Росстат материнская смертность – Демография::Федеральная служба государственной статистики

Материнская смертность

По данным Росстата
материнская смертность в период с 1990
по 2013 гг имеет тенденцию снижения с 47.4
на 1000 человек в 1990 году до 11,3‰ в 2013 году.
В 1995 году происходит резкий скачек
смертности, далее опять снижение, то
есть за 16 представленных лет материнская
смертность снизилась на 36,1‰, однако с
2004 по 2011 гг. идет небольшой рост материнской
смертности, и далее опять снижение.

Рис.
17. Динамика материнской смертности
России за период с 1990 по 2013 годы (на 100
000 родившихся живыми)

При анализе
материнской смертности среди городского
населения также наблюдается тенденция
снижения смертности с 44,2 на 100 000 родившихся
живыми в 1990 году до 9,7‰ в 2013г. С 2007
отмечается подъем материнской смертности:
17,8 в 2007 г. до 20,6 в 2008 г., далее следует
тенденция к снижению.

Рис. 18. Динамика
материнской смертности городского
населения России за период с 1990 по 2013
годы
(на
100 000 родившихся живыми)

При анализе
материнской смертности сельских жителей
в этот же период также отмечается
тенденция к снижению смертности до
15,6‰00
в 2013 г. (рис.19).

Рис. 19. Динамика
материнской смертности сельского
населения России за период с 1990 по 2013
годы (на 100 000 родившихся живыми)

Рис. 20. Динамика
материнской смертности городского и
сельского населения России за период
с 1990 по 2013 годы

(на 100 000
родившихся живыми)

Под
младенческой смертностью понимают
смертность детей в возрасте до одного
года. До недавнего времени синонимом
понятия «младенческая смертность» был
термин «детская смертность».

В
настоящее время в статистике детской
смертности выделяют ряд показателей.

1.
Младенческую смертность (смертность
детей на первом году жизни).

2.
Смертность детей в возрасте до 5 лет.

3.
Смертность детей в возрасте от 1 года
до 15 лет.

Показатель
младенческой смертности

рассматривается как оперативный критерий
оценки санитарного благополучия
населения, уровня и качества
медико-социальной помощи, эффективности
и качества работы акушерской и
педиатрической службы. Величина
младенческой смертности служит мощным
информативным показателем уровня
социально-экономического развития
страны.

Причины
младенческой смертности в России
представлены на рис. 18.

Рис.21.
Причины младенческой смертности в
Российской Федерации в 2010 г. ( % к итогу).

Критерии
оценки общего коэффициента младенческой
смертности
:
низкий – до 10,0‰, средний – 10,1-19,9‰,
высокий – 20‰ и более. В России в 2013 г –
8,2‰.

Методика расчета
показателей младенческой смертности:

1-й
способ (применяется при стабильном
уровне рождаемости):

Младенческая
смертность

=

Число
детей, умершие на 1-м году жизни
в
течение года

×
1000

Число
родившихся живыми в данном году

2-й
способ (применяется при резких колебаниях
коэффициентов рождаемости; в данном
случае используют постоянные коэффициенты
1/3,
2/3:

Долголетний
опыт многих стран показывает, что из
всех умирающих в возрасте до 1 года около
2/3 родилось в том же календарном году и
около 1/3 – в году, предшествовавшем году
их смерти. Ввиду этого уточненный годовой
показатель младенческой смертности
исчисляется по рекомендованной ВОЗ
формуле Ратса:

Младенческая
смертность

=

Число
детей, умерших в течение года на 1-м
году жизни

×1000

1/3
родившихся живыми в предыдущем году

+

2/3
родившихся живыми в данном году

3-й
способ (самый точный, учитывает конкретные
условия):

Младенческая
смертность

=

Число
детей, умерших в течение года на 1-м
году жизни

×1000

х1
× число родившихся живыми в данном
календарном году

+

х2
× число родившихся живыми в предыдущем
году

где
х1
– % детей, родившихся и умерших в
данном году, от всех умерших детей в
данном году; х2
– % детей, умерших в данном году, но
родившихся в предыдущем году, от всех
умерших детей в данном году.

С
1963 г. в России в статистику здоровья
и практику здравоохранения введен
термин «перинатальный период». Всемирная
ассамблея здравоохранения определила
перинатальный
период
как период, который начинается с 22-й
полной недели (154-го дня) внутриутробной
жизни плода и заканчивается спустя 7
полных дней (168 часов после рождения).

В
свою очередь он подразделяется
на антенатальный –
внутриутробный
(до родов),
интранатальный –
в
период родов
и постнатальный –
на
первой неделе жизни. Постнатальный
период соответствует раннему неонатальному.
Каждому
периоду соответствует свой показатель
смертности.

Рассчитываются
следующие показатели:

Антенатальная
смертность

=

Число
родившихся мертвыми за год (или число
умерших до родов после 22 недель
беременности)

×
1000

Общее
число родившихся живыми и мертвыми

Интранатальная

смертность

=

Число
умерших в родах за год

×
1000

Общее
число родившихся живыми и мертвыми

Перинатальная
смертность

=

Число
родившихся мертвыми

+

Число
умерших в первые 168 часов жизни

×
1000

Число
родившихся живыми и мертвыми

Антенатальная
и интранатальная смертность в сумме
дают мертворождаемость.

Мертворождаемость

=

Родились
мертвыми в течение года

×
1000

Родились
живыми и мертвыми

Мертворождением
является момент отделения плода от
организму матери посредством родов
при беременности 22 недели и более при
массе тела новорожденного 500 грамм и
более (или менее 500 грамм при многоплодных
родах) или в случае, если масса тела
ребенка при рождении неизвестна, при
длине тела новорожденного 25 см и более
при отсутствии у новорожденного признаков
живорождения (в ред. Приказа МЗ РФ №7Н
от 16.01.2013).

