Как проходит ктг при беременности: что это такое, как делают и расшифровка

Кардиотокография (КТГ) - «Что показывает КТГ плода? Как проходит процедура? Вредно это или нет? »

Кардиотокография - процедура, в России обязательная с 30 недель беременности. Вот почему многим женщинам важно знать, для чего и как она делается и насколько безопасна для мамы и ребенка.

Как уж заведено, в наших поликлиниках не особенно любят рассказывать о том, для чего делается та или иная процедура. Приходится всю информацию добывать самим.

 

Кардиотокография (КТГ) – это методика мониторинга за состоянием плода, заключающаяся в функциональной оценке состояния малыша и динамике маточных сокращений. С помощью процедуры КТГ можно получить достоверную информацию о наличии или отсутствии внутриутробных патологий, а также определить вид родоразрешения.

Еще с первой своей беременности я поняла, что КТГ - это процедура, абсолютно безопасная для мамы и ребенка. Никакого облучения и прочих моментов. Ну а пользы от нее наоборот - вагон!

 

Польза КТГ

Дело в том, что чем больше становится плод, тем важнее следить за его развитием и комфортным нахождением в матке. Его подстерегают такие опасности, как

устаревание плаценты, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, гипоксия. Кроме этого, КТГ еще соотносит активность матки с частотой сердцебиений и на этом основании делает выводы о работе сердечка малыша.

С первым ребенком на УЗИ мне поставили сначала обвитие, а потом двойное обвитие. И врач-гинеколог назначила еженедельное КТГ, чтобы знать, что сердце малыша бьется нормально и ему не грозит удушение. В те моменты я не ходила, а таки бегала на КТГ, хотя оно и было платным. Ну а в итоге оказалось, что все хорошо)

Во вторую беременность я начала посещать процедуру КТГ еженедельно уже бесплатно и планово в поликлинике по назначению своего акушера с 32 недель. Почему с 32 недель? Потому что до этого сердцебиение плода еще не настолько стабльно, чтобы эффективно судить о его состоянии.

 

Как делают КТГ плода?

Прежде всего, не стоит приходить на сеанс на голодный желудок. Это смажет все результаты. А если результаты будут не очень точными, на их основании вам могут и (не дай бог) патологию какую-нибудь поставить и вообще зазря напугать. Поэтому либо как следует перекусите накануне, либо съешьте чего-то сладкого, от этого активность ребенка сразу повысится.

Также процедура делается в первой половине дня по той же причине - повышенная активность малыша. Конечно, он бывает особенно активен и по ночам, но в этом время никто вам КТГ не сделает.

Итак, вы приходите в кабинет, где расположен специальный монитор с датчиками и кушетка.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода

Необходимо захватить с собой пеленку, на которую вы ляжете. Процедура длится в среднем 15-20 минут, поэтому вам посоветуют принять удобную позу. После 30-ти недель это почти всегда поза на боку. Хотя один раз я проходила ее и сидя.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода

Медсестра смажет ваш живот гелем и с помощью датчика начнет искать место на животе, где хорошо слышны будут сердечные биения (спинка, головка). Когда датчик "нащупает" пульс, его закрепят эластичным ремнем, а вам в руки дадут еще один датчик - шевелений. Это такая кнопочка на шнуре, нажимать которую нужно всякий раз, как ребенок делает серию шевелений. По ходу разберетесь. Есть еще и третий датчик - он будет регистрировать состояние матки.

Кардиотокография (КТГ) фото

Все время вы будете слышать через монитор громкое сердцебиение своего ребёночка, и это тот момент, которым просто нужно насладиться) Сердечко бьется, значит, все хорошо) Кстати, сердечный ритм у деток во внутриуторбный период намного выше, чем у обычного человека, поэтому не стоит пугаться сильно учащённому пульсу.

Колебания в пределах 110-160 ударов в минуту - это рамки нормы.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода

Если ваш кардиотокограф из разряда "древних", то он выдаст длинную и узкую магнитную ленту, которую акушер после будет расшифровывать. Современные же приборы способны сделать это сами. И медсестра уже прямо во время исследования сможет сказать вам, что все в порядке.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода

Оценочных пунктов у кардиотокографа довольно много, и я не циклилась на них, для меня главным было - просто услышать от врача, что все в порядке. Ну а вы при желании можете уточнить и оценку, выданную аппаратом:

5 и менее - состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание

6, 7 баллов - первые признаки гипоксии плода

8, 9, 10 баллов - гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо

После процедуры вам пригодятся влажные салфетки, чтобы стереть остатки геля.

 

В последний раз КТГ в обязательном порядке вам сделают уже в родах. Это позволит врачам узнать, насколько эффективно продвигается родовая деятельность и как чувствует себя в ней сам малыш.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода

 

Итог

Если вы находитесь в положении, не отказывайтесь от процедур УЗИ и КТГ. Это не только способ быть в курсе состояния здоровья вашего малыша до мельчайших подробностей. Это еще и полноценное общение с ним. Те моменты, которые заставят прослезиться даже самых черствых пап)

Ну а про то, что процедура КТГ (равно как и УЗИ) абсолютно безопасна, я уже, кажется, упоминала. Это подтвердит вам и любой врач.

 

Будьте здоровы и легких вам родов!

Содержание

подготовка к процедуре, расшифровка, показатели

По внешним характеристикам узнать состояние ребенка в утробе матери не представляется возможным. Если контролировать только движение, можно не заметить серьезные и опасные признаки, встречающиеся при страдании плода. Кардиотокография (КТГ) при беременности показывает, что у ребенка обнаружены проблемы или аномалии развития, с которыми нужно бороться немедленно.

Что такое КТГ, и для чего оно

Кардиотокография — это серьезная основополагающая комплексного наблюдения жизнедеятельности плода.

Регистрируются сокращения матки, частота сердцебиения с помощью специальных датчиков. Они распознают сигнал, отражающийся от сердца малыша. Результаты выводятся на экран монитора, и врач рассчитывает количество ударов в минуту.

КТГ очень похоже на допплерографию, но определяет только частоту сердцебиения плода.

В ходе процедуры фиксируются интервалы между пиками. Данные регистрируются на специальной ленте в виде графика кривой. Результаты процедуры похожи на кардиограмму.

Вторая линия На мониторе КТГ регистрирует интервалы маточных сокращений.

Объединение изображения двух линий по времени помогает изучить работу сердца ребенка и частоту сокращений матки.

Перед началом обследования врач определяет зону лучшей слышимости биения сердца плода по передней стенке, а затем фиксируют в этом месте датчики прибора.

Когда делают и как часто проводят обследование

При обычном течении вынашивания данную процедуру проводят единожды. При подозрении на патологию в развитии — исследование назначается повторно. В случае выявления внутриутробного заболевания — КТГ проводят систематически, чтобы контролировать изменения в работе маленького сердечка.

КТГ при беременности назначается не ранее 26 недели, потому что до этого срока сердечные патологии у малыша не проявляются.

К 33 неделе у ребенка начинается чередование периодов спокойствия и активности. Устанавливается связь между функционированием сердца и подвижностью. С помощью кардиотокографии можно определить состояние сердца в оба периода.

КТГ плода проводится также в ходе естественных родов и операции кесарево сечение. Это обязательно и важно для того, чтобы узнать общее самочувствие плода и принять правильное решение о последующем ведении хода родов.

Специальное наблюдение обязательно для малышей, у которых по итоговому обследованию ультразвуком обнаружено обвитие пупочным канатиком.

Показания к исследованию

Необходимость КТГ нужна в следующих случаях:

  1. Патология ритма сердца при первичном проведении кардиотокографии.
  2. Неблагоприятное течение прошлой беременности (выкидыш, недоношенность, выявленные патологии развития плода, врожденные пороки у старших детей).
  3. Случаи, когда беременная ощущает нетипичное поведение плода (частое шевеление, беспокойство или апатию малыша).
  4. Заболевания матери (хронические, инфекционные и прочие).
  5. Период после внутриутробного лечения плода.
  6. Гестоз, вызывающий нехватку кислорода, который приводит к задержке в развитии малыша.
  7. Хронические инфекции и пагубные привычки матери.
  8. Перенашивание беременности.

Имеются два метода диагностики: наружный и внутренний.

Первый из них используют после 30 недели в ходе родовспоможения. Приборы накладываются на область живота, а женщина располагается на спине или левом боку. Первый датчик фиксирует сердечный ритм. Второй — частоту сокращений матки.

К времени родов малыши принимают головное положение. После пальпации акушера прощупываются определяется область живота матери, прилегающая к спинке ребенка. Именно в это место и прикрепляется первый датчик.

Если женщина ждет двойню, для каждого ребенка КТГ записывается отдельно.

Благоприятное время суток для процедуры-до обеда с 9 до 14 и перед сном с 19 до 24 часов. В этот период максимально проявляется активность плода.

Второй датчик отражает деятельность матки и располагается на правом маточном основании.

Пациентке в руки врач передает датчик, с его помощью фиксируются движения плода. При нажатии на кнопку пульта в ленте возникает определенная отметка.

Внутренняя процедура с помощью спиралевидного электрода выполняется в ходе родов.

Определяются схватки таким способом. Через влагалище на голову младенца прикрепляют прибор.

Обязательными показаниями к внутреннему способу являются раскрытие шейки матки на 2 см и отхождение вод.

Такой способ не очень распространен, в отличие от наружного.

Подготовка к процедуре

Нельзя производить КТГ на голодный желудок, после плотного обеда или в течение двух часов после употребления пищи. Организм малыша зависит от состояния организма и здоровья матери.

После еды возрастает сахар в крови, что влияет на чрезмерную подвижность и активность. Картина исследования может получится смазанной и врач может поставить неверный диагноз.

Известны ситуации, когда у здоровой матери на записи КТГ отмечаются аномальные изменения в организме ребенка.

Это является причиной следующих факторов:

  1. Плотный прием пищи перед КТГ.
  2. Запись проводилась во время сна ребенка.
  3. Лишний вес беременной.
  4. Избыточная активность плода.
  5. Недостаточное прилегание датчика.
  6. Многоплодная беременность.

Перед длительной и монотонной процедурой необходимо отдохнуть и полноценно выспаться. Допускается съесть небольшую дольку шоколада, чтобы малыш бодрствовал.

Так как КТГ довольно продолжительная процедура, то перед ней рекомендуется сходить в туалет.

Сколько длится КТГ

Длительность зависит от подвижности и составляет до 40 минут. Разъяснение итогов процедуры происходит на протяжении 20 минут.

Фиксируются не менее 2 эпизодов движения по 20 секунд и более, а также количество маточных сокращений в этот период.

