164 Кипр 7
165-169 Объединенные Арабские Эмираты 6
165-169 Австралия 6
165-169 Словакия 6
165-169 Германия 6
165-169 Дания 6
170-174 Израиль 5
170-174 Япония 5
170-174 Швейцария 5
170-174 Испания 5
170-174 Норвегия 5
175-180 Австрия 4
175-180 Беларусь 4
175-180 Швеция 4
175-180 Италия 4
175-180 Кувейт 4
175-180 Чехия 4
181-184 Финляндия 3
181-184 Польша 3
181-184 Исландия 3
181-184 Греция 3


ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

merkator.org.ua

Материнская смертность в странах мира

 Материнская смертность в странах

 

 

 

 

Материнская смертность — это показатель, отражающий количество смертей при родах женщин. Рассчитывается как количественный показатель на 100 000 рождений живых детей. Исключаются случайные факторы — травмы, аварии, другие непредвиденные обстоятельства.

 

Таблица отражающая материнскую смертность в странах мира


























































































































































































№ п.п.    Страна мира Количество смертей на 100 000 живорожденных Дата информации
1 Южный Судан 2 054,00 2006
2 Чад 1 100,00 2010
3 Сомали 1 000,00 2010
4 Центрально-Африканская Республика 890 2010
5 Сьерра-Леоне 890 2010
6 Бурунди 800 2010
7 Гвинея-Бисау 790 2010
8 Либерия 770 2010
9 Судан 730 2010
10 Камерун 690 2010
11 Нигерия 630 2010
12 Лесото 620 2010
13 Гвинея 610 2010
14 Нигер 590 2010
15 Зимбабве 570 2010
16 Республика Конго 560 2010
17 Конго, Демократическая Республика 540 2010
18 Мали 540 2010
19 Мавритания 510 2010
20 Мозамбик 490 2010
21 Лаос 470 2010
22 Афганистан 460 2010
23 Танзания 460 2010
24 Малави 460 2010
25 Ангола 450 2010
26 Замбия 440 2010
27 Берег Слоновой Кости 400 2010
28 Сенегал 370 2010
29 Гамбия, 360 2010
30 Кения 360 2010
31 Гаити 350 2010
32 Гана 350 2010
33 Эфиопия 350 2010
34 Бенин 350 2010
35 Руанда 340 2010
36 Свазиленд 320 2010
37 Уганда 310 2010
38 ЮАР 300 2010
39 Буркина-Фасо 300 2010
40 Того 300 2010
41 Тимор-Лешти 300 2010
42 Коморские острова 280 2010
43 Гайана 280 2010
44 Пакистан 260 2010
45 Камбоджа 250 2010
46 Эритрея 240 2010
47 Экваториальная Гвинея 240 2010
48 Мадагаскар 240 2010
49 Бангладеш 240 2010
50 Габон 230 2010
51 Папуа-Новая Гвинея 230 2010
52 Индонезия 220 2010
53 Намибия 200 2010
54 Бирма 200 2010
55 Индия 200 2010
56 Джибути 200 2010
57 Йемен 200 2010
58 Боливия 190 2008
59 Бутан 180 2010
60 Непал 170 2010
61 Ботсвана 160 2010
62 Доминиканская Республика 150 2010
63 Суринам 130 2010
64 Гватемала 120 2010
65 Ямайка 110 2010
66 Тонга 110 2010
67 Эквадор 110 2010
68 Вануату 110 2010
69 Гондурас 100 2010
70 Марокко 100 2010
71 Микронезия, Федеративные Штаты 100 2010
72 Самоа 100 2010
73 Парагвай 99 2010
74 Филиппины 99 2010
75 Алжир 97 2010
76 Никарагуа 95 2010
77 Соломоновы Острова 93 2010
78 Панама 92 2010
79 Венесуэла 92 2010
80 Колумбия 92 2010
81 Сальвадор 81 2010
82 Северная Корея 81 2010
83 Кабо-Верде 79 2010
84 Аргентина 77 2010
85 Куба 73 2010
86 Киргизия 71 2010
87 Сирия 70 2010
88 Сан-Томе и Принсипи 70 2010
89 Туркменистан 67 2010
90 Перу 67 2010
91 Грузия 67 2010
92 Египет 66 2010
93 Таджикистан 65 2010
94 Сектор Газа 64 2010
95 Западный берег реки Иордан 64 2010
96 Монголия 63 2010
97 Иордания 63 2010
98 Ирак 63 2010
99 Маврикий 60 2010
100 Мальдивы 60 2010
101 Вьетнам 59 2010
102 Ливия 58 2010
103 Бразилия 56 2010
104 Тунис 56 2010
105 Белиз 53 2010
106 Барбадос 51 2010
107 Казахстан 51 2010
108 Мексика 50 2010
109 Сент-Винсент и Гренадины 48 2010
110 Таиланд 48 2010
111 Багамские острова 47 2010
112 Тринидад и Тобаго 46 2010
113 Азербайджан 43 2010
114 Молдова 41 2010
115 Коста-Рика 40 2010
116 Китай 37 2010
117 Сент-Люсия 35 2010
118 Шри Ланка 35 2010
119 Россия 34 2010
120 Латвия 34 2010
121 Украина 32 2010
122 Оман 32 2010
123 Армения 30 2010
124 Уругвай 29 2010
125 Малайзия 29 2010
126 Узбекистан 28 2010
127 Румыния 27 2010
128 Албания 27 2010
129 Фиджи 26 2010
130 Ливан 25 2010
131 Чили 25 2010
132 Бруней 24 2010
133 Саудовская Аравия 24 2010
134 Гренада 24 2010
135 Венгрия 21 2010
136 США 21 2010
137 Иран 21 2010
138 Бахрейн 20 2010
139 Турция 20 2010
140 Пуэрто-Рико 20 2010
141 Люксембург 20 2010
142 Хорватия 17 2010
143 Южная Корея 16 2010
144 Новая Зеландия 15 2010
145 Кувейт 14 2010
146 Объединенные Арабские Эмираты 12 2010
147 Канада 12 2010
148 Великобритания 12 2010
149 Сербия 12 2010
150 Словения 12 2010
151 Дания 12 2010
152 Болгария 11 2010
153 Македония 10 2010
154 Кипр 10 2010
155 Кирибати 9 2008
156 Бельгия 8 2010
157 Босния и Герцеговина 8 2010
158 Франция 8 2010
159 Швейцария 8 2010
160 Черногория 8 2010
161 Мальта 8 2010
162 Португалия 8 2010
163 Литва 8 2010
164 Австралия 7 2010
165 Германия 7 2010
166 Катар 7 2010
167 Норвегия 7 2010
168 Израиль 7 2010
169 Ирландия 6 2010
170 Испания 6 2010
171 Нидерланды 6 2010
172 Словакия 6 2010
173 Чешская республика 5 2010
174 Финляндия 5 2010
175 Польша 5 2010
176 Япония 5 2010
177 Исландия 5 2010
178 Австрия 4 2010
179 Швеция 4 2010
180 Италия 4 2010
181 Беларусь 4 2010
182 Сингапур 3 2010
183 Греция 3 2010
184 Эстония 2 2010