Анализ
младенческой смертности показывает,
что наибольшее число детей умирает в
период новорожденности. В связи с этим
подлежит анализу ранняя неонатальная,
поздняя неонатальная, неонатальная,
постнеонатальная и перинатальная
смертность.

Методика
расчета этих показателей следующая:

Неонатальная
смертность

=

Число
умерших в первые четыре недели жизни
ребенка (до 28 дней) в данном году

×
1000

Число
родившихся живыми в данном году

Ранняя
неонатальная смертность
(постнатальная)

=

Число
умерших в возрасте 0–6 дней
(до 168
ч.) в данном году

× 1000

Число
родившихся живыми в течение года

Показатель
поздней неонатальной смертности (на
2-4 неделе жизни)

=

Число
детей, умерших на 2-4 неделе жизни

×
1000

Число
детей, родившихся живыми

Число
детей умерших в 1-ю неделю жизни

Постнеонатальная
(смертность детей в возрасте от 29 дней
до 1 года):

Постнеонатальная
смертность

=

Число
детей, умерших в период с 29 дня
до 1
года жизни

×
1000

Число
детей, родившихся живыми

Число
детей, умерших в первые 4 недели жизни

Определенный
интерес представляет определение
смертности доношенных и недоношенных
детей, умерших в первую неделю жизни,
которая определяется по следующим
формулам:

Смертность
доношенных

детей

=

Число
доношенных новорожденных, умерших в
первую неделю жизни

×
1000

Число
родившихся доношенными

Смертность
недоношенных

детей

=

Число
недоношенных новорожденных, умерших
в первую неделю жизни

×
1000

Число
родившихся недоношенными

Вычисляют
также показатель смертности населения
старше 1 года.

Смертность
детей в возрасте
от 1 года до 15 лет

=

Число
детей в возрасте от 1 года до 15 лет,
умерших в течение года

× 1000

Среднегодовая
численность детей в возрасте от 1 года
до 15 лет

В 2012
г. Россия перешла на новое определение
живорождения, что, как и ожидалось,
привело к повышению показателя
младенческой смертности.

Живорождением
является момент отделения плода от
организма матери посредством родов при
сроке беременности 22 недели и более при
массе тела новорожденного 500 грамм и
более (или менее 500 грамм при многоплодных
родах) или в случае, если масса тела
ребенка при рождении неизвестна, при
длине тела новорожденного 25 см и более
при наличии у новорожденного признаков
живорождения (дыхание, сердцебиение,
пульсация пуповины или произвольные
движения мускулатуры, независимо от
того, перерезана пуповина или отделилась
ли плацента (в ред. Приказа МЗ РФ №7Н от
16.01.2013).

Динамика
младенческой смертности в России
представлена в таблице 7.

Согласно
предварительным данным, опубликованным
Росстатом, коэффициент младенческой
смертности за январь – декабрь 2012 г.
составил 8,7 на 1000 новорожденных или на
19,2% выше, чем в 2011 г. Как утверждает
министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова,
«поскольку мы перешли на регистрацию
500-граммовых детей с января 2012 года,
ожидалось очень высокое повышение
младенческой смертности. По прогнозам
российских экспертов, оно должно было
состояться на 30–35 процентов, по данным
экспертов ВОЗ – до 100 процентов. По
результатам 11 месяцев у нас действительно
повысилась младенческая смертность до
8,8 на тысячу родившихся живыми детишек,
но это повышение составило 18 процентов».

Таблица
7

Динамика
младенческой смертности России с
учетом их места проживания.

Годы

Все
население

Городское
население

Сельское
население

всего,
человек

на
1000 родившихся живыми

всего,
человек

на
1000 родившихся живыми

всего,
человек

на
1000 родившихся живыми

1950

249051

88,4

119864

100,9

129187

79,3

1960

102040

36,6

46241

34,9

55799

38,1

1970

43511

23,0

26349

22,1

17162

24,5

1980

48500

22,1

32422

21,2

16078

24,0

1990

35088

17,4

23902

17,0

11186

18,3

1995

24840

18,1

16258

17,4

8582

19,8

2000

19286

15,3

12934

14,7

6352

16,8

2001

19104

14,6

12899

14,0

6205

16,2

2002

18407

13,3

12511

12,7

5896

14,9

2003

18142

12,4

12235

11,7

5907

13,9

2004

17339

11,6

11596

10,8

5743

13,4

2005

16073

11,0

10716

10,3

5357

12,7

2006

15079

10,2

9839

9,4

5240

12,1

2007

14858

9,4

9497

8,6

5361

11,2

2008

14436

8,5

9273

7,8

5163

10,1

2009

14271

8,1

9189

7,5

5082

9,7

2010

13405

7,5

8641

6,9

4764

9,1

2011

13168

7,4

8398

6,6

4770

9,1

2012

16306

8,6

10843

8,1

5463

10,1

2013

15477

8,2

10418

7,7

5059

9,4

Данные Росстат от 22.05.2014 г. (
www.gks.ru
)

studfiles.net

Младенческая и материнская смерность в России (Таблица)

Материал содержит статистику младенческой и материнской смертности населения России по годам с 1950 по 2015, с детализацией на городское и сельское население всего человек и на 1000 родившихся живыми.