Показатели КТГ

Кардиотокографические ленты трактуют по-разному. Для получения обычной оценки соблюдают правила, введенные комитетом ФИГО.

Показатели делятся на три вида: нормальные, подозрительные и аномальные.

Подозрительная КТГ по figo требует дополнительного стрессового обследования. Для нее типичны проявления: базальный ритм, характеризующийся сердцебиением 100-110 и 150-170 уд/мин.

В норме достигают 5-10. Если не отмечена акцелерация (усиление, увеличение ритма сердца).

Всем характеристикам устанавливаются 0-2 балла. На завершающем этапе цифры суммируют и делают вывод о состоянии здоровья. Например, КТГ 8 баллов значит, что беременность проходит без особенностей, осложнений и патологий.

Монотонный ритм отмечается при нехватке кислорода или когда ребенок спит длительное время. Синусовый ритм — это запись, при которой сердце бьется учащенно.

Если ребенок спокоен, а ритм зафиксирован синусовый, это говорит о сложном течении.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов КТГ производит врач, получив в руки результаты обследования. При расшифровке показателей учитываются несколько факторов:

  1. базальный ритм (ЧСС) и его вариабельность;
  2. замедление или ускорение ЧСС;
  3. активность матки (токограмма).

Результаты исследования оцениваются по 10-бальной шкале, где:

  • 9 -12 баллов — работа сердца малыша в норме;
  • 6 — 8 баллов свидетельствует о кислородном голодании плода. После окончания лечения требуется повторная процедура;
  • 5 баллов и менее — тяжелая гипоксия ребенка. В таких случаях показаны экстренные роды.

Расшифровку данных КТГ нельзя считать за диагноз. Это прежде всего дополнительная информация о состоянии плода.

Подробная расшифровка таблицы КТГ:

  1. Наибольшие показатели являются спокойным течением беременности, не осложненной гестозом и другими патологическими состояниями организма женщины. Норма КТГ при беременности составляет от 8-10 баллов.
  2. С 6-7 — первичные признаки ухудшения и страдания, гипоксия. Назначают до обследование.
  3. 5 и менее — требуется стационарное лечение и оказание квалифицированной помощи. Имеется риск угрозы жизни.

На графике отмечается, что подъемы переходят в падения. Врач оценивает среднюю величину. Мамочка может лично оценить график КТГ. На уровне вытянутой руки отодвигают информационный лист и проводят по кардиотокограмме прямую линию.

Врачи также изучают урезание ритма сердцебиения. Это график с малыми зубцами, которые характеризуют отклонение от базального ритма.

За минуту их должно быть шесть штук и не более. Это типичное явление на 32-39 недель. Врач настораживается, если изменение величины зубчиков равняется 0-10 уд/мин.

Децелерация – это задержка и ухудшение ритма сердца (на графике смотрятся в виде впадин). В норме они не отмечаются или бывают незначительными.

Если уровень превышен в 25 уд/мин, такая расшифровка КТГ при беременности предполагает, что возник недостаток кислорода или пупочное обвитие.

При изменении количества зубьев обращают внимание с 32-38 недели. Когда ребенок пинается, его сердце пару секунд стучит быстрее. На кардиоткограмме проявляется большой зубец, растущий вверх — учащение.

Если их будет не менее 2 за 10 минут — динамика положительная. Сокращение или урежение является обратным явлением. Это зубцы, расположенные острием вниз с 34-39 недели.

Влияние процедуры на плод

Благодаря КТГ узнают о жизнедеятельности ребенка и ходе процесса рождения, выявляют аномалии и принимаются за их устранение.

Процедура полностью безвредна для ребенка, поэтому исследование может проводится неограниченное количество раз.

Автор: Александра Ивановна,терапевт
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: КТГ при беременности

На каком сроке делают КТГ при беременности (когда и с какой недели)

На протяжении беременности женщина сдает множество анализов, начиная с общих – крови, мочи и заканчивая специфическими, назначающимися гораздо реже по определенным показаниям. Одним из таких исследований является кардиотокография (КТГ) – измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и реакции сердечной деятельности плода на маточные сокращения.

КТГ – высокоинформативный метод, идущий практически наравне с ультразвуковым обследованием и допплеометрией. По его результатам можно увидеть полную картину состояния развивающегося плода, оценить работу сердечно-сосудистой системы, и впоследствии принять правильную тактику принятия родов, а также полностью контролировать их процесс.

Желая получить подробную информацию о сердечной деятельности своего малыша, многие женщины в положении задаются вопросом, на каком сроке делают КТГ или как часто нужно проводить эту диагностику? Это исследование имеет определенные особенности, обуславливающиеся развитием органов и систем жизнедеятельности плода.

О кардиотокографии плода

КТГ – это ультразвуковое исследование, основывающееся на эффекте Допплера, при котором волны отражаются от движущихся предметов. При нем измеряется ЧСС не только в состоянии покоя, но и отмечаются изменения на фоне движений плода, маточных сокращений, а также под влиянием различных внешних условий. Такое обследование ввиду простоты выполнения, абсолютной безвредности и безболезненности, а также высокой информативности применяется довольно часто. Оно используется для контроля состояния ребенка в утробе матери и незаменимо на всех этапах родовой деятельности.

КТГ
КТГ не вызывает болевых или неприятных ощущений и абсолютно безвредно

Когда назначается исследование сердца плода?

До 18 недели сердечная деятельность плода не регулируется вегетативной нервной системой, и лишь на 19 недели развития к сердечной мышце начинают подходить парасимпатические нервные окончания. Вот только тогда двигательная активность ребенка начинает оказывать влияние на ЧСС, снижая их. Нервы симпатического отдела прорастают к 28 неделе и вызывают обратную реакцию – активность малыша учащает биение его сердца.

Саму процедуру провести реально можно с 23–24 недели, но дать верную интерпретацию данных пока не получится. В это время нарастание или снижение ЧСС может быть обусловлено попаданием в кровь плода биологически активных веществ из организма матери. А также еще не выработался четкий цикл активности и покоя плода.

Только к 32 неделе сформируется периодичность сна и отдыха малыша, и ЧСС станут зависимы от шевеления ребенка.

Плановое назначение обследования

На вопрос со скольких недель делают КТГ, однозначно прописано в приказе Минздрава, который звучит так: «При нормальном протекании беременности первое КТГ делается на 28 недели, и потом проводится каждые десять дней».

Но как показывает практика, врачи-акушеры, наблюдающие протекание беременности, рекомендуют пройти КТГ при отсутствии каких-либо нарушений 2 раза в месяц, начиная с 32 недели. При осложненной беременности применяются другие интервалы проведения.

Назначение при осложненной беременности

Для беременности, протекающей с осложнениями, существуют следующие рекомендации для прохождения КТГ, которых стоит придерживаться для контроля ситуации:

  • при перенашивании беременности – через каждые 4–5 дней после установленного срока родов;
  • конфликте групп крови или резус-факторов – дважды в месяц;
  • при уменьшении или увеличении объема околоплодных вод и пороках сердца – каждую неделю;
  • фетоплацентарной недостаточности и тиреотоксикозе – еженедельно.

Каждые 10 дней делают КТГ беременным с узким тазом, при крупном плоде, предлежании плаценты без кровотечения. А также имеющим в анамнезе краснуху, гипертонию, воспалительные процессы в мочеполовой системы. Обязательно делают КТГ плода будущим мамам в возрасте после 35 лет. При снижении активности плода или замирании его в течение нескольких часов на сроке после 32 недель сразу назначается кардиотокография – возможно придется вызывать преждевременные роды для спасения ребенка.

КТГ – надежная помощь в выборе тактики родов

Кардиотокография не является основополагающей диагностикой для выбора тактики проведения родов, но благодаря ей можно держать под контролем ситуацию и, перед родоразрешением и в начале родовой деятельности. Во многих случаях это исследование может поспособствовать при выборе тактики родов. Так как проводить процедуру можно часто, то существует отличная возможность принятия верного решения в кратчайшие сроки.

Если планировалось проводить роды естественным путем, а родовая деятельность не начинается – беременность перенашивается, то КТГ делается:

  • в предполагаемый день или следующий;
  • при хороших результатах – каждые 4–5 дней.

При наступлении 41–42 недели консилиум врачей определяется с тактикой родов – проводить стимуляцию, ждать еще или применять оперативный метод. В такой ситуации обязательно стоит сделать КТГ – это позволит выбрать оптимальный вариант.

Гипоксия плода
Исследование позволяет выявить тяжелые патологии плода

Как держать под контролем роды?

Кардиотокография при родах проводится абсолютно всем женщинам, независимо от ситуации, так как это позволяет выявить малейшее нарушение состояния ребенка и, не теряя времени в случае необходимости принять экстренные меры. При схватках в не осложненных родах необходимо проводить процедуру каждые 3 часа, а при наличии осложнений рекомендуется чаще или непрерывно.

Исследование дает возможность акушеру понять, как ребенок переносит родовую нагрузку. Норма ЧСС между схватками составляет 110-160, то при наличии гипоксии частота увеличивается свыше 160, а затем снижается. Это своеобразный сигнал для врачей, что нужно стимулировать родовой процесс. В зависимости от ситуации можно выбрать один из нескольких возможных путей для скорейшего родоразрешения: акушерский способ, щипцы или вакуум-экстрактор, перинео- или эпизиотомия.

При появлении гипоксии пока головка ребенка еще не опустилась в таз, выполняется кесарево сечение. При признаках гипоксии на кардиотокографии обязательно вызывают реаниматолога.

Проведение исследования

Сама процедура довольна проста по своему способу проведения и не занимает много времени. Врач-акушер определяет оптимальное время, когда делать КТГ при беременности и разъясняет будущей маме, как нужно подготовиться, чтобы получить наиболее информативные результаты.

Подготовка

Для прохождения процедуры женщине нет необходимости совершать какие-либо сложные подготовительные приемы, достаточно хорошо выспаться, поесть и пребывать в спокойном состоянии. Стресс или плохое настроение может привести к искажениям в результатах. Обязательно посетить туалет, учитывая, что процедура может затянуться до часа или даже до полутора часов.

Перед КТГ рекомендуется съесть шоколад, так как повышение сахара в крови матери поспособствует активности плода. Часто бывают ситуации, когда при прохождении процедуры малыш спит и приходится ждать смены фазы сна на фазу бодрствования, что занимает 30–40 минут и существенно затягивает обследование. Подобный прием со сладким решит этот вопрос.

Врач должен сообщить беременной, что процедура будет проходить в положении лежа или полусидя и порекомендовать взять с собой подушку, для комфортного расположения при обследовании.

За некоторое время до начала исследования необходимо походить, немножко размяться – это поможет вывести малыша из фазы покоя.