total-rating.ru

Графики смерти: статистика материнской смертности в период запрета абортов в СССР в 1936-1955 годах: femunity — LiveJournal

Аборт запрещен (1936–1955)

27 июня 1936 года было принято постановление ЦИК и СНК СССР, запрещавшее аборт. Перед этим была организована «широкая поддержка трудящимися» проекта закона о запрещении аборта (проект был опубликован в мае 1936 года) в средствах массовой информации. В самом тексте постановления говорится, что советское правительство пошло «навстречу многочисленным заявлениям трудящихся женщин».

Уже после принятия нового закона было предпринято немало усилий, чтобы дать идеологическое обоснование произошедшего поворота. «В то время как все буржуазные страны мира не знают, куда девать своих людей, где найти им работу, чем их накормить, нам людей не хватает. Нам так много надо сделать! …Нам нужны все новые и новые борцы — строители этой жизни. Нам нужны люди. Аборт, уничтожение зарождающейся жизни, недопустим в нашем государстве строящегося социализма. Аборт — это злое наследие того порядка, когда человек жил узко-личными интересами, а не жизнью коллектива… В нашей жизни не может быть разрыва между личным и общественным. У нас даже такие, казалось бы, интимные вопросы, как семья, как рождение детей, из личных становятся общественными. Советская женщина уравнена в правах с мужчиной. Для нее открыты двери во все отрасли труда. Но наша советская женщина не освобождена от той великой и почетной обязанности, которой наделила ее природа: она мать, она родит. И это, бесспорно, дело большой общественной значимости», — писал крупный партийный функционер А. Сольц. Народный комиссар здравоохранения Н. Семашко выступил со статьей под названием «Какой замечательный закон! (К отмене абортов в СССР)».