Младенческая смертность населения России

Годы

Все население

Городское население

Сельское население

всего, человек

на 1000 родившихся живыми

всего, человек

на 1000 родившихся живыми

всего, человек

на 1000 родившихся живыми

1950

249051

88,4

119864

100,9

129187

79,3

1960

102040

36,6

46241

34,9

55799

38,1

1970

43511

23

26349

22,1

17162

24,5

1980

48500

22,1

32422

21,2

16078

24

1990

35088

17,4

23902

17

11186

18,3

1995

24840

18,1

16258

17,4

8582

19,8

2000

19286

15,3

12934

14,7

6352

16,8

2001

19104

14,6

12899

14

6205

16,2

2002

18407

13,3

12511

12,7

5896

14,9

2003

18142

12,4

12235

11,7

5907

13,9

2004

17339

11,6

11596

10,8

5743

13,4

2005

16073

11

10716

10,3

5357

12,7

2006

15079

10,2

9839

9,4

5240

12,1

2007

14858

9,4

9497

8,6

5361

11,2

2008

14436

8,5

9273

7,8

5163

10,1

2009

14271

8,1

9189

7,5

5082

9,7

2010

13405

7,5

8641

6,9

4764

9,1

2011

13168

7,4

8398

6,6

4770

9,1

2012

16306

8,6

10843

8,1

5463

10,1

2013

15477

8,2

10418

7,7

5059

9,4

20141)

14322

7,4

9641

6,9

4681

8,5

2015

12664

6,5

8499

5,9

4165

8,4

1) Данные с Крымским федеральным округом.

Материнская смертность населения России

Годы

Все население

Городское население

Сельское население

всего, человек

на 100 000 родившихся живыми

всего, человек

на 100 000 родившихся живыми

всего, человек

на 100 000 родившихся живыми

1970

2011

105,6

1141

94,7

870

124,6

1980

1498

68,0

955

62,2

543

81,4

1990

943

47,7

613

44,2

330

54,8

1995

727

53,3

461

49,4

266

61,8

2000

503

39,7

307

34,6

196

51,6

2001

479

36,5

300

32,3

179

46,7

2002

469

33,6

299

30,0

170

42,6

2003

463

31,9

281

27,0

182

44,5

2004

352

23,4

242

22,5

110

25,7

2005

370

25,4

238

23,0

132

31,4

2006

350

23,7

203

19,4

147

33,8

2007

354

22,0

200

17,8

154

31,5

2008

354

20,7

246

20,6

108

20,8

2009

388

22,0

231

18,7

157

30,0

2010

295

16,5

192

15,2

103

19,6

2011

291

16,2

192

15,1

99

18,8

2012

219

11,5

144

10,6

75

13,7

2013

215

11,3

131

9,7

84

15,6

20142)

210

10,8

133

9,5

77

14,1

2015

196

10,1

130

8,9

66

13,6

1) С 2006г. рассчитывается без учета поздней материнской смертности.

2) С Крымским федеральным округом.

_______________

Источник информации: Федеральная служба государственной статистики

infotables.ru

15. Показатель материнской смертности. Медицинская статистика

15. Показатель материнской смертности

По определению ВОЗ, под материнской смертностью понимается смерть женщины, обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), а также рожениц и родильниц в течение 42 дней после окончания беременности. Не входят в понятие «материнская смертность» случаи смерти в результате убийства, самоубийства, отравления, травмы и прочих насильственных причин.

Показатель материнской смертности:

число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности ?100 000 / число живорожденных.

Показатель материнской смертности следует рассчитывать на уровне района, города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая (без вычисления показателя) смерти с позиции ее пре-дотвратимости.

При оценке динамики материнской смертности на территориях с низкой рождаемостью, чтобы избежать ошибки, следует применять статистические методы,

в частности выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней, что позволяет заменить каждый уровень ряда на среднюю величину из данного уровня и двух соседних с ним, устранить влияние случайных колебаний на уровень динамического ряда и способствует выявлению основной тенденции.

Анализ структуры причин материнской смертности позволяет установить место той или иной причины среди всех умерших женщин.

Структура причин материнской смертности:

число женщин, умерших от данной причины ? 1000 / общее число женщин, умерших от всех причин.

Существенное значение в анализе материнской смертности имеет вычисление частоты наступления смерти от отдельных причин.

Материнская смертность от отдельных причин:

число женщин, умерших от данной причины ?100 / число живорожденных.

В структуре причин материнской смертности большую часть (80 %) занимают акушерские причины, и приблизительно 20 % занимают причины, связанные с беременностью и родами лишь косвенно (в частности, экстрагенитальные заболевания).

Среди акушерских причин 70 % принадлежит осложнениям беременности и родов, 25 % – последствиям абортов и 5 % – внематочной беременности. Среди экстрагенитальных заболеваний преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы.

Высокий уровень материнской смертности в стране объясняется рядом причин. В последние годы наблюдается всевозрастающее ухудшение показателей здоровья беременных женщин, снижаются показатель раннего охвата их врачебным наблюдением, качество диспансеризации беременных, отмечается высокая распространенность абортов.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

90. Материнская смертность, методика расчета показателя, оценка.

Показатель
материнской смертности. Материнская
смертность относится к демографическим
показателям, уточняющим общий коэффициент
смертности. Из-за невысокого уровня она
не оказывает заметного влияния на
демографическую ситуацию, однако в
определенной мере отражает состояние
системы охраны материнства и детства
в регионе.

Число
женщин, умерших во время беременности
(неза¬висимо от ее продолжительности),
родов

и
в первые 42 дня после прекращения
беременности от причин, связанных с
бе¬ременностью и родами

————————————————————————–
• 100.000

Число родившихся
живыми

По
определению Всемирной организации
здравоохране¬ния, материнская смертность
– это обусловленная беременностью,
независимо от продолжительности и
локализации, смерть женщины, наступившая
в период беременности или в течение 42
дней после ее окончания от какой-либо
причины, связанной с беременностью,
отягощенной ею или ее ведением, но не
от несчастного случая или случайно
возникшей причины.

