Размеры плода в 20 недель беременности: размер плода и его развитие, что происходит с малышом и будущей мамой

размер плода и его развитие, что происходит с малышом и будущей мамой

20 неделя беременности

Календарь приблизился к отметке 19-20 недель беременности, ко второму ее триместру. А сколько это в месяцах? Поскольку в одном акушерском месяце 4 полные недели, то сейчас вы уже находитесь на 5 месяце. Это золотая середина, половина срока уже за плечами.

У будущей мамы округлился животик. Все окружающие замечают, что в семье ожидается пополнение. Чувствуются первые шевеления и легкие толчки малыша, которые доставляют необычайную радость и полное осознание того, что внутри растет и развивается новая жизнь. Уже известен и пол ребенка.

Это время можно назвать одним из самых благоприятных. Округлившиеся формы радуют глаз, но еще не причиняют серьезных неудобств в повседневных делах и передвижении.

Содержание

20 неделя беременности: что происходит с малышом

Еще с 10-12 недели вы знаете, девочку вы ждете или мальчика. Если говорить непосредственно о том, как выглядит ребенок и какие процессы происходят с ним, то известно, что он уже полностью сформировался. По размерам его можно сравнить с кокосом или качанчиком капусты:

  • вес: 250-270 грамм;
  • рост: 16-23 сантиметра.

Через стетоскоп слышно, как бьется его сердечко. Частота ударов составляет примерно от 120 до 160 за минуту.

Именно на этом сроке он в первый раз открывает глаза и может похвастать не только веками, но и ресницами.

Особенности развития плода

Плод на 20 неделе беременности

По истечении 18-20 акушерских недель беременности внутренние органы и системы оформились. Но активное формирование и развитие все еще продолжается.

Полноценно функционируют нервная, пищеварительная и кровеносная системы, дыхательные органы. Закладываются коренные зубы. Выросли ногтики и появляется лунго – первый волосяной покров по всему тельцу. Кожные покровы утолщаются и становятся четырехслойными, под ними пролегает жир. Исключение – личико. Пока жирка там нет, и оно еще остается сморщенным.

В крови есть красные и белые кровяные тельца. Теперь карапуз в состоянии сам бороться со многими инфекциями и болезнями.

Начинает вырабатываться первородная смазка – его защита в нынешней естественной водной среде обитания. Также немаловажной будет ее роль во время родов – упрощение прохождения родовых путей.

И хотя размер плода на 20 неделе беременности крохотный, однако еще несколько недель, и он становится самостоятельным, вполне жизнеспособным человечком. На оставшийся срок приходится окончательное совершенствование и подготовка к жизни вне маминого лона.

Возможно, вы и не задумывались сколько всего уже умеет делать ваш карапуз:

  • начинает жестикулировать;
  • соединяет ручки;
  • хватает пуповину;
  • поворачивает свою головку и трогает ее;
  • улыбается;
  • слышит звуки и воспринимает речь.

Он узнает голоса родителей и обзаводится вкусовыми пристрастиями. Может даже поморщиться, если вы вдруг начнете кушать то, что ему не нравится. Двойняшки начинают прикасаться друг к другу, держаться за руки.

Словом, идет активное исследование себя и всего окружающего.

Состояние и ощущения будущей мамы

20 акушерская неделя беременности считается наиболее легким временем вынашивания. На этом сроке никаких серьезных перестроек в организме не происходит. Напротив, наблюдается эмоциональный подъем и отличное настроение.

Живот. Он уже достаточно поднялся и приобрел четкие очертания. Скрыть его невозможно. С талией придется попрощаться как минимум до выхода из роддома. Некоторые женщины возвращаются к своим привычным формам через несколько месяцев, а то и год после родов.

Фото живота на 20 неделе беременности выглядит так:

Живот на 20 неделе беременности

 

Матка. Увеличивается и перемещается на уровень пупка. И каждые 7 дней она будет подниматься еще на сантиметр. Поскольку она растет, то возрастает и давление на внутренние органы, что может стать причиной таких неприятных симптомов, как изжога, запоры. Возможны отдышки.

Норма длины шейки матки сейчас – 4-4,5 см. И чем ближе к родам, тем короче она будет становиться.

Именно сейчас организм начинает активно тренироваться перед будущим разрешением. Это проявляется в виде тонуса матки. Периодически вы будете ощущать так называемые ложные схватки. Они абсолютно безопасны. Но будьте внимательны. Если подобное состояние отмечается слишком часто, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование, чтобы исключить возможность негативных последствий для малыша. Большинство рожениц поддерживает себя в подобных случаях приемом обычного витамина Магне В6.

Грудь. Также начинает постепенно расти и может продолжить увеличиваться в объеме даже после родов. Вполне нормальным и естественным будет появление желтоватой жидкости из сосков. Это предвестник грудного молока – молозиво. Не стоит его выдавливать, просто пользуйтесь при необходимости обычными мягкими салфетками.

Болевые ощущения. Чаще всего отмечаются неприятные боли в пояснице и спине. Это связано с возрастанием нагрузок на мышцы и суставы. Появление судорог в ногах объясняется увеличением веса женщины и, как следствие, давлением на ноги. Решение – регулярный отдых и расслабляющие массажи.

Если тянет или ноет низ живота – это тоже причина проконсультироваться у врача. Подобный симптом может сигнализировать об:

  • отслойке плаценты;
  • угрозе прерывания беременности;
  • эрозии шейки матки (если боли возникают после секса или осмотра гинеколога).

Подтекание околоплодных вод, абсолютно прозрачной жидкости без запаха и цвета, – повод насторожиться. Если это происходит после 22 недели, есть все шансы спасти беременность. Но если они сильно вытекают или вовсе изливаются до этого срока – это угроза. При появлении даже намека на них следует немедленно отправиться в медучреждение.

Выделения. Допустимыми и не вызывающими беспокойства являются белого и светло-желтого цвета выделения. Если они приобретают насыщенные желтый или зеленоватый оттенки, сопровождающиеся неприятным запахом – обратитесь к доктору. Скорее всего, это проявление инфекции, которую следует срочно лечить.

Зуд и мочеиспускание с болями указывают на цистит. Именно в «интересном положении» девушки становятся наиболее незащищенными от него. Если проигнорировать его, можно получить пиелонефрит или воспаление почечных тканей.

Значительным усилением толчков внутри живота ваше дитя сообщает о недостатке кислорода. Чаще выходите гулять на свежий воздух.

Замершая беременность. Более характерна для начала вынашивания, но может произойти и в середине. Причин тому может быть масса (сбои в работе эндокринной системы, влияние негативных факторов, стрессы, серьезные телесные повреждения и т.п.).

Женщина это чувствует. Она знает примерный распорядок дня своего малютки, в какое время он наиболее активен, когда спит. Поэтому первый признак – длительное отсутствие шевелений. Норма – около 10 движений в сутки.

Анализы и показатели УЗИ в 20 недель беременности

Узи на 20 неделя беременности

Теперь навещать женскую консультацию потребуется дважды в месяц. Обязательным будет скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает наиболее исчерпывающую информацию. Главные задачи:

  • оценка состояния плаценты;
  • обследование почек, печени, желудка, легких и прочих внутренних органов ребеночка;
  • анализ количества вод, окружающих плод (т.н. околоплодные воды).

Очень тщательно изучается сердце, чтобы исключить развитие пороков.

Сдаются анализы крови для контроля уровня сахара и своевременного обнаружения анемии, мочи – прослеживание работы почек. Также сдаются анализы на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того, возможно назначение биохимического анализа крови. Его еще называют тройным тестом. Проводится он для того, чтобы определить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), альфафетопротеинов и эстриолов. Если результаты выходят за рамки допустимых значений, значит, существует угроза пороков развития у малыша или даже аномалий хромосомного набора.

Рекомендации и полезные советы

Питание на 20 неделе беременности

На 20-21 неделе беременности нужно начинать активно следить за собой и своим телом.
Бороться с появлением растяжек на животе и груди помогут специальные кремы, которые можно приобрести в аптеках. Подойдет и обычное оливковое масло.

Питание. Тщательно продумайте и сбалансируйте рацион. Токсикоз позади, и возвращается аппетит, но прибавлять больше, чем полкило за неделю категорически не рекомендуется.