Самые достоверные результаты получаются во время бодрствования плода. Ввиду влияния многих факторов на получение анализов при КТГ проводят 2-4 процедуры в течение нескольких дней, чтобы получить наиболее точные результаты.

Ход процедуры

Для успешного снятия показаний женщине необходимо комфортно устроиться на кушетке – полулежа или в положении на боку. На спину укладываться не стоит – это и неудобно и может негативно отразиться на результатах.

Чтобы получить запись ЧСС малыша и сокращений матки диагност при помощи стетоскопа находит место, где сигналы сердца малыша прослушиваются наиболее точно. В этом месте на животе беременным закрепляется при использовании ремней ультразвуковой датчик, фиксирующий сердцебиение плода, а внизу живота устанавливается тензодатчик, улавливающий маточные сокращения.

КТГ плода
Некоторые аппараты оснащены специальным датчиком или своеобразным пультом, который женщина держит в руках и нажимает при шевелении плода для фиксации его активности

Сердцебиение малыша и маточные сокращения фиксируются датчиками и обрабатываются программой аппарата, которые впоследствии выводятся на экран монитора. Многие аппараты отражают данные ЧСС плода и маточных сокращений отдельными графиками.

Есть ли угроза для малыша и на каких сроках?

Полученные данные записываются на электронный или бумажный носитель, напоминающий ленту для кардиограммы сердца, и расшифровываются специалистом. Безусловно, врач, проводящий процедуру, сразу видит явные отклонения и в случае необходимости принятия срочных мер сразу же сообщает об этом.

В ситуациях, когда состояние малыша некритическое, результаты могут отдаваться на руки женщине, и она с ними отправляется к врачу-акушеру для получения более тщательной расшифровки и при необходимости для последующих рекомендаций. И тут уже каждая заботливая мама, интересуясь здоровьем своего будущего ребенка, может заглянуть в график и ознакомиться с деятельностью его сердца. В таком случае лучше иметь представление о нормах и возможных отклонениях в токограмме.

Сердечный ритм

На кардиограмме фиксируются максимальные и минимальные значения сердечных сокращений плода, но врача-диагноста интересует средний показатель, норма которого составляет 110–160 ударов в минуту.

Вариабельность

После сердечного ритма оценивается частота и амплитуда сокращений сердца малыша. На кривой токограммы видно множество мелких зубцов и несколько высоких. Малые – это отклонения от базального ритма. В норме на 32–39 неделях их насчитывается не больше 6.

Оценка показателей КТГ
Оценку показателей проводят по нескольким параметрам и потом их складывают

Но сосчитать их не так уж просто, поэтому чаще всего врачи дают оценку амплитуде отклонений, выражающуюся в изменениях высоты зубцов, норма которых – 11–25 ударов в минуту. Снижение данного показателя до или меньше 10 ударов может насторожить врачей.

Однако необходимо учитывать, во сколько недель проводится КТГ – если срок меньше 28 недель, то это не является патологией. Если же срок больше, то следует повторить процедуру – возможно малыш просто находился в состоянии сна. Превышение нормы данного показателя может свидетельствовать об обвитии пуповиной или наличие гипоксии.

Ускорение и замедление ЧСС

Для оценки этого показателя изучаются высокие зубцы на токограмме при 32–38 неделях беременности. При прохождении процедуры на устаревших аппаратах женщину просят нажимать специальный пульт при шевелении плода. Современные приборы уже в этом действии не нуждаются – они автоматически фиксируют активность малыша.

Когда ребенок шевелится, его сердце начинает биться чаще и это отображается на графике высоким зубцом. Это называется ускорением и его нормой считается не меньше двух за 10 минут. Ускорение может не отобразиться при исследовании, но не стоит поддаваться панике – возможно ребенок просто спит.

Замедление – в 35–39 недель выглядит как зубцы, растущие вниз. Беспокоиться не нужно, если после ускорения идет короткое и неглубокое замедление, а затем график возвращается к среднему ритму. Опасность представляют высокоамплитудные замедления. В таком случае необходимо первый график сопоставить со вторым, на котором зафиксированы сокращения матки – они могут замедлять ритм.

Преимущества кардиотокографии очевидны – благодаря ей можно держать под контролем состояние плода, подготовиться к предстоящим родам, вовремя определить проблемы с развитием ребенка и найти пути решения. Вдобавок процедура абсолютно безболезненна и безвредна для матери и ребенка, потому если мам волнует вопрос, вредно ли КТГ или с какого срока лучше его проходить, то ответ – не вредно, а срок врач выберет сам, руководствуясь самочувствием беременной и предписанными нормами.

Как делают КТГ плода при беременности?

Содержание статьи:

Гинеколог определяет внешние показатели у беременной женщины каждый прием. КТГ плода при беременности, наоборот, оценивает внутриутробное состояние ребенка. Для исследования используют специальный ультразвуковой датчик, который улавливает сердцебиение малыша.

Зачем нужна кардиотокография

Многие беременные не знают, что такое КТГ при беременности. Аббревиатура расшифровывается как «кардиотокография». Задача исследования — оценить состояние ребенка на поздних сроках беременности через прослушивание сердцебиения ультразвуковым датчиком.

Аппарат фиксирует ритм сердца плода в состоянии покоя, активности, маточных сокращений, с применением внешних раздражающих факторов. Обследование проводится 2-3 раза, начиная с 34 недели беременности. Количество КТГ увеличивают, если:

  • существуют подозрения, что плод неправильно развивается;
  • у ребенка на УЗИ выявили тугое неоднократное обвитие пуповиной;
  • у беременной диагностировали хронические заболевания;
  • плацента стремительно стареет;
  • женщина жалуется на сниженную активность малыша;
  • прошлый результат обследования был неудовлетворительный;
  • пошла 43 неделя беременности, в норме дети рождаются с 38 по 42 неделю включительно.

Результаты последнего УЗИ и допплерографии сравнивают с тем, что показывает КТГ плода. Ведущий беременность гинеколог исключает или подтверждает наличие гипоксии, кислородного голодания ребенка и врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сроки для проведения исследования

КТГ ребенка при беременности назначается на сроке 34 недели. Процедуру делают раньше, если существуют основания. Но раньше третьего триместра кардиотокографию плода не проходят: ультразвуковой датчик на аппарате не реагирует на ЧСС малыша при его движениях.

Это объясняется невозможностью регулирования сердца вегетативной нервной системой ребенка на более ранних сроках. Только в третьем триместре у плода формируется индивидуальное время сна, бодрствования.

Если женщина чувствует себя отлично, нет никаких осложнений, КТГ делают раз в неделю. При возникновении осложнений сердечную диагностику повторяют каждые 5 дней. Плод с гипоксией наблюдают ежедневно. В этом случае беременную помещают в стационар до родов.

Как подготовиться к процедуре

Обследование делают в женской консультации. Особой подготовки не требуется. Беременная соблюдает правила:

  1. Нужно хорошо выспаться. Самочувствие будущей мамы влияет на двигательную активность ребенка.
  2. Предварительно неплотно покушать. Лучше, чтобы желудок был наполовину пуст.
  3. Когда женщина придет в женскую консультацию, ей необходимо передохнуть 10 минут. Так восстановится сердечный ритм.
  4. КТГ плода делают не больше получаса. Лучше заранее сходить в туалет и не пить много жидкости. На поздних сроках матка сильно давит на мочевой пузырь, из-за чего беременная постоянно испытывает нужду в опорожнении.

Противопоказаний к КТГ при беременности нет. Процедура неинвазивна — в процессе исследования исключается негативное воздействие на будущего ребенка и матку.

В редких случаях допускается стрессовый функциональный тест. Но современная ультразвуковая аппаратура определяет гипоксию без применения раздражающих факторов.

Как проводится

Для кардиотокографии предусмотрен специальный ультразвуковой датчик с эффектом допплера. Инструмент закрепляют на животе примерно на середине, где четко прослушивается сердцебиение плода.

Область помещения датчика предварительно обозначают при исследовании стетоскопом. Датчик издает ультразвуковые волны, которые направляются к сердцу малыша. Волны отражаются и возвращаются обратно к датчику.

Полученная информация преобразуется на аппарате в значения сердечных сокращений в течение одной минуты. Результат КТГ транслируется в специальную ленту посредством звука, света и графики.

Расшифровка результатов

КТГ плода рассчитывается по баллам. Полученный результат не интерпретируют как диагноз. Процедура считается дополнительной диагностикой, которая фиксирует состояние плода в определенный промежуток времени. При небольших отклонениях не стоит беспокоиться.

Окончательное заключение о внутриутробном состоянии плода не делается на основании одного обследования. Для определения жизнедеятельности ребенка потребуется сделать несколько нестрессовых тестов плода в виде КТГ.

Аппарат печатает результат обследования в виде кривой с указанными к ней параметрами. Гинеколог проводит расшифровку КТГ при беременности, учитывая среднюю частоту сердечных сокращений малыша. Показатель обозначают как БЧСС или ЧСС. КТГ в норме показывает:

  1. Базальный сердечный ритм. 110-160 ударов/минута в состоянии спокойствия. 130-190 ударов/минута при активных телодвижениях ребенка.
  2. Децелерации, пик замедленных сердечных сокращений, отсутствуют или присутствуют, но в очень маленьком количестве.
  3. Вариабельность ритма или ЧСС — не выходит за пределы 5-25 ударов/минута.
  4. Акцелерации, пик ускоренного сердцебиения, — 2 пика на 10 минут активности плода.
  5. ПСП отвечает за внутриутробное самочувствие ребенка при беременности. В норме показатель равняется единице. При 2-х и более диагностируют возможные нарушения в развитии.

Расшифровку представляют в виде баллов по Фишеру. По каждому перечисленному выше критерию набирается от 0 до 2 баллов. Получается заключение:

  • с 9 до 12 баллов состояние плода считается нормальным;
  • с 6 до 8 диагностируют наличие гипоксии, но особых опасений при этом нет, назначается дополнительная диагностика;
  • если процедура показала менее 5 баллов для беременной составляют акт срочного родоразрешения.

Как распознать схватки на кардиотокографии

Помимо определения количества сердечных сокращений плода при беременности в разных состояниях КТГ показывает схватки. Гинеколог на протяжении 30 минут смотрит, нормальное ли количество кислорода поступает к малышу.

При кислородном голодании ультразвуковой аппарат показывает брадикардию, редкие сердечные сокращения, тахикардию или учащенный пульс. Кардиотокография считается обязательной процедурой в последнем триместре, особенно для женщин, у которых высоки риски невынашивания.