Случаи
материнской смертности подразделяют
на две группы:

1.
Смерть, непосредственно связанная с
акушерскими причинами, то есть смерть
в результате акушерских осложнений, а
также в результате упущений, неправильного
лечения или событий, последовавших за
любой из перечисленных причин.

2.
Смерть, косвенно связанная с акушерскими
причинами, то есть смерть в результате
существовавшей прежде болезни или
заболевания, возникшего в период
беременности, вне связи с непосредственной
акушерской причиной.

Показатель
материнской смертности позволяет
оценить все потери беременных (от
абортов, внематочной беременности, от
акушерской и экстрагенитальной патологии
в течение всего периода гестации),
рожениц, родильниц в течение 42 дней
после окончания беременности.

Данный
показатель целесообразно рассчитывать
на уровне города, области, региона,
республики, края.

В
соответствии с рекомендациями ВОЗ
показатель материнской смертности
исчисляется на 100 тысяч детей, рожденных
живыми. В учреждении, где произошла
смерть, следует проводить детальный
анализ каждого случая смерти с позиции
ее предотвращения.

При
оценке динамики материнской смертности
следует учитывать статистические
особенности показателя при малом числе
родов и умерших. Например, в регионах с
низкой рождаемостью один случай смерти
может резко изменить показатель, который
может быть не всегда правильно расценен.
Для того чтобы в этих случаях избежать
ошибки при анализе динамики материнской
смертности, следует применять
статистические методы, в частности,
выравнивание динамического ряда по
методу скользящей средней.

Важное
значение для анализа материнской
смертности имеет анализ ее структуры.
Показатели структуры причин материнской
смертности определяют роль и значение
каждого заболевания в совокупности
всех причин смерти женщин.

Наряду
с определением структуры материнской
смертности очень важно рассчитывать
интенсивный показатель смертно¬сти от
отдельных причин.

Для
улучшения качества статистических
данных материнской смертности, и введения
альтернативных методов сбора данных,
касающихся смертности во время
беременности или связанной с нею, а
также для усовершенствования учета
смертности, непосредственно связанной
с акушерскими при¬чинами, в случае если
смерть произошла позднее, чем через 42
дня после родоразрешения, Всемирной
ассамблеей здраво¬охранения были
введены дополнительные понятия: «поздняя
материнская смертность» и «смерть,
связанная с беременно¬стью».

Под
«поздней материнской смертностью»
подразумевает¬ся смерть женщины от
непосредственной акушерской причины
или причины, косвенно связанной с
беременностью, наступившая период,
превышающий 42 дня после родов, но менее
чем через год после родов.

«Смерть,
связанная с беременностью», определя¬тся
как смерть женщины, наступившая в период
беременности и в течение 42 дней после
родов независимо от причины смерти.

Регистрация
и учет материнской смертности ведутся
в со¬ответствии с теми же правилами,
что и общей смертности.

Анализ
эпидемиологии материнской смертности
показыва¬ет, что ее уровень в разных
странах существенно различается.

Так,
если в развивающихся странах он может
достигать 800 – 850 на 100 тыс., детей, рожденных
живыми, то в экономически развитых
странах материн¬ская смертность обычно
не превышает 10 на 100 тыс., детей, рожденных
живыми.

В
России в последнее десятилетие наметилась
тенденция к сниже¬нию показателя
материнской смертности: в 1990 г. – 47,4 на
100 тыс., детей, рожденных живыми; в 2001 г.
– 36,5 на 100 тыс., детей, рожденных живыми.

Основными
причинами материнской смертности
остаются аборты, кровотечения, токсикозы,
внематочная беременность.

Весьма
неблагоприятным фактором является то,
что большинство причин материнской
смертности управляемы. Это говорит о
больших неиспользованных резервах в
улучшении организации акушерско-
гинекологической службы.

studfiles.net

Список стран по уровню материнской смертности

Коэффициент материнской смертности — это число смертей женщин на 100000 родов за год, вызванных беременностью или осложнениями в ходе беременности (кроме случайных причин).