Главное правило – кушайте часто, но небольшими порциями. Завтрак и обед должны быть полноценными, а вот ужин – очень легким. Отдавайте предпочтение нежирному мясу и рыбе, кисломолочной продукции, кашам (особенно гречневой и овсяной крупе, богатыми железом), овощам и фруктам. Ограничьте употребление соли, она способствует отечности.

Физические нагрузки. Вам можно и нужно двигаться. Смело ходите на фитнес и пилатес, посещайте бассейн, запишитесь на танцы или йогу для беременных. И просто побольше гуляйте. Чтобы избавиться от болевых ощущений в спине и пояснице – следите за осанкой и выполняйте специальные упражнения для разгрузки.

Интимная жизнь. Отказ от секса показан только в случае предлежания плаценты или других противопоказаний. Если же самочувствие в норме – не отказывайте себе в удовольствии. Но избегайте давления на живот.

Обувь и одежда. В связи с возрастанием нагрузки на ноги, постарайтесь отказаться от обуви на высоких каблуках (допустимая высота до 5 см) и платформе. Что касается нижнего белья – отдавайте предпочтение трусикам из натуральных материалов. Эстетичный вид бюста поможет сохранить удобный, правильно подобранный бюстгальтер.

Чтобы знать больше – смотрите видео и общайтесь на форумах с уже родившими мамочками. Информация из первых уст наиболее достоверна и поможет правильно настроиться.

Полезное видео по теме:

20 недель беременности развитие плода и ощущения что происходит с малышом узи фото

Развитие плода20 недель беременности

Ребенок в 20 недель имеет размер грейпфрута. Рост малыша к данному моменту составляет около 24 сантиметров. Вес плода в 20 недель  равен 250 граммам. К 20 неделе беременности ребенок приобретает черты и рефлексы взрослого человека. Он имеет функционирующие почки, сердце, сосуды, эндокринные железы.

Кожа

20 недель беременности развитие плода и ощущения внутри вас: меняется структура кожи будущего ребенка. Верхний слой — эпидермис, утолщается, в нем появляются сальные железы. Они синтезируют защитный поверхностный слой, который будет вырабатываться до конца внутриутробной жизни. На 20 неделе происходит формирование подкожно-жировой клетчатки, однако она состоит всего из нескольких рядов клеток.

ВолосыВолосы у ребенка на 20 неделе

К 20 неделе гестации у плода начинают расти волосы на голове, а на пальцах рук и ног появляются маленькие ногти. К данному сроку у малыша иногда наблюдаются и другие придатки кожи: ресницы и брови. На всем теле плода появляются пушковые волосы, которые помогают удерживать защитную смазку.

Сердце

20 неделя беременности — момент, с которого врач может выслушивать сердцебиения плода с помощью фонендоскопа. Сердце к данному сроку имеет четыре камеры, оно уже давно перекачивает кровь по всему организму малыша. Частота пульса к данному сроку составляет около 140 ударов в минуту.

Ниже 20 недель беременности размер плода фото узи:УЗИ 20 недель

Нос и слух

Внешне ребенок все больше приобретает человеческие черты (20 на 20) и это может показать узи на 20 неделе беременности. Его верхние и нижние конечности имеют пальцы, плод активно двигает ими. Двадцатая неделя беременности характеризуется более детальным развитием черт лица. У малыша 

формируются нос и ушные раковины взрослого человека. Глаза ребенка начинают открываться. К данному сроку в нижней и верхней челюсти наблюдается формирование зачатков коренных зубов.

 

Плод на 20 неделе беременности

Гениталии

20 я неделя беременности — время формирования собственной системы иммунитета малыша. Будущий ребенок имеет селезенку, в которой наблюдается синтез форменных элементов крови — эритроцитов. Также к данному сроку половые железы начинают активно производить половые гормоны, что способствует развитию гениталий.

Ниже 20 недель беременности фото живота ожидающих девочек:Живот на 20 неделе

Кишечник плода начинает выполнять пищеварительную функцию. Если ребенок заглатывает амниотическую жидкость, в ЖКТ она перерабатывается в первородный кал — меконий. На 20 неделе он не выделяется в околоплодные воды, а остается в нижних отделах кишечника.

Реакция

Середина второго триместра — пик развития нервной системы малыша. Мозг ребенка с каждым днем совершенствуется, приобретает извилины и дифференцированные центры нейронов. К данному времени плод имеет глотательный и сосательный рефлекс, активно реагирует на звуки. Малыш возрастом 20 недель может зажмуривать глаза на яркий свет.

Движение

Ребенок на 20 неделе беременности активно двигается в полости матки. Он может поворачиваться вокруг своей оси, шевелить конечностями, трогать пуповину, сжимать пальцы в кулаки. Плод различает день и ночь, имеет периоды сна и бодрствования и даже умеет зевать. Плод на 20 неделе беременности занимает физиологичное положение в полости матки — головкой к низу.

Ощущения в животе, размер плода и особенности сна на 20 неделе беременности:

20 недель беременности это сколько месяцев точно?- Вы находитесь на 5 месяце беременности.

Самочувствие женщины

20 неделя беременности что происходит с вами?-Живот будущей матери продолжает увеличиваться в размерах, его средний обхват равен 75 сантиметрам. Он приобретает более округлую форму, начинает все больше «смотреть» вверх. Талия женщины становится менее выраженной, увеличенный живот тяжело скрыть под одеждой. Высота стояния дна матки на 20 неделе беременности равна 20 сантиметрам. Средняя прибавка в весе на данном сроке составляет 5-6 килограммов.

СтрииСтрии

Живот в 20 недель беременности:к данному сроку матка начинает быстро расти и растягивать мышцы передней брюшной стенки и кожу над ней. Многие женщины замечают появление красных полос на животе — стрий или растяжек. Они образуются из-за того, что кожа не успевает подстраиваться и растягиваться. Повышенный риск возникновения растяжек наблюдается у матерей, ожидающих появление двойни. Стрии не являются опасным для здоровья женщины, однако они могут испортить внешний вид живота. Если будущую мать беспокоит эстетика ее тела, ей следует начать пользоваться средствами от растяжек.

Шевеления

Главное событие середины периода беременности — начало ощущения шевелений ребенка. Будущие матери, впервые оказавшиеся в данном положении, начинают чувствовать движения ребенка с 18-20 недели гестационного срока. Повторно беременные женщины ощущают толчки плода в среднем на 2 недели раньше.

Первоначально движения малыша воспринимаются как легкие шевеления, которые многие женщины описывают «порханием бабочек». Со временем будущий ребенок начинает активно двигаться, отталкиваться от стенок матки и даже икать. Беременная женщина может заметить реакцию малыша на громкий шум, вспышку света. К 20 неделе среднее количество шевелений ребенка составляет около 30 в час.

Ниже живот на 20 неделе беременности фото:

Размеры живота

Болит спинаБолит спина

Некоторые женщины испытывают боли в нижней части спины и живота. Они являются результатом увеличения беременной матки и повышением нагрузки на скелет, так как вес ребенка в 20 недель беременности равняется 250 грамм.Для их купирования следует делать легкую гимнастику, вставать в коленно-локтевую позу, плавать в бассейне, если женщина не имеет противопоказаний.

Иногда боли внизу живота могут быть следствием ложных схваток. В такие ранние сроки подготовительные сокращения матки обычно наблюдаются у повторно беременных женщин. Ложные схватки не имеют строгой периодичности, пауза между ними не имеет тенденции к уменьшению, они купируются спазмолитиками, сменой положения, горячей ванной.

АппетитАппетит беременной

К 20 неделе беременности женщина не имеет никаких признаков раннего токсикоза в виде тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. За счет хорошего самочувствия у будущей матери может улучшаться аппетит. Обычно на данном сроке женщину не беспокоят проблемы с пищеварением, но у части беременных наблюдаются запоры, связанные с действием эстрогенов и увеличением матки. Для борьбы с ними следует включать больше пищи с клетчаткой — свеклу, чернослив, огурцы и другие овощи и фрукты.

Изжога

У части женщин в середине второго триместра беременности наблюдается изжога и отрыжка. Для их купирования следует уменьшить количество кислых овощей и фруктов, острой пищи, приправ, газированных напитков. Также на этой неделе будущие матери могут сталкиваться с метеоризмом — вздутием живота. Данное явление возникает из-за застоя пищи в кишечнике за счет ухудшения его работы. Для лечения метеоризма женщине рекомендуется выполнять легкую гимнастику, сократить количество бобовых, черного хлеба, овощей в рационе.

