Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это – Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, сроки ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² / Mama66.ru

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, сроки ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² / Mama66.ru

ВмСстС с наступлСниСм бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π· ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ слово «скрининг». ΠšΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ со страхом, ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ остаСтся Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° вникая Π² ΡΡƒΡ‚ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скрининг ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ овСян Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌ?

На самом Π΄Π΅Π»Π΅, это просто комплСкс диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ развиваСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. НичСго ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘ 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ТСнских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… всС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ проходят скрининг.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скрининг?

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ – это комплСкс диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ риски развития ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ примСняСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. НапримСр, гСнСтичСскоС обслСдованиС позволяСт своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству. Π’ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития этих ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° скрининга ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этап ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ проводится нСсколько Ρ€Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π΅ относится ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ финансовых Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности называСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс обслСдований ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, относится Π»ΠΈ бСрСмСнная ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития. ВыявляСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° синдромов Π”Π°ΡƒΠ½Π°, ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ, Эдвардса, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг – это комплСкс ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ:

  1. Π£Π—Π˜ – исслСдованиС самого ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, особСнностСй Π΅Π³ΠΎ строСния, выявлСниС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ обслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽΒ β€”ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ‹ изучСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅, сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  2. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  3. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (биопсия Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.) проводятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС, Ссли ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π£Π—Π˜ выявлСн высокий риск гСнСтичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ проводится

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ скринингу ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ обслСдования Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹:

  • НСобходимо Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. БтрСсс ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ВсС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с собой ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ². ΠŸΡ€ΠΈ абдоминальном обслСдовании ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, поэтому Π·Π° 25-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1-2 стакана Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • Π—Π° 4 часа Π΄ΠΎ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
  • На блиТайшиС 3 дня Π΄ΠΎ обслСдований Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ скринингом ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° заполняСт Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° вопросы Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (возраст, вСс, количСство бСрСмСнностСй ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способ зачатия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, хроничСских ΠΈ наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ОбслСдования Π²ΠΎ врСмя скрининга проводятся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ:

  • Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ вводится Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ абдоминальном – располагаСтся Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выводится Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
  • ДопплСрография. Π‘ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока Π£Π—Π˜ проводится вмСстС с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ – исслСдованиСм направлСния ΠΈ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅.
  • ΠšΠ’Π“ (кардиотокография). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² 3 тримСстрС ΠΈ являСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Показания Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ выводятся Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅. Вся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится Π² срСднСм 40-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠšΠ’Π“β†’
  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ производится ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ. Π”ΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся Π£Π—Π˜, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ срок бСрСмСнности.

Показания

Богласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Π Π€ ΠΈ рСкомСндациям Π’ΠžΠ—, стандартный трСхэтапный скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности проводится всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сам процСсс Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° являСтся СдинствСнным ΠΈ достаточным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Иногда стандартного скрининга с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ биохимичСских исслСдований оказываСтся нСдостаточно.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· супругов Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ зачатия ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ всСх этих ситуациях Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Если ΠΎΠ½Π° подтвСрТдаСтся биохимичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ для провСдСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (биопсии Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ противопоказания?

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ стандартного обслСдования бСзопасны.

Но диагностику ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° простудного заболСвания (ΠžΠ Π—), любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдований. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ скрининг, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ на осмотрС Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.Β ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнная направляСтся ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, инфСкционисту, Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ скрининг

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности проводится с 10 ΠΏΠΎ 14 нСдСлю. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр: измСряСт вСс, рост, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, уточняСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ, Ссли Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, направляСт Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистам. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° сдаСт ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для опрСдСлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, наличия Π’Π˜Π§, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, сифилиса. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ скринингС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности→

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проводится Π£Π—Π˜. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½, состояниС яичников, тонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ» Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ГСнСтичСскоС исслСдованиС Π² этом случаС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ шСйной складки (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹) ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ кости носа. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ вСроятности развития синдромов Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Эдвардса, ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ, Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст».

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ количСство 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • PPAP-A. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск хромосомных ΠΈ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, рСгрСсса бСрСмСнности.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ скрининг

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности проводят с 15 ΠΏΠΎ 20 нСдСлю. По Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ риски, выявлСнныС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС. И Ссли хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя, Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… выявлСния – 90% (ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ). ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ скринингС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности→

Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • Π£Π—Π˜. ВыполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ абдоминально. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ анатомия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ измСряСт Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ костСй Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, объСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ вСроятности скСлСтной дисплазии. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ строСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст». ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ количСство свободного эстриола, Π₯Π“Π§ ΠΈ АЀП. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих вСщСств. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ рассчитываСтся Π½Π° основС сопоставлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π“Π§, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АЀП ΠΈ свободного эстриола.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ скрининг

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности выполняСтся с 30 ΠΏΠΎ 34 нСдСлю. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ риски ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ослоТнСний, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ нСобходимости кСсарСва сСчСния. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ скринингС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра→

ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • Π£Π—Π˜. ВыполняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ амниотичСскиС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ослоТнСний.
  • ДопплСромСтрия. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ сосудах Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹,
  • ΠšΠ’Π“. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ частота сСрдцСбиСния ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ВыявляСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.