По состоянию на 2015 год по данным ЦРУ

Чтобы найти необходимую страну, используйте комбинацию клавиш Ctrl+F

СтранаМатеринских смертей на 100 000 родов (2015 г.)
1Сьерра-Леоне1360
2Центральноафриканская Республика882
3Чад856
4Нигерия814
5Южный Судан789
6Сомали732
7Либерия725
8Бурунди712
9Гамбия706
10Демократическая Республика Конго693
11Гвинея679
12Кот-д’Ивуар645
13Малави634
14Мавритания602
15Камерун596
16Мали587
17Нигер553
18Гвинея-Бисау549
19Кения510
20Эритрея501
21Мозамбик489
22Лесото487
23Ангола477
24Зимбабве443
25Республика Конго442
26Бенин405
27Танзания398
28Афганистан396
29Свазиленд389
30Йемен385
31Буркина-Фасо371
32Того368
33Гаити359
34-35Мадагаскар353
34-35Эфиопия353
36Уганда343
37Экваториальная Гвинея342
38Коморские Острова335
39Гана319
40Сенегал315
41Судан311
42Габон291
43Руанда290
44Намибия265
45Непал258
46-47Джибути229
46-47Гайана229
48Замбия224
49-50Папуа – Новая Гвинея215
49-50Восточный Тимор215
51Боливия206
52Лаос197
53-54Пакистан178
53-54Мьянма178
55Бангладеш176
56Индия174
57Камбоджа161
58Сан-Томе и Принсипи156
59Суринам155
60Никарагуа150
61Бутан148
62Алжир140
63Южная Африка138
64Парагвай132
65-66Гондурас129
65-66Ботсвана129
67Индонезия126
68Тонга124
69Марокко121
70-71Соломоновы Острова114
70-71Филиппины114
72Федеративные Штаты Микронезии100
73Венесуэла95
74Панама94
75Доминиканская Республика92
76Кирибати90
77Ямайка89
78Гватемала88
79Северная Корея82
80Багамские Острова80
81Вануату78
82Киргизия76
83-85Перу68
83-85Мальдивы68
83-85Сирия68
86-87Эквадор64
86-87Колумбия64
88Тринидад и Тобаго63
89Тунис62
90Иордания58
91-92Вьетнам54
91-92Сальвадор54
93Маврикий53
94Аргентина52
95Самоа51
96Ирак50
97Сент-Люсия48
98-100Сектор Газа (Государство Палестина)45
98-100Западный Берег Реки Иордан (Государство Палестина)45
98-100Сент-Винсент и Гренадины45
101-102Монголия44
101-102Бразилия44
103-104Кабо-Верде42
103-104Туркменистан42
105Малайзия40
106Куба39
107Мексика38
108-109Грузия36
108-109Узбекистан36
110Египет33
111Таджикистан32
112Румыния31
113-114Фиджи30
113-114Шри-Ланка30
115Албания29
116Белиз28
117-119Барбадос27
117-119Гренада27
117-119Китай27
120-124Азербайджан25
120-124Армения25
120-124Россия25
120-124Иран25
120-124Коста-Рика25
125Украина24
126-127Молдова23
126-127Бруней23
128Чили22
129Таиланд20
130Латвия18
131-133Венгрия17
131-133Сербия (без Косово)17
131-133Оман17
134Турция16
135-137Бахрейн15
135-137Уругвай15
135-137Ливан15
138-139Соединенные Штаты Америки14
138-139Пуэрто-Рико (США)14
140Катар13
141-142Саудовская Аравия12
141-142Казахстан12
143-146Босния и Герцеговина11
143-146Новая Зеландия11
143-146Южная Корея11
143-146Болгария11
147-150Литва10
147-150Сингапур10
147-150Португалия10
147-150Люксембург10
151-155Эстония9
151-155Ливия9
151-155Великобритания9
151-155Словения9
151-155Мальта9
156-159Ирландия8
156-159Македония8
156-159Хорватия8
156-159Франция8
160-164Бельгия7
160-164Канада7
160-164Нидерланды7
160-164Черногория7
160-164Кипр7
165-169Объединенные Арабские Эмираты6
165-169Австралия6
165-169Словакия6
165-169Германия6
165-169Дания6
170-174Израиль5
170-174Япония5
170-174Швейцария5
170-174Испания5
170-174Норвегия5
175-180Австрия4
175-180Беларусь4
175-180Швеция4
175-180Италия4
175-180Кувейт4
175-180Чехия4
181-184Финляндия3
181-184Польша3
181-184Исландия3
181-184Греция3


ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

merkator.org.ua

Материнская смертность в странах мира

 Материнская смертность в странах

 

 

 

 

Материнская смертность – это показатель, отражающий количество смертей при родах женщин. Рассчитывается как количественный показатель на 100 000 рождений живых детей. Исключаются случайные факторы – травмы, аварии, другие непредвиденные обстоятельства.

 

Таблица отражающая материнскую смертность в странах мира


























































































































































































№ п.п.   Страна мираКоличество смертей на 100 000 живорожденныхДата информации
1Южный Судан2 054,002006
2Чад1 100,002010
3Сомали1 000,002010
4Центрально-Африканская Республика8902010
5Сьерра-Леоне8902010
6Бурунди8002010
7Гвинея-Бисау7902010
8Либерия7702010
9Судан7302010
10Камерун6902010
11Нигерия6302010
12Лесото6202010
13Гвинея6102010
14Нигер5902010
15Зимбабве5702010
16Республика Конго5602010
17Конго, Демократическая Республика5402010
18Мали5402010
19Мавритания5102010
20Мозамбик4902010
21Лаос4702010
22Афганистан4602010
23Танзания4602010
24Малави4602010
25Ангола4502010
26Замбия4402010
27Берег Слоновой Кости4002010
28Сенегал3702010
29Гамбия,3602010
30Кения3602010
31Гаити3502010
32Гана3502010
33Эфиопия3502010
34Бенин3502010
35Руанда3402010
36Свазиленд3202010
37Уганда3102010
38ЮАР3002010
39Буркина-Фасо3002010
40Того3002010
41Тимор-Лешти3002010
42Коморские острова2802010
43Гайана2802010
44Пакистан2602010
45Камбоджа2502010
46Эритрея2402010
47Экваториальная Гвинея2402010
48Мадагаскар2402010
49Бангладеш2402010
50Габон2302010
51Папуа-Новая Гвинея2302010
52Индонезия2202010
53Намибия2002010
54Бирма2002010
55Индия2002010
56Джибути2002010
57Йемен2002010
58Боливия1902008
59Бутан1802010
60Непал1702010
61Ботсвана1602010
62Доминиканская Республика1502010
63Суринам1302010
64Гватемала1202010
65Ямайка1102010
66Тонга1102010
67Эквадор1102010
68Вануату1102010
69Гондурас1002010
70Марокко1002010
71Микронезия, Федеративные Штаты1002010
72Самоа1002010
73Парагвай992010
74Филиппины992010
75Алжир972010
76Никарагуа952010
77Соломоновы Острова932010
78Панама922010
79Венесуэла922010
80Колумбия922010
81Сальвадор812010
82Северная Корея812010
83Кабо-Верде792010
84Аргентина772010
85Куба732010
86Киргизия712010
87Сирия702010
88Сан-Томе и Принсипи702010
89Туркменистан672010
90Перу672010
91Грузия672010
92Египет662010
93Таджикистан652010
94Сектор Газа642010
95Западный берег реки Иордан642010
96Монголия632010
97Иордания632010
98Ирак632010
99Маврикий602010
100Мальдивы602010
101Вьетнам592010
102Ливия582010
103Бразилия562010
104Тунис562010
105Белиз532010
106Барбадос512010
107Казахстан512010
108Мексика502010
109Сент-Винсент и Гренадины482010
110Таиланд482010
111Багамские острова472010
112Тринидад и Тобаго462010
113Азербайджан432010
114Молдова412010
115Коста-Рика402010
116Китай372010
117Сент-Люсия352010
118Шри Ланка352010
119Россия342010
120Латвия342010
121Украина322010
122Оман322010
123Армения302010
124Уругвай292010
125Малайзия292010
126Узбекистан282010
127Румыния272010
128Албания272010
129Фиджи262010
130Ливан252010
131Чили252010
132Бруней242010
133Саудовская Аравия242010
134Гренада242010
135Венгрия212010
136США212010
137Иран212010
138Бахрейн202010
139Турция202010
140Пуэрто-Рико202010
141Люксембург202010
142Хорватия172010
143Южная Корея162010
144Новая Зеландия152010
145Кувейт142010
146Объединенные Арабские Эмираты122010
147Канада122010
148Великобритания122010
149Сербия122010
150Словения122010
151Дания122010
152Болгария112010
153Македония102010
154Кипр102010
155Кирибати92008
156Бельгия82010
157Босния и Герцеговина82010
158Франция82010
159Швейцария82010
160Черногория82010
161Мальта82010
162Португалия82010
163Литва82010
164Австралия72010
165Германия72010
166Катар72010
167Норвегия72010
168Израиль72010
169Ирландия62010
170Испания62010
171Нидерланды62010
172Словакия62010
173Чешская республика52010
174Финляндия52010
175Польша52010
176Япония52010
177Исландия52010
178Австрия42010
179Швеция42010
180Италия42010
181Беларусь42010
182Сингапур32010
183Греция32010
184Эстония22010

total-rating.ru

Графики смерти: статистика материнской смертности в период запрета абортов в СССР в 1936-1955 годах: femunity — LiveJournal

Аборт запрещен (1936–1955)

27 июня 1936 года было принято постановление ЦИК и СНК СССР, запрещавшее аборт. Перед этим была организована «широкая поддержка трудящимися» проекта закона о запрещении аборта (проект был опубликован в мае 1936 года) в средствах массовой информации. В самом тексте постановления говорится, что советское правительство пошло «навстречу многочисленным заявлениям трудящихся женщин».

Уже после принятия нового закона было предпринято немало усилий, чтобы дать идеологическое обоснование произошедшего поворота. «В то время как все буржуазные страны мира не знают, куда девать своих людей, где найти им работу, чем их накормить, нам людей не хватает. Нам так много надо сделать! …Нам нужны все новые и новые борцы — строители этой жизни. Нам нужны люди. Аборт, уничтожение зарождающейся жизни, недопустим в нашем государстве строящегося социализма. Аборт — это злое наследие того порядка, когда человек жил узко-личными интересами, а не жизнью коллектива… В нашей жизни не может быть разрыва между личным и общественным. У нас даже такие, казалось бы, интимные вопросы, как семья, как рождение детей, из личных становятся общественными. Советская женщина уравнена в правах с мужчиной. Для нее открыты двери во все отрасли труда. Но наша советская женщина не освобождена от той великой и почетной обязанности, которой наделила ее природа: она мать, она родит. И это, бесспорно, дело большой общественной значимости», — писал крупный партийный функционер А. Сольц. Народный комиссар здравоохранения Н. Семашко выступил со статьей под названием «Какой замечательный закон! (К отмене абортов в СССР)».

Сразу после принятия закона о запрете абортов их число, естественно, резко сократилось, а число рождений возросло. Например, в ленинградских больницах в первой половине 1936 года было произведено 43,6 тыс. операций по прерыванию беременности, а во второй половине года — всего 7354. Число рождений в Москве увеличилось с 70 тыс. в 1935 году до 136 тыс. в 1937-м. Но этот эффект был кратковременным. Факторы, способствовавшие ограничению рождаемости, оказались сильнее пронаталистской политики партии и правительства.

После 1937 года число зарегистрированных прерываний беременности стало возрастать (табл. 1). В СССР в целом в 1937 году было учтено 568 тыс. абортов, в 1939 году — 723 тыс., в 1940-м — 807 тыс. Доля абортов среди всех беременностей в 1939 году составила в РСФСР 10,8%, в том числе 22% в городах и 3% в сельской местности. В 1939 году в городах России уровень абортов, по расчетам Е. Садвокасовой, достигал 36,5 на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет, а в Москве — 34,7 (показатели, близкие к показателям конца ХХ века).

В условиях законодательного запрета была быстро налажена система производства нелегального аборта, получила также распространение практика самоаборта. Появились люди, которые за определенную плату давали советы, как можно прервать беременность: «Аборт, после того как он был запрещен, когда производство его стало незаконным, превратился в дорого оплачиваемое преступление».