Внимание! В середине второго триместра беременности женщине следует обращать повышенное внимание на характер выделений из влагалища, шевеления плода, объем отеков и наличие судорог, при появлении отклонений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выделения

20 неделя беременности какой месяц?-это 5 месяц беременности, когда женщину не должны беспокоить влагалищные выделения. У здоровой будущей матери они имеют необильный характер, прозрачный или беловатый цвет, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда за счет действия гормонов беременная может отметить увеличение количества выделений, но они должны сохранять светлый оттенок.

Отеки

У некоторых женщин в середине периода вынашивания ребенка могут появиться отеки. В норме они наблюдаются лишь к вечеру, после сна они должны исчезать. Физиологические отеки появляются лишь на стопах и лодыжках. Для купирования отеков следует делать массаж, спать с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки. Для профилактики задержки жидкости в организме не следует употреблять много воды и других напитков, носить обувь на каблуках, есть пересоленную пищу.

Молозиво

Нередкий спутник середины второго триместра беременности — появление молозива из груди. Оно образуется вследствие синтеза гормона гипофиза под названием пролактин. Выделения из груди являются нормальной реакцией женского организма на беременность, при их обильном характере можно использовать специальные подкладки.

Основные изменения на 20 неделе беременности:

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями. Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

Красные выделения из влагалищаКрасные выделения при беременности

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них — самопроизвольный выкидыш. Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения — повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Появление отеков на верхних конечностях, лице

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии — патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

Судороги в нижних конечностяхСудороги ног у беременных

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме — перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление судорог в ногах сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

Отсутствие шевелений плода

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

Изменение характера и запаха выделений из влагалища

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Беременность

Обследования

20 неделя беременности выпадает на период проведения второго скрининга. Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.

УЗИ

Узи в 20 недель беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода — сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.

Мальчик или девочкаМальчик или девочка

На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.

Плановое УЗИ

Пункция

20 недель беременности это сколько в месяцах?-это 5 месяцев. В это время при наличии сомнений в отсутствие врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.

Анализ мочи

Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.

Анализ крови

Беременность 20 недель: женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии — снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности — время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.

ощущения, что происходит в животе, шевеления, фото, УЗИ

Необходимые исследования и анализы

В рамках второго скрининга на 20 неделе беременности проводится УЗИ, которое необходимо, чтобы:

  • оценить протекание беременности,
  • определить пол ребенка,
  • выявить наличие пороков развития внутриутробного малыша.

При помощи УЗИ на данном сроке вычисляют соответствие размера плода сроку беременности, определяют состояние околоплодных вод, а также плаценты.

УЗИ дает возможность изучить развитие и функционирование внутренних органов. Особое внимание уделяется исследованию сердца ребенка.

Кроме УЗИ возможны исследования крови, урины, чтобы оценить степень увеличения и состояние матки. Лабораторное исследование крови дает возможность контролировать уровень сахара, определить начало развития анемии.

По исследованию крови можно судить о функционировании почек, наличии скрытой формы воспалительных процессов в организме. В дополнение к УЗИ необходимым является биохимическое исследование крови, тройной тест помогает оценить уровень гормонов ХГЧ, эстриола и фетопротеина, что дает возможность оценить степень риска развития у ребенка отклонений, развитие хромосомных аномалий.

Образ жизни на 20 неделе беременности: советы

От того, какой образ жизни ведет будущая мама, зависит главное: как пройдут роды, и здоровым ли окажется новорожденный ребенок.

Ограничения

При беременности 20 недель существует немало запретов, которые следует выполнять:

Вредные привычки

С момента зачатия, или со времени планирования оплодотворения, следует отказаться от вредных привычек, губительно действующих на плод. Курение, употребление алкоголя опасно в эмбриональном, перинатальном и послеродовом периоде развития малыша.

Перегревы

Нередко перегревы приводят к преждевременным родам. Чтобы избежать несчастного случая, нельзя посещать сауны и бани. Длительное пребывание на солнце также опасно для будущей мамы. Загорание возможно только в затененном месте в утреннее время.

Положения тела при отдыхе

Угроза преждевременных родов может возникнуть по причине лежания на животе, продолжительного отдыха на спине или правом боку. Кровоток при сидении в положении нога на ногу нарушается, что приводит к кислородному голоданию, результатом чего может быть выкидыш.

Физические нагрузки

Противопоказанными при 20 недели беременности являются резкие движения, наклоны, поднятие тяжестей.

Эти действия могут спровоцировать гипертонус матки, что чревато выкидышами. Обувь на высоких каблуках вызывает усиление нагрузки на позвоночник и нижние конечности, что негативно скажется в будущем.

Химические вещества

Не рекомендуется во время уборки применять бытовую химию. Вещества, содержащие токсины, нередко используют в косметике, гигиенических средствах. Предпочтение следует отдать натуральной продукции.

Экстремальные виды спорта и путешествия

На 20 неделе беременности экстремальный спорт находится под запретом, его заменяют спокойными видами отдыха. Путешествия разрешаются, ведь до родов остается много времени. Нет запрета и на полеты в самолете. Во время поездок автотранспортом необходимо делать остановки с четырехчасовым интервалом для принятия пищи. Через 2 часа обязателен выход из машины для разминки ног. За рулем беременная может находиться не более часа.

Категорически запрещаются:

  • Подъем на высоту более 1 км над уровнем моря.
  • Дайвинг.
  • Парашютный спорт.

Что полезно для мамы и ребенка

20 неделя беременности требует продолжения правильного питания, ведения здорового образа жизни. Разрешаются занятия плаванием, аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Рекомендуются прогулки в спокойном темпе в зоне зеленых насаждений.

Приносит пользу общение с друзьями и родственниками, выходы в музеи, посещение театров. Желательно посвящать свободное время любимым занятиям.

Секс

Если нет запрета врача, продолжение интимной жизни положительно скажется на течении беременности. При этом следует отдать предпочтение удобным позам. Если ощущается дискомфорт, сменяют позицию или завершают половой акт. Секс должен приносить беременной удовольствие, при котором вырабатывается гормон счастья, положительно влияющий на эмоциональное развитие малыша.

Питание будущей мамы

Следует организовать режим питания, чтобы получая все необходимые полезные вещества, не ощущать переполненности желудка. Приемы пищи должны быть частыми, в малом количестве. Приветствуются перекусы, включающие свежие фрукты и овощи, натуральные соки.

В рационе питания обязательно присутствие нежирного мяса, молока и кисломолочных продуктов, разнообразных каш, морской рыбы, хлеба с отрубями. Блюда для беременной готовятся способом варки, тушения, на пару. Копченые и жареные блюда исключают из рациона. Шоколад – не желателен, углеводы организму лучше получать из фруктов и каш.

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода
Объем крови в организме будущей мамы возрастает, а с ним может меняться и состояние женщины. Во втором триместре врачи могут обнаружить в анализах дефицит железа или анемию – снижение гемоглобина. Это не очень полезно для ребенка, так что придется корректировать рацион, добавлять в него гречку, сухофрукты и мясо. Врач может рекомендовать и витаминные комплексы.

Все из-за того же объема крови могут возникать носовые кровотечения или кровотечения из десен. Это не страшно, куда подозрительнее выглядят кровотечения из половых путей. С ними нужно сразу бежать к врачу.

На 20 неделе беременности с внешностью мамы происходят изменения. На коже могут высыпать прыщи, значит пора прекратить кушать сладкое и жирное. Чтобы избавиться от них, врачи советуют умываться дважды в день и протирать лицо травяными отварами. Осторожнее с кремами и лосьонами, изучайте состав, они должны быть безопасны для беременных.

У некоторых женщин в неожиданных местах начинают расти волосы. Не пугайтесь, это все гормоны, после родов все должно вернуться на круги своя.

На лице, сосках и коже вокруг них начинает откладываться коричневый пигмент. Причиной этому являются гормоны, под действием которых в надпочечниках синтезируется пигмент, близкий к меланину.

- Под влиянием этого пигмента, а также на фоне механического растяжения кожи появляются и полосы беременности розовато-красного цвета, локализующиеся вокруг пупка, в нижних отделах живота, нередко на бёдрах и молочных железах. К сожалению, они не исчезают после родов, но приобретают вид серебристо-белесоватых рубчиков, - рассказывает врач.

У 2/3 беременных могут появляться ангиомы («красные родинки»), телеангиэктазии (сосудистые звездочки или сеточки), невусы («родинки»), а также пальмарная эритема (покраснение кожи на ладонях).

- Клинического значения эти изменения не имеют и у большинства женщин исчезают сразу же после родов, являясь следствием повышенного уровня эстрогена, - объясняет гинеколог Наталья Абонеева.

фото живота, вес ребенка и развитие

Содержание статьи

Вот и наступила 20 неделя беременности. Поскольку, в среднем, срок вынашивания составляет сорок недель, этот срок можно назвать определенным рубежом. Впрочем, каких-то глобальных изменений не происходит, плод продолжает расти и развиваться, фигура постепенно меняется, так как живот начинает выступать все явственнее. Но в целом будущая мама должна чувствовать себя хорошо.

20 недель беременности – это середина второго триместра и примерно середина всего срока вынашивания. Как правило, самочувствие женщины в этот период особо ничем не омрачено. Растущий животик пока еще не причиняет существенных неудобств, а легкие толчки, которые можно ощутить при движениях малыша, доставляют радость. Разберемся, какие еще изменения характерны для этого срока.

Самочувствие

Беременность 20 недель – срок, для которого характерно существенное увеличение размеров матки и, соответственно, рост объема живота. Линия талии постепенно расплывается и фигура постепенно приобретает шарообразные очертания.

Поскольку растущий живот нарушает привычное равновесие, у беременных меняется походка. Кроме того, может слегка болеть спина и область паха, связано это с естественным расширением тазовых костей и возросшей нагрузкой на позвоночник.

Совет! Быстрый рост живота может спровоцировать появление на коже некрасивых растяжек. С целью профилактики образования стрий можно использовать специальную косметику для беременных.

Железы внутренней секреции вырабатывают особые гормоны для сохранения беременности. Эти вещества самым благоприятным образом воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Поэтому в 20 акушерских недель беременности большинство будущих матерей великолепно выглядят.

Растущая матка начинает сдавливать внутренние органы, это приводит к таким явлениям, как:

  • развитие запоров, вследствие сдавливания кишечника;
  • частым позывам к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
  • некоторым затруднениям с дыханием, вызванным давлением на диафрагму.

Совет! Беременным рекомендуется освоить технику поверхностного дыхания, так как давление на диафрагму будет увеличиваться.

20-я неделя беременности нередко характеризуется такими неприятными явлениями, как:

  • повышенная кровоточивость десен и носовые кровотечения;
  • появление на коже, в том числе и на лице, пигментных пятен;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах.

Не стоит переживать, все эти явления временные, это нормальный «ответ» организма на повышенные нагрузки.

Шевеления

20-я неделя беременности – это срок, когда большинство женщин уже успели ощутить, как двигается их малыш. Это знаменательное событие может произойти и раньше. Так, если у женщины уже есть дети, то чувствовать первое шевеление плода при беременности можно, начиная с 16 недели.

А вот первородящие, чаще всего, ощущают шевеления на 20 неделе беременности. Но даже если этого не произошло, не стоит паниковать. На плановом приеме нужно обязательно сообщить гинекологу: «Не чувствую шевелений».

Но если при прослушивании сердцебиений и при проведении УЗИ на 20 неделе беременности отклонений выявлено не будет, то поводов для беспокойства нет. Чувствительность у всех разная, ваш малыш может активно шевелиться, просто вы пока не чувствуете активности плода в 20 недель беременности. Но совсем скоро, это знаменательное событие произойдет.

Совет! Период, когда можно почувствовать первые шевеления плода, достаточно продолжительный. Это может случиться в промежутке между 16 и 22 неделей.

Первые толчки малыша – это очень приятные для мамы ощущения на 20 неделе беременности. Но нужно помнить, что слишком активное движение малыша могут свидетельствовать о том, что плод страдает от недостатка кислорода. Поэтому при посещении гинеколога обязательно сообщайте специалисту о своих ощущениях.

Как себя чувствует малыш?

Разберемся, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Как и на более ранних сроках, развитие плода происходит быстрыми темпами. Размер плода на 20 неделе беременности в длину достигает примерно половины размера, который будет при рождении. А вот вес ребенка увеличится многократно.

На 20 неделе беременности размер плода (измеряется не полный рост, а показатель КТР – размер от копчика до темени) составляет около 15-16 см, вес плода пока еще «не дотягивает» до 300 граммов и составляет примерно 240-270 граммов.

Выглядит малыш все более привлекательно, тельце ребенка на 20 неделе становится все более пропорциональным, черты лица становятся более четкими, выступает носик, ушки приобретают окончательную форму, на голове появляются волосики, на пальчиках – ноготки.

Однако на 20 неделе беременности плод еще мало похож на новорожденного, у него только недавно начала накапливаться подкожная жировая клетчатка и её слой пока очень мал, поэтому кожа остается красной и сморщенной.

Плод на 20 неделе беременности уже слышит звуки, доносящиеся из «внешнего мира». Самым приятными звуками для него являются стук маминого сердца и ее спокойный ласковый голос.

Совет! Специалисты рекомендуют на этом сроке регулярно разговаривать с малышом, причем, это должен делать и папа. Таким образом, ребенок будет привыкать к голосам своих родителей.

Интересно, что на 20-21 неделе малыш уже вырабатывает для себя определенный режим, он спит и проявляет активность в определенные часы суток. На сроке двадцать недель с малышом происходят следующие события:

  • продолжается закладка постоянных зубов, они расположены ниже молочных, зачатки которых сформировались раньше;
  • кожа плода становится четырехслойной, она уже может выполнять свои защитные функции;
  • заканчивается формирование иммунной системы;
  • головной мозг продолжает совершенствоваться.

Обследования

Если женщина еще не прошла второе плановое ультразвуковое исследование, то сейчас это нужно обязательно сделать. УЗИ на 20 неделе беременности позволит своевременно выявить возможные отклонения и патологии. Ведь некоторые из них можно скорректировать, если своевременно принять меры. Проведение УЗИ на 20 неделе беременности выполняют с целью:

  • проведения фетометрии – это определение размеров различных частей тела плода;
  • определения степени развития внутренних органов;
  • выявить различные отклонения в развитии плода или в течение беременности. Например, низкое расположение плаценты, тонус матки или маловодие.

Кроме того, УЗИ в 20 недель позволяет родителям узнать, кто у них родится – сын или дочка. На этом сроке вероятность ошибок очень низкая, так как наружные половые органы малыша уже сформировались.

Совет! По желанию, на 20 неделе родители могут сделать УЗИ с эффектом 3D. Такой аппарат позволяет получить объемную цветную картину, и родители могут увидеть своего малыша и получить его первое «фото».

Если показатели УЗИ будут давать высокий риск наличия генетических патологий у плода, то нужно будет сдать так называемый тройной тест. Для выявления вероятности наличия некоторых врожденных синдромов и дефектов развития нервной трубки. Но даже плохие результаты этого теста – не приговор. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется проведение ряда дополнительных исследований.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

  • чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
  • изменения гормонального фона;
  • развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
  • резус-конфликт;
  • низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Совет! Отеки бывают и скрытыми. Их можно обнаружить при регулярном взвешивании. Если вы внезапно стали весить намного больше, значит, в организме задерживается жидкость.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.

Календарь беременности. 20 неделя беременности

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 20 неделе у некоторых женщин начинает выпирать пупок на животе. Ничего страшного и необычного в этом нет. Увеличение пупочного кольца происходит из-за того, что матка поднимается вверх и давит на пуповину. После родов появившаяся «кнопочка» исчезнет.

Пупок при беременности болит? Явление тоже достаточно распространенное — появление болезненных ощущений связано с растяжением живота во время вынашивания ребенка. Если боль не проходит в течение длительного времени, имеет смысл обратиться к врачу.

Что касается пупочного пирсинга, то его врачи рекомендуют будущим мамам все-таки снять — дырка от пирсинга за время «интересного положения» может сильно растянуться, а сама сережка вызвать раздражение кожи.

Прибавка в весе

Начиная со второй половины беременности, мама будут поправляться чуть меньше — 250–300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 20 недели для женщин нормального телосложения составляет 6,5 кг. 

Живот мамы

Живот на 20 неделе уже имеет существенные размеры, поднимаясь все выше над уровнем лобка. Из-за этого на теле появляются растяжки при беременности. Наносить крем от растяжек (можно использовать и простое оливковое масло) следует легкими массирующими движениями. Лучшие косметические средства борьбы с возникшими дефектами кожи — это те, которые содержат в своем составе экстракты и эфирные масла растений, морских водорослей, пантенол, а также витамины А и Е.

Анализы и УЗИ

20 неделю врачи называют лучшим временем проведения второго планового УЗИ при беременности. На УЗИ врач проверяет вероятность пороков развития плода, изучает внутренние органы ребенка, определяет пол малыша. Внимательно обследуются плацента (место ее прикрепления к матке, насколько хорошо она обеспечивает ребенка кислородом, питательными веществами) и пуповина (сколько в ней проходит сосудов).

Для уточнения результатов УЗИ женщине могут предложить сделать биохимический анализ крови — «тройной тест» при беременности (по его результатам оценивается уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина).

Питание на 20 неделе беременности

Женщина по-прежнему должна питаться правильно (без фастфудов и консервов небольшими порциями 5–6 раз в день). Но прошел уже не один месяц с тех пор, как мама узнала о своем «интересном положении». Конечно, за это время она могла соскучиться по тем блюдам, которые ела с удовольствием до беременности, а сейчас уже не может себе позволить. Что же делать? Попробуйте заменить «вредные» продукты полезными. К примеру, вместо картофельных чипсов съешьте чипсы из фруктов и овощей, вместо шоколадных конфет — попробуйте конфеты из сухофруктов, вместо молочного шоколада — небольшой кусочек черного. И всегда носите с собой пакетик орехов для перекусов!

Витамины

Витамины на 20 неделе играют очень важную роль. Разнообразьте ваш рацион свежими фруктами и овощами, включите в него продукты с высоким содержанием витаминов С (цитрусовыми, однако, не злоупотребляйте, если не хотите, чтобы ребенок родился аллергиком), В, Д, Е, кальция, фосфора, железа и йода.

Секс на 20 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, никаких противопоказаний к интимной близости на 20 неделе нет. И пусть ни вас, ни вашего партнера не смущает округлившийся животик — он вовсе не является преградой для занятий любовью (грубый секс и давление на живот — под запретом!). Длительное же воздержание может нанести вред здоровью и эмоциональному состоянию мамы, не говоря уже о папе и семейных отношениях в целом.

Образ жизни

Отметьте середину беременности походом с мужем в театр! Но от просмотра спектаклей с тяжелыми психологическими сюжетами лучше откажитесь — негативные эмоции ни вам, ни вашему ребенку сейчас не нужны, ведь гормоны стресса, как считают ученые, способствуют учащению пульса женщины, повышению вязкости крови, артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровообращения.

Посещать кинотеатры и рок-концертов тоже не следует — очень громкие и долгие по продолжительности звуки могут напугать малыша и даже привести к недоразвитию его слухового аппарата.

Красота и аксессуары

Вы продолжаете ходить на работу, а любимые деловые костюмы стали вам малы? К счастью, сегодня существует большой выбор вещей для беременных. В специализированных магазинах можно приобрести отличные костюмы для женщин в положении. Самый лучший вариант — костюм-тройка (от включает в себя брюки, жакет и юбку). С этими предметами гардероба можно комбинировать различные рубашки, топы. А дополнить образ стилисты рекомендуют модными аксессуарами — очками, накидками, украшениями для волос, элегантными перчатками и сумками. Выбирая цвет делового костюма, отдайте предпочтение черно-белой гамме. Кстати, черный низ довольно долго может скрывать ваше «интересное положение» — как известно, этот цвет обладает способностью «сбрасывать» несколько сантиметров.

20 неделя беременности - определение пола ребенка, нормы веса, шевеления, упражнения, гигиена, анализы и УЗИ

день 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

месяц январь февраль март апрел

90000 Growth chart: Fetal length and weight, week by week 90001 90002 From early in pregnancy, babies grow at different rates, so these numbers are merely averages. Your baby's actual length and weight may vary substantially. 90003 90002 Do not worry too much if an ultrasound indicates that your baby is much smaller or larger. (Your practitioner will let you know if it's time to worry about how big your baby is.) By full-term, your baby may end up weighing less than 5 pounds or more than 9. 90003 90002 Until about 20 weeks, babies are measured from the crown (or top) of the head to the rump (or bottom).This is because a baby's legs are curled up against his torso during the first half of pregnancy and very hard to measure. 90003 90002 After that, babies are measured from head to toe. 90003 90002 See our pregnancy timing article to learn how the weeks of pregnancy are counted and your baby's gestational age is determined. If you do not know your due date, use our due date calculator to find out. 90003 90012 90013 90014 90015 Gestational age 90016 90015 Length (US) 90016 90015 Weight (US) 90016 90015 Length (cm) 90016 90015 Mass (g) 90016 90025 90014 90027 90028 90029 (crown to rump) 90030 90031 90028 90029 (crown to rump ) 90030 90031 90025 90014 90038 90029 8 weeks 90030 90031 90038 0.63 inch 90031 90038 0.04 ounce 90031 90038 1.6 cm 90031 90038 1 gram 90031 90025 90014 90038 90029 9 weeks 90030 90031 90038 0.90 inch 90031 90038 0.07 ounce 90031 90038 2.3 cm 90031 90038 2 grams 90031 90025 90014 90038 90029 10 weeks 90030 90031 90038 1.22 inch 90031 90038 0.14 ounce 90031 90038 3.1 cm 90031 90038 4 grams 90031 90025 90014 90038 90029 11 weeks 90030 90031 90038 1.61 inch 90031 90038 0.25 ounce 90031 90038 4.1 cm 90031 90038 7 grams 90031 90025 90014 90038 90029 12 weeks 90030 90031 90038 2.13 inches 90031 90038 0.49 ounce 90031 90038 5.4 cm 90031 90038 14 grams 90031 90025 90014 90038 90029 13 weeks 90030 90031 90038 2.91 inches 90031 90038 0.81 ounce 90031 90038 7.4 cm 90031 90038 23 grams 90031 90025 90014 90038 90029 14 weeks 90030 90031 90038 3.42 inches 90031 90038 1.52 ounce 90031 90038 8.7 cm 90031 90038 43 grams 90031 90025 90014 90038 90029 15 weeks 90030 90031 90038 3.98 inches 90031 90038 2.47 ounces 90031 90038 10.1 cm 90031 90038 70 grams 90031 90025 90014 90038 90029 16 weeks 90030 90031 90038 4.57 inches 90031 90038 3.53 ounces 90031 90038 11.6 cm 90031 90038 100 grams 90031 90025 90014 90038 90029 17 weeks 90030 90031 90038 5.12 inches 90031 90038 4.94 ounces 90031 90038 13 cm 90031 90038 140 grams 90031 90025 90014 90038 90029 18 weeks 90030 90031 90038 5.59 inches 90031 90038 6.70 ounces 90031 90038 14.2 cm 90031 90038 190 grams 90031 90025 90014 90038 90029 19 weeks 90030 90031 90038 6.02 inches 90031 90038 8.47 ounces 90031 90038 15.3 cm 90031 90038 240 grams 90031 90025 90014 90038 90029 20 weeks 90030 90031 90038 6.46 inches 90031 90038 10.58 ounces 90031 90038 16.4 cm 90031 90038 300 grams 90031 90025 90014 90027 90028 90029 (crown to heel) 90030 90031 90028 90029 (crown to heel) 90030 90031 90025 90014 90038 90029 20 weeks 90030 90031 90038 10.08 inches 90031 90038 10.58 ounces 90031 90038 25.6 cm 90031 90038 300 grams 90031 90025 90014 90038 90029 21 weeks 90030 90031 90038 10.51 inches 90031 90038 12.70 ounces 90031 90038 26.7 cm 90031 90038 360 grams 90031 90025 90014 90038 90029 22 weeks 90030 90031 90038 10.94 inches 90031 90038 15.17 ounces 90031 90038 27.8 cm 90031 90038 430 grams 90031 90025 90014 90038 90029 23 weeks 90030 90031 90038 11.38 inches 90031 90038 1.10 pound 90031 90038 28.9 cm 90031 90038 501 grams 90031 90025 90014 90038 90029 24 weeks 90030 90031 90038 11.81 inches 90031 90038 1.32 pound 90031 90038 30 cm 90031 90038 600 grams 90031 90025 90014 90038 90029 25 weeks 90030 90031 90038 13.62 inches 90031 90038 1.46 pound 90031 90038 34.6 cm 90031 90038 660 grams 90031 90025 90014 90038 90029 26 weeks 90030 90031 90038 14.02 inches 90031 90038 1.68 pound 90031 90038 35.6 cm 90031 90038 760 grams 90031 90025 90014 90038 90029 27 weeks 90030 90031 90038 14.41 inches 90031 90038 1.93 pound 90031 90038 36.6 cm 90031 90038 875 grams 90031 90025 90014 90038 90029 28 weeks 90030 90031 90038 14.80 inches 90031 90038 2.22 pounds 90031 90038 37.6 cm 90031 90038 1005 grams 90031 90025 90014 90038 90029 29 weeks 90030 90031 90038 15.2 inches 90031 90038 2.54 pounds 90031 90038 38.6 cm 90031 90038 1153 grams 90031 90025 90014 90038 90029 30 weeks 90030 90031 90038 15.71 inches 90031 90038 2.91 pounds 90031 90038 39.9 cm 90031 90038 1319 grams 90031 90025 90014 90038 90029 31 weeks 90030 90031 90038 16.18 inches 90031 90038 3.31 pounds 90031 90038 41.1 cm 90031 90038 тисячі п'ятсот дві grams 90031 90025 90014 90038 90029 32 weeks 90030 90031 90038 16.69 inches 90031 90038 3.75 pounds 90031 90038 42.4 cm 90031 90038 1702 grams 90031 90025 90014 90038 90029 33 weeks 90030 90031 90038 17.20 inches 90031 90038 4.23 pounds 90031 90038 43.7 cm 90031 90038 1918 grams 90031 90025 90014 90038 90029 34 weeks 90030 90031 90038 17.72 inches 90031 90038 4.73 pounds 90031 90038 45 cm 90031 90038 2146 grams 90031 90025 90014 90038 90029 35 weeks 90030 90031 90038 18.19 inches 90031 90038 5.25 pounds 90031 90038 46.2 cm 90031 90038 2383 grams 90031 90025 90014 90038 90029 36 weeks 90030 90031 90038 18.66 inches 90031 90038 5.78 pounds 90031 90038 47.4 cm 90031 90038 2622 grams 90031 90025 90014 90038 90029 37 weeks 90030 90031 90038 19.13 inches 90031 90038 6.30 pounds 90031 90038 48.6 cm 90031 90038 2859 grams 90031 90025 90014 90038 90029 38 weeks 90030 90031 90038 19.61 inches 90031 90038 6.80 pounds 90031 90038 49.8 cm 90031 90038 3083 grams 90031 90025 90014 90038 90029 39 weeks 90030 90031 90038 19.96 inches 90031 90038 7.25 pounds 90031 90038 50.7 cm 90031 90038 3288 grams 90031 90025 90014 90038 90029 40 weeks 90030 90031 90038 20.16 inches 90031 90038 7.63 pounds 90031 90038 51.2 cm 90031 90038 3462 grams 90031 90025 90014 90038 90029 41 weeks 90030 90031 90038 20.35 inches 90031 90038 7.93 pounds 90031 90038 51.7 cm 90031 90038 3597 grams 90031 90025 90014 90038 90029 42 weeks 90030 90031 90038 20.28 inches 90031 90038 8.12 pounds 90031 90038 51.5 cm 90031 90038 3685 grams 90031 90025 90552 90553 90002 90029 Where to go next: 90030 90003.90000 Fetus Growth ChartsGraphs and Calculators 90001 If we assume a fetus is growing normally, biometric measurements are determined by gestational age, and we can estimate the gestational age and thus the due date. When the date of the last menses preceding conception is known, it is usually a more accurate estimate (+/- 5 days) of EDC 90002 When using ultrasound to estimate gestational age, remember that we are assuming the fetus is growing normally. Conditions which alter fetal growth will make the estimates less reliable.Although many embryonic and fetal structures can be measured, only a few measurements are easy and repeatable enough for widespread use. 90003 90004 The most common are: 90005 90002 90007 Gestational Sac: 90008 90003 90002 The first element to be measurable is the gestation sac of the early pregnancy. The gestational sac is measured in three dimensions, and the average, the Mean Sac Diameter (MSD) used for estimating gestational age. It is useful between 5 and 8 menstrual weeks with accuracy of +/- 3 days.As a rough rule of thumb, the MSD + 30 = Menstrual Age in days. 90003 90002 90007 Embryonic Crown-Rump Length: 90008 90003 90002 The length of the embryo on the longest axis (excluding the yolk sac) constitutes the crown-rump length. This is among the best documented parameters to date the embryo, with accuracy of +/- 3-5 days. As a rough rule of thumb, the CRL + 6.5 = Menstrual Age in Weeks. 90003 90002 90007 Biparietal diameter (BPD): 90008 90003 90002 The transverse width of the head at it's widest.We measure from the the leading edge to leading edge of the bones, because this leading interface is most distinct. Since the head is oval, the error induced by small errors in positioning is small, making for a repeatable, robust measure. 90003 90002 Head size is determined largely by brain growth which is relatively independent of nutritional (maternal / placental insufficiency) growth retarding processes, and head growth is often relatively "spared" in such growth retardation. 90003 90002 90007 The BPD best used after 12 weeks.90008 90029 Accuracy is +/- 1.1 week 14 - 20 weeks, 90029 +/- 1.6 weeks 20 - 26 weeks, 90029 +/- 2.4 week 26 - 30 weeks, 90029 and +/- 3 - 4 weeks after 30 weeks. 90003 90002 90007 Femur Length: 90008 90003 90002 The femur length is a repeatable measurement with accuracy similar to the BPD. It is effected by skeletal dysplasias, but since these are rare, it is a reliable measurement which confirms measurements of the head. It is best measured after 14 weeks. 90003 90002 It is common to make at least 2 and often 4-5 measurements to estimate gestational age.In most cases, BPD, Head Circumference, Femur length, and Abdominal circumference are used. 90003 90002 Since all of these measurements are strongly related to gestational age, it is not usually important how they are combined. Most modern ultrasound machines include computerized biometric analysis programs used to easily calculate your Estimated Due Date or EDD or EDC. 90029 90003.90000 Just a moment ... 90001 90002 Please enable Cookies and reload the page. 90003 90004 This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly. 90003 90006 Please allow up to 5 seconds ... 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) - [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - [ ]) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] - (!! []))) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] - ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] - (!! []) ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] - (!! [] ))) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) - [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) - [ ]) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! []))) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (+ !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003.90000 90001 The 11-14-week scan - Chapter 5.1 90002 90003 90004 Splitting of the embryonic mass after day 9 of fertilization results in monoamniotic twins. In these cases, there is a single amniotic cavity with a single placenta and the two umbilical cords insert close to each other. Monoamniotic twins are found in about 1% of all twins or about 5% of monochorionic twins.In a series of 1288 twin pregnancies (including 317 monochorionic) examined at the 1114-week scan at the Harris Birthright Research Centre, Kings College Hospital, there were 14 mono amniotic pregnancies (including four with conjoined twins and two with twin reversed arterial perfusion sequence). 90005 90004 In monoamniotic twins, the fetal loss rate is about 5075%, due to fetal malformations, preterm delivery and complications arising form the close proximity of the two umbilical cords.Cord entanglement is generally thought to be the underlying mechanism for the majority of fetal losses, and attempts have been made to prevent this complication by the administration to the mother of sulindac during the second trimester to stabilize the fetal lie by reducing the amniotic fluid volume 90007 43 90008. However, cord 90005 entanglement is found in most cases of monoamniotic twins and this is usually present from the first trimester of pregnancy 90007 4446 90008.Therefore, a more likely cause of fetal death in monoamniotic twins, which occurs suddenly and unpredictably, is acute twin-to-twin transfusion syndrome. The close insertion of the umbilical cords into the placenta is associated with large-caliber anastomoses between the two fetal circulations 90007 46,47 90008. Consequently, an imbalance in the two circulations could not be sustained for prolonged periods of time (which is necessary for the development of the classic features of twin-to-twin transfusion syndrome), but would rather have major hemodynamic effects, causing sudden fetal death.90004 On the basis of existing data, the diagnosis of monoamniotic twins at the 1114- week scan should lead to 90005 counseling of the parents as to the high risk of sudden, unexpected and non-preventable fetal death. In our series of eight monoamniotic pregnancies with two separate fetuses diagnosed by the early scan, there were four discordant for major fetal abnormality and these resulted in termination of pregnancy or death of both fetuses.In the four cases where both fetuses were normal, one resulted in survival of both twins, another in survival of one twin and two in intrauterine death of both fetuses (Table 1). 90016 90017 90018 90019 90004 90021 Table 1 90022 - Pregnancy outcome and management in eight monoamniotic pregnancies diagnosed at 1013 weeks of gestation at the Harris Birthright Research Centre.90005 90024 90025 90018 90019 90028 90024 90025 90018 90032 Gestation (Weeks) 90024 90032 NT (Mm) 90024 90032 Findings 90024 90032 Management 90024 90032 Outcome 90024 90025 90018 90019 90028 90024 90025 90018 90032 13 90024 90032 1,2 / 1,2 90024 90032 anencephaly / normal 90024 90032 termination 90024 90032 90024 90025 90018 90032 11 90024 90032 5,5 / 1,8 90024 90032 body stalk anomaly / normal 90024 90032 termination 90024 90032 90024 90025 90018 90032 11 90024 90032 4,4 / 2,0 90024 90032 kyphoscoliosis / normal 90024 90032 termination 90024 90032 90024 90025 90018 90032 13 90024 90032 6,0 / 2,0 90024 90032 diaphragmatic hernia / normal 90024 90032 expectant 90024 90032 IUD / IUD at 21 weeks 90024 90025 90018 90032 10 90024 90032 1,7 / 1,2 90024 90032 normal / normal 90024 90032 expectant 90024 90032 alive at 31 weeks 90024 90025 90018 90032 11 90024 90032 1,1 / 1,0 90024 90032 normal / normal 90024 90032 expectant 90024 90032 IUD / IUD at 21 weeks 90024 90025 90018 90032 12 90024 90032 2,1 / 2,1 90024 90032 normal / normal 90024 90032 sulindac 90024 90032 IUD / IUD at 31 weeks 90024 90025 90018 90032 12 90024 90032 1,5 / 1,5 90024 90032 normal / normal 90024 90032 sulindac 90024 90032 IUD 30 weeks / alive 34 weeks 90024 90025 90018 90019 90028 90024 90025 90018 90019 NT, nuchal translucency; IUD, intra-uterine death 90024 90025 90153 90016 90155 90156 90157 90158 First trimester diagnosis of monoamniotic twin pregnancies 90159 - 90158 Sebire et al 2000 90159 90024 90025 90018 90157 Ultrasound findings and pregnancy outcome in eight nonconjoined monoamniotic twin pregnancies at 11-14 weeks gestation 90024 90025 90018 90157 90028 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90024 90178 90004 Ultrasound findings 90005 90024 90178 90004 Outcome 90005 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90024 90178 90028 90024 90178 90028 90024 90025 90018 90032 Case 90024 90032 Gestation 90024 90032 Twin 1 90024 90032 Twin 2 90024 90032 Twin 1 90024 90032 Twin 2 90024 90025 90018 90157 90028 90024 90025 90018 90032 1 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 42 mm NT 2,0 mm 90024 90032 CRL 38 mm, NT 4,4 mm Kypholoscoliosis 90024 90032 IUD 90024 90032 TOP 13 weeks 90024 90025 90018 90032 2 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 66 mm, NT 1,2 mm Anencephaly 90024 90032 CRL 79mm, NT 1,2 mm 90024 90032 TOP 13 weeks 90024 90032 TOP 13 weeks 90024 90025 90018 90032 3 90024 90032 11 weeks 90024 90032 CRL 48 mm, NT 1,8 mm 90024 90032 CRL 55mm, NT 5,5 mm, 90016 body stalk anomaly 90024 90032 LB 34 weeks 90024 90032 NND 34 weeks 90024 90025 90018 90032 4 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 63 mm, NT 6,0mm Diaphragmatic hernia 90024 90032 CRL 66 mm, NT 2,0 mm 90024 90032 IUD 21 weeks 90024 90032 IUD 21 weeks 90024 90025 90018 90032 5 90024 90032 12 weeks 90024 90032 CRL 52 mm, NT 1,1 mm 90024 90032 CRL 53 mm, NT 1,0 mm 90024 90032 LB 31 weeks 90024 90032 LB 31 weeks 90024 90025 90018 90032 6 90024 90032 10 weeks 90024 90032 CRL 38 mm, NT 1,2 mm 90024 90032 CRL 39 mm, NT 1,7 mm 90024 90032 IUD 30 weeks 90024 90032 LB 31 weeks 90024 90025 90018 90032 7 90024 90032 12 weeks * 90024 90032 CRL 59 mm, NT 1,5 mm 90024 90032 CRL 58 mm, NT 1,5 mm 90024 90032 IUD 30 weeks 90024 90032 IUD 30 weeks 90024 90025 90018 90032 8 90024 90032 12 weeks ** 90024 90032 CRL 61 mm, NT 2,1 mm 90024 90032 CRL 67 mm, NT 2,1 mm 90024 90032 IUD 31 weeks 90024 90032 IUD 31 weeks 90024 90025 90018 90157 90028 90024 90025 90018 90157 * Sulindac treatment from 23 weeks; ** Sulindac treatment from 20 weeks .CRL, crown-rump-length; NT, nuchal translucency thickness; IUD, Intra-uterine death; TOP, termination of pregnancy; LB, livebirth; NND, neonatal death 90024 90025 90153 90016 90004 90016 Splitting of the embryonic mass after day 12 of fertilization results in conjoined twins, which are found in about 1% of monochorionic pregnancies.Conjoined twins are classified, according to the dominant site of 90005 inter fetal body part connection, into five major types: thoracopagus (Thorax, 3040%), omphalopagus (abdomen, 25-30%), pygopagus (sacrum, 1020%), ischiopagus (pelvis 620%) and craniopagus (head, 216%). The prognosis depends on the site and extent of conjoining, but, in general, about 50% are stillborn and one-third of those born alive have severe defects for which surgery is not possible.In the live-born cases in whom planned surgery is carried out, about 60% of infants survive 90007 48,49 90008. 90004 In our four cases of conjoined twins diagnosed at the 1114-week scan, the nuchal translucency was increased in six of the eight fetuses (0.5 mm and 6.5 mm at 11 weeks, 4.2 mm and 7.5 mm at 11 weeks, 2.4 mm and 3.6 mm at 13 weeks and 3.5 mm and 7.0 mm at 13 weeks, respectively).However, the extent to which nuchal translucency provides useful prediction as to the outcome of such pregnancies is uncertain. In cases diagnosed in the first trimester, the patients usually elect termination of pregnancy. There are no series reporting on the natural history of the condition. 90005 90155 90156 90351 90004 90158 First trimester diagnosis of monoamniotic twin pregnancies 90159 - 90158 Sebire et al 2000 90159 90005 90024 90025 90018 90351 Ultrasound findings in four conjoined monoamniotic twin pregnancies at 11-14 weeks of gestation 90024 90025 90018 90351 90028 90024 90025 90018 90032 Case 90024 90032 Gestation 90024 90032 Ultrasound findings 90024 90025 90018 90351 90028 90024 90025 90018 90032 1 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 58 mm, NT 7,0mm and CRL 60 mm, NT 3,5mm, thoracoomphalopagus 90024 90025 90018 90032 2 90024 90032 11 weeks 90024 90032 CRL 50mm, NT 4,2mm and CRL 49mm, NT 7,5mm, thoracopagus 90024 90025 90018 90032 3 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 77mm, NT 2,4mm and CRL 75mm, NT 3,6mm, thoraco-omphalopagus 90024 90025 90018 90032 4 90024 90032 11 weeks 90024 90032 CRL 55mm, NT 6,5mm and CRL 56mm, NT 0,5mm, thoracopagus 90024 90025 90018 90351 90028 90024 90025 90018 90351 CRL, crown-rump-length; NT, nuchal translucency thickness 90024 90025 90153 90004 90005 90004 90021 Classification: 90022 90016 Conjoined twins are classified according to the area of ​​the bodies where the fusion takes place and the involvement of internal organs.The symmetrical and equal forms, in which the twins have equal or nearly equal duplication of structures, are called duplicata completa. When there is an unequal duplication of structures they are called duplicata incompleta, and this category includes the most severe types of conjoined twins in 90016 which just few organs systems are duplicated. The most frequent varieties of conjoined twins are thoracopagus (40-74%), omphalopagus (10-33%), pygopagus (18%), ischiopagus (6%) and craniopagus (1-6%).The classification of conjoined twins is described in the table. 90005 90432 90018 90178 90021 Duplicata incompleta: 90022 duplication occurring in only one part or region of the body. 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Diprosopus: 90022 one body, one head, two faces.90016 90021 Dicephalus: 90022 one body, two heads 90016 90021 Dipygus: 90022 one head, thorax and abdomen with two pelvis, and / or external genitalia. 90024 90025 90018 90178 90024 90025 90018 90178 90021 Duplicata completa: 90022 two complete conjoined twins. 90024 90025 90018 90178 90021 Terata catadidymus: 90022 conjunction in the lower part of the body.90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Ischiopagus: 90022 joined by inferior portion of coccyx and sacrum 90016 90021 Pygopagus: 90022 joined by lateral and posterior portion of coccyx and sacrum 90024 90025 90018 90178 90021 Terata 90022 90021 anadidymus 90022: conjunction in the upper part of the body 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Syncephalus: 90022 joined by the face 90016 90021 Craniopagus: 90022 joined at homologous portion of the cranial vault 90024 90025 90018 90178 90004 90021 Terata anacatadidymus: 90022 conjunction in the mid part of the body 90005 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Thoracopagus: 90022 joined at the thoracic wall 90016 90021 Xiphopagus: 90022 joined at xiphoid process 90016 90021 Omphalopagus: 90022 joined in the area between the xiphoid cartilage and the umbilicus 90016 90021 Rachipagus: 90022 joined at he level of the spines above the sacrum 90024 90025 90018 90178 Adapted from: Romero, R., Pilu, G., Jeanty, P., Ghidini, A. and Hobbins, J.C. (1988). Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies, p 405. (90158 courtesy from Philippe Jeanty - www.thefetus.net 90159 ) 90024 90025 90153 90004 In one attempt to universalize the current nomenclature, a new classification was proposed recently based on the theoretical site of union: 90005 90432 90018 90547 Ventral union: twins united along the ventral aspect.90024 90025 90153 90004 90021 90158 Cephalopagus: 90159 90022 fused from the top of the head down to the umbilicus. Two rudimentary (Fused) faces, four arms and four legs. Lower abdomen and pelvis are separated. The cephalothoracopagus Janiceps type is a rare variety of conjoined twins in which the fetuses are joined face to face, the face of each fetus being split in the midline and in half turned outward, so that each observed face is made up of the right face of one fetus and the left face of the other.The name originates from Janus, in Roman mythology, the god of gates and doorways, his statue with two faces, facing east and west for the beginning and ending of the day; and caput, head. 90016 90021 90158 90016 Thoracopagus: 90159 90022 united face-to-face from the upper thorax down to the umbilicus, with heart involvement always. Four arms, four legs, two pelvises. 90005 90004 90021 90158 Omphalopagus: 90159 90022 joined face-to-face primarily in the area of the umbilicus, and sometimes involving the lower thorax, but always preserving two distinct hearts.There is not even a cardiac vessel in common. Two pelvis, four arms and four legs. 90005 90004 90158 90021 Ischiopagus 90022 90159: united ventrally from the umbilicus to a large conjoined pelvis with two sacrum and two symphyses pubis. They appear more frequently joined end-to-end with the spine in a straight line, but they can also present face-to-face with a joined abdomen. Four arms, four legs, and in general, a single external genitalia and a single anus.90005 90432 90018 90547 Lateral union: twins joined side-by-side with shared umbilicus, abdomen, and pelvis. 90024 90025 90153 90004 90158 90021 Parapagus: 90022 90159 twins that share a conjoined pelvis, one symphysis pubis and one or two sacrum. When the union is limited to the abdomen and pelvis (does not involve the thorax) it is called dithoracic parapagus.If there is one trunk with two heads it is called dicephalic parapagus. If there is a single trunk and a single head with two faces they are diprosopic parapagus. Two, three or four arms, and two or three legs. 90005 90432 90018 90547 Dorsal union: twins joined at the dorsal aspect of the primitive embryonic disc. There is no involvement of thorax and abdomen 90024 90025 90153 90004 90158 90021 Craniopagus: 90022 90159 united on any portion of the skull, except the face or foramen magnum.They share bones of the cranium, meninges, and occasionally brain surface. Two trunks, four arms and four legs. 90016 90158 90021 Pygopagus: 90022 90159 they share dorsally the sacrococcygeal, perineal regions and occasionally the spinal cord. There is one anus, two rectums, four arms and four legs. 90016 90158 90021 Rachipagus: 90022 90159 twins fused dorsally above the sacrum, involving different segments of the column.This type is extremely rare. 90005 90432 90018 90547 90021 90022 90004 Twin reversed arterial perfusion sequence (TRAP) 90005 90024 90025 90153 90004 90016 The most extreme manifestation of twin-to-twin transfusion syndrome, found in approximately 1% of monochorionic twin pregnancies, is acardiac twinning (Acardius chorioangiopagus parasiticus).This twin disorder has been named twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence because the underlying mechanism is thought to be disruption of normal vascular perfusion and development of one twin (the recipient) due to an umbilical arterio 90005 arterial anastomosis with the other (donor or pump) twin 90007 50 90008. At least 50% of donor twins die due to congestive heart failure or severe preterm delivery, the consequence of polyhydramnios 90007 50,51 90008.All perfused twins die due to the associated multiple malformations. 90004 Prenatal treatment is by occlusion of the blood flow to the acardiac twin by endoscopic ligation or laser coagulation of the umbilical cord 90007 52,53 90008. A less invasive technique is ultrasound-guided laser coagulation of the umbilical cord vessels within the abdomen of the acardiac twin, which is carried out at about 16 weeks of gestation.90016 90005 90155 90018 90032 90024 90025 90018 90032 Two sets of acardiac twins demonstrate the range of development (or absence of development) of the cephalic end. (Www.thefetus.net) 90024 90025 90018 90032 90024 90025 90018 90032 In the twin-reversed arterial perfusion syndrome the acardiac twin is perfused retrogradely with poorly oxygenated blood that should have gone to the placenta.90024 90025 90153 90016 90004 The management includes conservative and invasive therapies. Conservative management includes serial cardiotocography (CTG), ultrasonography and echocardiography, and opportune delivery. Non-invasive therapies may be used supporting the cardiac function of the pump twin with digoxin and indomethacin.The more invasive management consists in termination of pregnancy or interruption of flow to the acardiac fetus, by surgical extraction (Hysterotomy with selective delivery of the acardiac twin) and ligation of the acardiac twins umbilical cord 90007 1,2 90008 ultrasound-guided embolization of the cardiac twins umbilical artery with absolute alcohol309, platinum coils or thrombogenic coils, laser vaporization 90007 4,5 90008.Large numbers are not available to compare the various techniques. 90005 90432 90018 90547 90021 Recommended Literature - Management 90022 90024 90025 90018 90032 1 - Willcourt RJ, Naughton MJ, Knutzen VK, Fitzpatrick C. Laparoscopic ligation of the umbilical cord of an acardiac fetus. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1995 May; 2 (3): 319-21.90016 2 - Quintero R, Munoz H, Hasbun J, Pommer R, Gutierrez J, Sanchez J, Hidalgo G, Caerstens E, Munoz L, Ramirez R. Fetal endoscopic surgery in a case of twin pregnancy complicated by reversed arterial perfusion sequence. Rev Chil Obstet Ginecol 1995; 60 (2): 112-6. 90016 3 - Sepulveda W, Bower S, Hassan J, Fisk NM. Ablation of acardiac twin by alcohol injection into the intraabdominal umbilical artery.Obstet Gynecol 1995 Oct; 86 (4): 680-1. 90016 4 - Hecher K, Reinhold U, Gbur K, Hackeloer BJ. Interruption of umbilical blood flow in an acardiac twin by endoscopic laser coagulation.Geburtshilfe Frauenheilkd 1996 Feb; 56 (2): 97-100. 90016 5 - Hecher K, Hackeloer BJ, Ville Y. Umbilical cord coagulation by operative microendoscopy at 16 weeks' gestation in an acardiac twin.Ultrasound Obstet Gynecol тисяча дев'ятсот дев'яносто сім Aug; 10 (2): 130-2. 90024 90025 90153 90024 90153.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о