Риски

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, состоящий ΠΈΠ· ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ биохимичСских исслСдований, Π½Π΅ прСдставляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Риски ΠΎΡ‚ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

НСмного ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Π»ΠΎ обстоит с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСрывания бСрСмСнности. По Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 0,4% ΠΏΡ€ΠΈ биопсии Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Π΄ΠΎ 1% ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅. ИмСнно поэтому Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ обслСдования проводятся Π½Π΅ всСм, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

РаспространСнныС ΠΌΠΈΡ„Ρ‹

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ скринингу основаны Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ…:

  1. Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅: соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½ΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ Π»ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности →
  2. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π΅ достовСрСн, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° опрСдСляСт содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π˜Ρ… количСство практичСски Π½Π΅ мСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² учитываСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.
  3. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ блиТайшиС родствСнники с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, скрининг Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½. На самом Π΄Π΅Π»Π΅: Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ дСсятилСтий Π½Π°Π·Π°Π΄ диагностика Π½Π΅ позволяла Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ отклонСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСизвСстны.
  4. Π§Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ β€” Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° лишниС пСрСТивания Π½ΠΈ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅: Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΈΡ… развития. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностики Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ вСроятности отклонСния, Π° Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ наличия.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² скрининга проводится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ учитываСтся срок бСрСмСнности, возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ слоТных случаях собираСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСская комиссия.

ПослС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Им ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎ всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисках ΠΈ ΠΎ дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ вСдСния бСрСмСнности. ВсС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ совмСстно. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС подписания Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ согласия.

Π§Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

На Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… влияСт:

  • лишний вСс Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² стадии оТирСния;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния;
  • Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈ;
  • состояниС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности – это комплСкс обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития ΠΈ гСнСтичСских, хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ состоит ΠΈΠ· биохимичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π£Π—Π˜, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ΠšΠ’Π“). Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска (высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ), Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводятся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: биопсия Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π΅Π·.

Автор: Ольга Π₯Π°Π½ΠΎΠ²Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡,
ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Mama66.ru

ПолСзноС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скрининга ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

mama66.ru

Когда ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

НовоС слово «скрининг» появляСтся Π² лСксиконС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ отклонСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Β 

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ проводят, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ синдром Эдвардса. Β Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятой ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π£Π—Π˜. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ развития Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. БСрСтся ΠΊ вниманию всС – рост, вСс, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра – это комплСксноС обслСдованиС Π½Π° срокС ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 13 нСдСль бСрСмСнности. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ риск роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π° тСста – обслСдованиС Π£Π—Π˜ ΠΈ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ опрСдСляСт тСлослоТСниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ исслСдуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца, Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Β ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ производятся ΠΈ Β ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСрСния, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ шСйной складки.

НуТно ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скрининг ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ комплСксным, поэтому Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Β Π½Π° основании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля Π½Π΅ стоит. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния Π½Π° гСнСтичСскиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСимущСствСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² частных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Однако Π½Π° скрининг всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риск ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ послС 35-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² сСмьС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° гСнСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с гСнСтичСскими отклонСниями.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСт содСрТаниС b-Π₯Π“Π§ ΠΈ РАРР-А – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ассоциируСтся с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Β 

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скрининга (16-18 нСдСль) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° – b-Π₯Π“Π§, АЀП ΠΈ свободный эстриол, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½ А.Β 

РазбСрСмся Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° исход бСрСмСнности.

Π₯Π“Π§ содСрТится Π² матСринской сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ опрСдСляСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π₯Π“Π§. Если ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ большС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

ВСст Π½Π° РАРР-А – это ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° А. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Если ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ синдром Эдвардса.Β 

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ  эстриола – ТСнского стСроидного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скрининга Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности.  Эстриол вырабатываСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. И Ссли вырабатываСтся Π΅Π³ΠΎ нСдостаточно, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Β 

ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (АЀП) содСрТится Π² матСринской сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ спСцифичСский Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ это сказываСтся ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АЀП Β Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пониТаСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎ синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π°. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства АЀП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ИмСя Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π½Π΅ стоит Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ссли ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° основС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ выявлСнный высокий риск ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Надо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скрининг Β ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнной сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для beremennost.net – ΠœΠ°Ρ€ΡŒΡΠ½Π° Π‘ΡƒΡ€ΠΌΠ°

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

beremennost.net

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Когда Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности?