КТГ делают перед родами для определения схваток:

  1. Беременную укладывают на кушетку в положении лежа на боку. Кровоток нормализуется, и кровь активно двигается по нижней полой вене.
  2. На самом прослушиваемом месте сердечных ритмов закрепляется ультразвуковой датчик с помощью черного пояса.
  3. Схватки фиксирует тензометрический датчик, который передает силу сокращений миометрия.
  4. Точный результат обследования гарантирует пульт для фиксирования телодвижений ребенка, который перед процедурой дают беременной в руки.

Итоговые результаты КТГ при подозрении на начало родовых схваток необходимы в определенных обстоятельствах:

  1. Данные с кардиотокографии показывают сильные, учащенные и болезненные сокращения миометрия. В норме открывается шейка матки. Если этого не происходит, женщине инъекционно вводят «Но-Шпу». Спазмолитическое лекарство расслабляет мышцы и задействует родовой процесс.
  2. При уменьшении силы схваток и одновременном увеличении интервалов на аппарате могут зафиксировать остановку изгнания плода из матки. В таком случае беременной дают «Промедол», затем уводят на сон. После родовая деятельность возобновляется. Дополнительная стимуляция не требуется.
  3. В некоторых случаях при беременности на поздних сроках женщина сама или на скорой помощи приезжает в роддом с уверенностью, что у нее начались родовые схватки. Подтвердить или опровергнуть факт помогает ультразвуковой аппарат с функцией КТГ. При подтверждении начала родов женщину отправляют в предродовую палату.
  4. Иногда родовая деятельность начинается на очередной процедуре. Аппарат показывает на графике с кривой сокращения миометрия, которые по интервалу одинаковы. Женщина не замечает этого. Явление объясняется слабым воздействием первых схваток на матку и сниженным болевым порогом беременной.

Видео по теме:

При расшифровке КТГ во время беременности применяют сразу 2-3 методики. Чаще результат оценивается в баллах или рассчитывается ПСП, показатель внутриутробного состояния плода.

Как вы проходили кардиотокографию при беременности? Расскажите о своих ощущения в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Поделиться ссылкой:

Подготовка к КТГ при беременности: норма, расшифровка результатов

Беременность – самый счастливый период в жизни женщин. В это время будущие мамы должны с повышенным вниманием следить за образом жизни и состоянием здоровья, так как они отвечают и за здоровье малыша. Для контроля развития плода применяют различные методы лабораторной и функциональной диагностики. Благодаря комплексному обследованию организма врач получает полноценную картину состояния здоровья. Информативным методом диагностики является кардиотокография или КТГ при беременности, но эффективность достигается только при правильной подготовке к процедуре.

Зачем проводят КТГ при беременности

Кардиотокография – это метод ультразвукового обследования, проводимый с целью оценки функционирования сердца плода и частоты его сокращений. КТГ не относится к обязательным процедурам, назначаемым во время беременности. Как правило, кардиотографию проводят при обнаружении отклонений по результатам анализов и УЗИ.  КТГ плода дает возможность получить данные об активности и работе сердечной системы ребенка, а также о частоте сокращений матки. С помощью обследования можно обнаружить, либо исключить следующие патологические нарушения:

  • избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • аномалии (пороки) развития сердечно-сосудистой системы ребенка.

Наиболее оптимальным периодом для кардиотографии считают последний триместр беременности. До этого времени органы ребенка не полностью развиты и сформированы, соответственно не исключено, что результаты будут недостоверными. При наличии показаний, врач может направить пациентку на КТГ на более ранних сроках. Кардиотография не является обязательным способом обследования и при правильном течении беременности проводить ее нет необходимости. Если же имеются патологические нарушения, определяемые с помощью других методов диагностики, то КТГ назначают обязательно, вплоть до ежедневного контроля.

Правила подготовки к КТГ

Чтобы получить достоверные результаты кардиотографии, необходимо выполнять рекомендации доктора, так как от этого зависит точность обследования. При направлении на диагностику врач всегда рассказывает и дает рекомендации, как подготовиться к КТГ. Главным требованием при кардиотографии является активность плода. Подготовка к КТГ заключается в первую очередь в том, что ребенка нужно разбудить. Чтобы малыш проснулся, можно быстро пройти, пощекотать область живота, совершить несколько плавных прыжков на месте.

беременностьбеременностьбеременностьРасшифровка результатов КГТ11224

С утра перед диагностикой женщине требуется съесть легкий завтрак. Эффективно на активности плода скажется, если мама ела до обследования горький шоколад. Прежде чем пройти в кабинет, нужно сходить в туалет. Обследование длится долго, и естественные позывы к мочеиспусканию могут помешать находиться без движения. Также важен эмоциональный настрой женщины, поэтому перед обследованием нельзя бояться, думать о негативных событиях и проблемах. Во время диагностики пациентке запрещено разговаривать и двигаться.

Кардиотография длится минимум 30 минут, как правило, примерно 1 час. Поэтому чтобы не исказить результаты обследования и достоверно зафиксировать данные о функционировании сердца и сокращениях матки, нужно занять удобное положение. Если в процессе диагностики обнаружены отклонения, но женщина не предъявляет жалоб к состоянию здоровья, то требуется повторить КТГ. Контрольное обследование необходимо для того чтобы исключить фазу сна ребенка и воздействие внешних факторов. Всегда есть вероятность получения ошибочных результатов.

Норма и расшифровка результатов КТГ

Кардиотокография предполагает измерение и фиксацию одновременно нескольких показателей, позволяющих получить полноценную картину состояния плода. Если отклонения в развитии, обнаруженные при диагностике опасны для ребенка и женщины, то может быть принято решение о стимуляции родов, либо проведении кесарево сечения в экстренном порядке. Показатели КТГ в норме следующие:

  • сократительная активность матки – продолжительность минимум 30 секунд и не более 15% количества сокращений сердца малыша;
  • акцелерации – 2 и более за 10 минут;
  • децелерации – редкие, неглубокие, одиночные и непродолжительные;
  • базальный ритм – в активной фазе ниже 190 уд/мин, в покое 110-160 ударов за аналогичный период времени;
  • вариабельность сердечного ритма – от 5 до 25 уд/мин.

Только лишь результатов КТГ не достаточно, чтобы поставить диагноз. Данные, полученные при кардиотокографии, служат вспомогательной информацией и для верификации патологических нарушений требуются дополнительные анализы и обследования. Результаты КТГ отражаются на ленте в виде линии, отображающей биение сердца ребенка, а для оценки состояния системы измеряют ее перепады и высоту.

Как выглядят схватки на КГТ?11491

Расшифровывают кардиотокографию по 10 бальной шкале, сопоставляя одновременно несколько показателей. Каждому из критериев присваивается от 0 до 2 баллов.

Если результат КТГ составляет 9 и более баллов, то это свидетельствует о правильности развития плода. Подозрение на незначительную гипоксию возникает, если при расшифровке получено 6-8 баллов и в этом случае требуется повторная диагностика. Оценка ниже 5 характерна для серьезных отклонений (гипоксия, аритмия) и необходимо дополнительное обследование. При подтверждении подозрений возможно проведение экстренных родов.

Кардиотокография является абсолютно безопасной процедурой как для плода, так и для будущей мамы. Если назначена диагностика, то можно не переживать о вредном воздействии и негативных последствиях, даже если необходимо неоднократное обследование. Главное, что требуется от будущей мамы – это соблюдать рекомендации врача перед процедурой. Правила подготовки к КТГ при беременности просты и главным образом заключаются в том, чтобы разбудить малыша перед обследованием. Если по результатам диагностики обнаружены отклонения от нормы, не надо паниковать. Для подтверждения диагноза требуется повторное обследование, а также проведение дополнительных методов диагностики.

что такое кардиотокография плода, что показывает, на каком сроке делают, когда назначают, как проводится, нормы и расшифровка результата
ктг

Для уверенности в благополучном исходе беременности, здоровье плода и впоследствии новорожденного младенца необходимо кардиотокографическое (КТГ) исследование, проводимое у будущих рожениц в III триместре.

В акушерской практике КТГ при беременности осуществляется в порядке плановых мероприятий по мониторингу состояний матери и ребенка. С учетом клинической картины и определенных обстоятельств, обследование выполняется 2 и более раз. Количество исследований определяется гинекологом, наблюдающим беременность.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что такое кардиотокография плода?

Женщине, получившей в ЖК направление на КТГ, не стоит беспокоиться, что это исследование при беременности может каким-то образом навредить малышу. Это абсолютно безболезненная и безвредная процедура, предназначенная для регистрации сердечной деятельности плода и маточных сокращений в динамике. Для КТГ-исследования используются такое совмещение диагностических методик, как фонокардиография одновременно с доплерометрией.

аппарат ктг

Кардиотокограф

Что показывает?

Во время КТГ сердечная функция младенца регистрируется УЗ-датчиком с частотой 1,5-2 МГц. Полученные данные отображаются посредством цифрового, звукового и светового сигналов, а также графически – на диаграммной бумаге.

Итог кардиотокографии представлен двумя графиками:

  • тахограммой, отражающей частоту сердцебиений плода;
  • гистерограммой, фиксирующей интенсивность маточных сокращений.

Обобщая цель исследования, можно сказать, что КТГ показывает, как сократительная деятельность матки влияет на плацентарное кровоснабжение. На основе обретенных при КТГ данных подбирается наиболее адекватная стратегия ведения родов.

На каком сроке делают?

Время, когда делают КТГ при беременности, иногда коррелирует с обстоятельствами, сопровождающими гестационный период. Самый распространенный срок, на каком делают КТГ плода, – 32 неделя беременности. Исследование дает возможность своевременно назначить необходимую терапию при подтверждении патологических состояний.

Ряд специалистов считает, что успешное проведение КТГ (с получением достоверных результатов) ранее 32 недель беременности технически невозможно. Но при подозрении на различные патологии врачи назначают исследование, когда срок составляет 28 недель, и выполняют повторные КТГ вплоть до родов и даже во время родовой деятельности.

В каких случаях назначают?

Сегодня КТГ – это такое пренатальное исследование, которое входит в перечень стандартных методов мониторинга внутриутробного развития, то есть оно проводится у всех беременных. Выше было отмечено, на какой неделе беременности делают КТГ плода планово – на 32-й. Раньше, то есть с 28 недели КТГ может быть назначено, если:

  • существует угроза преждевременного родоразрешения;
  • наблюдаются патологии в развитии плаценты;
  • плод неактивен;
  • обнаружено обвитие плода пуповиной;
  • у матери имеются хронические заболевания или отягощенный акушерский анамнез.

Дополнительная процедура может потребоваться при сомнительных результатах предыдущей КТГ.

Как проводится?