В числе зарегистрированных абортов в России в целом аборты по медицинским показаниям (разрешенные) составляли в эти годы менее 10%, остальные были начаты вне лечебного учреждения. По отдельным регионам доля неполных абортов была еще выше: например, в первом квартале 1938 года в городах Челябинской области она составила 95% от числа всех абортов, а в городах Ярославской области — 98%. Какая часть неполных абортов — действительно носила криминальный характер, сказать невозможно, но на основе данных о том, что примерно треть женщин с внебольничным абортом поступили в больницы с септическим состоянием, Е. Садвокасова сделала вывод, что, по крайней мере, треть неполных абортов были криминальными; весьма вероятно, их доля была даже более высокой.

В докладной записке начальника ЦУНХУ при Госплане СССР (май 1938 года) приводятся данные о том, что по 29 областям, краям и республикам СССР в 24% случаев внебольничных абортов в сельских больницах и в 13% случаев внебольничных абортов в городах было установлено, что они начаты искусственно. Но такой низкий процент, скорее всего, свидетельствует о том, что врачи бескорыстно или за плату «покрывали» женщин, помогая им избежать наказания. Видимо, нередко врачи давали разрешение на аборт по медицинским показаниям, когда таковых не было (например, подменяя результаты анализов). Так, в 1937 году абортные комиссии Ленинграда выдали разрешение на аборт почти половине обращавшихся женщин, а в Выборгском районе эта цифра достигла 70%.

Незаконные аборты производили не только профессионалы-врачи, но и люди, далекие от медицины. В 1936 году среди привлеченных к уголовной ответственности за производство искусственного аборта врачи и медсестры составляли 23%, рабочие — 21%, служащие и домохозяйки — по 16%, прочие — 24%. «Аборты производят во многих случаях “бабушки” и знахарки, кроме того санитарки, прачки и тому подобные работники медицинских учреждений», — читаем мы в журнале «Социалистическая законность». Кроме того, органы здравоохранения оказались неподготовленными к повышению рождаемости, что, как было сказано в одном официальном документе, «привело к скученности и перегрузке родильных домов — факторам, повлекшим повышение смертности как среди новорожденных, так и среди рожениц».

Смертность от искусственного аборта и его последствий возросла сразу же: если в 1935 году в городах России (по сельской местности такая статистика не велась) был зафиксирован 451 случай смерти от этой причины, то в 1936-м — уже 910 случаев. Смертность от абортов росла неуклонно до 1940 года (рис. 1), достигнув в городах более 2 тыс. случаев. Всего в 1940 году материнская смертность среди городского населения составила почти 4 тыс. случаев, или 329 на 100 тыс. родившихся (для сравнения: в 2000 году в городах России — 35 на 100 тыс. родившихся). В 1935 году смерти от аборта составляли 26% случаев материнской смерти, а в 1940 году — уже 51%. В начале 1950-х гг. эта доля превысила 70% (рис. 2).


Рисунок 1. Число случаев материнской смертности в городах России, 1934–2000
Источник: 1934-1959: РГАЭ, ф. 1562, о. 329, д. 58, 403, 550, 801, 1019, 1463, 1888, 2235, 2648, 3166, 3814, 4703; о. 20, д. 48, 64, 94, 132, 164; о. 33, д. 412, 1071, 1706, 2197, 2641; о. 27, д. 223, 304, 496, 833. 1960-2000: стат. форма.


Рисунок 2. Доля абортов в материнской смертности в городах России, 1933–2000
Источник: См. источник к рис. 1.

К последствиям введения запрета на аборт можно также отнести увеличение числа детоубийств. К сожалению, статистика детоубийств до 1930-х годов, за исключением данных по отдельным губерниям, отсутствует. Поэтому нельзя достоверно судить о динамике этого показателя. Есть сведения, что в первой половине 1930-х годов число осужденных за детоубийство в РСФСР уменьшалось. М. Авдеева относит рост числа выявленных детоубийств в середине 1930-х годов на счет усиления борьбы органов прокуратуры с детоубийством. В августе 1935 года было разослано инструктивное письмо Верховного суда РСФСР (№03/58), в котором среди прочего говорилось о необходимости «усиления репрессий» по делам о детоубийстве. В результате, если в 1925–1927 годах в Московской области среди женщин, осужденных за детоубийство, 59% были осуждены условно, 39% — приговорены к лишению свободы до 2 лет и только 2% — к лишению свободы свыше 2 лет, то в первой половине 1936 года в РСФСР только 8% женщин, осужденных за детоубийство, были осуждены условно, а 85% были приговорены к лишению свободы, в том числе 42% — на срок от 2 до 5 лет и 39% — от 5 до 10 лет.

До 1935 года смягчающими обстоятельствами в случаях убийства матерью новорожденного ребенка считались материальная нужда, «чувство стыда под давлением невежественной среды», особое состояние психики после родов. В указанном письме Верховного суда отмечалось, что «в новых условиях быта, материальной обеспеченности и возросшей культурности» следует усилить наказание за это преступление. В циркуляре прокурора СССР от 14 апреля 1937 года было сказано, что основными причинами детоубийств были «сопротивление враждебных социализму элементов мероприятиям партии и правительства по охране прав и интересов детей, нежелание иметь детей и платить алименты, угрозы и издевательства над матерью со стороны отца ребенка, рожденного от случайной связи, ложный стыд малокультурных матерей и тому подобные обстоятельства».

Косвенным свидетельством роста таких преступлений может служить, в частности, показатель доли убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе зарегистрированных убийств (рис. 3), который за 1934–1940 годы увеличился в городах России почти в 2,5 раза — с 5,8% до 14,3%. В Ленинграде эта доля достигала 25%.

Рисунок 3. Доля убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе убийств, города России, 1933–1959

Источники: РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 329. Д. 58, 403, 550, 801, 1019, 1463, 1888, 2235, 2648, 3166, 3814, 4703; Оп. 20. Д. 48, 64, 94, 132, 164; Оп. 33. Д. 412, 1071, 1706, 2197, 2641; Оп. 27. Д. 223, 304, 496, 833.

После 1936 года заметен рост абсолютного числа как убийств младенцев, так и неестественных смертей в возрасте до года вообще. В 1935 году в городах было учтено 194 убийств младенцев, в 1936-м — 307, а в 1937-м — уже 36726. В 1940 году от неестественных причин, включая также травмы и насильственные смерти неустановленного характера, погибли 1,4 тыс. детей в возрасте до 1 года. Но здесь надо, видимо, делать поправку на разную полноту учета и меняющуюся численность городского населения.

В годы войны эти показатели снизились, а после войны доля убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе убийств вновь приблизилась к уровню конца 1930-х годов (рис. 3). В 1952 и 1953 годах в городах было зарегистрировано по 398 убийств младенцев.

Очень скоро после введения запрета на искусственный аборт стало ясно, что он не принес ожидаемых результатов. Руководители разных уровней пытались найти причины этого и заодно снять с себя ответственность. Начальник ЦУНХУ при Госплане СССР И. Саутин в докладной записке «О недостатках работы по борьбе с незаконными абортами» (май 1938 года), адресованной заместителю председателя Совета народных комиссаров СССР, наркому здравоохранения, прокурору СССР и секретарю ВЦСПС, писал, что «НКЗдрав СССР и его местные органы не ведут надлежащей борьбы с абортами, как в части активного выявления лиц, производящих аборты, так и в части широкой разъяснительной работы о вреде аборта. В громадном большинстве случаев врачебный персонал и руководство больниц уклоняется от выяснения обстоятельств, вызвавших неполный аборт».

Действительно, участники незаконного производства абортов выявлялись слабо, особенно в первые месяцы после принятия закона. Женщины, поступившие в больницы в тяжелом состоянии после внебольничного аборта, не хотели выдавать тех, кто помогал им прервать беременность («даже перед смертью», как пишет В. Тадевосян. В крайнем случае, они заявляли, что сделали аборт сами, или получили травму. Уголовные дела по факту незаконного аборта заводились относительно редко, и еще реже дела передавались в прокуратуру (табл. 2), на что в упомянутой докладной записке И. Саутин предлагал обратить внимание прокурору СССР. Среди переданных суду в первый квартал 1937 года (по 8 республикам СССР) было: врачей и других лиц, привлеченных за производство абортов, — 42%, лиц, понуждавших женщин к совершению абортов, — 9% и беременных женщин, производивших аборт в нарушение закона, — 49%.

В другой докладной записке — «О рождаемости и приросте населения СССР в 1-м квартале 1938 года» — начальник ЦУНХУ при Госплане СССР И. Саутин опять же обращает внимание на недостаточно интенсивную работу Наркомздрава «по проведению в жизнь мероприятий, способствующих увеличению рождаемости», в частности, на невыполнение плана строительства детских яслей (за 1937 год до апреля 1938 года план был выполнен всего на 17,8%). Вследствие «халатного, преступно-бюрократического отношения к делу со стороны органов здравоохранения» не были выполнены и планы строительства родильных домов.

Были даже созданы социально-правовые кабинеты по борьбе с абортами, в обязанности которых входило «регулярное, своевременное получение от врачебных комиссий по выдаче разрешений на аборт списка женщин, которым отказано в производстве аборта (не позднее 24 часов после заседания комиссии) для организации патроната» (из инструкции Наркомздрава СССР от 25 октября 1939 года). Практически это означало, что вводилась слежка за беременными женщинами.

После окончания войны и демобилизации число зарегистрированных абортов стало увеличиваться. Ибо если законодательно аборт можно было запретить, то с демографическими и социальными сдвигами, которые делали регулирование деторождения объективной необходимостью, ничего поделать было нельзя. У миллионов семей часто не было иного выхода, нежели прервать незапланированную беременность. Вопреки закону и вопреки традиции аборт стал едва ли не основным инструментом регулирования деторождения в СССР.

Материалы
Сольц А. Аборт и алименты // Труд. 1937. 27 апр. № 97.
Семашко Н. Какой замечательный закон! (К отмене абортов в СССР) // Медицинский работник. 1937. 16 июля.
Лебина Н.Б. Повседневная жизнь советского города: нормы и аномалии. 1920–1930-е годы. СПб.: Летний сад, 1999. Ср. данные из другого источника: 47980 абортов за первые шесть месяцев 1936 года и 12199 абортов за последние шесть (Avdeev A., Blum A., Troitskaya I. L’avortement et la contraception en Russie et dans l’ex-URSS: histoire et présent // Dossiers et Recherches. № 41. Paris, INED: 1993: 68).
Урланис Б.Ц. Рождаемость и продолжительность жизни в СССР. М.: Госстатиздат, 1963: 29.
Исупов В.А. Демографические катастрофы и кризисы в России в первой половине ХХ века: Историко-демографические очерки. Новосибирск: Сибирский хронограф, 2000: 132.
Садвокасова Е.А. Социально-гигиенические аспекты регулирования размеров семьи. М.: Медицина, 1969: 30.
Шавер Б. Методика расследования преступных абортов // Социалистическая законность. 1937. № 8: 48.
РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 1. Д. 1063.
Тадевосян В. Закон 27 июня 1936 г. в действии // Социалистическая законность. 1937. № 8: 47.
Авдеева М. Детоубийство // Социалистическая законность. 1937. № 8: 60.

Источник

femunity.livejournal.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о