В послСдниС дСсятилСтия возросло количСство Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡƒΒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Β ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросом: Β«Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности?Β», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° становятся Π½Π°Β ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ в ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран постсовСтского пространства Π΄ΠΎΒ 2000-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ на этот вопрос Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалисты-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ. БСгодня Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «скрининг» сопровоТдаСт Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΡƒ на протяТСнии всСй бСрСмСнности.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «скрининг»

На протяТСнии всСго срока бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ). Дословно ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг» ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ ряд мСдицинских исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° хромосомныС отклонСния ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈΒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ диагностику.


Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ в сСбя ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ диагностику

Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ понимания ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ понадобятся Π½Π΅Β Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π½ΠΎΒ ΠΈΒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ о возрастС, вСсС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΒ Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) и количСство принятых Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. На основС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ устранСния выявлСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

КакиС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ скринингов

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скрининга ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности — ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅, которая Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π° со стороны сотрудников ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Π—Π°Β 40 нСдСль Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скрининга:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра — на срокС 11-13 нСдСль (+6). ΠžΠ½Β ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Β Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·Β Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ забираСтся в объСмС 10Β ΠΌΠ» ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΒ Π²Β Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, сока). Π’ΠΈΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡŽΒ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом (ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вагинального Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря нС трСбуСтся).
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра — на срокС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 14Β ΠΈΒ 21 нСдСлями (ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок — 16-18 нСдСль). На этом срокС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ диагностику ΠΈΒ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ·Β Π²Π΅Π½Ρ‹ (биохимичСский скрининг). Π­Ρ‚ΠΎ позволят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ показатСля: Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ и свободный эстриол Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ на показатСлях этих вСщСств Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΒ Π±ΠΈΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ вагинально.
  3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра — Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 32-36 нСдСль. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·Β Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΒ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° по ТСланию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования: доплСрография (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° и скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, состояния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) и кардиотокография (тСст на гипоксию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).

На основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скринингов будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΈΒ Π΅Π΅Β Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° тяТСлых гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ скрининг в большСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ о состоянии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, количСствС и качСствС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° гипоксии.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π½Π°Β 32-36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ старСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ о гипоксии. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с ослоТнСниями. НизкоС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ для замСщСния СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² кСсарСвым сСчСниСм. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ старСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства и кислород, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ.


Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Β Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°

ΠŸΠΎΒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ТСланию Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ показания ΠΊΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов: ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, биохимичСских, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’Β Π·ΠΎΠ½Ρƒ риска ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35Β Π»Π΅Ρ‚, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с гСнСтичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ в случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдыдущая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° отклонСния) ΠΈΒ Ρ‚Π΅Β Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ в сСмьС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи хромосомных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΒ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

На основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скрининга, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

  1. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (анэнцСфалия)Β β€” Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ формирования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Β ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ, мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ и своды костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (тСмСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС.
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ½Π°Β β€” хромосомная патология, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ внСшниС отличия (плоскоС Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΒ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π±Π° Π΄ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ конСчности). Анализ Π½Π°Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСлого гСнСтичСского отклонСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрах.
  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΠ°Ρ‚Π°ΡƒΒ β€” Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ этой хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с высокой ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ новоиспСчСнная ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сСкунды послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ссли Π½Π΅Β ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ синдром Π²Β ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΡƒΠΆΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСствСнныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ во внСшнСм Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΡƒΒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Β 95Β % случаСв Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с синдромом ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ нС большС Π³ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΎΒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΒ 5-10 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΈ этом страдая ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ отклонСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ на основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скринингов.


Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Эдвардса — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ хромосомноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ отличаСтся внСшними ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ (долихофацСлитСчская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, малСнькоС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС, ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ). Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с такой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΒ Π½Π΅Π³ΠΎ сниТСн ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус. Из-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Β Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с синдромом Эдвардса ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ в возрастС Π΄ΠΎΒ 3 мСсяцСв (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Β β€” остановка дыхания). Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ отклонСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ послС провСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скринингов.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ на основС исслСдований Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡŽ, синдромы ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈΠΈ Π΄Π΅Β Π›Π°Π½Π³Π΅ ΠΈΒ Π‘ΠΌΠΈΡ‚Π°-Π›Π΅ΠΌΠ»ΠΈ-ΠžΠΏΠΈΡ†Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Β β€” Β«ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ») являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ заканчиваСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнными внСшними ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Β«Π·Π°ΡΡ‡ΡŒΡ Π³ΡƒΠ±Π°Β», дСформация ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΒ Π½ΠΎΠ³, низкая спинка носа) ΠΈΒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ аномалиями (отвСрстия Π²Β Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ).


Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈΠΈ Π΄Π΅Β Π›Π°Π½Π³Π΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈΠΈ Π΄Π΅Β Π›Π°Π½Π³Π΅Β β€” это гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ пСрСдаСтся по наслСдству. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с данным синдромом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌΡΡ бровям, косым Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Π΅ и мраморности ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π£Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с вроТдСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ±Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отставаниС в ростС, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ к самоповрСТдСниям ΠΈΒ Π±Π΅Π³ ΠΏΠΎΒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° развиваСтся синдром ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈΠΈ Π΄Π΅Β Π›Π°Π½Π³Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скринингов.

ПослСдним Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ тяТСлых Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ являСтся синдром Π‘ΠΌΠΈΡ‚Π°-Π›Π΅ΠΌΠ»ΠΈ-ΠžΠΏΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΒ Π΅Π³ΠΎ присутствии ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ скрининга. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сколиозом ΠΈΒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Β Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… и тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, тСст Π½Π°Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° проводят Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ скринингах. Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ отличаСтся ΠΎΡ‚Β Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… свСрстников Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими и умствСнными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. В сравнСнии с другими заболСваниями гСнСтичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скринингов, синдром Π‘ΠΌΠΈΡ‚Π°-Π›Π΅ΠΌΠ»ΠΈ-ΠžΠΏΠΈΡ†Π° Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился с наличиСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ синтСтичСским холСстСрином ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌΒ β€” яичным ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простых тСстов бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ о состоянии своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Β Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, но и для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊΒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Β Π΅Π΅Β Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ.

babytoday.ru

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

БиохимичСский скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности стал ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Для биохимичСского обслСдования бСрСтся вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π‘Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π² составС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • свободный Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§
  • РАРР-А

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ спСциалистам Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части скрининга.

Ξ’-Π₯Π“Π§ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ значСния

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠ΅ сокращСниС Π₯Π“Π§ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π₯орионичСский Π“ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ бСрСмСнности»). Π₯Π“Π§ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. Многим извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соврСмСнныС тСсты Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основаны ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π» Π₯Π“Π§ Π² ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отслойкС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца.
  • Бтимуляция роста ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ Π½Ρ‘ΠΌ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прогСстСрон ΠΈ эстрадиол. Π­Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития эмбриона.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ тСстостСрона Π² сСмСнниках Π² случаС, Ссли ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ξ²-Π₯Π“Π§ продуцируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° (Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°). Он являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ наличия бСрСмСнности ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 – 11 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС оплодотворСния. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ прирост уровня Π₯Π“Π§ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ максимума ΠΎΠ½ достигаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ 10-12-ΠΉ нСдСлям. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ бСрСмСнности практичСски Π½Π΅ измСняСтся.

Π₯Π“Π§ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй: Π°Π»ΡŒΡ„Π° (Ξ±) ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π° (Ξ²). НаибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ξ²-Π₯Π“Π§, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ случаС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития бСрСмСнности, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ξ²-Π₯Π“Π§ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности установлСна своя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния уровня этого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ биохимичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ большС Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ – Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт с максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ срок бСрСмСнности, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НормативныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§ ΠΏΠΎ нСдСлям бСрмСнности:
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ бСрСмСнностимЕд/ΠΌΠ»
9- 10-я нСдСляот 200000 Π΄ΠΎ 95000
11- 12-я нСдСляот 200000 Π΄ΠΎ 90000
13- 14-я нСдСляот 15000 Π΄ΠΎ 60000
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСн ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:
  • НСвСрно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ срок бСрСмСнности. КаТдая нСдСля развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свой Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возраст ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хромосомныС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² совокупности с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов).
  • Многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ собствСнный Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π₯Π“Π§. ИмСнно совокупная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
  • БСрСмСнная страдаСт сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ патологичСских процСссов:
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π₯Π“Π§ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π₯Π“Π§ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1500 ΠΌΠœΠ•/ΠΌΠ».
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° синдромом Эдвардса.
  • ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ . ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ поступаСт нСдостаточноС количСство кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ развития.
  • Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Для расчСта риска развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§ спСциалисты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт (МоМ). РасчСт Π΅Π³ΠΎ вСдСтся Ρ‚Π°ΠΊ:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ значСния ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 2 Мом. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ расчСтов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»ΠΈ будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ хромосомным патологиям.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила вслСдствиС провСдСния ЭКО ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π₯Π“Π§ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ слСдствиСм СстСствСнного оплодотворСния.