Узнав, как делается КТГ при беременности, женщины избавляются от напрасных волнений и ожидают процедуры, словно первой встречи с малышом, так как в процессе исследования будут отчетливо слышны удары его сердца. Общие характеристики:

  1. Процедура КТГ при беременности проводится при помощи специального аппарата с двумя датчиками, оснащенными ремешками.
  2. При помощи ремешков датчики закрепляются на животе беременной, один из них фиксирует ЧСС ребенка, другой реагирует на тонус матки.
  3. Работа тахографа транслируется через встроенный в аппаратуру динамик, поэтому сердцебиение малыша передается очень громко.

В большинстве поликлиник КТГ проходит на старом оборудовании, не реагирующим на движения плода, женщина должна самостоятельно следить за появлением его активности, нажимая на особую кнопочку. Зачастую это провоцирует получение искаженных результатов, так как будущая мама может не заметить слабого шевеления или не успеть нажать на кнопку.

ктг схема

Процедура КТГ

Более современное оборудование само фиксирует шевеления плода и автоматически регистрируют необходимые данные. Женщине остается только спокойно лежать на боку.

Сколько длится по времени?

Несмотря на то, что в процессе КТГ-исследования от женщины не требуется приложения каких-либо усилий, многих из них беспокоит, сколько длится эта процедура по времени. Это зависит от успешности получения данных, для чего может потребоваться как 30 минут, так и 60. Поскольку для оценки клинической картины важны показатели в динамике, часто приходится подолгу ожидать шевелений плода и даже побуждать его к активности, если окажется, что малыш уснул. Предугадать поведение младенца внутри утробы невозможно, поэтому, сколько будет делаться КТГ по времени – чаще всего зависит именно от его поведения.

Как подготовиться к процедуре?

Будущей маме полезно узнать, как подготовиться к КТГ при беременности, чтобы в процессе исследования не возникло ситуаций, требующих его остановки. Особых приготовлений КТГ не требует. Учитывая время его проведения, женщине следует позаботиться о том, чтобы во время процедуры ее ничто не отвлекало и не мучило (жажда, голод и т.д.). Вот почему врачи рекомендуют незадолго до КТГ:

  • слегка перекусить;
  • сходить в туалет;
  • выпить немного воды.

По желанию беременной во время исследования она может находиться в положении лежа или полулежа, что актуально для женщин с затрудненным дыханием и другими особенностями.

Нормы и расшифровка результата

При подведении итогов и оценке результатов КТГ учитывается несколько показателей состояния плода:

  • базальная частота сердечных сокращений (БЧСС) – средняя частота пульса плода, или базальный ритм, фиксирующийся в течение минимум 10 минут;
  • вариабельность – амплитуда частоты сердцебиений, сложный параметр сердечной деятельности младенца, отражающий отклонения ритма от базального, в норме на 5-25 ударов в минуту;
  • акцелерации – пики ускорения ЧСС, соответствующие высоким зубцам на графике, в норме – 2 раза за 10 минут во время шевелений;
  • децелерации – замедление ритма (нижние пики зубцов), в норме – неглубокие либо отсутствуют.

На основании ряда факторов складывается общая оценка ПСП (показателя состояния плода) – от 0 до 3. По этой шкале нормой КТГ считаются значения не более 1.

  1. Значения в диапазоне от 1 до 2 указывают на риск начальных проявлений патологических отклонений у плода.
  2. Величины от 2 до 3 повышают вероятность выраженных отклонений в состоянии плода.
  3. При ПСП более 3 подозревается его критическое состояние.
ктг

Запись КТГ

Существуют и другие шкалы, или системы измерения, например, предложенные учеными Готье и Фишером. Согласно этим шкалам, оценки состояния на момент проведения КГТ (32-34 неделя беременности) имеют обратную градацию:

  • при оценке КТГ 8, 9, 10 баллов – норма;
  • 5-7 баллов – результат вызывает опасения;
  • 4 и менее баллов – высокая вероятность значительных нарушений.

Баллы складываются из различных факторов, включая ЧСС плода. Ориентиры для расшифровки:

  • диапазон нормальных значений частоты пульса в 3 триместре составляет 110-160 ударов в минуту;
  • ЧСС плода более 200 ударов в минуту говорит о тахикардии и вероятности нарушений проводимости сердца;
  • ЧСС ниже 100 ударов определяется как брадикардия, что, как правило, служит симптомом гипоксии плода, но бывает и реакцией на гипотермию у матери, употребление ею некоторых медпрепаратов.

Брадикардия плода во время родовой деятельности может наблюдаться и в результате продолжительного сдавливания головки малыша родовыми путями. Случается, что младенцы, у которых длительно наблюдалась внутриутробная брадикардия, рождались на свет без патологических отклонений, включая гипоксию.

Специалисты рекомендуют дифференцированно и с осторожностью относиться к показателям кардиотокографии плода, так как расшифровка записей КТГ не является диагнозом.

Обзор отзывов

О том, что КТГ – безопасная и безболезненная процедура, говорят и отзывы будущих мам, прошедших это исследование. Большинство женщин с восторгом описывают свои ощущения, когда они услышали громкое биение маленького сердца внутри себя, прислушивались к шевелениям малыша, «тормошили» его, чтобы он проснулся.

У многих будущих рожениц, особенно на 40 неделе беременности, возникала проблема с недостаточной активностью плода, из-за чего аппарат КТГ не мог зафиксировать ЧСС в динамике. Женщины делились опытом, как лучше «разбудить» малыша, заставить его шевелиться (по совету акушеров ЖК):

  • незадолго до процедуры выпить сок, съесть яблоко, морковку или шоколадную конфету;
  • во время КТГ – гладить или расчесывать живот, постукивать по нему пальцами, слегка подталкивать;
  • глубоко дышать.

Если малыш умудрялся проспать весь «сеанс» кардиотокографии, женщинам, судя по отзывам, приходилось продлевать исследование более чем на 60 минут или проводить повторное спустя несколько дней.

Если аппарату КТГ удается зафиксировать ЧСС малыша как в спокойном состоянии, так и при активном шевелении и при этом никаких отклонений не обнаруживается, процедура длится не более 20 минут.

Заключение

  1. Кардиотокография – комплексная процедура в рамках планового перинатального обследования матери и плода в III триместре беременности.
  2. Плановая КТГ, если все предыдущие скрининги в норме, проводится с 32 недели гестации, но при необходимости может быть выполнено и в 28 недель, а также проводиться повторно на 34, 35, 36, 37, 38, 39 неделе беременности, то есть раз в 7 дней.
  3. Продолжительность процедуры зависит от качества получаемых данных, в частности от поведения плода, и варьирует от 20 минут до 1 часа.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

КТГ при беременности что это и для чего, расшифровка результатов

Кардиотокография – это исследование, которое проводят только у беременных женщин. Процедура совершенно безвредна для ребёнка и в целом не влияет на течение беременности. Назначают её, чтобы оценить сердечную деятельность плода и выявить возможные нарушения, в том числе такое опасное состояние, как гипоксия – нехватка кислорода.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно знать, что такое КТГ при беременности и как его делают.

КТГ – что это

На плановом осмотре беременным женщинам измеряют частоту сердцебиения ребёнка акушерским стетоскопом. Однако для определения каких-либо сердечных нарушений или гипоксии плода этого метода недостаточно. При подозрении на такие патологии врач направляет женщину на более полное исследование сердца малыша – КТГ.

Беременных обычно интересует каждая процедура, так как они переживают за ещё не родившегося ребёнка. Соответственно, узнать о КТГ при беременности – что это и для чего, нормальное желание каждой матери, которая получает такое направление.

С помощью кардиотокографии измеряют частоту сердцебиения ребёнка, учитывая влияние на него маточных сокращений. А также фиксируют его шевеления в утробе. Оценка всех параметров позволяет определить, как ребёнок реагирует на то или иное воздействие.

Процедура наиболее показательна с 32-й недели беременности. При наличии показаний делать её можно и раньше – с 28-й недели, но результат в этом случае должен оцениваться совместно с другими исследованиями – доплерографией и УЗИ. Связано это с тем, что на ранних сроках сердцебиение ребёнка может не прослушиваться прибором. Помимо прочего в третьем триместре у плода формируются отчётливые фазы сна и активности, что также немаловажно.

Если беременность протекает нормально, КТГ могут назначить 2 – 3 раза за весь период до родов. При подозрении на гипоксию или другие нарушения сердца ребёнка исследование проводят раз в 7 – 10 дней. При выявлении патологии по предыдущим результатам, а также при нахождении в стационаре по любым показаниям, измерение производят ежедневно.

Во время родов КТГ является обязательной процедурой. Она проводится каждые 3 часа, если период схваток протекает нормально. В случаях, когда выявлены какие-либо осложнения, врач назначает КТГ дополнительно, чтобы в случае необходимости вовремя принять меры по экстренному родоразрешению.

Как проводится процедура

КТГ длится от 20 до 40 минут в зависимости от сроков и начальных результатов. Во время родов исследование проводят в течение 5-ти схваток. Прибор для измерения оснащён двумя датчиками:

  1. Ультразвуковой, как при обычном УЗИ – измеряет сердечный ритм ребёнка.
  2. Тензометрический – фиксирует сокращения матки.

Старые модели дополнительно оборудованы пультом с кнопкой, которую необходимо нажимать, когда женщина чувствует шевеления. Современные устройства фиксируют движения ребёнка самостоятельно.

Исследование проводится в положении лёжа на боку, сидя или полулёжа. Лежать горизонтально на спине не рекомендуется, так как при этом может сдавливаться пуповина, что негативно отражается на ребёнке и, как следствие, на результатах. Датчики крепятся на животе с помощью специальных ремней. Ультразвуковой – в месте, где лучше всего прослушивается сердце ребёнка, а тензометрический – в верхней части живота.

То, что показывает КТГ, зависит не только от реального состояния ребёнка, но и от других факторов. Лучшие временные промежутки для исследования:

  • утром – с 9 до 14 часов;
  • вечером – с 19 до 24 часов.

Если КТГ проводится в другое время, и при этом выявлены какие-либо отклонения, прежде чем делать выводы, нужно повторить процедуру с учётом этого условия.

Как подготовиться

Специальная подготовка к КТГ не требуется. С собой на кардиотокографию не нужно ничего брать, кроме пелёнки, которую нужно будет положить на кушетку, где будет проводиться исследование. Желательно перед процедурой не наедаться, но и голодной быть не следует. Оптимально, если приём пищи был за 1,5 – 2 часа до её проведения. Дело в том, что ребёнок реагирует на изменение количества глюкозы в крови матери, и это может смазать результаты. В крайнем случае, если женщина голодна, можно съесть шоколадку.

Обязательно нужно учесть, что при беременности позывы в туалет происходят довольно часто, поэтому перед КТГ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы не пришлось прерывать исследование.

Когда делают КТГ, негативно на результатах могут сказаться стрессы и другие эмоциональные потрясения, поэтому отправляться на процедуру нужно в спокойном состоянии. Ребёнок очень чутко реагирует на изменения настроения матери и может быть чрезмерно активным.

Расшифровка результатов

Заключение по графику КТГ основывается на следующих параметрах:

  1. Базальная ЧСС – это средняя величина частоты сердцебиения плода. Этот параметр в норме составляет 120 – 160 уд/мин.
  2. Вариабельность ритма сердечных сокращений – это количество амплитудных изменений базального сердцебиения за период времени. Норма КТГ – от 6 осциляций (изменений в большую или меньшую сторону) за 1 минуту.
  3. Акцелерации – учащения сердцебиения на 15 уд/мин и более в течение 15 сек. Оценивается их количество. Нормой считается больше 2-х акцелераций за 10 мин.
  4. Децелерации – урежение сердцебиения на 15 уд/мин и более в течение 15 сек. При нормальном состоянии плода должны отсутствовать или быть незначительными и редкими.
  5. Амплитуда осциляций сердечного ритма – усреднённое значение отклонений от базальной ЧСС. Должна быть в пределах 5 – 25 уд/мин.

Для удобства оценки результатов принято каждый из параметров оценивать от 0 до 2 баллов. Чем больше число, тем лучше. Баллы складываются между собой, чтобы получить общий показатель исследования.

В зависимости от полученного числа результаты трактуются таким образом:

  • 8 – 10 баллов. Нормальные показатели, нарушений не выявлено.
  • 6 – 7 баллов. Обнаружены признаки гипоксии у плода. Для уточнения диагноза необходимо провести КТГ повторно и пройти дополнительное обследование – доплерометрию и УЗИ.
  • 5 баллов и меньше. Требуется немедленная госпитализация, так как выявлены серьёзные нарушения сердечной деятельности. В условиях стационара определяется причина отклонений, проводится интенсивная терапия и при необходимости срочное родоразрешение.

Подсчёт баллов исследования проводится лечащим врачом, затем результат сообщается пациентке. Для получения достоверных данных важно соблюдать условия по времени и приёму пищи. А также нужно понять, бодрствует ли ребёнок на момент проведения процедуры. Обычно беременные женщины сами могут это определить без особого труда, основываясь на своих ощущениях.

Если плод будет находиться в фазе сна, КТГ однозначно будет «плохое», что может ввести врача и женщину в заблуждение по поводу состояния здоровья малыша.

Кардиотокограмма является важным и показательным исследованием. Однако нужно помнить, что по одним только результатам КТГ окончательные выводы делать нельзя. Оценка состояния ребёнка и его сердечной деятельности производится комплексно с другими плановыми и дополнительными обследованиями.

Самостоятельная оценка результатов поможет сориентироваться и позволит увидеть общую картину. Но расшифровка обязательно должна осуществляться врачом, основываясь на его опыте и знаниях.

Загрузка... 90000 Cardiotocography In Pregnancy & Why Pregnant Women Need It 90001 90002 The third trimester is a time that can be a filled with mixed emotions. You could be filled with excitement about the baby's arrival and then be anxious about the baby's health as well. What if something goes wrong at the last minute? Will everything go as planned? The cardiotocography is a technique that may help in alleviating some of your fears. 90003 90004 What is Cardiotocography? 90005 90002 A cardiotocography is a technique that is used to monitor the heartbeat of the foetus along with keeping a check on uterine contractions.This can be deciphered from the name itself - cardio (heart) toco (uterine contractions) and graph (recording). A CTG Test during pregnancy is usually performed during the third trimester as well as during labour. The correct utilization of this test can help prevent the baby from dying due to a shortage of oxygen. 90003 90004 Why Pregnant Women Need CTG 90005 90002 A CTG is not mandatory and low-risk pregnancies do not require this. However, there are medical situations where the baby may be at risk such as: 90003 90012 90013 Your blood pressure is on the higher side 90014 90013 You have been given medication to increase the speed of labour 90014 90013 You have been given an epidural to help you manage the pain during contractions 90014 90013 You have passed fresh blood during the labour process 90014 90013 You have ailments such as diabetes or hypertension 90014 90013 Your amniotic fluid is lower than the safe amount 90014 90013 You are expecting twins 90014 90013 There is a suspected reduction in placenta which may reduce the amount of blood your baby receives 90014 90013 You feel as though your baby's movements are not the same, they have become erratic or slower than usual 90014 90013 Your baby is in an unusual position 90014 90013 Your temperature is on the higher side 90014 90013 The foetus has passed meconium (bowel movement) in the amniotic fluid.While this is not dangerous in itself, it can become dangerous if inhaled by the baby. 90014 90037 90002 90039 90040 90003 90004 What Happens in Cardiotocography? 90005 90044 90013 90039 Internal Monitoring: 90040 This form of monitoring involves putting the device inside the vagina which means a certain amount of cervical dilation would be required. The device (an electrode) is placed close to the scalp of the foetus to get a reading. This form of monitoring is uncommon and is performed if there is difficulty in capturing the heartbeat in external monitoring.However, it is more accurate when compared to external monitoring and so may be the preferred method in complicated cases. 90014 90013 90039 External Monitoring: 90040 This is the most common form of testing and is done by placing the equipment on the abdomen of the mother. It consists of an elastic belt with two round plate the size of a cricket ball. One plate emits an ultrasound frequency which is used to detect the baby's heartbeat. The other plate is used to record the pressure on the mother's abdomen along with the contractions.The belt is connected to a device that is used to read the signals that are being registered. Sometimes a gel may be applied to get a stronger signal. The reading by the device is given in the form of a loud beating sound. As some pregnant women can find this discomforting or distracting, there is a volume knob that can be used to lower the sound produced. Prior to going into labour, the mother would be asked to press a button on the machine each time she feels the baby move. 90014 90053 90004 How Does CTG Work? 90005 90002 CTG employs sound waves to help detect and monitor your baby's heartbeat.Soundwaves in the form of ultrasound are used for a variety of medical purposes such as locating solid gallstones or blood clots. When ultrasound is targeted in a direction, it moves freely through fluids and soft tissue. However, it bounces back when it hits any solid objects and this shows up on the recording device. With this, doctors are able to identify what is inside the body without opening it up. Additionally, it can differentiate between densities (meaning it can tell the difference between bones, muscles and other parts of the body).CTG employs Doppler, a type of ultrasound that helps in studying moving objects. This becomes relevant in detecting the heartbeat of the baby. 90003 90004 What Can Cardiotocography Show? 90005 90002 Baby's have a higher than average heart rate of 110-160 heartbeats every minute. Anything higher or lower than that may be indicative of a problem in your baby's health. The CTG helps detect anomalies that may occur during contractions. The heartbeat during this time has a set pattern and specific changes may be indicative of a problem.If your doctor is convinced that the issue may jeopardize the pregnancy, they would start an emergency caesarean section or assisted delivery. 90003 90002 90039 90040 90003 90004 Complications or Side Effects of CTG 90005 90002 CTG has two main advantages that have made it popular, namely its non-ionizing properties and its non-invasive nature. Unlike X rays, ultrasound does not employ any ionizing radiation to take a look inside the body. This means that you and your child will have no risk of genetic damage.Non-invasive means that the procedure does not introduce instruments inside the body. For example, a Caesarean is highly invasive. 90003 90002 However, CTG does have a few drawbacks such as: 90003 90012 90013 Some of the CTG machine models offer poor mobility during labour which can be inconvenient. 90014 90013 Rampant use of CTG may lead to situations where Caesarean or assisted delivery may be done even though it may not be needed. 90014 90013 Pregnant women with contagious diseases such as HIV, Herpes and Hepatitis B risk passing on the infection to their child.In such cases, internal monitoring is strictly prohibited. 90014 90013 The reading is not precise and can even show a dead foetus as alive. This happens when the sensor captures the pulse of the mother's abdominal aorta and mistakes it for a heartbeat. 90014 90037 90004 How to Read CTG? 90005 90002 During CTG monitoring in pregnancy, the heart rate of the baby is constantly checked for any anomalies. The machine is equipped with a printer which allows you to have a look at the heart rate yourself.Below is a table which shows the range of what the registered values ​​indicate. 90003 90086 90087 90088 90089 Reading 90090 90089 Heart Beat per minute 90090 90093 90088 90089 Safe 90090 90089 110-160 90090 90093 90088 90089 Warning 90090 90089 100-109 or 161-180 90090 90093 90088 90089 Threatening 90090 90089 Lower than 100 or more than 180 90090 90093 90112 90113 90002 90003 90002 However, an immediate action such as Caesarean or assisted delivery based on these readings is not always recommended.Your doctor would usually follow up with a biophysical profile of the foetus to be certain. 90003 90002 Please note that the readings are not precise so do not be alarmed if you find anomaly the first time. There could be a number of reasons such as your baby falling asleep during the test. In such instances, either the baby is woken up using a stimulator or the test is performed after a while. However, there may be instances when it can alert the doctor of a failing pregnancy. In such instances, an emergency procedure can be performed and save the life of your child.90003 90002 Also Read: Doppler Sonography - All You Need To Know 90003 .90000 Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour 90001 90002 We included 13 trials involving over 37,000 women. No new studies were included in this update. 90003 90002 One 90005 trial 90006 (4044 women) compared continuous CTG with intermittent CTG, all other trials compared continuous CTG with intermittent 90007 auscultation 90006. No 90009 data 90006 were found comparing no fetal monitoring with continuous CTG. Overall, methodological quality was mixed.All included studies were at high 90011 risk 90006 of performance 90013 bias 90006, unclear or high 90011 risk 90006 of detection 90013 bias 90006, and unclear 90011 risk 90006 of reporting 90013 bias 90006. Only two trials were assessed at high methodological quality. 90003 90002 Compared with intermittent 90007 auscultation 90006, continuous cardiotocography showed no significant improvement in overall perinatal death rate (90027 risk ratio 90006 (90027 RR 90006) 0.86, 95% 90031 confidence interval 90006 (90033 CI 90006) 0.59 to 1.23, N = 33,513, 11 trials, low quality evidence), but was associated with halving neonatal seizure rates (90027 RR 90006 0.50, 95% 90033 CI 90006 0.31 to 0.80, N = 32,386, 9 trials, moderate quality evidence) . There was no difference in cerebral palsy rates (90027 RR 90006 1.75, 95% 90033 CI 90006 0.84 to 3.63, N = 13,252, 2 trials, low quality evidence). There was an increase in caesarean sections associated with continuous CTG (90027 RR 90006 1.63, 95% 90033 CI 90006 1.29 to 2.07, N = 18,861, 11 trials, low quality evidence). Women were also more likely to have instrumental vaginal births (90027 RR 90006 1.15, 95% 90033 CI 90006 1.01 to 1.33, N = 18,615, 10 trials, low quality evidence). There was no difference in the incidence of cord blood acidosis (90027 RR 90006 0.92, 95% 90033 CI 90006 0.27 to 3.11, N = 2494, 2 trials, very low quality evidence) or use of any pharmacological 90055 analgesia 90006 (90027 RR 90006 0.98, 95% 90033 CI 90006 0.88 to 1.09, N = тисячу шістсот сімдесят сім, 3 trials, low quality evidence).90003 90002 Compared with intermittent CTG, continuous CTG made no difference to 90063 caesarean section 90006 rates (90027 RR 90006 1.29, 95% 90033 CI 90006 0.84 to 1.97, N = 4044, 1 90005 trial 90006) or instrumental births (90027 RR 90006 1.16 , 95% 90033 CI 90006 0.92 to 1.46, N = 4044, 1 90005 trial 90006). Less cord blood acidosis was observed in women who had intermittent CTG, however, this result could have been due to chance (90027 RR 90006 1.43, 95% 90033 CI 90006 0.95 to 2.14, N = 4044, 1 90005 trial 90006). 90003 90002 Data for low 90011 risk 90006, high 90011 risk 90006, preterm pregnancy and high-quality trials subgroups were consistent with overall results. Access to fetal blood sampling did not appear to influence differences in neonatal seizures or other outcomes. 90003 90002 Evidence was assessed using GRADE. Most outcomes were graded as low quality evidence (rates of perinatal death, cerebral palsy, 90063 caesarean section 90006, instrumental vaginal births, and any pharmacological 90055 analgesia 90006), and downgraded for limitations in design, inconsistency and imprecision of results.The remaining outcomes were downgraded to moderate quality (neonatal seizures) and very low quality (cord blood acidosis) due to similar concerns over limitations in design, inconsistency and imprecision. 90003.90000 What is cardiotocography (CTG) and why do I need it? 90001 Cardiotocography or CTG is a test usually done in the third trimester of pregnancy. This simple, painless and non-invasive procedure is done during pregnancy to check your baby's condition. 90002 The test is also known as a "nonstress test (NST)". This is because your baby is not under the 'stress' of labour, and nothing has been done to put stress on him. 90003 90002 During the test, your doctor monitors your baby's heartbeat, first while your baby is resting and then while he's moving.Just as your heart beats faster when you're active, your baby's heart rate should go up while he's moving or kicking. 90003 90002 Normally, a baby's heart rate is anywhere between 120 and 160 beats per minute and increases when the baby moves. Checking that your baby's heart rate responds to his movements is an indirect way of knowing if he gets enough oxygen from the placenta. The test will also see how your baby's heart rate is affected by your contractions. 90003 90002 Your doctor will ask you to have a CTG as part of a routine check in your third trimester.She'll especially want to check if: 90003 90010 90011 You feel that your baby's movements have slowed down or become irregular. 90012 90011 Your baby appears to be small or not growing properly. 90012 90011 She suspects a problem with your placenta that restricts the blood flow to your baby 90012 90011 You have too much (polyhydramnios) or too little (oligohydramnios) amniotic fluid. 90012 90011 You're carrying twins or more. 90012 90011 You have diabetes, high blood pressure, or gestational hypertension or some other medical condition that could affect your pregnancy.90012 90011 You've had a procedure such as an external cephalic version (to turn a breech baby) or third-trimester amniocentesis (to determine whether your baby's lungs are mature enough for birth or to rule out a uterine infection). Your doctor will order a nonstress test to make sure that your baby's doing well. 90012 90011 You're past your due date, and your doctor wants to see how your baby is holding up during his extended stay in the womb. 90012 90011 You've previously lost a baby in the second half of pregnancy, for an unknown reason or because of a problem that might happen again in this pregnancy.In this case, nonstress testing may start as early as 28 weeks. 90012 90011 Your baby has been diagnosed with an abnormality or birth defect and needs to be monitored. 90012 90031 90032 If you are in your third trimester and not yet in labour, the test will measure your Braxton Hicks contractions. You might not be aware of them, but Braxton Hicks contractions are light contractions that your uterus has in preparation of labour. 90002 These are harmless and common during the third trimester.But if you're less than 37 weeks pregnant and having continuous, repetitive, regular contractions, it could be a sign of preterm labour. Your doctor will want to check your cervix to see if it's dilated. 90003 90002 Another reason to monitor contractions is to see whether your baby's heart rate changes when you're having them. If the heart rate drops during a contraction, it may be a sign that there's a problem with your placenta and that your baby's oxygen supply is getting affected. 90003 90002 90038 Getting the test done 90039 90032 You may be advised to eat a meal just before the test in the hope that eating will stimulate your baby to move around more.Although there's no hard evidence that this works, it can not hurt. It's also a good idea to use the bathroom before the test, because you may be lying strapped to a monitor for anywhere between 20 and 60 minutes. 90003 90002 During the procedure, you may be asked to sit in a recliner chair. Or you may be asked to lie on your left side, possibly with a pillow or wedge under your back that allows you to lean back. A nurse straps two devices to your belly: One monitors your baby's heartbeat and movement; the other records any contractions in your uterus.90003 90002 Your doctor listens to and watches your baby's heartbeat on an electronic screen while your contractions are recorded on paper. In some cases, you'll be asked to press a button every time you feel your baby move. 90003 90002 90038 What the results mean 90039 90032 Your doctor will check if the test result is either 'reactive' or 'non-reactive'. 90032 90003 90010 90011 A 90038 reactive test result 90039 indicates that your baby's heart rate increases by the expected amount after each of his movements.90012 90011 A 90038 non-reactive test result 90039 means your baby's heart rate does not increase after his movements. 90032 90012 90031 A non-reactive result does not necessarily mean something is wrong. It just means that the test did not provide enough information, and you may need to take it again after a while, or the same evening. 90002 If your baby's not moving, he could be asleep. You might be asked to move around, drink some water or juice to get him going. Or the doctor may nudge him gently through your abdomen or try to wake him with a buzzer.90003 90002 Your doctor might try the test again. If your result is still 'non-reactive', she might ask you to come back for another test after an hour. 90003 90002 If a second CTG shows that your baby is not responding well and that his heart rate is not what it should be, your doctor will suggest further investigation. This is because a non-reactive result could also indicate that your baby is not getting enough oxygen or that the placenta is not working as it should. 90003 90002 You doctor will refer you for an ultrasound scan to assess your baby's biophysical profile (BPP).90003 90002 The biophysical profile test combines a nonstress test with an ultrasound. The scan is done to observe your baby's: 90003 90010 90011 body movements (over a period of 30minutes, or more if he's sleeping) 90032 90012 90011 muscle tone (flexing the arms and legs) 90012 90011 breathing movements (the baby's ability to move his chest muscles and diaphragm) 90012 90011 the amount of amniotic fluid surrounding him 90012 90011 heart rate (beats per minute) 90032 90012 90031 The test results will show whether your baby is getting enough oxygen.90002 Each of the five components - body movements, muscle tone, breathing movements, amniotic fluid, and heartbeat - is assigned a score of either 0 (abnormal) or 2 (normal). These are added up for a total score ranging from 0 to 10. In general, a total score of: 90003 90010 90011 8 or 10 is normal 90012 90011 6 is considered borderline 90012 90011 below 6 is worrisome 90012 90031 90032 If your doctor is concerned about your baby's well-being, she's likely to suggest closer observation and further testing.If she thinks your baby is not doing well and needs to be delivered, you'll be induced or have a c-section. 90002 A CTG is also sometimes done during labour when your baby needs continuous monitoring. 90003 90002 If your doctor gives you a Syntocinon drip to induce or speed up labour, you will usually get a CTG. Syntocinon is an artificial form of the labour hormone oxytocin and can make your contractions more powerful. 90003 90002 A CTG will detect whether your baby is responding well to the stronger contractions or not.In this case, your doctor will keep the belts on you until you reach the pushing stage of labour. 90003 90002 If the test shows that your baby's heart rate is decreasing too much with the contractions, your doctor will reduce the Syntocinon dose to lessen their strength. If this does not help, you might need an emergency caesarean. 90003 90002 यह लेख हिंदी में पढ़ें! 90003 90002 90038 90032 Read more on: 90039 90003 90002 Last reviewed September 2019 90003 .90000 Cervical Cancer While Pregnant: Reasons, Signs & Remedies 90001 90002 Unlike most other types of cancer, cervical cancer is a type of cancer that can be treated if it is detected and prevented early-on. Many countries include a cervical cancer diagnosis before providing consultations for pregnancy, thus lowering the risk of cervical cancer and ensuring a hassle-free pregnancy. Cervical cancer, by nature, does not affect the baby or influence the delivery in any way in the early stages, however, in the later stages treatment becomes a necessity as it has been known to be harmful to mothers during its advanced stages.90003 90004 What is Cervical Cancer? 90005 90002 Cervical cancer is basically cancer of the uterus. The ailment starts when the cells in the cervix start multiplying unhindered. They grow and reach a pre-cancerous stage, from where they soon begin multiplying rapidly. In some cases, these cancer cells multiply to an extreme stage really fast within a year, while usual case reports indicate that it takes years for the cells to go from pre-cancerous to cancerous stage. 90003 90004 How Common is Cervical Cancer During Pregnancy? 90005 90002 The odds of developing cervical cancer in pregnancy is small and, usually, 3% of pregnant mothers find themselves having cervical cancer during pregnancies after a diagnostic test.More than 11,000 mothers in America are diagnosed with cervical cancer every year. 90003 90004 Stages of Cervical Cancer 90005 90002 The stages of cancer are diagnosed by the extent to which tumour cells mature and spread within the cervix. Here are the stages of commonly seen in cervical cancer 90003 90016 90017 90018 Stage 1 - 90019 This is the earliest stage when the cancer is found in the neck of the womb. It is divided into two sub-stages: 90020 90017 90018 Stage 1A 90019 - Here the growth of the cancer is very small and is only found through examination under a microscope.90024 90017 90018 Stage 1B 90019 - In this stage, the cancer is in the cervical tissues but has not spread out any further to other internal organs. 90024 90029 90024 90017 90018 Stage 2 90019 This is the stage when cancer begins to spread outside from the cervix to surrounding healthy tissues. Stage 2 is also divided into two sub-stages: 90020 90017 90018 Stage 2A 90019 - Here, cancer spreads out over to the top of the vagina 90024 90017 90018 Stage 2B 90019 - In this stage, cancer affects the surrounding tissues of the cervix 90024 90029 90024 90017 90018 Stage 3 90019 This is when cervical cancer progresses from the cervix into the surrounding structures of the pelvic area.It is further divided into: 90020 90017 90018 Stage 3A 90019 - This is when cancer spreads to the lower region of the vagina 90024 90017 90018 Stage 3B 90019 - Here, cancer grows into the pelvic wall and blocks the tubes that drain the kidneys 90024 90029 90024 90017 90018 Stage 4 90019 This is the advanced stage of cervical cancer. This is when cancer spreads to internal organs outside the womb. This stage is further divided into: 90020 90017 90018 Stage 4A 90019 - Here cancer spreads to nearby internal organs like the bladder and rectum 90024 90017 90018 Stage 4B 90019 - At this stage, cancer spreads over to organs which are far from the womb area, such as the lungs.90024 90029 90024 90073 90002 90018 90019 90003 90004 Causes of Cervical Cancer in Pregnancy 90005 90002 In a healthy system, cells divide and die. When cells stop dying and start multiplying rapidly they cause abnormal growth. Lumps form in the cervix and eventually mature into tumour cells. These cells become cancerous later on, thus leading to cervical cancer in women. 90003 90002 There are several causes of cervical cancer in pregnancy. They are: 90003 90020 90017 Having multiple sexual partners 90024 90017 Becoming sexually active early on 90024 90017 Weak Immune System 90024 90017 HIV or AIDs 90024 90017 Self-destructive behaviours like drinking / drugs and long-term mental stress 90024 90017 Several pregnancies 90024 90017 STDs (Sexually Transmitted Diseases) like Chlamydia, gonorrhoea, and syphilis 90024 90017 Early pregnancy beforehand (usually before the age of 17 years) 90024 90017 Smoking 90024 90017 Taking birth control pills 90024 90017 HPV (Human Papillomavirus) Infections 90024 90029 90002 There are 100 types of HPV infections and 13 of these are known to contribute to the development of cervical cancer.90003 90004 Symptoms of Cervical Cancer 90005 90002 Symptoms of cervical cancer range from: 90003 90020 90017 Pain during sexual intercourse 90024 90017 Pain in the lower belly and pelvis 90024 90017 Abnormal Vaginal bleeding during douching, sex, or in between menstrual periods 90024 90017 Abnormal vaginal discharge 90024 90029 90002 90018 90019 90003 90004 Diagnosis 90005 90002 Cervical cancer is diagnosed during pregnancy through a pap smear test. The doctor uses a special magnifying instrument known as the colposcope to scrape for cells from the cervix which are then tested.Women aged 21 and below usually undergo a diagnostic test to check for precancerous cells, irrespective of pregnancy. 90003 90002 For obtaining tissue samples, your doctor may use: 90003 90020 90017 90018 Punch Biopsy - 90019 A sharp tool is used to pinch out small samples of cervical tissue 90024 90017 90018 Endocervical Curettage - 90019 A curet (spoon-shaped instrument) or thin brush is used to scrape off tissue samples from the cervix 90024 90017 90018 Electrical Wire Loop - 90019 A low-voltage electrical wire is slipped into the cervix for collecting tissue samples.Local anaesthesia is used in this method. 90024 90017 90018 Cone Biopsy - 90019 A procedure that goes into the deeper layers of the cervix for collecting tissue samples for laboratory testing. It is performed in hospitals under general anaesthesia. 90024 90029 90002 Another form of diagnosis is the HPV DNA Infection test which scans for abnormalities in cells that match with any of the types of HPV infections. HPV infections are known to lead to cervical cancer and testing for HPV abnormalities in cervix cells is the second type of diagnosis.90003 90002 If your doctor detects cervical cancer through laboratory testing or hospital diagnosis, then a further diagnosis will be carried out to determine the stage and extent of your cervical cancer. Common staging exams are: 90003 90020 90017 90018 Imaging Tests - 90019 X-rays, CT scans, Magnetic Resistance Imaging (MRI) and positron emission tomography (PET) for determining how far cancer has spread from the cervix. 90024 90017 90018 Visual Examination - 90019 Special scopes are used for scanning areas inside the bladder and rectum to check the extent and condition of cervical cancer 90024 90029 90004 What is Cervical Dysplasia? 90005 90002 When abnormal cell growth occurs in the outer lining of the cervix, this condition is referred to as a Cervical Dysplasia.Cervical Dysplasia is a precancerous stage and is heavily associated with the sexually transmitted Human Papillomavirus (HPV) infection. It is known to develop at any age and commonly found in women aged 30 and below. Cervical Dysplasia usually has no symptoms and is detected through routine Pap tests during pregnancy. 90003 90002 Cervical dysplasia, when left unchecked, later transitions into full-blown cervical cancer. 90003 90004 What Happens After Diagnosis? 90005 90002 Treatment after a diagnosis depends on the severity and extent of cervical dysplasia.For mild conditions, continued routine monitoring with repeat Pap tests ensue while for severe conditions, treatments such as cryosurgery, Electro-cauterization, and laser surgery are used. 90003 90002 After treatment, follow-up with respective doctors is necessary along with a repeat Pap test or an HPV DNA test between six to twelve months. 90003 90004 Can Chemotherapy Affect the Unborn Baby? 90005 90002 Chemotherapy during the first trimester of pregnancy is harmful to the foetus as the organs are developing during that stage.Chemotherapy does not affect the baby during the second trimester as the placenta acts as a barrier that protects the baby from the side effects of chemotherapy treatment and prevents certain drugs from entering the bloodstream. 90003 90002 During the later stages of pregnancy, chemotherapy may indirectly harm the unborn baby by causing side effects in the mother. 90003 90004 Risk Factors 90005 90002 Risk factors associated with chemotherapy treatment include: 90003 90020 90017 Loss of foetus 90024 90017 Birth defects in newborn 90024 90017 Low blood cell count during delivery 90024 90017 Increased risk of cervical infections 90024 90029 90004 Treatment Options 90005 90002 Alternative treatment options for chemotherapy treatment include: 90003 90020 90017 Chemotherapy combined with radiation therapy treatment 90024 90017 Herbs and certain vitamins 90024 90017 Changing your diet 90024 90017 Acupuncture and massage 90024 90017 Clinical trials 90024 90029 90002 Clinical trials involve special untested procedures used in research studies to discover alternative methods of cancer treatment.Although useful, they may also prove to be dangerous. 90003 90002 90018 90019 90003 90002 Do speak with your doctor or concerned medical specialist before opting for any of these alternative treatment methods as some of them are complementary and may not be medically-approved. 90003 90222 Treatment of Cervical Cancer Based on Different Stages of Pregnancy 90223 90002 The treatment of cervical cancer is based on the location of the tumour, the stage of cervical cancer, your overall health, and the particular trimester of pregnancy you're currently in.Here are following treatment modes for the different stages of pregnancy for mothers affected by cervical cancer. 90003 90016 90017 90018 Treatment of Cervical Cancer in Early Stages of Pregnancy 90019 90024 90073 90002 Routine Pap tests followed by a biopsy are used for the treatment of cervical cancer in the early stages of pregnancy. Surgery may be done during this stage which involves removing the tumour and surrounding healthy tissue in the cervix. This is non-invasive and poses little risk to the mother and the baby.90003 90002 If your cervical cancer is in its earliest stages during pregnancy, your doctor may postpone treatment after a healthy delivery due to no threat to the pregnancy. After pregnancy, you may be subject to a hysterectomy (removal of the uterus) based on how far cancer has progressed after your pregnancy. 90003 90236 90017 90018 Treatment of Cervical Cancer in Second and Third Trimester 90019 90024 90073 90002 Chemotherapy may be combined with radiation therapy to provide the necessary treatment during this stage.These treatment methods are usually safe and do not harm the foetus during the second and third trimesters. 90003 90002 90018 90019 90003 90248 90017 90018 Pregnant Women Who Have a Small Tumour 90019 90024 90073 90002 For small tumours, there are two treatment options available for mothers-to-be: a cone biopsy, and a trachelectomy. Since a trachelectomy poses a risk to the unborn baby and may cause foetal demise during the operation, it is avoided during pregnancy. A cone biopsy is the preferred method.In this method, a conical section of tissue is removed from the cervix for examination and diagnosis. 90003 90256 90017 90018 Pregnant Women Having Large Tumour 90019 90024 90073 90002 Your doctor will recommend chemotherapy for treating large tumours. You will either be advised to opt for early delivery or wait until the second or third trimester to start with this treatment. 90003 90004 Precautions 90005 90002 There are no treatment methods known for completely treating cervical cancer in pregnant mothers.Treatment methods will vary based on the stage and extent of cancer along with the overall health of the patient. Findings from studies and data from clinical trials performed on previous non-pregnant cervical cancer victims are used to assist with treatment or delay cervical cancer therapies during pregnancy. 90003 90002 Your doctor may advise you to abort the pregnancy if your cervical cancer has progressed to the most advanced stages of your pregnancy. 90003 90004 Prevention 90005 90002 There are many ways to prevent cervical cancer from developing.The primary method is treating it as soon as it is detected, if possible, before the pre-cancerous stage and not letting it mature any further. The most common methods of prevention are: 90003 90020 90017 Using condoms during sexual intercourse 90024 90017 Avoiding early sexual contact or not having sex with multiple partners 90024 90017 Eliminating smoking / drug abuse 90024 90017 Avoiding skin-to-skin contact with someone who already has an HPV infection 90024 90017 Routine HPV vaccination starting between ages 9 to 12 90024 90029 90002 It is recommended that every woman should undergo routine Pap testing (Pap smear) or HPV DNA Testing to diagnose signs / symptoms of cervical cancer.Routine vaccination is even recommended for those who have sex with multiple partners even beyond the age of 21 and above to prevent pre-cancerous stages from developing. 90003 90002 Make an appointment with your doctor and attend regular Pap screening tests to prevent the chances of cervical cancer from developing. By adopting a healthy lifestyle, not smoking, and ensuring you're not sexually active before 21, you will greatly diminish the probability of Cervical Dysplasia from occurring. Routine vaccinations are also important for the prevention of HPV infections and cervical dysplasia.90003 90002 During treatment, you may ask your doctor for palliative care which is known to provide relief from pain and other symptoms of serious illnesses. 90003 90002 We recommend you ask for a second healthcare provider's opinion when considering attending an examination for the diagnosis of cervical cancer. Sit with your doctor and ask about the treatment options available to you if you are diagnosed with cervical cancer during pregnancy since treatment methods differ according to individual medical profiles.90003 90002 Also Read: Uterine Fibroids During Pregnancy 90003 .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о