Сразу после принятия закона о запрете абортов их число, естественно, резко сократилось, а число рождений возросло. Например, в ленинградских больницах в первой половине 1936 года было произведено 43,6 тыс. операций по прерыванию беременности, а во второй половине года — всего 7354. Число рождений в Москве увеличилось с 70 тыс. в 1935 году до 136 тыс. в 1937-м. Но этот эффект был кратковременным. Факторы, способствовавшие ограничению рождаемости, оказались сильнее пронаталистской политики партии и правительства.

После 1937 года число зарегистрированных прерываний беременности стало возрастать (табл. 1). В СССР в целом в 1937 году было учтено 568 тыс. абортов, в 1939 году — 723 тыс., в 1940-м — 807 тыс. Доля абортов среди всех беременностей в 1939 году составила в РСФСР 10,8%, в том числе 22% в городах и 3% в сельской местности. В 1939 году в городах России уровень абортов, по расчетам Е. Садвокасовой, достигал 36,5 на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет, а в Москве — 34,7 (показатели, близкие к показателям конца ХХ века).

В условиях законодательного запрета была быстро налажена система производства нелегального аборта, получила также распространение практика самоаборта. Появились люди, которые за определенную плату давали советы, как можно прервать беременность: «Аборт, после того как он был запрещен, когда производство его стало незаконным, превратился в дорого оплачиваемое преступление».

В числе зарегистрированных абортов в России в целом аборты по медицинским показаниям (разрешенные) составляли в эти годы менее 10%, остальные были начаты вне лечебного учреждения. По отдельным регионам доля неполных абортов была еще выше: например, в первом квартале 1938 года в городах Челябинской области она составила 95% от числа всех абортов, а в городах Ярославской области — 98%. Какая часть неполных абортов — действительно носила криминальный характер, сказать невозможно, но на основе данных о том, что примерно треть женщин с внебольничным абортом поступили в больницы с септическим состоянием, Е. Садвокасова сделала вывод, что, по крайней мере, треть неполных абортов были криминальными; весьма вероятно, их доля была даже более высокой.

В докладной записке начальника ЦУНХУ при Госплане СССР (май 1938 года) приводятся данные о том, что по 29 областям, краям и республикам СССР в 24% случаев внебольничных абортов в сельских больницах и в 13% случаев внебольничных абортов в городах было установлено, что они начаты искусственно. Но такой низкий процент, скорее всего, свидетельствует о том, что врачи бескорыстно или за плату «покрывали» женщин, помогая им избежать наказания. Видимо, нередко врачи давали разрешение на аборт по медицинским показаниям, когда таковых не было (например, подменяя результаты анализов). Так, в 1937 году абортные комиссии Ленинграда выдали разрешение на аборт почти половине обращавшихся женщин, а в Выборгском районе эта цифра достигла 70%.

Незаконные аборты производили не только профессионалы-врачи, но и люди, далекие от медицины. В 1936 году среди привлеченных к уголовной ответственности за производство искусственного аборта врачи и медсестры составляли 23%, рабочие — 21%, служащие и домохозяйки — по 16%, прочие — 24%. «Аборты производят во многих случаях “бабушки” и знахарки, кроме того санитарки, прачки и тому подобные работники медицинских учреждений», — читаем мы в журнале «Социалистическая законность». Кроме того, органы здравоохранения оказались неподготовленными к повышению рождаемости, что, как было сказано в одном официальном документе, «привело к скученности и перегрузке родильных домов — факторам, повлекшим повышение смертности как среди новорожденных, так и среди рожениц».

Смертность от искусственного аборта и его последствий возросла сразу же: если в 1935 году в городах России (по сельской местности такая статистика не велась) был зафиксирован 451 случай смерти от этой причины, то в 1936-м — уже 910 случаев. Смертность от абортов росла неуклонно до 1940 года (рис. 1), достигнув в городах более 2 тыс. случаев. Всего в 1940 году материнская смертность среди городского населения составила почти 4 тыс. случаев, или 329 на 100 тыс. родившихся (для сравнения: в 2000 году в городах России — 35 на 100 тыс. родившихся). В 1935 году смерти от аборта составляли 26% случаев материнской смерти, а в 1940 году — уже 51%. В начале 1950-х гг. эта доля превысила 70% (рис. 2).


Рисунок 1. Число случаев материнской смертности в городах России, 1934–2000
Источник: 1934-1959: РГАЭ, ф. 1562, о. 329, д. 58, 403, 550, 801, 1019, 1463, 1888, 2235, 2648, 3166, 3814, 4703; о. 20, д. 48, 64, 94, 132, 164; о. 33, д. 412, 1071, 1706, 2197, 2641; о. 27, д. 223, 304, 496, 833. 1960-2000: стат. форма.


Рисунок 2. Доля абортов в материнской смертности в городах России, 1933–2000
Источник: См. источник к рис. 1.

К последствиям введения запрета на аборт можно также отнести увеличение числа детоубийств. К сожалению, статистика детоубийств до 1930-х годов, за исключением данных по отдельным губерниям, отсутствует. Поэтому нельзя достоверно судить о динамике этого показателя. Есть сведения, что в первой половине 1930-х годов число осужденных за детоубийство в РСФСР уменьшалось. М. Авдеева относит рост числа выявленных детоубийств в середине 1930-х годов на счет усиления борьбы органов прокуратуры с детоубийством. В августе 1935 года было разослано инструктивное письмо Верховного суда РСФСР (№03/58), в котором среди прочего говорилось о необходимости «усиления репрессий» по делам о детоубийстве. В результате, если в 1925–1927 годах в Московской области среди женщин, осужденных за детоубийство, 59% были осуждены условно, 39% — приговорены к лишению свободы до 2 лет и только 2% — к лишению свободы свыше 2 лет, то в первой половине 1936 года в РСФСР только 8% женщин, осужденных за детоубийство, были осуждены условно, а 85% были приговорены к лишению свободы, в том числе 42% — на срок от 2 до 5 лет и 39% — от 5 до 10 лет.

До 1935 года смягчающими обстоятельствами в случаях убийства матерью новорожденного ребенка считались материальная нужда, «чувство стыда под давлением невежественной среды», особое состояние психики после родов. В указанном письме Верховного суда отмечалось, что «в новых условиях быта, материальной обеспеченности и возросшей культурности» следует усилить наказание за это преступление. В циркуляре прокурора СССР от 14 апреля 1937 года было сказано, что основными причинами детоубийств были «сопротивление враждебных социализму элементов мероприятиям партии и правительства по охране прав и интересов детей, нежелание иметь детей и платить алименты, угрозы и издевательства над матерью со стороны отца ребенка, рожденного от случайной связи, ложный стыд малокультурных матерей и тому подобные обстоятельства».

Косвенным свидетельством роста таких преступлений может служить, в частности, показатель доли убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе зарегистрированных убийств (рис. 3), который за 1934–1940 годы увеличился в городах России почти в 2,5 раза — с 5,8% до 14,3%. В Ленинграде эта доля достигала 25%.

Рисунок 3. Доля убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе убийств, города России, 1933–1959

Источники: РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 329. Д. 58, 403, 550, 801, 1019, 1463, 1888, 2235, 2648, 3166, 3814, 4703; Оп. 20. Д. 48, 64, 94, 132, 164; Оп. 33. Д. 412, 1071, 1706, 2197, 2641; Оп. 27. Д. 223, 304, 496, 833.

После 1936 года заметен рост абсолютного числа как убийств младенцев, так и неестественных смертей в возрасте до года вообще. В 1935 году в городах было учтено 194 убийств младенцев, в 1936-м — 307, а в 1937-м — уже 36726. В 1940 году от неестественных причин, включая также травмы и насильственные смерти неустановленного характера, погибли 1,4 тыс. детей в возрасте до 1 года. Но здесь надо, видимо, делать поправку на разную полноту учета и меняющуюся численность городского населения.

В годы войны эти показатели снизились, а после войны доля убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе убийств вновь приблизилась к уровню конца 1930-х годов (рис. 3). В 1952 и 1953 годах в городах было зарегистрировано по 398 убийств младенцев.

Очень скоро после введения запрета на искусственный аборт стало ясно, что он не принес ожидаемых результатов. Руководители разных уровней пытались найти причины этого и заодно снять с себя ответственность. Начальник ЦУНХУ при Госплане СССР И. Саутин в докладной записке «О недостатках работы по борьбе с незаконными абортами» (май 1938 года), адресованной заместителю председателя Совета народных комиссаров СССР, наркому здравоохранения, прокурору СССР и секретарю ВЦСПС, писал, что «НКЗдрав СССР и его местные органы не ведут надлежащей борьбы с абортами, как в части активного выявления лиц, производящих аборты, так и в части широкой разъяснительной работы о вреде аборта. В громадном большинстве случаев врачебный персонал и руководство больниц уклоняется от выяснения обстоятельств, вызвавших неполный аборт».

Действительно, участники незаконного производства абортов выявлялись слабо, особенно в первые месяцы после принятия закона. Женщины, поступившие в больницы в тяжелом состоянии после внебольничного аборта, не хотели выдавать тех, кто помогал им прервать беременность («даже перед смертью», как пишет В. Тадевосян. В крайнем случае, они заявляли, что сделали аборт сами, или получили травму. Уголовные дела по факту незаконного аборта заводились относительно редко, и еще реже дела передавались в прокуратуру (табл. 2), на что в упомянутой докладной записке И. Саутин предлагал обратить внимание прокурору СССР. Среди переданных суду в первый квартал 1937 года (по 8 республикам СССР) было: врачей и других лиц, привлеченных за производство абортов, — 42%, лиц, понуждавших женщин к совершению абортов, — 9% и беременных женщин, производивших аборт в нарушение закона, — 49%.

В другой докладной записке — «О рождаемости и приросте населения СССР в 1-м квартале 1938 года» — начальник ЦУНХУ при Госплане СССР И. Саутин опять же обращает внимание на недостаточно интенсивную работу Наркомздрава «по проведению в жизнь мероприятий, способствующих увеличению рождаемости», в частности, на невыполнение плана строительства детских яслей (за 1937 год до апреля 1938 года план был выполнен всего на 17,8%). Вследствие «халатного, преступно-бюрократического отношения к делу со стороны органов здравоохранения» не были выполнены и планы строительства родильных домов.

Были даже созданы социально-правовые кабинеты по борьбе с абортами, в обязанности которых входило «регулярное, своевременное получение от врачебных комиссий по выдаче разрешений на аборт списка женщин, которым отказано в производстве аборта (не позднее 24 часов после заседания комиссии) для организации патроната» (из инструкции Наркомздрава СССР от 25 октября 1939 года). Практически это означало, что вводилась слежка за беременными женщинами.

После окончания войны и демобилизации число зарегистрированных абортов стало увеличиваться. Ибо если законодательно аборт можно было запретить, то с демографическими и социальными сдвигами, которые делали регулирование деторождения объективной необходимостью, ничего поделать было нельзя. У миллионов семей часто не было иного выхода, нежели прервать незапланированную беременность. Вопреки закону и вопреки традиции аборт стал едва ли не основным инструментом регулирования деторождения в СССР.

Материалы
Сольц А. Аборт и алименты // Труд. 1937. 27 апр. № 97.
Семашко Н. Какой замечательный закон! (К отмене абортов в СССР) // Медицинский работник. 1937. 16 июля.
Лебина Н.Б. Повседневная жизнь советского города: нормы и аномалии. 1920–1930-е годы. СПб.: Летний сад, 1999. Ср. данные из другого источника: 47980 абортов за первые шесть месяцев 1936 года и 12199 абортов за последние шесть (Avdeev A., Blum A., Troitskaya I. L’avortement et la contraception en Russie et dans l’ex-URSS: histoire et présent // Dossiers et Recherches. № 41. Paris, INED: 1993: 68).
Урланис Б.Ц. Рождаемость и продолжительность жизни в СССР. М.: Госстатиздат, 1963: 29.
Исупов В.А. Демографические катастрофы и кризисы в России в первой половине ХХ века: Историко-демографические очерки. Новосибирск: Сибирский хронограф, 2000: 132.
Садвокасова Е.А. Социально-гигиенические аспекты регулирования размеров семьи. М.: Медицина, 1969: 30.
Шавер Б. Методика расследования преступных абортов // Социалистическая законность. 1937. № 8: 48.
РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 1. Д. 1063.
Тадевосян В. Закон 27 июня 1936 г. в действии // Социалистическая законность. 1937. № 8: 47.
Авдеева М. Детоубийство // Социалистическая законность. 1937. № 8: 60.

Источник

femunity.livejournal.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о