РАРР-А ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ассоциированный с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PAPP-A (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ ассоциированный с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ А) синтСзируСтся ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчиваСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

количСства этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° – Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ скрининга ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° PAPP-A Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ увСличиваСтся с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ бСрСмСнности. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PAPP-A становится Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для диагностики ΡƒΠΆΠ΅ с 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Однако Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π₯Π“Π§ для скрининга ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срок для опрСдСлСния уровня PAPP-A Π² сочСтании с Π₯Π“Π§ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ 11-14 нСдСля. ПослС 14-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ PAPP-A ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ достовСрны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ опрСдСлСния синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

УстановлСны ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ количСства Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках бСрСмСнности, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… Π² сторону ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… отклонСниях:

  • Π₯ромосомныС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.
  • РСгрСсс бСрСмСнности
  • НСкоторыС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ синдром ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈ Π΄Π΅ Π›Π°Π½Π³Π΅

Нормы значСния показатСля РАРР-А:

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ бСрСмСнностимЕд/ΠΌΠ»
9- 10-я нСдСля0,32- 2,42
10- 11-я нСдСля0,46- 3,73
11- 12-я нСдСля0,7- 4,76
12- 13-я нСдСля1,03- 6,01
13- 14-я нСдСля1,47- 8,54

PAPP-A ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Если Π APP-А ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ тонусС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ошибкС ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии срока бСрСмСнности. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия патологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биохимичСского скрининга лаборатория Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС запросит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расчСты. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты производят ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ риска возникновСния хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, принимая Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ скрининга ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ PAPP-A ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, сопоставляя Π΅Π³ΠΎ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈ количСством Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§. Вакая комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 90% бСрСмСнностСй, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Эдвардса ΠΈ ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ достаточно высокой, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ 100% Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этого обслСдования нСльзя Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ нСобходимости прСрывания бСрСмСнности. ВысокиС риски развития Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ – Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ родится Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с отклонСниями. Они ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лишь Π½Π° больший риск развития Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² срСднСм ΠΏΠΎ популяции. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² силу ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

НаличиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ β€” Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ вводятся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π—Π˜, биохимичСсокго скрининга ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Возрастной риск Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ учитываСтся ΠΏΡ€ΠΈ скринингС. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° высчитываСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска ΠΈ Ссли ΠΎΠ½ оказываСтся высоким, Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ обслСдования, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ биопсии Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ инвазивная диагностика рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ риска хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ риска 1:100 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ скрининг Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² 16-20 нСдСль бСрСмСнности. НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг тСст Π½Π° этом этапС – Π£Π—Π˜. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ уточняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития.

НовоС слово Π² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС

Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ сдача ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² становится настоящим стрСссом, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° приходится ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ скрининга ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сомнСний Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики (Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, хорионбиопсия). ОбС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, нСприятны для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ нСсут с собой риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ трисомия Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягким ΠΈ щадящим способом.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², относящимся ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π΅ΡΡ‚ΡŒ соврСмСнный Π”ΠΠš – тСст Panorama, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² БША, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π² России. ВСст способСн Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ряд Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ, Эдвардса ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ скрининга. АнСуплоидия – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства хромосом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… бСрСмСнностСй часто являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния.

Π₯ромосомныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ связаны, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, с нСдостатком ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ хромосом Π² Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅:

  • Моносомия (вмСсто ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ хромосом, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит лишь ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…). НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния синдрома Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° 0 моносомия ΠΏΠΎ хромосомС X (имССтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° половая хромосома). Моносомии ΠΏΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ хромосомам Π½Π΅ совмСстимы с Тизнью ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ практичСски Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • Врисомии (ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅ хромосом присоСдиняСтся ΠΎΠ΄Π½Π° лишняя). НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π° имССтся Ρ‚Ρ€ΠΈ 21 хромосомы вмСсто Π΄Π²ΡƒΡ… (трисомия 21).

Для прохоТдСния тСста Panorama Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ достаточно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ с 9 нСдСль бСрСмСнности. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ исслСдован с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ самых соврСмСнных молСкулярных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдоставлСны вмСстС с Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Благодаря Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ провСсти остаток бСрСмСнности Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ случаС выявлСния высоких рисков ΠΏΠΎ патологиям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дальнСйшСй диагностики. Плюс ΠΊΠΎ всСму, тСст Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ опрСдСляСт ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 9-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности.

Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах СрСмСнности ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ нСприятных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики, Π΅ΠΉ стоит ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ тСстС (НИПВ) Panorama.

panoramatest.ru

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹?

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ Π½Π° тримСстры, ΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ряд обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ соотвСтствиС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ‚ комплСкс Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ тСстов обозначаСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «скрининг».

Β«Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Β» Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с английского ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Β» ΠΈΠ»ΠΈ «сортировка».

Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скрининг ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдованиях ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ рискС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСнСтичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ЗдравоохранСния (Π’ΠžΠ—) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) скрининг для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ВсСго Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности проводится 3 скрининга.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС проводят ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° срокС 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сроком для Π£Π—Π˜ спСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 12-13 нСдСль. Π’ этом срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ срок бСрСмСнности, провСсти ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмбриона, ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тонуса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ состояниС яичников. БпСциалист опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° этого пространства, Ρ‚Π΅ΠΌ вСроятнСС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 ΠΌΠΌ). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π£Π—-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ исслСдования Π² 1 тримСстрС являСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π° костСй носа. Носовая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ считаСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ссли Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-Ρ… ΠΌΠΌ).

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: свободный Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§ (хорионичСский Π“ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈ РАРР-А (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ассоциированный с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). ИзмСнСниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ хромосомных мутациях Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, вСроятности ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β Β Β Β Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, рСгрСсса бСрСмСнности, синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся исслСдованиС – Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, хорионбиопсия – Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ относят ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ обслСдования.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра проходят всС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок провСдСния с 16-20 нСдСлю. ИсслСдования Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ срокС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ состоит ΠΈΠ· 2-Ρ… частСй: биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π£Π—Π˜ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС “скСлСтного” строСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ хромосомных Π°Π±Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π₯А), состояниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, состояниС ш/ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

БиохимичСский скрининг Π² настоящСС врСмя проводится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ биохимичСский скрининг ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра – это комплСксноС исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится Π² сроках 30-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. ДиагностичСскиС мСроприятия состоят ΠΈΠ· Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ВсС исслСдования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚.ΠΊ. Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности.

На Π£Π—Π˜ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прСдлСТащая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, оцСниваСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, прСдполагаСмая масса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ДоплСромСтрия – это Π£Π—Π˜ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. На основании Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ – страдаСт ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ нСдостатка кислорода (гипоксии).

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (ΠšΠ’Π“) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – это исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ рСгистрируСт частоту сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘) ΠΈ тонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π§Π‘Π‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° составляСт ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π£Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΌ ΠΎ патологичСском состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

На вопрос: Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ скрининги?Β» – каТдая будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, взвСсив всС “Π·Π°” ΠΈ “ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²”, Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСврСмСнного выявлСния Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ЭкспСртныС скрининговыС исслСдования Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ диагностичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ с Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ пСрсоналом ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹!

www.gooddoctor.ru

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности – Π½Π° сайтС MamaExpert.ru

Один Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ· тысячи роТдаСтся с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хромосомныС заболСвания Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Для этого Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Один Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ· тысячи роТдаСтся с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хромосомныС заболСвания Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Для этого Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ нСбСзопасны для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ нСобходимости. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ эту Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° скрининг. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ пСрспСктивноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ развития ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Он позволяСт Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. К Π½ΠΈΠΌ относятся:Β  распространСнныС хромосомныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ анэнцСфалия).

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – это  Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования. Бмысл Π·Π°ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, «скрининг» ΠΏΠΎ-английски  ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Β  «сортировка». По этому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ проводят исслСдования Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ примСняСтся довольно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ для выявлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся  ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 (ΠΈ особСнно ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40) Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. БСзопасныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ скрининга Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ стоит ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рискованноС обслСдованиС с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ лишь статистичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска. И ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ сдСланы всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, Π² ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ скрининга Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдований: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ дСлаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π½Π° срокС 12 нСдСль, ΠΈ биохимичСского, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, Π² 1 ΠΈ 2 тримСстрах бСрСмСнности.

Для скрининга Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сроки провСдСния, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ нСдостовСрными. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ срок бСрСмСнности. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап – Π£Π—Π˜, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ 11-13 нСдСль. Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ риски ΠΊΠ°ΠΊ Π² I тримСстрС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этого исслСдования, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ остановка ΠΈΠ»ΠΈ отставаниС Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сроки зачатия. МСдиками выявлСны ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Для расчСта рисков Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅: Π΄Π°Ρ‚Π° Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (КВР) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Π’Π’ΠŸ). ИмСнно эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ….

ПослС Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ дСнь сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Анализ дСлаСтся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ вСщСства, концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ с хромосомными аномалиями отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ “биохимичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ”. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ биохимичСском скринингС Π½Π° срокС 10-13 нСдСль бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Β«ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΒ» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠ° – РАРР-А (pregnancy associated plasma protein ΠΈΠ»ΠΈ связанный с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ А) ΠΈ свободная Π±Π΅Ρ‚Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° Ξ²-Π₯Π“Π§ (хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ риск синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈ синдрома Эдвардса, Π½ΠΎ риск Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° нСльзя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π³ΠΎ являСтся Ξ±-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, опрСдСляСмый Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности.

Для биохимичСского скрининга Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ уровня АЀП (Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°), Π₯Π“Π§ (хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈ свободного (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) эстриола. Он Π΅Ρ‰Π΅ называСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом ΠΈ дСлаСтся Π½Π° срокС 16-18 нСдСль.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… бСрСмСнности: ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ прСрывания ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ развития ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ токсикозС. Π£ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… тСст-систСм ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: расчСты риска

Риск роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. УчитываСтся срок бСрСмСнности, количСство ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, возраст, вСс, раса, хроничСскиС заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования приблиТаСтся ΠΊ 90 %. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этом составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5%.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста прСдставлСны Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 1:300) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ 1 ΠΊ 300 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 299 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π° Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚. Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, это Π½Π΅ тСст Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° заболСвания, Π° способ соотнСсти Π²Π°ΡˆΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с возрастным риском ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π² 40 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ 1 ΠΊ 10000, Π° Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, стоит Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΡ€ΠΈ 1 ΠΊ 50. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ считаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ 1 ΠΊ 250. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск 1:251 Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° 1:249 ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ. ИмСнно ΠΎΠ½ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ вопрос ΠΎ нСобходимости ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ «экспСртноС» Π£Π—Π˜ – Ρƒ высококлассного спСциалиста Π½Π° самом соврСмСнном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Или ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° инвазивная диагностика: биопсия Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° – ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π° 8-12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· – исслСдованиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости, с 14 ΠΏΠΎ 24 нСдСлю, ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· – пункция ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 22-25 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ошибки ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ диагностикС Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1%, поэтому Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ считаСтся достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ВсС эти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ бСрутся ΠΏΡ€ΠΈ Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· микроскопичСский ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π²Β ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, поэтому сопряТСны с риском для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Риск ослоТнСний оцСниваСтся Π² 0,5-1%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, 3,3%. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΈΠ· 100 бСрСмСнностСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, 1 окончится Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚, Ссли Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° тСста. МСдики ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, дальнСйший Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ лоТится Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹.

ΠŸΠ»ΡŽΡΡ‹ ΠΈ минусы скрининга Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π’ России с 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг рСкомСндуСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π° с 2005 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° всСм стоящим Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ биохимичСский скрининг Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра. ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ скрининга ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ². НапримСр, Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ всСм ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ послС 35 Π»Π΅Ρ‚ проводят ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… стран Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщит Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ ΠΎ возмоТности провСдСния скрининга, ΠΎ Π΅Π³ΠΎ цСлях, возмоТностях ΠΈ ограничСниях. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тяТСлой ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠΎΠΉ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ СдинствСнный Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ зафиксировано Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ значСния ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌ.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, скрининг – Π΅Ρ‰Π΅ довольно Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст, Π½ΠΎ Π½Π° сСгодня Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ способа Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚.

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст Π² Π΅Π³ΠΎ Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСдостатки, считая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° нСдопустимо. МногиС ΠΆΠ΅ проходят тСст, Π½Π΅ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π½Π΅ стоит ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпростым Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅: Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ интСрСсно Β«Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Β» Π½Π° сайтС samaya.ru

mamaexpert.ru

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ 1 тримСстра ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: сроки провСдСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° вСдСния бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Бколько Ρ€Π°Π· проводится скрининг? Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 мСсяцСв ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ обслСдованиС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках. Оно проводится для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ основных физиологичСских ΠΈ анатомичСских характСристик ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ опрСдСлСния вСроятных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности длится 14 нСдСль, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока назначаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС, состоящСС ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ обслСдованиС?

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· β„–457 Мин. ЗдравоохранСния Π .Π€. ΠΎΡ‚ 2000 Π³. Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скрининговоС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ поступок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ бСзграмотности Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ.

Бколько сущСствуСт Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга? Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ обслСдованию являСтся:

  • возрастной ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: 35+;
  • ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностСй Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности;
  • диагностированиС хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития;
  • заболСвания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, пСрСнСсСнныС Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, наркомания;
  • заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ наслСдствСнности, ΠΊΠ°ΠΊ Π² сСмьС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сСмьС ΠΎΡ‚Ρ†Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
  • Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнныС связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ родитСлями ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ гСнСтичСскиС заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… роТдался Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с хромосомными отклонСниями. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования

Когда ΠΆΠ΅ проводят обслСдованиС? Основной ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ этому ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΈ Ρƒ диагноста Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. На 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ эмбриона ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика, ΠΊΠ°ΠΊ 1 этап скрининга

КакиС обслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя скрининг ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра? Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – основная диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ двумя способами: Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.

Π£Π—Π˜ скрининг 1 тримСстра позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ анатомичСскиС особСнности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… располоТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основныС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ фСтомСтричСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, характСристики ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, измСряСтся шСйная складка, ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π±ΠΈΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС развития. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики оцСниваСтся качСство ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, характСризуСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.


ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π£Π—Π˜ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности, вСдь ΠΎΠ½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ фСтомСтричСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ соотвСтствиС сроку бСрСмСнности

БиохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ 2 этап скрининга

БиохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ осущСствляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биохимичСского тСстирования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, устанавливаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° РАРР-А ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§. Π•Ρ‰Π΅ это исслСдованиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста».

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС оплодотворСния яйцСклСтки, β€” это хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт плацСнтарная патология. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… хромосомных патологиях, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эмбриона. Когда отмСчаСтся сущСствСнноС сниТСниС показатСля РАРР-А, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ хромосомныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСнСтичСскиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.

Π’ случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствования описанных патологичСских состояний, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° направляСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ изучСния свойств ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ – Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ, Ρ‚.Π΅. проводится биопсия хорионичСских ворсинок. Для осущСствлСния тСста Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΈ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдствСнности.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап скрининга

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ скрининговоС исслСдованиС нуТдаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа. ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅.

КакиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ стоит ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ скринингом? Π—Π° сутки Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… мСроприятий Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ шоколад, цитрусовыС, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚Π° диагностичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Если ΠΏΠΎ показаниям назначаСтся абдоминальноС обслСдованиС β€” Π£Π—Π˜, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, β€” Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π° для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500 ΠΌΠ».).

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ биохимичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достаточно проста. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, поэтому Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Π². Помимо этого, рСкомСндуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиями Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ стандартныС гигиСничСскиС мСроприятия, Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ космСтичСскиС ΠΈ гигиСничСскиС срСдства.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ обслСдований

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ скринингС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ряд характСристик ΠΈ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ общСпринятым стандартным Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ:

  • Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Π’Π’ΠŸ).
  • Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ носовой кости. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π’Π’ΠŸ, позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π°. Π”ΠΎ 11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ нСльзя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эту Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ характСристику, Π° Π½Π° 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° носовой кости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ мСньшС 3 ΠΌΠΌ.
  • Π₯арактСристикой, зависящСй ΠΎΡ‚ стСпСни развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, являСтся частота сокращСний сСрдца (Π§Π‘Π‘). Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π§Π‘Π‘ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
  • Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (КВР) ΠΈ проводят вычислСниС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΈΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (Π‘ΠŸΠ ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ провСряСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ носовой кости, высчитываСт Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ фСтомСтричСскиС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π’Π΅ΡΡŒ этот комплСкс исслСдований ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гСнСтичСскиС отклонСния ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях

НормативныС значСния описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ прСдставлСны Π² сводной Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅:

НСдСля Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ’Π’ΠŸ, ммКВР, ΠΌΠΌΠ§Π‘Π‘, ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΠ‘ΠŸΠ , ΠΌΠΌ
101,5 β€” 2,231 – 41161 – 17914
111,6 β€” 2,442 – 49153 – 17717
121,6 β€” 2,552 – 62150 – 17420
131,7 β€” 2,763 – 74147 – 17126

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ биохимичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния этого показатСля Π² ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ значСниям:

НСдСля бСрСмСнностиΠ₯Π“Π§, Π½Π³/ΠΌΠ»
1025,8 – 181,6
1117,4 – 130,0
1213,4 – 128,5
1314,2 – 114,8

Помимо пСрСчислСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ скринингС, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π£Π—Π˜, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ стСпСни развития систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° А.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ патологичСскиС состояния, выявляСмыС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ обслСдований

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.

На Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствования синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Π΄Π΅ Π›Π°Π½Π³Π΅, синдрома ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ, синдрома Эдвардса, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, появлСниС ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ хромосомной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ триплодия.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… скрининга

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сравнСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² со стандартными Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями ΠΈ вычисляСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для этого спСциалист опрСдСляСт коэффициСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсоотвСтствиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ стандартным Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт обозначаСтся Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ МоМ:

  • ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МоМ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 12 – 14 нСдСль колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,5 – 2,5. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ считаСтся МоМ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ 1.
  • Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° МоМ, рассчитанная для показатСля Π₯Π“Π§, Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,5, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ высоком рискС синдрома Эдвардса. МоМ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ значСния 2,5 считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдований Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ коэффициСнт вСроятности сущСствования ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… гСнСтичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π’ случаС, Ссли Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ коэффициСнта Π½Π° 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 1:251 Π΄ΠΎ 1:399, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ обслСдования считаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ, Π° ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ значСния коэффициСнта Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,5 ΠΈ большС 2,5.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания эндокринной систСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга, Ρ‚ΡƒΡ‚ допускаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… характСристик ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Иногда Π΄Π°ΠΆΠ΅ психологичСскоС состояниС влияСт Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя исслСдований.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Насколько Π±Ρ‹ высока Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая ΠΆΠ΅ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΡŒΡΠΌΠΈ!

uzimetod.com

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *